Jak léčit chronickou laryngitidu u dospělých, příznaky atrofického onemocnění

Chronická laryngitida, jejíž příznaky mohou významně zasahovat do každodenních činností, musí být léčena okamžitě. Pokud jste pozdě na terapii nebo použijete špatné prostředky, pravděpodobně se objeví komplikace. V každém případě je prvním krokem návštěva lékaře..

Co je laryngitida?

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem sliznice hrtanu, který dlouhodobě trápí člověka. Z času na čas se to může zhoršit, což příznaky zhorší..

Chronická laryngitida je často spojována s faryngitidou. Je třeba poznamenat, že bolest v krku není tak vzácným onemocněním. Lékařské statistiky ukazují, že přibližně 10% světové populace má toto onemocnění. Může to být proto, že ovzduší ve městě je stále více znečištěné a cigarety se dají snadno koupit. To také vysvětluje skutečnost, že dospělí jsou náchylnější k zánětu hrtanu než děti..

Příčiny chronické laryngitidy

Vývoj zánětu hrtanu je způsoben následujícími důvody:

1. Nemoci. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí častého výskytu akutní laryngitidy. Také, pokud má pacient zánět dásní, mandlí, lymfoidního aparátu, sliznic nosu a vedlejších nosních dutin, existuje vysoká pravděpodobnost přechodu z jedné nemoci na druhou. Diabetes mellitus a další metabolické patologie také hrají roli při vzniku chronické laryngitidy..
2. Patogenní mikroflóra. Může být lokalizován v ústní dutině a pak je snadné proniknout do hrtanu a začít reprodukci.
3. Kyselinový reflux ze žaludku. S patologií jícnového svěrače, když není schopen úplně blokovat jícnu ze žaludku, kyselina vstupuje do sliznic hrtanu. Z tohoto důvodu jsou stěny spáleny a je snazší množení patogenních mikroorganismů v poškozené oblasti..
4. Životní prostředí. Lidé pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích jsou často nuceni dýchat prach a nečistoty. Vzduch megalopolí je také docela znečištěný. Z tohoto důvodu osoba vdechuje škodlivé látky, které negativně ovlivňují stav dýchacího systému. Změny teploty také ovlivňují zdraví krku.
5. Špatné návyky. Tabákový kouř je prvním nepřítelem dýchacího systému. U kuřáků je mnohem pravděpodobnější výskyt chronické laryngitidy než u nekuřáků. Alkohol spaluje stěny hrtanu, což způsobuje podráždění sliznice a následný zánět.
6. Zatížení hlasivek. Toto onemocnění je často diagnostikováno u zpěváků, umělců a učitelů, protože musí hodně a hlasitě mluvit.
7. Oslabení imunity. Snížení obranyschopnosti těla je způsobeno řadou důvodů a může vést k různým onemocněním.

Pozornost! Kouření škodí nejen samotnému kuřákovi, ale i jeho okolí. To je zvláště škodlivé pro děti, v jejichž rodinách dospělí pravidelně kouří. Je nutné chránit dítě před negativními vlivy a alespoň nekouřit v jeho přítomnosti.

Způsobuje predispozici k rozvoji chronické laryngitidy

Nemoc se může projevit z mnoha důvodů, ale mezi nejčastější faktory patří:

• časté nemoci, i když nemusí být spojeny s dýchacím systémem;
• nezdravý životní styl: kouření a pití alkoholických nápojů;
• žijící v metropoli, pracující v nebezpečné práci;
• oslabená imunita.

Aby se zabránilo vzniku pokročilé chronické laryngitidy, doporučuje se začít posilováním imunitního systému. Toto je první bod, protože jiné patologie se vyvíjejí na pozadí nedostatku imunitních sil a negativní účinek znečištěného vzduchu pouze zhoršuje lidský stav. Současně stojí za to opustit špatné návyky, protože výrazně podkopávají zdraví..

Chronická laryngitida je rozdělena do tří typů:

• atrofický;
• katarální;
• hypertrofický.

Mají řadu podobných příznaků, ale liší se charakteristickými změnami v hrtanu: ztenčením nebo zesílením stěn. Také pro každý typ zánětu se uplatňuje vlastní přístup k terapii, z tohoto důvodu musí být před léčbou stanovena přesná forma onemocnění..

Atrofická chronická laryngitida

U tohoto typu bolesti v krku je diagnostikováno ztenčení sliznice hrtanu. Díky této vlastnosti dochází k neustálému pocitu sucha v krku a také se vyvíjí kašel. Hlen je obvykle viskózní, je těžké ho vykašlat, takže pacient musí užívat speciální léky ke zlepšení vylučování hlenu.

U atrofické laryngitidy hrtan zčervená. Oblast hlasivek také zčervená v důsledku přebytečné krve, která proudí do zanícené oblasti. Na povrchu hrtanu lze vidět nažloutlé výrůstky, které během separace způsobují erozi sliznice. Když jsou cévy poškozeny, mohou se ve sputu tvořit krevní sraženiny v důsledku malého přesného krvácení.

Chronická katarální laryngitida probíhá s mírnými příznaky:

Zánět hrdla katarální formy trápí osobu, podléhá častému výskytu akutní laryngitidy a obvykle se projevuje u dospělých. Symptomatologie není výrazná, ale onemocnění lze zaznamenat neproduktivním kašlem, který nepřichází se záchvaty a prakticky nezpůsobuje nepříjemnosti. Temnota hlasu klesá k večeru. Hrtan zčervená a pacient se obává lechtání v krku.

Hypertrofická chronická laryngitida je rozdělena do dvou forem:

Pro hypertrofovaný typ zánětu je charakteristické zesílení stěn hrdla. Z tohoto důvodu má pacient pocit, jako by mu v krku uvízlo cizí těleso. Ve skutečnosti je to způsobeno tvorbou tuberkulóz na sliznicích a zesílením hlasivek a někdy subglotické zóny..

Nemoc má dvě formy:

• difúzní: funkce laryngeálních žláz se úplně mění;
• omezené: patologické změny procházejí pouze v určitých oblastech sliznice.

Kašel a hlen obvykle charakterizují chronickou laryngitidu. Pro hypertrofický typ onemocnění je charakteristický kašel s obtížným hlenem, chrapot, zarudnutí stěn hrtanu a bolest při mluvení nebo polykání.

Pozornost! Hypertrofická laryngitida je onemocnění, které vede k rakovině hrtanu. Pokud se objeví hrudka v krku, je nutné se obrátit na lékařské zařízení s žádostí o radu, aby se onemocnění zastavilo v rané fázi..

Příznaky chronické laryngitidy

Na začátku vývoje nemoci pacient pocítí bolest v krku, která je často mylně považována za nachlazení. Pacient je bolestivý při polykání jídla, vody a slin, je pozorován chrapot hlasu. Někdy úplně zmizí a kvůli zúžení hlasivek se stává obtížnější dýchat.

Symptomatologie chronické laryngitidy u dospělých se prakticky neliší od projevu onemocnění u dětí. Děti však mají jednu důležitou vlastnost: jejich lumen dýchacích cest ještě není dostatečně vyvinutý, a proto je užší než u dospívajících.

To se stává důvodem rychlého proniknutí infekce do orgánu. U dětí se onemocnění projevuje jako noční záchvaty kašle, které mohou vést ke krátkodobému udušení.

Pozornost! Pokud dítě začalo špatně spát a často bylo rozmarné, znamená to negativní změny v jeho těle. Malé děti nedokáží slovy říci, co je trápí, a tak to dávají najevo svým chováním. Při prvních známkách neobvyklých akcí dítěte je třeba ho vzít k lékaři a zahájit léčbu.

Diagnostika

Pacient musí přijít k lékaři na počáteční vyšetření. Toto je první fáze diagnostiky, jejímž výsledkem je klinický obraz: současný stav pacienta, doprovodná onemocnění, životní styl, užívané léky. Je důležité analyzovat tato data, aby bylo možné na jejich základě vypracovat vhodný terapeutický režim..

Poté lékař určí počet studií nezbytných k identifikaci onemocnění a jeho šíření..

Krevní test je univerzální metodou pro stanovení přítomnosti zánětu v důsledku odpovídajících změn v biochemickém složení. Hlavními metodami jsou zpravidla PCR - polymerázová řetězová reakce a kompletní krevní obraz.

Vyšetření sputa je navíc zahrnuto do laboratorních testů. Je nutné určit původce onemocnění a jeho odolnost vůči určitým antibiotikům..

Laryngoskopie se používá jako instrumentální studie. Umožňuje vám posoudit stav sliznic hrtanu a identifikovat hyperemii, ztenčení stěn, jejich barvu a přítomnost výrůstků.

