Angina během těhotenství vyžaduje téměř povinné užívání antibiotik. Důsledky neléčené bolesti v krku mohou být velmi vážné, někdy vyžadují složité operace, a tyto komplikace mohou nepříznivě ovlivnit samotný průběh těhotenství a zdraví nenarozeného dítěte..
Současná antibiotika pro těhotné ženy s anginou pectoris jsou zároveň nízkoriziková a prakticky nepoškozují plod. Praxe ukazuje, že je mnohem bezpečnější a spolehlivější provádět včasnou antibiotickou léčbu pro nastávající matku, než pak rozplést následky zanedbané bakteriální infekce. Jaká antibiotika jsou k tomu vhodná?
Seznam antibiotik, která lze použít na bolest v krku u těhotných žen
Antibiotika užívaná k léčbě anginy pectoris během těhotenství musí splňovat dva požadavky:
- Buďte efektivní proti streptokokovým a stafylokokovým infekcím;
- Nemají teratogenní účinky na plod.
Pro léčbu anginy pectoris u těhotných žen jsou povolena následující antibiotika a léky na nich založené:
- Amoxicilin (včetně komplexu s kyselinou klavulanovou) - Amoxiclav, Augmentin, Amoxon, Danemox, Amoxisar, Amoxicar, Klaunat, Medoklav a další;
Amoxiclav je antibakteriální kombinované léčivo, jehož hlavní účinnou látkou je amoxicilin
Všechna tato antibiotika pronikají placentární bariérou a vstupují do plodu, ale v celé historii jejich použití nebyl zjištěn žádný negativní účinek na plod z nich..
Antibiotika druhé linie jsou:
- Peniciliny první generace, zejména benzylpenicilin, se často nevyrovnají s původci anginy pectoris v důsledku vývoje rezistence na tyto léky;
- Zbytek cefalosporinů jsou cefazolin, cefalexin, ceftriaxon. Mohou být injikovány do těla pouze ve formě injekcí, a proto se používají hlavně při nemocniční léčbě..
Těhotným ženám s anginou pectoris nejsou předepisována ta antibiotika, u nichž bylo na základě studií zjištěno zvýšení frekvence vrozených anomálií u dětí nebo u nichž byla při zkouškách na zvířatech prokázána jasná teratogenní aktivita. Mezi takové látky patří tobramycin, streptomycin, chloramfenikol, kotrimoxazol a léky - Biseptol, Levomycetin, Floxal a další..
U těhotných žen s anginou pectoris je pravděpodobnější než u jiných pacientů, že budou testovány na identifikaci kmene patogenních bakterií. Během těhotenství je velmi důležité předepsat nejúčinnější lék, a proto se zde upřednostňují úzce cílená antibiotika proti konkrétní infekci citlivé na léky. Použití širokospektrálních látek je zde méně žádoucí a jsou předepisovány hlavně v situacích, kdy je stav pacienta příliš závažný a je třeba předepsat léčbu co nejdříve..
Lékař určí kmen patogenu
Proč mohou být antibiotika na bolest v krku nebezpečná pro těhotné ženy?
Téměř všechna antibiotika používaná k léčbě anginy pectoris snadno pronikají placentární bariérou a vstupují do plodu. Dokonce i ti z nich, kteří jsou obecně považováni za neškodné, mohou v některých případech tak či onak ovlivnit vývoj plodu a tvorbu různých orgánů a systémů v něm. Pouze lékař by proto měl předepsat antibiotika těhotné ženě po pečlivém prostudování historie a současného stavu ženy..
Dalším nebezpečím antibiotik je riziko jejich nesprávného fungování v děloze, potratu nebo zmrazeného těhotenství. Při užívání schválených léků se takové případy vyskytují extrémně zřídka, a to i v důsledku vlivu souvisejících faktorů, ale je třeba vzít v úvahu i toto nebezpečí.
Nakonec všechna antibiotika způsobují různé vedlejší účinky, včetně ovlivňování účinku jiných léků. I relativně mírný amoxicilin nebo ampicilin způsobují poruchy trávení, alergické reakce, nespavost a deprese, což negativně ovlivňuje stav matky a nenarozeného dítěte. Stejná antibiotika někdy způsobují vaginální kandidózu, která se ve velmi pozdních stádiích těhotenství může stát indikací pro jmenování císařského řezu.
Candida (značně zvětšená) - houba, která způsobuje kandidózu
Nejnebezpečnější užívání antibiotik v prvním trimestru těhotenství, kdy mohou ovlivnit pokládání orgánů u plodu. V pozdějších fázích toto riziko klesá a do popředí se dostává toxický účinek léků na plod. Při správném výběru nejbezpečnějších prostředků se tato akce prakticky neprojevuje a k úmrtí plodu téměř nikdy nedojde.
Opakujeme, antibiotika nejnovějších generací, povolená během těhotenství a správně aplikovaná na tyto následky, vedou extrémně zřídka. Vezmeme-li v úvahu nebezpečí samotné bolesti v krku - streptokokový šok, sepse, flegmon, meningitida - lze vyvodit závěr, že antibiotická léčba je mnohem bezpečnější než samotná bolest v krku, a proto je jejich použití nutné a oprávněné téměř vždy. Při jejich předepisování každému konkrétnímu pacientovi však musí lékař vzít v úvahu všechna rizika..
Pravidla pro užívání drog během těhotenství
Každý lék založený na jakémkoli antibiotiku by měl být používán přísně podle pokynů pro něj. Například pro amoxicilin je normální dávka pro jedno použití 500 mg (jedna tableta) a pro Amoxiclav - 250 mg (lék je účinnější díky přítomnosti dvou antibiotik v kompozici). Antibiotika jsou obecně předepisována těhotným ženám s anginou pectoris ve stejném množství a se stejnou frekvencí jako u jiných dospělých pacientů. Doba užívání léku určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění, kmeni bakterií, které jej způsobily, a délce těhotenství.
Obecně platí, že při léčbě anginy pectoris antibiotiky během těhotenství je třeba dodržovat několik pravidel:
- Samotná antibiotika mohou být předepsána pouze lékařem. Pokud již znáte seznam relativně bezpečných léků, neznamená to, že ve vaší situaci můžete některý z nich užívat a bezpečně pít třikrát denně po jídle. Pacienti si často špatně diagnostikují, mýlí si virovou tonzilitidu nebo plísňové infekce s anginou pectoris a poté bez následků zatěžují tělo antibiotiky. Pro každou konkrétní ženu s bolestmi v krku a stavem těla mohou být různá antibiotika nežádoucí a kontraindikovaná, a to může zjistit pouze odborník. Jakékoli experimenty s drogami během těhotenství jsou zakázány.!
Pouze lékař může přesně určit příčinu onemocnění a předepsat správnou léčbu
Po celou dobu léčby anginy pectoris antibiotiky musí těhotná žena pečlivě sledovat stav svého těla a zaznamenávat případná porušení a vedlejší účinky. Když se objeví, musíte o tom informovat lékaře, který rozhodne o nutnosti upravit léčbu.
Mimochodem, těhotné ženy nemusí spěchat předepisovat antibiotika na anginu pectoris. Podle statistik, pokud je antibiotikum použito během prvního týdne bolesti v krku, je nemoc téměř nikdy komplikovaná a je úspěšně vyléčena. Pokud to tedy celkový stav pacienta umožňuje a lékař potřebuje získat výsledky bakteriologického výzkumu, je docela možné počkat den nebo dva na léčbu anginy pectoris nejúčinnějším lékem.
Bakteriální kultura v Petriho misce
Je možné a nutné používat antibiotika k léčbě anginy pectoris během těhotenství. Současně by měl pouze lékař zvolit konkrétní lék pro každou těhotnou ženu v konkrétní situaci. Úkolem samotné těhotné ženy je najít odborníka, kterému bude plně důvěřovat, a důsledné dodržování všech jeho pokynů.
Proč je angina nebezpečná během těhotenství v 1., 2. a 3. trimestru a jak s ní zacházet správně bez komplikací: léčba, prevence, prognóza
Jak se bezpečně zbavit nemoci bez poškození plodu? Je možné pít antibiotika během těhotenství a existují nějaké kontraindikace?
- Angina a těhotenství
- Definice
- Druhy anginy pectoris
- Hnisavý
- Virový
- Infekční
- V kombinaci s angínou
- Angina a těhotenství: rizika v různých obdobích těhotenství
- 1 trimestr
- 2 trimestr
- 3 trimestr
- Léčba anginy pectoris během těhotenství
- Kde je léčba
- Jaká antibiotika jsou předepsána
- Podpůrná vitaminová terapie
- Průběh léčby
- Důsledky pro plod
- Léčba angíny během těhotenství doma
- Než opláchnout
- Jaký nápoj
- Jaká antibiotika můžete
- Rizika těhotenství a dětské komplikace
- Užitečné video
Angina a těhotenství
Během těhotenství imunita u žen oslabuje. Z tohoto důvodu se často vyvíjejí onemocnění dýchacích cest, zejména angina pectoris..
Nemoc je rozdělena do několika typů, které se vyznačují bolestmi v krku, hypertermií a řadou dalších příznaků. Abyste se mohli bezpečně léčit, měli byste se seznámit s metodami terapie.
Definice
Angina je infekční patologie způsobená zánětem lymfatického hltanu, častěji - palatinových mandlí. Vrcholný výskyt je pozorován na podzim a na jaře.
Druhy anginy pectoris
Odrůdy angíny se mezi sebou liší podle typu patogenu, symptomů. Způsob léčby závisí na typu onemocnění.
Hnisavý
Tato forma je považována za těžkou, doprovázenou přítomností hnisavého plaku na mandlích. Příčinnými látkami jsou bakterie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky) a viry, které se dostaly do těla. S poskytnutím včasné lékařské péče onemocnění ustupuje za 1 týden. Pokud se neléčí, existuje riziko komplikací - paratonzilární absces, meningitida, sepse. Toto onemocnění je léčeno antibiotiky, symptomatickými látkami.
Virový
Tento typ onemocnění je vyvolán viry - rotaviry, rhinoviry, adenoviry, viry Coxsackie. Zpočátku jsou patogenní látky lokalizovány v zadní části krku, později se přesunou do mandlí. Léčba probíhá antivirotiky, antibiotika jsou bezmocná. Je zaznamenána nejvyšší teplota, na rozdíl od jiných typů angíny.
Infekční
Tento typ bolesti v krku je způsoben streptokoky, stafylokoky, houbami nebo viry, které způsobují zánět žláz. Postupuje jasně a akutně, s výrazným klinickým obrazem. Příznaky se objevují 1-4 dny po infekci patogenními látkami. Terapie závisí na konkrétním patogenu, léčba se ukazuje jako komplexní.
V kombinaci s angínou
Někdy se angina vyskytuje ve spojení s chronickou tonzilitidou. Onemocnění se vyvíjí v důsledku neposkytnutí lékařské péče v akutní fázi, angína se jeví jako komplikace. Toto onemocnění je plné výskytu jizvy v místě hnisavé zátky. Tkáň mandlí je zcela nahrazena pojivovou tkání, přestávají plnit ochrannou funkci. Infekce, která se usadila v žlázách, neustále vyvolává tvorbu hnisu, který je nejen evakuován ven, ale také se šíří krví po celém těle. Na tomto pozadí se často vyskytuje zánět srdce, kloubů, ledvin, mozku.
Angina a těhotenství: rizika v různých obdobích těhotenství
V závislosti na období vznikají odpovídající důsledky angíny. Některé z nich jsou neopravitelné..
1 trimestr
Pokud dojde k zánětu mandlí ve 2-4 týdnech těhotenství, existuje nebezpečí. Žena v tuto chvíli ještě neví o své situaci a léčí anginu pectoris antibiotiky nebo antivirotiky, které negativně ovlivňují embryo. Pokud tímto způsobem bojujete s tonzilitidou, dojde k potratu až 4 týdny nebo se objeví vrozené vady..
Angina v 4-12 týdnech je také nebezpečná. Žena již ví o své situaci, léky jsou jí předepisovány, ale původci onemocnění stále ovlivňují plod. Mohou narušit jeho normální vývoj a vést k nekompatibilním poruchám vnitřních orgánů. Čím kratší doba, tím větší riziko potratu..