Rentgenové záření se používá k objasnění šíření zánětu a určení jeho stádia. V některých případech je nutná počítačová tomografie hrtanu a průdušnice.

K vyloučení patologických stavů zažívacího traktu je nutná ezofagoskopie. Umožňuje vám posoudit stav žaludku a jícnového svěrače.

Léčba laryngitidy u dospělých

Terapie onemocnění spočívá v komplexním účinku na zaměření léze. Pacientovi jsou předepsány léky na zničení patogenní mikroflóry a zmírnění příznaků. Kromě toho se za správnou praxi považuje používání alternativních léků. Je však nutné je používat pouze v kombinaci s farmaceutickými léky..

Jak léčit akutní formu laryngitidy?

Při exacerbaci zánětu hrtanu má pacient pocit silné slabosti, bolesti hlavy, ospalosti. Tělesná teplota stoupne na 37-38 ° C, objeví se rýma a bolest v krku.

Akutní jednostranná laryngitida vyžaduje rychlou úlevu od příznaků. Nejprve by měl pacient zůstat v posteli a místnost by měla být pravidelně větrána a vzduch by neměl být zahříván nad 20 ° C..

Za druhé, pacient by neměl mluvit hlasitě, aby nezatěžoval hlasivky. Jídlo by mělo být kompletní, ale bez kyselých, kořeněných a slaných jídel. Obecně byste se měli vyvarovat konzumace potravin, které dráždí krk..

Během období exacerbace jmenujte:

• antibakteriální léky: Strepsils, Hexoral;
• nesteroidní protizánětlivé léky: Nise, Nimesil, Nurofen;
• Řešení Lugol: účinné při ochraně hrtanu před infekcemi.

Je důležité si uvědomit, že léky musí předepisovat lékař. Pouze on ví, jak vyléčit laryngitidu: chronickou a akutní a neměli byste se spoléhat na samoléčbu a náhodně vybrané léky.

Jak léčit chronickou laryngitidu u dospělých?

Je těžké se zbavit zánětu a pokud získal chronickou formu, je téměř nemožné. Příznaky laryngitidy však mohou být zmírněny a mírné. Při léčbě chronické laryngitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost eradikaci chronických infekcí, které způsobují exacerbace.

Pozornost! Při těžkém zánětu, který způsobil komplikace, musí pacient jít do nemocnice. Při léčbě doma nemoc nezmizí. Je nutné neprodleně reagovat na změnu stavu pacienta, aby laryngitida pacienta nezůstala navždy.

Terapie nemocí se skládá z následujících bodů:

• užívání léků;
• inhalace;
• fyzioterapie;
• používání tradiční medicíny.

Pacient by měl také převzít kontrolu nad svým životním stylem, aby k vyléčení došlo co nejdříve..

Čistá místnost, stálý přísun čerstvého vzduchu a udržování optimální teploty a vlhkosti hrají důležitou roli při zlepšování pohody. Dýchací orgány musí být vybaveny pohodlným prostředím, aby prach a nečistoty nenarušovaly odstraňování zánětu..

Stejně jako při léčbě akutní laryngitidy musíte při chronické formě onemocnění jíst správně a pít dostatek tekutin. Vysoce kvalitní minerální voda a mléko s medem dobře pomáhají při bolestech v krku..

Obecně platí, že tradiční medicína má mnoho receptů na různé odvary a léky, které zmírňují příznaky nemoci. Například uvařené borovicové pupeny mají antibakteriální, imunomodulační a expektorační účinky..

Mléko lze pít nejen medem, ale také živočišným tukem. Musíte však s jistotou vědět, zda je pacient alergický na složky prostředků, jinak přidání alergické reakce stav pacienta jen zhorší..

Inhalace

Při zánětu hrtanu je velmi užitečné dýchat páru, protože je snazší proniknout malými částicemi do postižených oblastí sliznice. Pro tento postup je vhodné zakoupit nebulizátor, který je účinnější než kastrol a ručník.

Jako řešení je vhodný odvar z léčivých bylin: heřmánek, šalvěj, řebříček a divoký rozmarýn. V lékařských zařízeních je připravena speciální směs pro nalití do nebulizátoru, který je určen k léčbě zánětů dýchacích cest..

Důležité! Vdechování je zakázáno s tvorbou hnisu v hrtanu, s astmatem a zvýšenou tělesnou teplotou. Při výběru řešení je také třeba pečlivě přistupovat, protože jsou pravděpodobné alergické reakce na jednotlivé složky.

Komplikace

Chronická laryngitida, jejíž léčba je opožděná, vyvolává změnu hlasu, až necitlivost. Toto onemocnění navíc způsobuje rakovinu hrtanu - a jakákoli onkologie je nebezpečná, protože vede ke smrti pacienta..

Pokud se k laryngitidě připojí chřipka, existuje riziko krvácení do hrtanu, které může vyvolat vstup patogenů do krve.

Prevence

Prevence nemoci je snazší než snaha o její vyléčení. Abyste se vyhnuli bolesti v krku, musíte dodržovat několik tipů:

1. Pravidelně navštěvujte lékaře. Toto opatření umožňuje identifikovat onemocnění v rané fázi a zahájit léčbu předem..
2. Nekuřte a nezneužívejte alkoholické nápoje. Je lepší opustit špatné návyky, než se stanou příčinou nevratných následků..
3. Jezte správně a plně. Příjem živin do těla by měl být konstantní, protože stav imunity závisí na jejich rovnováze. Je třeba si uvědomit, že kořeněné a slané jídlo je zakázáno pro onemocnění hrdla kvůli podráždění sliznic..

Rodiče musí své dítě od raného věku učit pravidlům zdravého životního stylu a nejlepší metodou je ukázat dětem příklad..

Laryngitida není vždy způsobena infekcemi; někdy je to způsobeno špatnými návyky a prostředím. Je důležité si včas všimnout prvních příznaků, aby se zabránilo přeměně akutního zánětu na chronický.

Chronická atrofická laryngitida

Chronická atrofická laryngitida se vyskytuje pod negativním vlivem škodlivých faktorů prostředí. U tohoto onemocnění je pozorována atrofie sliznice hrtanu, která úzce souvisí s podobnými jevy v nosní a hltanové sliznici..

Příčiny a průběh onemocnění

Ve sliznici a submukózních tkáních je jasně viditelná infiltrace malých buněk, která je zvláště výrazná kolem žláz a krevních cév. Jak proces postupuje, pojivové tkáně zhustnou a některé žlázy zmizí. Některé cévy jsou navíc vyhlazeny (ucpány), v důsledku čehož se sliznice ztenčuje, ztrácí normální vlhkost a přirozenou barvu. Tyto žlázy, které jsou konzervovány, produkují hustý hlen, který rychle vysychá a vytváří krusty.

Klinický obraz

Na začátku onemocnění vypadá sliznice hrtanu jasněji zbarveně než obvykle a je lesklá. Suchost a hyperémie (nadbytek) se nejvíce projevují na pravých hlasivkách. S rozvojem onemocnění se sliznice stává bledá - nebo nažloutlá - růžová. Při atrofii sliznice se vstupy do komor Morgan (laryngeální) stávají viditelnějšími a rozšiřují se. V hrtanu je pozorována viskózní sekrece, která vysychá a přechází do žlutozelených krust. V některých případech může být jejich barva červeno-černá nebo špinavě hnědá. Tmavá barva krust naznačuje, že je narušena integrita sliznice a při přetrvávajícím kašli došlo ke krvácení..

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé uzdravení!

Diagnostika

Chronická atrofická laryngitida by měla být odlišena od onemocnění, jako je sklerom. Za tímto účelem by měly být provedeny sérologické, bakteriologické a histologické studie. U skleromu je do procesu kromě hrtanu často zapojen také nos a nosohltan a v prostoru podšívky se tvoří hrudkovité infiltráty s bledě růžovou barvou..

Léčba

• Odstranit dopad škodlivých faktorů na pracovišti na tělo - znečištění prachem a plyny;
• Eliminujte konzumaci alkoholu a kouření;
• Eliminujte nemoci nosu a dutin, které vyvolávají nástup onemocnění.

U atrofické laryngitidy je předepsána symptomatická léčba, která zahrnuje: různé typy inhalací, včetně oleje a bylinných odvarů; injekce biostimulantů, jako je aloe, humisol, sklovec; laserová terapie.

Léčba atrofické laryngitidy

Příčiny hyperplastické laryngitidy

Hlavní příčinou patologie je pokročilá akutní laryngitida. Přispívají také různé další faktory..