S tonzilitidou se objevuje hypertermie a celková intoxikace - další destruktivní faktory pro nenarozené dítě. Zvýšení teploty o více než 37,5 stupňů je plné spontánního potratu po dobu až 12 týdnů. K ukončení těhotenství dochází na vrcholu nemoci nebo několik týdnů po vyléčení.
2 trimestr
Ve 2. trimestru je snadnější vyléčit bolest v krku než na začátku těhotenství. Do této doby má dítě již vytvořené orgány, je snazší vybrat léky. Následky jsou méně časté než v raných obdobích tvorby plodu. Negativní jevy se vyskytují nejprve u matky..
Těhotná žena může mít:
- myokarditida;
- srdeční selhání;
- pyelonefritida.
3 trimestr
V poslední fázi těhotenství, při absenci léčby angíny, často dochází:
- septická otrava;
- těžká toxikóza;
- předčasný porod;
- odtržení placenty.
Ve vztahu k plodu existují vývojové abnormality, zdravotní problémy.
Léčba anginy pectoris během těhotenství
Tonsilitida je léčena pomocí komplexní terapie:
- Je ukázán průběh antibiotik, antivirových nebo antifungálních látek. Během těhotenství je povolen malý počet takových léků, neovlivňují plod. Získejte prostředky v krátkých kurzech po dobu 5-7 dnů, v závislosti na výsledku.
- Oplachování krku bylinami, antiseptické roztoky.
- Pít hodně teplých nápojů pomůže odstranit toxiny z těla..
- Netradiční metody doplní účinek farmaceutických přípravků.
Kde je léčba
Boj proti angíně se obvykle odehrává doma. Pokud má těhotná žena horečku déle než 5-7 dní, existují nesnesitelné příznaky, protože bolest v krku je nemožné jíst - je indikována hospitalizace.
Jaká antibiotika jsou předepsána
Užívání antibiotik při angíně během těhotenství musí splňovat následující podmínky:
- být účinné proti stafylokokům, streptokokům;
- nemají teratogenní účinek na dítě.
Těhotným ženám nejsou předepsána antibiotika, jejichž studie odhalily negativní účinek na plod ve formě abnormalit.
Podpůrná vitaminová terapie
U tonzilitidy je nutné posílit oslabené ochranné funkce těla vitamíny. To je nezbytné, aby imunitní systém mohl překonat infekční, virové nebo houbové agens a nakonec se zotavit. Předepsán je vitamin C. Ve své čisté formě je stopový prvek nebezpečný pro těhotné ženy, ale ve formě jídla je docela vhodný. Doporučuje se opřít se o ovoce:
- pomeranče;
- jahody;
- ananas;
- citrony.
- paprika;
- chilli;
- brokolice;
- Růžičková kapusta.
Průběh léčby
Při správné terapii dochází k zotavení během 7-10 dnů. Pokud ignorujete nápravná opatření, objeví se komplikace, které vyžadují delší léčbu - od 1 měsíce do šesti měsíců. Chronické stádium angíny je eliminováno za 14-21 dní.
Důsledky pro plod
Nejnebezpečnější je tonzilitida v 1. trimestru, a to:
- ve folikulární formě existuje riziko vstupu bakterií do krve, vyvíjí se septická otrava;
- nitroděložní abnormality ve vývoji dítěte a tvorbě jeho orgánů;
- zmrazení plodu.
V pozdějších fázích je ženské tělo vyčerpáno, mohou nastat tyto problémy:
- myokarditida;
- absces v krku;
- meningitida;
- septická intoxikace;
- zánět lymfatických uzlin;
- polyartritida infekční povahy.
Existuje také riziko slabé práce..
Je možné léčit anginu pectoris během těhotenství doma
Proti zánětu mandlí je možné bojovat doma, ale pod dohledem lékaře. Žena by měla užívat léky v souladu s pokyny lékaře, podle harmonogramu.
Léčba angíny během těhotenství doma
Doma můžete provést následující terapeutická opatření:
- posílit tělo vitamíny C jako ovoce, zelenina;
- pít hodně tekutin;
- zavlažujte hrdlo alkalickými roztoky a bylinnými odvarmi;
- s pocitem slabosti dodržujte odpočinek v posteli;
- pokud teplota stoupne, namočte si ručník do vody, naneste na čelo, otřete tělo vodou a octem.
Doporučují se také následující akce:
- Bolest můžete odstranit novokainovým obkladem, aplikuje se externě na hrdlo. Pro přípravu použijte 100 mililitrů alkoholu, ampulku novokainu (1,5-2 kostky), 2,5 g mentolu a 2 gramy "menovazinu". Výsledná směs je impregnována plátěným hadříkem nebo obvazem. Na krk nasadili nášivku, přikryli přilnavou fólií a šálu. Udržujte po dobu 10-15 minut. Po odstranění si krk zabalte teplým kapesníkem z přírodního materiálu.
- Hnisavý povlak z mandlí je eliminován antiseptickými roztoky. Je nutné zavlažovat orofaryngu každou hodinu, 3-4 oplachy. Pokud se hromadění hnisu neodstraní domácími metodami, uchylte se k vakuové aspirátoru. Toto zařízení se používá k čištění plaku v ordinaci lékaře..
- Mandle jsou potřeny antibakteriálními léky - aerosol "Lugol".
- Léky pro bodové použití - sprej "Bioparox". Obsahuje širokospektrální antibakteriální složky - fusafungin.
Pokud se stav zhoršil, zavolejte sanitku.
Než opláchnout
Pomocí zavlažování hrdla bude možné snížit aktivitu patogenních činidel a vymýt hnisavý plak. Doporučuje se provádět postupy založené na těchto řešeních:
- "Furacilin" - rozpusťte 2 tablety ve sklenici vroucí vody;
- "Chlorhexin" - roztok o koncentraci 0,05%;
- "Miramistin" - řešení se prodává připravené k použití, stále s ním můžete otřít mandle;
- alkoholový roztok "Chlorophyllipt" - zředěný v poměru 1:10.
Po jídle je povoleno kloktat neomezený početkrát denně, každou hodinu. Jak se stav zlepšuje, frekvence zavlažování klesá.
Jaký nápoj
U angíny se doporučuje pít:
- odvar z šípků;
- čistá voda;
- slabý čaj;
- ovocné nápoje;
- přírodní džusy.