Zahájena laryngitida

U laryngitidy jsou tkáně hrtanu zanícené, oteklé a nemohou normálně plnit své funkce. Pokud má člověk akutní laryngitidu, léčba pomáhá rychle zastavit zánětlivý proces a vyhnout se komplikacím. Pokud zmeškáte okamžik, proces začíná, opak atrofie tkáně. Projevuje se hyperplazií (proliferací) sliznice. Hyperplazie může být omezená (lokalizovaná na jednom místě) nebo difúzní (pokrývající celou sliznici).

Související faktory

Laryngitida je vyvolána:

• Infekční kontaminace
• Podchlazení těla
• Podráždění sliznice štiplavými výpary, jídlem nebo pitím
• Oslabení imunitního systému

Patogeneze onemocnění

Ciliovaný epitel je postupně odmítán, zjemňuje se a keratinizuje.

Hypertrofované oblasti vyvíjejí mechanický tlak na vylučovací kanály sekrečních žláz. Postupně ztrácejí průchodnost. Hrtan pokrytý viskózním hlenem.

Omezená hyperplazie je charakterizována lokálními novotvary - uzlíky, zvýšením hustoty epitelu, v důsledku toho se stává hustým s dělícími se rýhami. Někdy je zaznamenán prolaps sliznice hrtanové komory (párové prohloubení hrtanové membrány).

Při difúzní hyperplastické laryngitidě je ovlivněna významná oblast sliznice. Vokální řasy jsou nejvíce hypertrofované. Jsou edematózní, červené, zesílené, vytvářejí fonetické poruchy.

• zpívající uzliny - vláknité novotvary hlasivek;
• pachyderma endometria hrtanu;
• výhřez blikající komory;
• chronický subglotický zánět.

Chronická laryngitida: příznaky a diagnóza

Hlavním příznakem chronického zánětu hrtanu je změna zabarvení hlasu, jeho chrapot. Nemoc se může projevit neustálým pocitem sucha, pocení, nepohodlí v krku, pocitu přítomnosti cizího tělesa nebo kómatu. Pacienti se obávají kašle různé intenzity - od neustálého kašle po paroxysmální bolestivý kašel. Během období remise nejsou výše uvedené příznaky příliš výrazné a s exacerbací se zvyšuje jejich intenzita, tělesná teplota stoupá na subfebrilní číslice, mohou se objevit stížnosti na slabost, únavu a bolest hlavy.

Diagnóza akutní laryngitidy je stanovena na základě stížností pacienta, s přihlédnutím k údajům o anamnéze nemoci a života, je potvrzena provedením laryngo- nebo video endoskopie - jednoduché vyšetření oblasti hrtanu nebo jeho vyšetření pomocí video endoskopického zařízení. V některých případech se pro účely přesné diagnózy používá mikrolaryngoskopie (vyšetření sliznice hrtanu pod mikroskopem). Pokud je při laryngoskopickém vyšetření podezření na malignitu procesu, provede se punkční biopsie - odběr postižených buněk speciální jehlou pro následné histologické vyšetření.

V závislosti na morfologických změnách sliznice hrtanu a převládajících symptomech onemocnění je akutní laryngitida obvykle rozdělena do 3 forem: katarální, hypertrofická a atrofická.

U katarální formy chronické laryngitidy je sliznice hrtanu difuzně zesílená, mírně hyperemická a na edematózních hlasivkách jsou vizualizovány krevní cévy. Během fonace se glottis úplně nezavře. Tato forma onemocnění se projevuje neustálým chrapotem, pocitem bolesti v krku, rychlou únavou hlasu. Kromě toho se pacienti čas od času obávali středně silného kašle s průhledným nebo bělavým sputem..

Chronická hypertrofická laryngitida může být difúzní nebo omezená. V difuzní formě je sliznice hrtanu rovnoměrně edematická, s omezenou oblastí hlasivek, jsou zobrazeny symetricky umístěné tuberkulózy pojivové tkáně (uzliny zpěváka - u dospělých, uzly screameru - u dětí). Charakteristickým klinickým znakem hypertrofické laryngitidy je výrazné chrapot hlasu až do jeho úplné absence - afonie.

V atrofické formě chronického zánětu hrtanu je jeho sliznice suchá, ztenčená, pokrytá hustým hlenem a krustami. Klinicky se onemocnění projevuje jako neustálý pocit pocení a sucha v krku, suchý kašel, při kterém se uvolňují krusty s pruhy krve. Chrapot hlasu během dne je vyjádřen různými způsoby: ráno je silnější, po vykašlávání klesá.

Jak obnovit váš hlas

Laryngitida je onemocnění, při kterém zánět postihuje nejen hrtan, ale také hlasivky. Ztuhnutí vazů a zhoršená pohyblivost jsou příčinou hlasových změn. Následující tipy vám pomohou obnovit váš hlas:

• UHF a elektroforéza bojují proti zánětu a v důsledku toho se hlas obnoví;
• cvičení. Přerušovaně se nadechujte po dobu tří minut. Můžete se také zhluboka nadechnout nosem a následovat pomalý výdech ústy;
• pití syrových vajec pomáhá obnovit hlas. Vejce musí být čerstvá a domácí;
• vdechování jehličnanů česnekových je dalším způsobem, jak obnovit hlas. Sto gramů jehličí se přidá k jedné lžíci česneku. Dýchejte deset minut nad parami.

Chronická laryngitida je tedy léčitelná, ale je důležité dodržovat předpisy lékaře. Účinným bojem proti nemoci je odstranění provokujících příčin

Abyste se této nemoci úplně zbavili, měli byste se vzdát špatných návyků, dodržovat správnou stravu a provádět adekvátní farmakoterapii. Onemocnění může vést k vážným komplikacím, včetně rakoviny hrtanu, proto nedovolte, aby problém trval, kontaktujte svého lékaře a po přesné diagnóze zahajte léčbu..

Důvody pro rozvoj nemoci

Existuje řada faktorů, bez nichž se nemoc v těle pacienta nemůže vyvinout. Hypertrofická laryngitida se vyskytuje v důsledku:

• hormonální poruchy v těle;
• snížení ochranných funkcí imunitního systému;
• změny v nosní přepážce;
• alergické reakce;
• časté nachlazení s dlouhým průběhem;
• pracovní podmínky;
• ekologická situace.

Kterýkoli z těchto faktorů ovlivňuje schopnost lidského těla bránit se před útokem patogenních činitelů. Z celkového počtu zaznamenaných případů hyperplastické laryngitidy je pravděpodobnější, že touto chorobou budou trpět muži. V tomto případě hraje důležitou roli věková kategorie..

Provokatéři vývoje patologie v těle dítěte jsou adenoiditida, časná tonzilitida a rinosinusitida. V důsledku snížení imunity jsou sliznice vystaveny negativním účinkům bakterií a virů. S nástupem příznivých podmínek se aktivují patogenní mikroorganismy, které zhoršují ložiska infekce. Patogenní mikroflóra může vstoupit do hrtanu během onemocnění, jako je tuberkulóza, bronchitida nebo bronchiální astma.

Proč se projevují chronické hyperplastické laryngitidy, příznaky

Pokud má člověk chronickou hyperplastickou laryngitidu, měl by se neprodleně poradit s otorinolaryngologem. Specialista potvrdí nebo popře diagnózu, předepíše vhodné léky k léčbě. Jinak nelze zabránit vážným následkům nemoci..

Důvody pro rozvoj nemoci

Terapie onemocnění hrdla přímo souvisí s hlavní příčinou jejího vývoje. V závislosti na tom, který provokující faktor se stal katalyzátorem problému, jsou vybrány léky a další terapeutické metody.

Pacient by měl věnovat pozornost všem možným příčinám onemocnění.

Co může vyvolat chronickou hyperplastickou laryngitidu:

• časté ohniska akutní laryngitidy;
• pravidelné onemocnění dýchacích cest;
• fyzické nedokonalosti orgánů nosohltanu;
• neustálé vystavení škodlivým faktorům na sliznici (prach, alergeny, cigaretový kouř, chemikálie atd.);
• trvalé oslabení imunity (sezónní nebo v důsledku nemoci);
• stojí za zmínku zvlášť předpokládané faktory. Jejich přítomnost v anamnéze pacienta může ovlivnit vývoj těžké formy onemocnění..

Co jiného může přispět k výskytu hyperplastické laryngitidy:

• nemoci spojené s metabolickými poruchami;
• vrozená nebo získaná atrofie hrtanových svalů, vazů;
• refluxní ezofagitida, při které je sliznice pravidelně traumatizována kyselým obsahem žaludku;
• těžké alergie;
• mechanické zranění;
• chirurgický zákrok.

Důležité! Pokud existují podobné situace v anamnéze nemocného, ​​musí o nich rozhodně informovat ošetřujícího lékaře. To výrazně usnadňuje diagnostiku a následnou terapii.

Chronická atrofická laryngitida je poslední fází hyperplastiky. Během tohoto stavu dochází k atrofii svalů nebo jiných tkání krku, což významně komplikuje léčbu.

Příznaky hyperplastické laryngitidy

Závažnost příznaků přímo souvisí se stupněm poškození sliznice v krku a stadiem onemocnění. Hlavním příznakem, který přesně naznačuje laryngitidu, je změna hlasu nebo jeho úplná absence. Pro pacienta je obtížné mluvit, večerní řeč chraptí nebo úplně zmizí.

Chronická laryngitida se také projevuje následujícími příznaky:

• bolest v krku během odpočinku a během rozhovoru;
• neproduktivní kašel, následně lze oddělit malé množství sputa;
• pocit hrudky v krku, suchost a bolestivost;
• zvýšení tělesné teploty, ke kterému může dojít se známkami obecné intoxikace těla;
• tvorba viskózního hlenu nebo hnisu v nosohltanu, které nelze vykašlat;
• dušnost ve vzácných případech.

Komplex těchto příznaků spolu s těžkým edémem slizniční tkáně hrdla téměř vždy naznačuje přítomnost hyperplastické formy laryngitidy. Pro přesnou diagnózu se provádí diagnostika.

Diagnostika

Před zahájením léčby nemoci a užíváním různých léků musí pacient podstoupit kompletní vyšetření a diferenciální diagnostiku onemocnění. Po rozhovoru lékař zahájí vyšetření, během kterého stanoví předběžnou diagnózu.

Příznaky hyperplastické laryngitidy

Závažnost příznaků přímo souvisí se stupněm poškození sliznice v krku a stadiem onemocnění. Hlavním příznakem, který přesně naznačuje laryngitidu, je změna hlasu nebo jeho úplná absence. Pro pacienta je obtížné mluvit, večerní řeč chraptí nebo úplně zmizí.

Chronická laryngitida se také projevuje následujícími příznaky:

• bolest v krku během odpočinku a během rozhovoru;
• neproduktivní kašel, následně lze oddělit malé množství sputa;
• pocit hrudky v krku, suchost a bolestivost;
• zvýšení tělesné teploty, ke kterému může dojít se známkami obecné intoxikace těla;
• tvorba viskózního hlenu nebo hnisu v nosohltanu, které nelze vykašlat;
• ve vzácných případech lze pozorovat dušnost.

Komplex těchto příznaků spolu s těžkým edémem slizniční tkáně hrdla téměř vždy naznačuje přítomnost hyperplastické formy laryngitidy. Pro přesnou diagnózu se provádí diagnostika.

Konzervativní terapie

Po důkladném vyšetření a identifikaci příčiny patologie lékař předepíše farmakoterapii. Při dodržení všech doporučení je možné prodloužit remisi.

K odstranění nepříjemných příznaků jsou předepsány následující:

• imunomodulační látky;
• antipyretické léky. Používají se pouze při teplotě nad 38,5 stupňů;
• protizánětlivé léky;
• antihistaminika. Odstraňte otoky;
• mukolytické a expektorační léky. Pomáhají fluidizovat slizniční obsah a odstraňovat jej z dýchacích cest;
• antibakteriální léky. Jsou předepsány, když je detekována bakteriální infekce.

Inhalace solným roztokem nebo minerální vodou se používá ke změkčení tkání hrtanu. Nezapomeňte na místní terapii.

• zavlažování hrdla antiseptickými a antibakteriálními látkami;
• kloktání s rakytníkovým olejem;
• užívání hormonálních látek na hydrokortizon nebo prednisolon k úlevě od otoku.

Jako další opatření se fyzioterapeutické procedury provádějí ve formě:

• elektroforéza s léky;
• UHF;
• ultrafonoforéza.

Doma můžete na krční oblast umístit hořčičné omítky..

Používají se také alternativní způsoby léčby. Existuje několik dobrých způsobů, jak chránit tkáně před suchem, choroboplodnými zárodky a dalším růstem:

1. Bylinná kolekce. Kombinujte ve stejném poměru kentaur, heřmánek a třílisté hodinky. Nalijte hrnek převařené vody. Nechte vařit asi 12 hodin. Pak napněte. Vezměte jeden šálek třikrát denně..
2. Aloe šťáva. Všestranný produkt, který se snadno připravuje a je vždy po ruce. Na vaření si vezměte několik listů aloe, nakrájejte na kostky a vymačkejte džus tenkou. Přidejte stejné množství medu. Vezměte jednu naběračku 3x denně. Délka léčby je 1 měsíc.
3. Mléko s ředkvičkami. Tento lék pomáhá proti kašli a pocení. Chcete-li jej připravit, vezměte sklenici mléka a zahřejte ji na 40 stupňů. Nastrouhejte ředkvičky a vytlačte z nich šťávu. Zamíchejte a poté dochuťte medem. Pijte před nocí.

Nezapomeňte na užívání léků. Je nutná konzultace s lékařem.

Laryngitida důvody

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Obvykle se jedná o příznak ARVI (chřipka, adenovirová infekce, parainfluenza), při kterém se na zánětlivém procesu podílí také sliznice nosu a hltanu a někdy i dolních dýchacích cest (průdušky, plíce). V případě, že jsou zánětlivé jevy nejvýraznější v hrtanu, hovoří o izolované akutní laryngitidě. Na prvním místě mezi příčinami rozvoje akutní laryngitidy jsou respirační viry. Bakterie (stafylokoky, streptokoky) mohou také způsobit akutní laryngitidu, zatímco onemocnění se může objevit samostatně nebo v kombinaci s ARVI.

Bakterie mohou být na sliznici a nezpůsobovat nemoci. Stávají se patogenními pod vlivem různých vnějších faktorů:

- tepelné podráždění, a to jak lokální (konzumace velmi teplého nebo velmi studeného jídla), tak celkové (podchlazení těla);
- zneužívání alkoholu a tabáku;
- přetěžování hlasového aparátu (například pro zpěváky, učitele);
- vystavení prachu, páře, plynům.

Určité chemikálie, pokud jsou inhalovány, mohou také způsobit zánět sliznice hrtanu..

Mezi vnitřní faktory patří především metabolické poruchy a oslabení těla, při kterém dochází ke zvýšené citlivosti sliznice hrtanu i na mírné podněty.

Laryngitidu může také způsobit gastroezofageální refluxní choroba (GERD), která způsobí, že se obsah žaludku dostane do jícnu. To vede k ulceraci hlasivek a chrapotu..

Chronická laryngitida

Vzhled zánětlivé reakce na sliznici hrtanu je způsoben několika důvody:

- přetrvávající laryngitida, procházející v akutní formě;
- chronická zánětlivá onemocnění průdušnice, průdušek (bronchitida), plic, nosu a jeho paranazálních dutin, hltanu;
- zánět vedlejších nosních dutin;
- vazomotorická rýma;
- silné a dlouhodobé napětí hlasivek. Chronická laryngitida se tedy u učitelů často vyvíjí jako nemoc z povolání;
- kouření (100% kuřáků má postižený hrtan - kuřácká laryngitida)
- užívání alkoholických nápojů.

Chronická laryngitida může být také způsobena vdechováním prachových částic, škodlivých plynů a dalších škodlivých faktorů..

Pasivní kouření je také velmi škodlivé (přítomnost v zakouřené místnosti). To vše vede nejen k poškození sliznice, ale také k ovlivnění neuromuskulárního aparátu laryngofaryngu.

Prevence

Chronické laryngitidě, stejně jako každé jiné nemoci, je snazší zabránit než léčit. Proto nelze zanedbávat preventivní opatření:

• včasná léčba nachlazení, zánětu dýchacích cest;
• sanace ložisek chronické infekce;
• zdravý životní styl, vzdání se špatných návyků;
• správný hlasový režim - vyhněte se hlasitému křiku, dlouhodobému namáhání vazů;
• posílení imunity, otužování - lokální a obecné;
• vyvážená strava bohatá na vitamíny;
• pobyt na čerstvém vzduchu, procházky, sport;
• správný denní režim;
• pokud je to možné, eliminace průmyslových rizik, nervové přetížení.

Chronická laryngitida musí být léčena správně a včas, nepoužívejte samoléčbu, jinak mohou mít vážné následky.

Diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné pečlivě prostudovat klinické projevy. Mezi nejtypičtější potíže patří chrapot, potíže s dýcháním, bolest při polykání, bolest v krku a pocit hrudky v krku, suchý a štěkavý kašel, případně nahromadění viskózní sekrece v lumen hltanu. Tyto příznaky jsou u pacientů pozorovány po dlouhou dobu. To zhoršuje kvalitu života a omezuje každodenní aktivitu pacientů..