Všechny nápoje by měly být teplé.
Jaká antibiotika můžete
Bezpečné antibakteriální léky během těhotenství:
- penicilin - "Amoxicilin", "Oxacilin", "Ampicilin";
- cefalosporiny - cefatoxim, cefazolin;
- makrolidy - "Azithromycin", "Erythromycin".
Taková antibiotika jsou také předepsána během laktace. Jsou vhodné i pro novorozence.
Rizika těhotenství a dětské komplikace
Patologie srdce, kloubů a ledvin se vyskytují v důsledku skutečnosti, že tělo těhotné ženy příliš aktivně bojuje proti patogenním činitelům, které způsobily angínu. Imunita, která se snaží uhasit patogen, utrácí velkou energii. Po zotavení jsou ochranné funkce na extrémně nízké úrovni, takže nemůže zabránit komplikacím.
Proti angíně můžete během těhotenství bojovat docela úspěšně bez spousty farmaceutických přípravků. S kompetentním použitím nekonvenčních a šetřících prostředků je možné dosáhnout slušného výsledku, aniž by to negativně ovlivnilo plod..
Zánět mandlí v raných stádiích není důvodem pro umělý potrat. Při úspěšné léčbě patologové ve většině případů zmizí beze stopy, dítě se narodí zdravé.
Angina během těhotenství: antibiotika jsou možná?
S nástupem chladného období se zvyšuje riziko nachlazení. Nelze vyloučit vývoj anginy pectoris během těhotenství. Je známý různými komplikacemi, které mohou negativně ovlivnit průběh těhotenství a stav plodu. Proto je nutné se včas poradit s lékařem a zahájit léčbu, která má pro budoucí matky své vlastní vlastnosti..
Elena Kurbatova
Lékař-terapeut, Voronež
Angina (tonzilitida) - zánět mandlí (mandle patra, tzv. "Mandle" a jazykové mandle). Onemocnění se může objevit jak poprvé (akutní tonzilitida), tak i chronické. Mandle jsou orgánem obrany na cestě infekce pronikající dýchacím traktem a podílejí se na tvorbě imunitní odpovědi na invazi patogenů. Často se opakující zánět v mandlích však inhibuje ochranné imunitní procesy, což vede k chronické tonzilitidě. Oslabení lokální imunity v mandlích je navíc narušeno v důsledku nesprávné nebo nepřiměřené léčby antibiotiky a antipyretiky..
Jak se projevuje angina pectoris?
Každý je obeznámen s bolestmi v krku, ale to nemusí vždy znamenat bolest v krku. U anginy pectoris se mohou objevit následující příznaky:
- Ostrá bolest v krku, zhoršená polykáním; u chronické angíny může být bolest v krku ve větší či menší míře neustále znepokojující.
- Zvýšení tělesné teploty, často až na 38 ° C a vyšší; u chronické angíny může být tělesná teplota zvýšena po dlouhou dobu, ale často ne vyšší než 37–37,5 ° С.
- Angina je často doprovázena příznaky intoxikace - bolesti hlavy, celková slabost, letargie, pocení, bolesti svalů atd. V akutním procesu se tyto příznaky objevují ostře a výrazněji než u chronických.
- Zápach z úst (v důsledku tvorby hnisu a produktů rozpadu v drážkách mandlí) se může objevit jak při akutních, tak při chronických procesech.
- Oteklé a citlivé krční lymfatické uzliny.
Při zkoumání ústní dutiny na červených mandlích můžete vidět hnisavé ohniska (například ve formě teček - folikulární tonzilitida) nebo jednoduše zvětšené edematózní červené mandle (to je katarální tonzilitida, kdy hnis ještě neměl čas na vytvoření a akumulaci v drážkách mandlí). U chronické angíny jsou mandle neustále zvětšené, edematózní, ale mohou zůstat normální velikosti.
Příznaky akutní anginy pectoris nebo exacerbace chronické zpravidla vymizí 3-4 dny po zahájení léčby, ale mohou přetrvávat až 2 týdny, i přes užívání léků.
Není snadné zjistit sami, co způsobilo bolest v krku - banální ARVI nebo bolest v krku. Pokud se tedy nastávající matka obává bolesti při polykání, zvláště zhoršené po několik dní, stojí za to kontaktovat lékaře, aby objasnil diagnózu, bez ohledu na to, zda existuje horečka nebo ne, protože tonzilitida může pokračovat bez horečky a bolesti mohou být mírné. tak silný.
Proč se angina pectoris objevuje během těhotenství?
Mikrobiální látky. Viry (adenoviry, virus herpes simplex, cytomegalovirus a další) a bakterie (u 15–30%) se nejčastěji stávají „viníky“ anginy pectoris (u 70–85%), mezi nimiž jsou vůdci streptokok, Staphylococcus aureus, pneumokok a Haemophilus influenzae. Infekce se obvykle vyskytuje kapkami přenášenými vzduchem z nemocného člověka nebo z jeho vlastních ohnisek chronických infekcí s průtokem krve (například s chronickou sinusitidou, kazem atd.).
Snížená aktivita imunitního systému při čekání na dítě. Jak víte, během těhotenství se imunitní systém nastávající matky mění: aktivita buněk, které ničí vše cizí (makrofágy), klesá a aktivuje se tvorba protilátek. Imunitní systém však obecně funguje o něco slabší. Kromě toho existují dvě kritická období těhotenství, kdy je tělo nastávající matky obzvláště náchylné ke všem druhům infekčních onemocnění: toto je období 6-8 týdnů, kdy dochází k adaptaci na nové funkční podmínky, a 20-28 týdnů, doba intenzivního růstu plodu, který vyžaduje velké množství bílkovin. materiál, což jsou ochranné protilátky. Snížení aktivity makrofágů u nastávajících matek vede k tomu, že mikroby nejsou úplně „tráveny“ a mohou při přechodu do chronické formy způsobit rozvoj angíny..