Při vyšetření lékař určí charakteristické znaky:

• hyperemie, tj. zarudnutí ústní dutiny;
• nerovnoměrný růst a tvorba tuberosity na povrchu sliznice;
• infiltrace a otoky tkání ústní dutiny.

K objasnění diagnózy hyperplastického procesu je nutná laryngoskopie. To je možné třemi způsoby. Přímým způsobem můžete provést podrobné vyšetření vnitřního povrchu hrtanu. Postup se provádí pomocí speciálního zařízení - laryngoskopu.

Nepřímá metoda je nejjednodušší vyšetřovací metodou. Provádí se pomocí zrcadla, reflektoru a baterky. Retrográdní metoda umožňuje vyšetření dolních částí hrtanu. Podstata metody spočívá v zavedení tracheostomie nazofaryngeálního zrcátka.

Vlastnosti hypertrofické laryngitidy

Hlavním rysem onemocnění jsou patologické změny na sliznici hrtanu. Tento jev je pro lidský život nebezpečný. Pod vlivem patologického procesu dochází k abnormální proliferaci tkání. To vede ke zúžení průdušnice a k udušení.

U dospělých

Pacienti si stěžují na dýchání, protože je přerušované. Ze strany je patrné, že je pro člověka obtížné dýchat. Maximální tělesná teplota během onemocnění je pouze 37,4 ° C. V oblasti hrtanu se hromadí viskózní hlen, objeví se kašel.

Pokud osoba prochází obdobím remise, dochází k mírnému kašlání. V krku je cítit hrčka a pacient ztrácí schopnost mluvit. Známky nemoci zhoršují pohodu člověka a tím trpí i kvalita života..

U dětí

Děti, stejně jako dospělí, mají potíže s rozvojem patologie. S otokem hrtanu je obtížné dýchat, tělesná teplota stoupá a objevuje se stenóza. V druhém případě se nasolabiální trojúhelník zbarví modře, je pozorováno selhání dýchání. Pokud dítě mělo podobné příznaky onemocnění, je nutné zahájit léčbu.

Dospělí a děti hlásí sucho v krku během nemoci. Objeví se také nepohodlí.

Příznaky

Podle prvních příznaků je tento typ laryngitidy podobný katarální formě. Projevuje se otokem sliznice. Charakteristickým rysem je úplná absence hlasu a výrazné chrapot.

U dospělých

Zaznamenávají se potíže, přerušované dýchání. Tělesná teplota zřídka stoupá, obvykle dosahuje 37,4. V oblasti hrtanu dochází k hromadění hustého hlenu. Objeví se ostrý, štěkavý a suchý kašel. Během období remise je možný mírný kašel. V krku je pocit boule a úplná ztráta hlasu. Tyto příznaky vedou k narušení kvality života pacienta..

U dětí

Dýchání je obvykle velmi obtížné kvůli otoku hrtanu. Je možný výskyt vysoké tělesné teploty a stenózy. Známkou toho je cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, respirační selhání. Vzhled těchto znaků vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Typy laryngitidy

• Klasifikace zánětu hrtanu je založena na několika kritériích.
• Za prvé to může být akutní a chronické.
• Katarální a flegmózní (hnisavé) zánětlivé procesy sliznice hrtanu jsou akutní.
• U katarální formy onemocnění, jejíž rozmanitost je stenózní laryngitida, je zapálena pouze sliznice hrtanu.

Stenózní laryngitida (nebo falešná záď) je diagnostikována, pokud se z důvodu proliferace sliznice zúží lumen hrtanu, což způsobí udušení. Zánětlivý proces často zachycuje průdušnici a dokonce i průdušky.

Zúžení lumenu hrtanu falešnou záď

Stenózní laryngitida se vyvíjí z následujících důvodů:

• komplikace po ARVI, přidání bakteriální infekce;
• alergické reakce u dětí, které mají fyziologicky úzký lumen hrtanu, proto v důsledku edému a zánětu sliznice, obtíže a křeče dýchání.

Stenózní laryngitida je charakterizována akutním nástupem, zejména u dětí. Falešná záď se nejčastěji vyskytuje v noci. Závažnost stavu pacienta závisí na stupni stenózy, jsou pouze čtyři.

První je potíže s dýcháním na několik sekund nebo déle.

Druhá a třetí fáze jsou charakterizovány zvýšeným kašlem, zhoršením stavu pacienta, bledostí kůže, cyanózou (rty a končetiny zmodrají), adynamií, hypoxemií a zvýšeným srdečním selháním. Čtvrtý stupeň je zadušení.

Stenózní laryngitida je diagnostikována na základě vyšetření a příznaků naznačujících vyloučení cizího tělesa vstupujícího do dýchacích cest a respirační alergózu.

• neproduktivní štěkající kašel;
• bolest krku;
• chraplák;
• namáhavé dýchání.

Léčba závisí na fázi:

• rušivá terapie (hořčičná omítka pro lýtka, horké koupele na nohy);
• vdechování páry alkalickými minerálními vodami (Borjomi, Narzan, Polyana Kvasova) nebo roztoky;
• časté teplé nápoje;
• inhalace s euphyllinem a hydrokortisonem;
• antispastické léky;
• antihistaminika;
• hyposenzibilizující léky;
• vitamíny a imunostimulanty.

Léčba léky jako v 1. stupni, plus antibiotika, hormony (hydrokortison, prednisolon), srdeční a hypertonické léky, zvlhčený kyslík. Diuretika a antipsychotika.

Taková masivní léčba se provádí v nemocnici.

Ve 3. a 4. stadiu diagnostiky je pacient v nemocnici, kde se kromě medikamentózní léčby podle indikací používá laryngoskopie, bronchoskopie a existuje také ochota provést tracheostomii.

Flegmózní laryngitida je diagnostikována, pokud je do zánětlivého procesu zapojena submukóza, svaly a vazy, stejně jako perichondrium laryngeální chrupavky. Pokud se připojí bakteriální infekce, stane se onemocnění hnisavé..

Chronický zánět sliznice hrtanu je katarální, hyperplastický a atrofický. Chronická hyperplastická laryngitida je obzvláště obtížná; k jejímu vyléčení již nestačí 5-10 dní, jako u akutní formy onemocnění. Musíte být připraveni na to, že proces hojení bude trvat tři týdny nebo déle..

Chronická laryngitida: léčba

Bohužel je nemožné se této nemoci úplně zbavit, proto by léčba chronické laryngitidy u dospělých měla být zaměřena na snížení jejích projevů a zlepšení kvality života pacienta..

Nelékové metody mají velký význam při léčbě chronického zánětu hrtanu:

• přestat kouřit;
• hlasový mír;
• šetřící jídlo (teplé, měkké, chuťově neutrální jídlo, vyloučení kořeněných, teplých a studených jídel, sycené nápoje);
• bohaté pití (alkalické minerální vody ("Naftusya", Borjomi), teplé mléko s medem);
• prevence hypotermie;
• větrání místnosti, ve které pacient žije, po dobu 10 minut každou hodinu;
• přiměřené mikroklima (teplota a vlhkost) v místnosti.

Důležitou součástí léčby chronické laryngitidy je včasná léčba její doprovodné patologie (sanitace chronických ložisek infekce, korekce hladin glukózy v krvi, léčba GERD).

Další aspekty léčby se u různých forem onemocnění liší, proto je budeme zvažovat zvlášť..

Léčba chronické katarální laryngitidy

Tato forma onemocnění velmi dobře reaguje na léčbu. Kromě výše uvedených nelékových opatření se používá také léková terapie:

• antivirotika (induktory interferonu, Groprinosin);
• v případě potřeby - systémová antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
• olejové a alkalické inhalace;
• antitusika (kodein);
• expektorans (marshmallow, břečťan, přípravky z banánu) a mukolytické (acetyl-, karbocistein, ambroxol, bromhexin) prostředky;
• lokální protizánětlivé a analgetické léky (Isla, Neo-angin, Decatilen pastilky, spreje Angilex, Tera-flu, Ingalipt);
• místní antibakteriální léky (Bioparox);
• multivitaminové přípravky (Duovit, Multitabs);
• imunomodulátory (Respibron, Ribomunil);
• přípravky obsahující bakteriální lyzáty (IRS-19).

V nemocničním prostředí jsou injekce do hrtanu léků předepisovány také pomocí speciální laryngeální stříkačky - takzvané instilace.

Když příznaky exacerbace ustupují, doporučuje se použít fyzioterapeutické metody léčby:

Léčba chronické atrofické laryngitidy

Pokud existují vhodné příznaky, používají se stejné léky, které se doporučují pro léčbu katarální formy onemocnění. Charakteristickým rysem terapie atrofické laryngitidy je inhalace proteolytických enzymů (Chymotrypsin, Trypsin) ve formě aerosolů.