Porucha nebo potíže s nosním dýcháním. To může být způsobeno chronickými onemocněními ORL orgánů (chronická sinusitida, polypy dutin), zakřivením nosní přepážky. Během čekání na dítě také pod vlivem zvýšené hladiny estrogenových hormonů dochází ke změnám v nosní sliznici - stává se edematózní a zvyšuje se tvorba hlenu. Výsledkem je, že často dochází k ucpání nosu a je obtížnější dýchat. To vše vede ke zhoršené ventilaci, zpomalení průtoku krve, zvýšené hromadění mikroorganismů a produktů jejich vitální činnosti, což může být spouštěčem rozvoje anginy pectoris.
S přechodem tonzilitidy do chronické formy dochází ke změnám v mezerách (depresích) mandlí: jejich měkká lymfoidní tkáň je během zánětu nahrazena tvrdou pojivovou tkání, v důsledku čehož se objevují jizvy, které uzavírají mezery, narušují odtok obsahu z nich a vytvářejí se uzavřená hnisavá ohniska a zátky ( posledně jmenované se skládají z deskvamovaného epitelu mandlí, částic potravy, živých nebo mrtvých mikrobů a jejich odpadních produktů). To vede k udržení stálého zánětlivého procesu v této oblasti a negativnímu účinku na celé tělo nastávající matky a dítěte: koneckonců škodlivé toxické produkty zánětu mohou proniknout do orgánů matky a nejčastěji tím trpí ledviny, srdce, klouby a nervová tkáň, přestávají se vyrovnávat s vaší prací. Placenta chrání plod, ale není to 100% bariéra. Nebezpečným okamžikem je doba, než se ještě vytvoří (až 16 týdnů), a kdy již významně stárne (více než 40 týdnů těhotenství), stejně jako při těžkém nebo chronickém zánětu (při tvorbě velkého množství imunitních komplexů, které naopak mohou mají škodlivý účinek na placentu, snižují její ochranné vlastnosti a pronikají do dítěte).
Proč je angina nebezpečná během těhotenství?
Angina je velmi zákeřná nemoc a je samozřejmě nebezpečná především pro její závažné komplikace:
Infekční látky, které způsobovaly bolest v krku (častěji streptokoky), při absenci nebo nesprávnosti nebo nezačaté včas, může léčba vést k tvorbě srdečních vad jak u matky, tak u dítěte (zejména ve fázi tvorby a pokládání orgánů - až 12 týdnů). Faktem je, že tyto bakterie mají podobnou strukturu jako tkáně aparátu srdeční chlopně a tělo, které produkuje protilátky proti infekčnímu nepříteli, s nimi poškozuje chlopně, což dále vede k revmatickým onemocněním srdce s tvorbou defektu. Toto onemocnění může navíc ovlivnit klouby a nervový systém..
Vliv toxických produktů během vývoje zánětu, zejména při přechodu procesu do chronické formy, může dokonce vést k potratům (zejména v raných stádiích), předčasnému porodu, porodu předčasně narozených dětí nebo dětí s nízkou tělesnou hmotností, placentární nedostatečnosti, exacerbaci chronických onemocnění u matky ( v důsledku potlačení obranyschopnosti těla na pozadí přirozeně snížené imunitní obrany), porušení porodu, anémie, myokarditida (zánět srdečního svalu) atd..
Šíření procesu do tkání obklopujících amygdalu (k tomu může dojít rychle, protože tkáně jsou velmi volné a dobře zásobené krví), často vede ke vzniku abscesu (hnisavý zánět) a dokonce i meningitidy (zánět mozku).
Pronikání patogenu a imunitních komplexů do ledvin budoucí matky vede k rozvoji zánětlivého procesu u nich s tvorbou glomerulonefritidy, při které je narušena jejich práce. To může způsobit zvýšení krevního tlaku, výskyt otoků, zvýšené vylučování bílkovin močí a rozvoj pre- a eklampsie těhotných žen, což je velmi závažná komplikace těhotenství a vyžaduje hospitalizaci.
Často se u nastávající matky (po streptokokové bolesti v krku) objevuje šarlach, protože streptokok je také jeho původcem.
Existuje také takové nebezpečí jako rozvoj sepse. S takovou komplikací se infekce šíří krevním řečištěm v celém těle a může způsobit hnisavý zánět vnitřních orgánů. V případě sepse se infekce může dostat k placentě a dítěti a dokonce způsobit potrat.
Diagnostika bolesti v krku během těhotenství
Kromě vnějších projevů musí být angina u nastávající matky laboratorně potvrzena. Za tímto účelem lékař odebere tampon z krku a odešle jej do laboratoře na bakteriální kulturu (pokud je patogen bakterie, například streptokok), nebo je darována krev na protilátky proti patogenním virům. Obvykle se nejprve provede výtěr z krku, s negativní bakteriologickou studií jsou předepsány další testy. K objasnění diagnózy je nutné konzultovat lékaře ORL, obecnou analýzu krve a moči. Provádí se studie EKG, ultrazvuk srdce a konzultace s kardio-revmatologem, pokud se vyskytnou bolesti v oblasti srdce, palpitace, přerušení práce srdce, dušnost na pozadí bolesti v krku nebo po zotavení.
Jak léčit bolest v krku u těhotné ženy?
Je zcela běžné, že antibiotika jsou předepsána pro anginu pectoris. Ale je to opravdu tak? Pojďme zjistit, kdy a jaké léky lze předepsat těhotné ženě s angínou:
Antibiotika Pokud lékař navrhne vznik bolesti v krku (zejména způsobené streptokoky, protože takové bolesti v krku často způsobují komplikace a mohou vést ke zdravotním problémům těhotné ženy a dítěte), potvrzené laboratorními testy nebo například pokud vysoká teplota (38 ° C a vyšší) přetrvává déle než 3 dny s přítomností hnisavých ohnisek na mandlích (což samo o sobě již naznačuje přítomnost tonzilitidy), pak se používají antibakteriální léky. Aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času čekáním na výsledky testu, je předepsána počáteční terapie. Je nutné "vypočítat" pravděpodobný původce onemocnění a jeho citlivost na léky, s přihlédnutím k podmínkám pro vývoj onemocnění (stalo se to doma nebo v nemocnici, od koho byla nakažena budoucí matka, v jaké fázi těhotenství atd.) A vnější projevy nemoci. Rychlý nástup účinku předepsaného léku naznačuje správnou volbu antibiotika a léčba s ním pokračuje. Pokud vysoká teplota trvá déle než 3 dny a stav se nezlepší, pak se antibiotikum změní nebo se podá injekčně (pro rychlejší vstup do krevního oběhu a maximální účinek) Je třeba říci, že pouze lékař může předepsat antibiotika, nastávající matka by je neměla brát bez jmenování. Před konzultací s odborníkem lze zahájit pouze lokální léčbu sami..
Moderní přístup
Průlom v používání perorálních antibiotik byl dosažen s příchodem inovativní lékové formy solutabu. Jedná se o rozpustné formy antibiotik (například tablety, které musí být před použitím rozpuštěny). Jsou dobře dodávány do tkání, rovnoměrně zvyšují koncentraci účinné látky v krvi a mají minimální účinek na střevní mikroflóru, a proto méně poškozují matku a dítě.
Místní léčba. Kloktání může pomoci snížit bolest v krku. Vymyjí také hnis, zátky a mikroby. Pro tyto účely můžete použít roztok furacilinu, fyziologického roztoku, infuze heřmánku, šalvěje, měsíčku, eukalyptu, stejně jako látky s místním protizánětlivým a antiseptickým účinkem (například chlorhexidin) nebo obsahující lysozym, který má také místní antivirový a antiseptický účinek. Musí být aplikovány nejméně 4krát a po ukončení procedury byste neměli jíst ani pít 30 minut. Léčba lidovými prostředky, jako je teplé mléko se sodou, čaj s medem a citronem, limetkový čaj, různé inhalace (pokud není zvýšena tělesná teplota) - „brambory“, minerální alkalické vody, léčivé byliny (heřmánek, lípa atd.)... Je však třeba mít na paměti, že i tyto přírodní léky mohou vyvolat alergickou reakci. Je nežádoucí dokonce lokálně používat přípravky obsahující jód (například lugol), protože to může vést k narušení tvorby štítné žlázy a jejího působení u dítěte.
Antipyretické léky. Pokud teplota stoupne, lze použít přípravky paracetamol nebo ibuprofen. Je třeba si uvědomit, že teplota musí být snížena, pokud je nad 38 ° C, a v pozdějších fázích - po 37,5 ° C. Od neléčivých prostředků ke snížení zvýšené teploty můžete aplikovat vodní tření z okraje těla do středu. Největšího účinku se dosáhne třením chodidel, nohou, podkolenních záhybů, tříselných záhybů, rukou, loktů, podpaží, krku a obličeje. Rubdown by měl být proveden po dobu 20-30 minut. Do vody můžete přidat lžičku octa nebo alkoholu ve sklenici vody.
Kromě léků na anginu pectoris je nutné:
- Dodržujte odpočinek v posteli. Toto doporučení pro budoucí matku, která má bolest v krku, je třeba brát vážně, zvláště pokud má vysokou teplotu. To je nezbytné, aby se nezvyšovalo zatížení kardiovaskulárních, dýchacích systémů, placenty nastávající matky a aby nedošlo k exacerbaci nebo rozvoji dalších onemocnění a komplikací, které mohou vést k potratům nebo infekci plodu.
- Pijte víc. Během nemoci je vhodné vypít nejméně 1,5 litru tekutiny (teplé, ale ne horké), s přihlédnutím k tendenci k otokům, aby se zvýšilo „vymývání“ infekce z těla, zvýšilo se pocení a tím se snížila teplota (v důsledku odpařování vlhkosti z povrchu kůže)... To je zvláště dobré při zvýšené tělesné teplotě. K tomuto účelu můžete použít ovocné nápoje, kompoty, různé čaje (s heřmánkem, malinami, citronem, medem, zeleným čajem).
- Jídlo by mělo být snadno stravitelné, teplé, bohaté na bílkoviny a vitamíny, zejména na vitamin C. Doporučuje se jíst v malých dávkách. Pokud vás hrdlo silně bolí, můžete si jídlo předem rozdrtit. Jídla by měla být teplá.
Prevence bolesti v krku
Doporučuje se postarat se o prevenci anginy pectoris ještě před nástupem těhotenství a během jeho plánování, zejména pokud má nastávající matka chronická onemocnění nosohltanu - tonzilitidu, sinusitidu, faryngitidu. Je nutné se poradit s lékařem ORL, protože s takovými problémy se zvyšuje náchylnost k infekcím a pravděpodobnost vzniku bolesti v krku je vysoká..
Je také nutné brát multivitaminové komplexy pro nastávající matky, být častěji na čerstvém vzduchu, ale ne podchlazení. Pokud je to možné, musíme se snažit nenavštěvovat přeplněná místa, abychom se vyhnuli kontaktu s nemocnými lidmi..
Na závěr je třeba poznamenat, že včasná návštěva lékaře, když se objeví první příznaky onemocnění (ať už je to horečka, bolest v krku nebo jiné stížnosti), může pomoci k rychlému uzdravení a také zachránit nastávající matku a dítě před vážnými následky anginy pectoris.
Léčba bolesti v krku během těhotenství
Angina během těhotenství má vážné následky. V této době je imunita nastávající matky výrazně oslabena a zdá se, že přitahuje různé nemoci. Ale na rozdíl od běžného nachlazení, které jednoduše způsobuje bolest v krku, může bolest v krku způsobit značné poškození zdraví matky i dítěte. A to platí pro časné i pozdní termíny březosti..
Léčba anginy pectoris během těhotenství
Angina nebo tonzilitida je zánětlivé infekční onemocnění, které postihuje mandle. Toto onemocnění se liší v tom, že je velmi obtížné a způsobuje následující příznaky:
- silné bolesti v krku
- pocit bavlněné koule v krku
- vysoká teplota
- fenomén intoxikace těla - bolest hlavy, slabost
Podle povahy původce, který ji způsobil, a průběhu patologického procesu lze rozlišit následující typy tohoto onemocnění:
- Bakteriální
Tento druh je způsoben patogenními mikroorganismy - streptokoky, stafylokoky, adenoviry. Toto je nejběžnější typ bolesti v krku..
Je charakterizován těžkým průběhem a silným edémem sliznice. Zároveň je velmi výrazný zánětlivý proces a příznaky intoxikace těla..