Léčba chronické hypertrofické laryngitidy

V závislosti na stavu pacienta může být léčba konzervativní (zahrnuje všechny nebo některé léky z výše uvedených skupin) nebo chirurgická. Podstatou druhého je to, že při lokální anestézii pod kontrolou mikroskopu chirurg ORL odstraňuje hyperplastické tkáně. Neméně populární metodou chirurgického zákroku je odstranění výrůstků z hlasivek pomocí paprsku studené plazmy - koblace.

Po operaci musí pacient dodržovat následující doporučení:

• nejezte 2 hodiny po opuštění operačního sálu;
• nekašlete (aby nedošlo k mechanickému poškození pooperační rány);
• úplný hlasový odpočinek na příštích 5-7 dní;
• ostré omezení fyzické aktivity v příštích 7-8 dnech.
• šetřící strava;
• vyvarujte se kontaktu s tabákovým kouřem, přestaňte kouřit.

Zánět hrtanu

Laryngitida je zánět sliznic hrtanu, tvořený epiteliálními buňkami.

Patologie je nejčastěji infekční povahy a je způsobena chorobami dýchacích cest a jinými infekcemi: tuberkulóza, spalničky, černý kašel, šarlach. V některých případech se sliznice mohou zapálit pod vlivem mechanických faktorů, například pití příliš horkých nápojů nebo vniknutí cizího tělesa do orofaryngu. Chronická laryngitida je často diagnostikována u kuřáků, protože tabákový dům negativně ovlivňuje stav epiteliální vrstvy a vede k jejímu vyčerpání, v důsledku čehož se sliznice stává náchylnou k negativním faktorům.

Časté užívání alkoholických nápojů, nedostatečné hygienické ošetření místnosti, ve které člověk žije, práce spojená s neustálým napětím hlasivek může přispět k přechodu patologie na chronickou formu. S často se opakující laryngitidou, zvláště pokud je závažná, existuje nebezpečí úplné ztráty hlasu, takže by měla být nemoc léčena, když se objeví první příznaky patologie. Chcete-li zahájit terapii včas a vyhledat lékařskou pomoc, musíte znát příznaky a příznaky laryngitidy.

Co to je?

Laryngitida (ze starořeckého λάρυγξ - „hrtanu“) je zánět sliznic hrtanu, obvykle spojený s nachlazením nebo s infekčními chorobami, jako jsou spalničky, šarlach, černý kašel. Přehřátí, podchlazení, dýchání ústy, prašný vzduch, přepětí hrtanu přispívají k rozvoji onemocnění.

Laryngitida se vyskytuje ve dvou formách, jedna může postupovat do druhé:

1. Akutní laryngitida. Toto onemocnění vždy začíná akutním stadiem, které trvá v průměru dva týdny. Pokud v této fázi zahájíte léčbu a zbavíte se příčiny zánětlivého procesu, onemocnění se dále nerozvíjí..
2. Chronická laryngitida. V případě nesprávné a předčasné léčby s rozvojem komplikací může dojít k chronické formě onemocnění s periodickými exacerbacemi. Pravděpodobnost vzniku chronické formy se zvyšuje u kuřáků a alergiků.

Pokud příznaky tohoto onemocnění přetrvávají déle než dva týdny, je nutné poradit se s lékařem, protože existuje možnost přechodu do chronického stadia.

Laryngitida důvody

Není vždy možné přesně určit příčiny laryngitidy pro každý konkrétní případ. Lékaři identifikují několik hlavních faktorů, které přispívají k rozvoji zánětu hrtanu..

1. Trvalé nebo jednorázové silné napětí hlasivek - prodloužený hlasitý rozhovor i křik, zejména v případě nepříznivých podmínek uvedených v předchozím odstavci.
2. Poškození povrchu sliznice hrtanu - chirurgický zákrok, mechanický (rybí kost, pokus o polykání špatně rozkousaného jídla, krekry).
3. Podchlazení - hlavy, nohou, jiných částí těla nebo celého těla.
4. Vdechnutí opařeného studeného nebo naopak horkého vzduchu ústy.
5. Kontakty s pacienty - černý kašel, plané neštovice, chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce. Inkubační doba pro infekční laryngitidu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů, v závislosti na patogenu.
6. Vdechování různých dráždivých látek - vzduch znečištěný prachem, sazemi, chemickými látkami.
7. Zneužívání alkoholu, kouření tabáku.
8. Šíření infekcí z vedlejších nosních dutin, nosní dutiny, ústní dutiny a dalších blízkých oblastí.

Alergická reakce (na prach, pyl rostlin, zápach), přítomnost chronického gastrointestinálního onemocnění doprovázeného neustálým podrážděním sliznic hrtanu žaludečním obsahem, chronická tonzilitida, zubní kaz, zakřivení nosní přepážky mohou vyvolat záchvat chronické laryngitidy. Významně přispívá k rozvoji zánětlivých procesů, oslabení imunity, hormonálních poruch.

Infikováno nebo ne?

Na rozdíl od mylné představy není laryngitida sama o sobě infekční chorobou, nepřenáší se vzdušnými kapičkami z člověka na člověka. Tento stav se vyvíjí výhradně na pozadí jiných lézí dýchacích cest a nosohltanu.

Je však třeba poznamenat, že infekce, která spustila onemocnění dýchacích cest a krku, může být nakažlivá. Například virus chřipky nebo nějaký druh bakteriální infekce se obvykle přenášejí vzdušnými kapičkami. Pokud se však laryngitida objevila na pozadí běžného nachlazení, kouření nebo kvůli zlomenému hlasu, není to nakažlivé.

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida je dlouhodobý zánět sliznice hrtanu. Toto onemocnění je zcela běžné v různých sociálních vrstvách a věkových skupinách. Muži jsou nicméně častěji náchylní k tomuto onemocnění, což přímo souvisí s jejich pracovními podmínkami a závislostí na špatných návycích. K rozvoji chronické laryngitidy přispívá řada faktorů. Především je to při neléčené akutní laryngitidě a jiných onemocněních dýchacích cest, nepříznivých pracovních podmínkách (prašnost, znečištění plyny), přetížení hlasového aparátu, špatných návycích (kouření, alkohol) atd..

Existují 3 klinické formy chronické laryngitidy: katarální (normální), hyperplastická (hypertrofická) a atrofická. Obecně mají tyto formy laryngitidy podobné příznaky (změna hlasu, kašel, nepříjemné pocity v krku), nicméně u každé z forem se rozlišují některé individuální vlastnosti.

Například atrofická laryngitida je charakterizována nesnesitelnou suchostí v krku a hrtanu, stejně jako významným porušením tvorby hlasu. V důsledku prodlouženého zánětlivého procesu u atrofické laryngitidy se hlasivky ztenčují, což vede k nemožnosti jejich úplného uzavření. Kromě toho se v hrtanu hromadí viskózní sekrece, tvoří se krusty, které způsobují pocit cizího tělesa v krku a časté záchvaty kašle. U atrofické laryngitidy je dýchání obtížné. Atrofická laryngitida je nejobtížnější a nejtěžší léčitelná forma chronické laryngitidy.

Jiná forma chronické laryngitidy, jako je hypertrofická laryngitida, se na rozdíl od atrofické laryngitidy vyznačuje zhrubnutím sliznice hrtanu. Nadměrně zesílené oblasti hrtanu ve formě bělavých nebo průhledných eminencí se mohou natolik zvětšit, že narušují uzavření hlasivek. U této formy laryngitidy také dochází k deformaci hlasivek, která je doprovázena porušením tvorby hlasu (sykavý, drsný, hluchý hlas). Tato forma laryngitidy, jako je atrofická laryngitida, je doprovázena dušností.

U obvyklé formy (katarální) laryngitidy nedochází k poruchám dýchání. Tato forma je charakterizována trvalým zhoršením hlasu, chrapotem a vykašláváním hlenu. Hlas během dne může změnit svůj charakter, někdy existují období, kdy pacient může mluvit pouze šeptem. U katarální formy laryngitidy vypadá hrtanová sliznice jako u klasického zánětu (zarudnutí, otok, lehce zatvrdlý).

Příznaky akutní laryngitidy

Klinický obraz příznaků akutní laryngitidy je charakterizován zhoršením celkového stavu a teplota často stoupá. V krvi v laboratorní studii jsou stanoveny ukazatele zánětlivého procesu (zvyšuje se počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů). Při převládající lokalizaci procesu v oblasti epiglottis nebo zadní stěny hrtanu lze pozorovat bolest při polykání. Hlas se chraptí. Obtížné dýchání může být způsobeno zúžením hlasivek kvůli jeho křečím, otokům (nebo dokonce rozvoji abscesu).