Nejzávažnější typ anginy pectoris. Ona se zase může lišit:
- Folikulární tonzilitida je charakterizována přítomností bílých teček na mandlích a ne příliš výraznými příznaky
- U lakunární anginy pectoris je celý povrch palatinových mandlí pokrytý nažloutlým filmem a není tak snadné s ním zacházet
- Ale nekrotizující tonzilitida je charakterizována smrtí tkáně mandlí. Je to velmi nebezpečné, ale vzácné a hlavně na pozadí spálu.
Léky
Je velmi důležité zahájit léčbu anginy pectoris co nejdříve během těhotenství. K léčbě tohoto infekčního onemocnění je předepsáno:
Tento typ léku je kontraindikován pro těhotné ženy, protože může mít nepříznivé účinky. Pokud je však průběh anginy pectoris závažný, je nezbytná antibiotická léčba..
Angina během těhotenství, první trimestr
V raných fázích je obzvláště důležité najít bezpečnou drogu. Váš lékař vám pomůže. Samoléčení by mělo být rozhodně řečeno „ne“! V dnešní době existuje mnoho bezpečných léků, které lze použít v každém trimestru..
- Protizánětlivé léky
Pokud je zánětlivý proces výrazný, může být hrdlo ošetřeno některými aerosoly a sirupy. Opět platí, že v prvním a druhém trimestru užívejte pouze léky, které vašemu dítěti nemohou ublížit..
Bez tohoto postupu nelze léčbu dokončit. Bylinné čaje, jedlá soda a řepný džus mohou pomoci zmírnit bolest a zánět. Oplachování opakujte co nejčastěji.
Léčba tímto postupem je možná. Těhotná žena by však měla být při vdechování opatrná. Pokud nejsou žádné závratě, je docela možné dýchat léčivou páru. Hlavní věc je, že to není příliš horké..
Je nutné pít co nejvíce, aby se rychle odstranily toxiny z těla. To platí zejména ve třetím trimestru - v této době probíhají přípravy na porod a toxiny budou zjevně nadbytečné..
Lidové recepty
Angina a těhotenství nejsou tou nejpříjemnější kombinací. Ale lidové recepty přijdou na záchranu, s níž lze tuto nemoc úspěšně léčit. Dobrá věc na těchto nápravných opatřeních je, že jsou naprosto bezpečné. Mohou být použity v různých dobách - jak v raných fázích, tak před porodem..
- Kloktejte roztokem mořské soli. Musíte si vzít lžičku mořské soli do jedné sklenice teplé převařené vody. Tato manipulace podporuje čištění a hojení mandlí. Doba oplachování je přibližně 5 minut. Do oplachovacího roztoku můžete přidat pár kapek jódu, bude to mít nepříznivý účinek na patogenní mikroflóru
- Lžíce citronové šťávy (pokud ne, můžete si vzít kyselinu citronovou) a čajová lžička medu ve sklenici teplé vody je dalším receptem na skvělé opláchnutí. Tato kompozice zjemní a uklidní krk a zvýší imunitu
- Čerstvě vymačkaná řepná šťáva - 0,5 šálků, stolní ocet - jedna polévková lžíce. S tímto receptem, podle recenzí, můžete vyléčit bolest v krku za pár dní. Kloktat 4-5krát denně.
Angina během těhotenství je nebezpečná, protože může mít vážné následky. Zejména v raných fázích. V takové době může toto infekční onemocnění vyvolat těžkou toxikózu. Navíc v prvním trimestru může angina pectoris vyvolat:
- odtržení placenty (v důsledku vysoké horečky)
- potrat
- nitroděložní smrt plodu
- vrozené vývojové vady
Bolest v krku v pozdním těhotenství může způsobit:
- hrtanový absces
- myokarditida (zánět srdečního svalu)
- meningitida
- polyartritida
- zduření lymfatických uzlin
- pyelonefritida
- oslabení porodu (zvláště pokud bolest v krku padla v posledním trimestru)
Bolest v krku během těhotenství může pro plod způsobit potíže. U dítěte se může objevit revmatismus, problémy se srdcem a močovým systémem. Nezapomeňte na nebezpečí antibiotik. Nesprávně vybrané léky, a ještě více samoléčba, jsou v každém trimestru plné negativních důsledků. Jedná se o porušení tvorby vnitřních orgánů a zpomalení intrauterinního růstu..
Angina během těhotenství je důvodem k okamžité návštěvě lékaře. A neexistují žádné výmluvy, které by sloužily jako důvod, proč to nedělat..
Prevence bolesti v krku během těhotenství
Aby se zabránilo poškození mandlí během těhotenství, přijměte opatření k prevenci této nemoci. Chodit více na čerstvý vzduch, jíst správně, vyhýbat se přeplněným místům (zejména na podzim a v zimě). Ujistěte se, že pijete minerální a vitamínové komplexy předepsané lékařem. S jejich pomocí můžete posílit imunitní systém. Rovněž je nezbytně nutné vyléčit všechna chronická onemocnění před těhotenstvím..
Použitím těchto jednoduchých opatření lze zabránit bolesti v krku. A těhotenství projde bez komplikací. Pokud se přesto nakazíte, včasná návštěva lékaře vám pomůže přežít toto nebezpečné onemocnění s minimálními ztrátami jak pro vaše zdraví, tak pro dítě..
Jaká antibiotika lze užívat během těhotenství s angínou
Angina během těhotenství vyžaduje téměř povinné užívání antibiotik. Důsledky neléčené bolesti v krku mohou být velmi vážné, někdy vyžadují složité operace, a tyto komplikace mohou nepříznivě ovlivnit samotný průběh těhotenství a zdraví nenarozeného dítěte..
Současná antibiotika pro těhotné ženy s anginou pectoris jsou zároveň nízkoriziková a prakticky nepoškozují plod. Praxe ukazuje, že je mnohem bezpečnější a spolehlivější provádět včasnou antibiotickou léčbu pro nastávající matku, než pak rozplést následky zanedbané bakteriální infekce. Jaká antibiotika jsou k tomu vhodná?
Antibiotika užívaná k léčbě anginy pectoris během těhotenství musí splňovat dva požadavky:
- Buďte efektivní proti streptokokovým a stafylokokovým infekcím;
- Nemají teratogenní účinky na plod.