U akutní laryngitidy si pacienti stěžují na suchost, bolestivost, poškrábání v krku; kašel nejprve suchý a později doprovázený vykašláváním sputa; hlas se stává chraplavým, drsným nebo zcela ztichlým. Někdy dochází k polykání, bolesti hlavy a mírnému (až o 37,4 °) zvýšení teploty. Doba trvání onemocnění, v závislosti na režimu předepsaném lékařem, obvykle nepřesahuje 7-10 dní.

U akutní laryngitidy vypadá sliznice ostře zarudlá; otok je výraznější v oblasti záhybů vestibulu. Z zapálených, a proto rozšířených cév může vytékat krev, která na sliznici vytváří karmínově červené tečky (což je častější u komplikované chřipky).

Mezi příznaky laryngitidy u dospělých patří:

1. Bolest při polykání.
2. Suchý kašel. Další kašel s tvorbou sputa.
3. Pálení, bolest a sucho v krku.
4. Únava a slabost.
5. Bolest v hlavě a celková slabost pacienta.
6. Zvýšená tělesná teplota.
7. Hnisavý zánět svalových struktur.
8. V případě infekční povahy onemocnění se na krku objevují bílé plaky.

V izolované formě akutní laryngitidy lze ostré zarudnutí a infiltraci sliznice vyjádřit pouze v epiglottis. Akutní zánětlivý proces často pokrývá sliznici nejen hrtanu, ale také průdušnice (laryngotracheitida). Současně se často vyskytuje silný kašel, obvykle s uvolňováním hlenu produkovaného sliznicí hrtanu a průdušnice..

Příznaky chronické laryngitidy jsou vyjádřeny chrapotem, rychlou únavou hlasu a periodickým projevem pocení. Výsledkem je, že pacient neustále kašle. Pokud se zánět zhorší, příznaky se zhorší.

Laryngitida u dětí

Laryngitida u dětí je velkým nebezpečím, zejména v prvních letech života, kdy se imunita teprve vytváří a odolnost těla je nízká. Prudký nárůst příznaků je hlavním nebezpečím laryngitidy u dětí. Zdánlivě zdravé dítě usne a uprostřed noci se může objevit štěkavý kašel a dušnost. Silný edém sliznice hrtanu na krátkou dobu vede k významnému zúžení lumen dýchacích cest. Nedodržení naléhavých opatření může vést k udušení..

Při prvních projevech příznaků laryngitidy u dětí je nutné zavolat sanitku. Před jejím příjezdem můžete zmírnit stav nemocného dítěte otevřením okna, aby byl vzduch v místnosti čerstvý a se zvýšeným obsahem kyslíku. Pro normalizaci dechové frekvence je bezpodmínečně nutné nechat dítě sedět a uklidnit ho. Doporučuje se vzduch jakýmkoli způsobem zvlhčovat - nechte varnou konvici, zavěste mokré ručníky, vložte otevřené nádoby s čerstvě převařenou vodou.

Po návštěvě lékaře by měla být přísně dodržována všechna jeho jmenování. Dítě s laryngitidou by nemělo být ponecháno samo, bez dozoru dospělých, zejména v noci. Je nutné zajistit, aby dýchání dítěte bylo výlučně nosní, vzduch musí vstupovat do hrtanu teplý, čištěný a zvlhčený. Je důležité dodržovat hlasový režim, aby nedošlo k namáhání poškozené sliznice hrtanu, dítě by mělo mluvit tiše a trochu.

Komplikace

1) Stenóza hrtanu nebo zádě (v kombinaci s laryngospasmem), která může být dvou typů:

Falešná záď a skutečná záď. Vyskytuje se častěji ve věkové skupině dětí, což je spojeno se zvláštním tvarem trychtýře hrtanu a jeho malou velikostí. Stenóza hrtanu je zúžení lumenu hrtanu a hlasivek v důsledku otoku sliznice, zánětu a svalového křeče..

Falešná záď (stenózní laryngitida, noční komplikace) se vyskytuje u dětí na pozadí ARVI (častěji parainfluenza, chřipka, méně často infekce adenovirem, spalničky, černý kašel, hemofilní infekce, streptokoková infekce a další) a vyvíjí se náhle. Na pozadí hlavních příznaků onemocnění se ve 2. až 3. dni nemoci u malého pacienta objeví štěkavý bolestivý kašel, poruchy dýchání (hlučné dýchání nebo stridor), náhle v noci se dítě začne dusit (inspirační dušnost nebo potíže s dýcháním). Dítě je rozrušené, neklidné. Při vyšetření jsou slyšet suché hvízdající boky. Nedochází k úplné ztrátě hlasu!

Existují 4 stadia stenózy, již ve 2. stadiu se kůže stává cyanotickou (hypoxie). Třetí stupeň je charakterizován tachykardií, ztrátou hlasu, dušností již smíšené povahy (výdech i vdechování jsou obtížné) a stupeň 4 je nebezpečný vzhledem k výskytu záchvatů a prudkému poklesu krevního tlaku. Fáze stenózy se vyvíjejí velmi rychle - první hodiny. Při absenci lékařské péče může být stenóza smrtelná. Když se objeví první příznaky stenózy, je naléhavě nutné zavolat lékaře doma!

Pravá záď (stenózující laryngitida s záškrtem) je impozantní komplikací záškrtu a vyvíjí se na konci prvního nebo na začátku druhého týdne onemocnění. Pravá záď se vyvíjí postupně. U pacienta se objeví chrapot, štěkající kašel, potíže s dýcháním. Po několika hodinách hlas zmizí (až do úplné afonie), dýchavičnost je znatelnější, objeví se cyanóza. Existují také 4 fáze zádě, ale když se objeví první příznaky, musíte jednat bez prodlení, jinak nemusí být pacient zachráněn. Naléhavá lékařská specializovaná péče!

2) Jizevnatá deformita hrtanu v důsledku chronické laryngitidy nebo akutního procesu se zdlouhavým průběhem s poškozením chrupavkové tkáně. Klinicky je deformita doprovázena neustálým chrapotem, kašlem, poruchami dýchání.

Stenóza hrtanu s laryngitidou

Diagnostika

Diagnóza je obvykle přímá. K určení zánětu se provádí jednoduché fyzické vyšetření hrdla, vazů a dalších orgánů ORL. Zkoumá se zvuk hlasu a stav krčních lymfatických uzlin.

Laboratorní diagnostika rozlišuje formu laryngitidy. To zahrnuje:

• obecná analýza krve;
• sérologické studie;
• bakteriologická analýza sputa;
• polymerázová řetězová reakce ve odebraných vzorcích.

Mohou být zapotřebí další instrumentální analýzy - laryngoskopie hrtanu pomocí speciálních zrcadel a flexibilního endoskopu. Někdy se provádí biopsie, aby se vyloučila rakovina a další nebezpečné nemoci. Je také možné provádět video laryngostroboskopii ke studiu vibrací hlasivek.

Jak léčit laryngitidu?

Komplexní léčba v počátečních stádiích onemocnění zahrnuje následující obecná doporučení pro organizaci léčebných opatření:

• Je vyžadován přísný odpočinek v posteli.
• Omezení zátěže hlasového aparátu - člověk by měl méně mluvit a více mlčet. To je samozřejmě velmi obtížné, ale toto opatření je zase klíčem k rychlému zotavení..

U dětí s laryngitidou je obzvláště důležitá podmínka omezení hlasivek z přetěžování, protože procházejí fází formace v dětství a nadměrná zátěž může vést k nenapravitelným hlasovým vadám.

• Denní monitorování vzduchu: nejlepší možností je dostatečně vlhký vzduch, který lze opatřit zvlhčovačem vzduchu a neustálým větráním dětského pokoje a po větrání použít čističku vzduchu.
• Pijte hodně nápojů: kompoty, bylinné přípravky, ovocné nápoje, mléko, pitnou vodu. Hlavní podmínkou je, aby tekutina byla teplá a ne příliš sladká. Hlavním cílem je prevence suchého kašle, zvlhčení sliznice orofaryngu, snížení intoxikace těla.
• Racionální výživa vyvážená vitamíny a zároveň eliminuje dráždivé jídlo. příliš horké nebo příliš studené sycené nápoje. Jídlo by mělo být dietní, zdravé, pokuste se překvapit dítě designem pokrmů ke zvýšení chuti k jídlu.

Léčba drogami

Seznam léků používaných k léčbě je působivý. Každý z nich je předepsán s přihlédnutím k formě laryngitidy, charakteristikám jejího průběhu a přítomnosti doprovodných faktorů. Účinnost léčby se zvyšuje při kombinovaném podávání léků s inhalací. K léčbě lze použít:

1. Léky k potlačení reflexu kašle - Libeksin, Tussin plus, Kofekův sirup, Sinekod, Codelac Neo. Utlačují centrum kašle v mozku a zastavují noční záchvaty kašle. Prodává se na předpis, protože při nerozumném použití může vést k zástavě dýchání.
2. Antibiotika - azitral, amoxicilin, ceftriaxon, ciprofloxacin, sumamed, ampisid, fluimucil (antibiotikum + mukolytikum). Jsou předepsány pro trvalý zánět s přidáním hnisavého výtoku, s přihlédnutím k možnému patogenu.
3. Antiseptika - Hexaliz, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Ulehčete ospalost a urychlete zotavení.
4. Přípravky pro infuze hrtanu - Dioxidin, Collargol, Sofradex. Látky, které tvoří tyto léky, pronikají přímo do hrtanu, zmírňují záněty a otoky, kauterizují zpívající uzliny, polypy a cysty, změkčují sliznici a podporují její regeneraci.
5. Antihistaminika - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Zmírňují a zabraňují vzniku otoků, zmírňují štěkavý kašel, zabraňují stenóze hrtanu. Předepsáno pro laryngitidu u dětí.
6. Mukolytika - N-acetylcystein, Mukaltin, Pertussin, Fluimucil, Trypsin, Chymotrypsin. Snižují viskozitu hlenu, mají protizánětlivé a antioxidační účinky.
7. Kombinované léky s protizánětlivými složkami - IRS-19, bioparox. Používá se pro zavlažování a vdechování.
8. Imunotropní léky - interferon, Lizobact, Bronchomunal. Aktivovat obranyschopnost těla.

S přetrvávajícím průběhem onemocnění je farmakoterapie doplněna fyzioterapií - fonoforézou, magnetoterapií a laryngeální elektroforézou. Zlepšují krevní oběh, posilují imunitu a snižují zánět.

Antibiotika pro laryngitidu - jsou potřebná nebo ne?

Použití antibakteriální léčby laryngitidy je zcela oprávněné, s následujícími indikacemi:

• přítomnost bakteriálního prostředí zánětu, které je detekováno až po diagnostice - laboratorní testy, odebrání nátěru ze sliznice hrtanu;
• intoxikace těla - vysoká horečka, slabost, zimnice, ztráta chuti k jídlu;
• pediatři jsou často zajištěni předepisováním antibiotik na nekomplikovanou laryngitidu, aby se předešlo komplikacím (viz, kdy jsou antibiotika indikována pro ARVI, nachlazení u dětí).

Pouze v ojedinělých případech jsou původcem laryngitidy bakterie, nejčastěji jde o virovou infekci, kterou nelze léčit antibiotiky. To znamená, že jmenování antibiotik pro laryngitidu se většinou nepovažuje za nezbytné a účinné opatření léčby..

Antibiotika nejčastěji používaná k léčbě laryngitidy jsou:

• Série penicilinů (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, suspenze Ekoklav, Augmentin a další).
• Cefalosporiny ve formě sirupů (Cefix, Cefadox, Suprax) ve formě injekcí (Ceftriaxone, Fortum).
• U zvláště závažného stupně laryngitidy jsou předepsány makrolidy, azithromycin - (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.

Během užívání a po léčbě výše uvedenými antibiotiky jsou předepsána probiotika pro normalizaci flóry - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor atd..

Inhalace

Inhalace pro laryngitidu se provádí s následujícími typy léků:

1. Antibakteriální: Dioxidin, Miramistin;
2. Hormony, které mají lokální protizánětlivý účinek;
3. Mukolytika, ředidla sputa, jako Chymotrypsin, ACC (acetylcystein);
4. Minerální alkalické vody: „Essentuki“ č. 4, č. 17, „Smirnovskaya“ a další. Vdechování pomocí těchto vod má změkčující účinek, zlepšuje vypouštění sputa;
5. V chronické atrofické formě se olejové roztoky používají k inhalaci, změkčování suchých sliznic, například olejový roztok citralu.

Některá pravidla pro inhalaci:

1. Doba trvání procedury 10-15 nic méně a nic víc.
2. Lepší je provádět 2 inhalace ráno a 2 večer.
3. Po jídle je lepší nevdechovat, měli byste počkat alespoň 30-50 minut.
4. Během inhalace a dalších 30 minut po zákroku nemůžete mluvit.
5. Postup při inhalacích s léky: 1) bronchodilatační léky, 2) expektorans (15 po předchozím), 3) antiseptické a protizánětlivé léky po vypouštění sputa.

Aktivní zahřívání oblasti krku alkoholovými obklady, stejně jako vdechování páry, jsou neúčinné. Kromě toho mohou vyvolat hnisavé komplikace a otok hrtanu..

Jak obnovit hlas s laryngitidou?

Doma zkuste dodržovat tato doporučení:

1. Nezatěžujte hlas, je lepší mlčet nebo mluvit šeptem.

2. Dodržujte dietu, musíte vyloučit:

• kořeněná, kořeněná, slaná, kyselá, uzená, sladká sladká jídla;
• studené nápoje, zejména sycené a fermentované mléko;
• příliš horký čaj;
• hyperalergenní potraviny: čokoláda, citrusové plody, včelí produkty, mořské plody atd., to je zvláště důležité, pokud má pacient potravinové alergie;
• jiné potraviny, které ovlivňují hlas, který dráždí hrdlo.

3. Bohatý teplý nápoj, je velmi dobré pít bylinné čaje (heřmánek, šalvěj, šípky a další).

4. Dodržování obecného režimu a léčba laryngitidy. Léčba pomůže zmírnit zánětlivý proces v hrtanu a v důsledku toho - obnovit hlas. Násilný kašel dále zvyšuje otok hlasivek, proto jsou zapotřebí antitusické léky. Více podrobností je popsáno v části článku Léčba laryngitidy doma a v odpovědi na otázku Jaké léky jsou účinné při léčbě laryngitidy...?.

5. Eliminujte faktory ovlivňující hlas (kouření, alkohol, změny teploty atd.).

6. Pastilky z máty, pastilky, žvýkačky zlepšují stav hlasivek.

7. Fyzioterapie (UHF, elektroforéza) je indikována u chronické a hyperplastické laryngitidy. Tyto metody pomohou zmírnit otoky a záněty, zabrání tvorbě změn jizev v hrtanu.

8. S rostoucími nevratnými změnami hlasivek (atrofická a hyperplastická laryngitida) může lékař doporučit chirurgickou léčbu.

9. Tradiční medicína, obnova hlasu:

1. Vdechnutí směsí česneku a jehličnanů (1 lžíce česneku na 100 g uvařených jehličí), dýchejte 10 minut nad párou.
2. Pití syrových vajec (vejce musí být čerstvá, testována na salmonelózu).
3. Můžete vařit Gogol-Mogul: 1 vejce + plátek černého chleba, například „Borodinsky“ + špetka soli. Taková pochoutka se ztrátou hlasu by se měla jíst ráno, na prázdný žaludek..
4. Další recept se syrovým vejcem: 1 vejce + 30 ml koňaku + 1 čajová lžička medu. Výsledná kaše musí být absorbována jednou velkou lžící každých několik hodin. Tento nástroj často používají zpěváci.
5. Opláchnutí červenou řepou a jablečným džusem (10: 1).

10. Cvičení hlasivek nejen pomůže vrátit hlas, ale také zabrání ztrátě hlasu během exacerbací laryngitidy a velkých hlasových zátěží.

1. Po hlubokém nádechu vydechujte velmi pomalu ústy, poté vydechujte nosem, cviky několik minut opakujte.
2. Po hlubokém nádechu vydechněte ústy, zatímco si rty natahujete hadičkou, proboscisem nebo lukem, tak to děláte 3-5 minut.
3. Přerušovaný hluboký nádech (trhnutím) a přerušovaný výdech ústy po dobu 3 minut.

Prevence

Integrovaný přístup poskytuje účinnou prevenci:

• zvýšení obecné imunity - zdravý životní styl, otužování, tělesná výchova, správná výživa a spánek;
• prevence nachlazení - včasná léčba zánětlivých onemocnění orgánů ORL, sanitace horních a dolních dýchacích cest, dodržování hygienických norem, vyhýbání se podchlazení a kontakt s nemocnými;
• pro lidi, jejichž hlas je nástrojem práce, je velmi důležité dodržovat racionální hlasový režim a dodržovat doporučení phonátorů;
• zlepšení mikroklimatu místnosti - zvýšení vlhkosti, čištění vzduchu, pravidelné větrání, včasné čištění;
• odvykání kouření a alkoholu.

Okamžitě léčte infekce; příliš neutahujte. Proveďte preventivní prohlídku u zubaře. Bolest v krku, která trvá déle než 5 dní, důvod k návštěvě svého lékaře.