Pro léčbu anginy pectoris u těhotných žen jsou povolena následující antibiotika a léky na nich založené:
- Amoxicilin (včetně komplexu s kyselinou klavulanovou) - Amoxiclav, Augmentin, Amoxon, Danemox, Amoxisar, Amoxicar, Klaunat, Medoklav a další;
Amoxiclav je antibakteriální kombinované léčivo, jehož hlavní účinnou látkou je amoxicilin
Všechna tato antibiotika pronikají placentární bariérou a vstupují do plodu, ale v celé historii jejich použití nebyl zjištěn žádný negativní účinek na plod z nich..
Antibiotika druhé linie jsou:
- Peniciliny první generace, zejména benzylpenicilin, se často nevyrovnají s původci anginy pectoris v důsledku vývoje rezistence na tyto léky;
- Zbytek cefalosporinů jsou cefazolin, cefalexin, ceftriaxon. Mohou být injikovány do těla pouze ve formě injekcí, a proto se používají hlavně při nemocniční léčbě..
Těhotným ženám s anginou pectoris nejsou předepisována ta antibiotika, u nichž bylo na základě studií zjištěno zvýšení frekvence vrozených anomálií u dětí nebo u nichž byla při zkouškách na zvířatech prokázána jasná teratogenní aktivita. Mezi takové látky patří tobramycin, streptomycin, chloramfenikol, kotrimoxazol a léky - Biseptol, Levomycetin, Floxal a další..
U těhotných žen s anginou pectoris je pravděpodobnější než u jiných pacientů, že budou testovány na identifikaci kmene patogenních bakterií. Během těhotenství je velmi důležité předepsat nejúčinnější lék, a proto se zde upřednostňují úzce cílená antibiotika proti konkrétní infekci citlivé na léky. Použití širokospektrálních látek je zde méně žádoucí a jsou předepisovány hlavně v situacích, kdy je stav pacienta příliš závažný a je třeba předepsat léčbu co nejdříve..
Lékař určí kmen patogenu
Téměř všechna antibiotika používaná k léčbě anginy pectoris snadno pronikají placentární bariérou a vstupují do plodu. Dokonce i ti z nich, kteří jsou obecně považováni za neškodné, mohou v některých případech tak či onak ovlivnit vývoj plodu a tvorbu různých orgánů a systémů v něm. Pouze lékař by proto měl předepsat antibiotika těhotné ženě po pečlivém prostudování historie a současného stavu ženy..
Dalším nebezpečím antibiotik je riziko jejich nesprávného fungování v děloze, potratu nebo zmrazeného těhotenství. Při užívání schválených léků se takové případy vyskytují extrémně zřídka, a to i v důsledku vlivu souvisejících faktorů, ale je třeba vzít v úvahu i toto nebezpečí.
Nakonec všechna antibiotika způsobují různé vedlejší účinky, včetně ovlivňování účinku jiných léků. I relativně mírný amoxicilin nebo ampicilin způsobují poruchy trávení, alergické reakce, nespavost a deprese, což negativně ovlivňuje stav matky a nenarozeného dítěte. Stejná antibiotika někdy způsobují vaginální kandidózu, která se ve velmi pozdních stádiích těhotenství může stát indikací pro jmenování císařského řezu.
Candida (značně zvětšená) - houba, která způsobuje kandidózu
Nejnebezpečnější užívání antibiotik v prvním trimestru těhotenství, kdy mohou ovlivnit pokládání orgánů u plodu. V pozdějších fázích toto riziko klesá a do popředí se dostává toxický účinek léků na plod. Při správném výběru nejbezpečnějších prostředků se tato akce prakticky neprojevuje a k úmrtí plodu téměř nikdy nedojde.
Opakujeme, antibiotika nejnovějších generací, povolená během těhotenství a správně aplikovaná na tyto následky, vedou extrémně zřídka. Vezmeme-li v úvahu nebezpečí samotné bolesti v krku - streptokokový šok, sepse, flegmon, meningitida - lze vyvodit závěr, že antibiotická léčba je mnohem bezpečnější než samotná bolest v krku, a proto je jejich použití nutné a oprávněné téměř vždy. Při jejich předepisování každému konkrétnímu pacientovi však musí lékař vzít v úvahu všechna rizika..
Každý lék založený na jakémkoli antibiotiku by měl být používán přísně podle pokynů pro něj. Například pro amoxicilin je normální dávka pro jedno použití 500 mg (jedna tableta) a pro Amoxiclav - 250 mg (lék je účinnější díky přítomnosti dvou antibiotik v kompozici). Antibiotika jsou obecně předepisována těhotným ženám s anginou pectoris ve stejném množství a se stejnou frekvencí jako u jiných dospělých pacientů. Doba užívání léku určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění, kmeni bakterií, které jej způsobily, a délce těhotenství.
Obecně platí, že při léčbě anginy pectoris antibiotiky během těhotenství je třeba dodržovat několik pravidel:
- Samotná antibiotika mohou být předepsána pouze lékařem. Pokud již znáte seznam relativně bezpečných léků, neznamená to, že ve vaší situaci můžete některý z nich užívat a bezpečně pít třikrát denně po jídle. Pacienti si často špatně diagnostikují, mýlí si virovou tonzilitidu nebo plísňové infekce s anginou pectoris a poté bez následků zatěžují tělo antibiotiky. Pro každou konkrétní ženu s bolestmi v krku a stavem těla mohou být různá antibiotika nežádoucí a kontraindikovaná, a to může zjistit pouze odborník. Jakékoli experimenty s drogami během těhotenství jsou zakázány.!
Pouze lékař může přesně určit příčinu onemocnění a předepsat správnou léčbu
Po celou dobu léčby anginy pectoris antibiotiky musí těhotná žena pečlivě sledovat stav svého těla a zaznamenávat případná porušení a vedlejší účinky. Když se objeví, musíte o tom informovat lékaře, který rozhodne o nutnosti upravit léčbu.
Mimochodem, těhotné ženy nemusí spěchat předepisovat antibiotika na anginu pectoris. Podle statistik, pokud je antibiotikum použito během prvního týdne bolesti v krku, je nemoc téměř nikdy komplikovaná a je úspěšně vyléčena. Pokud to tedy celkový stav pacienta umožňuje a lékař potřebuje získat výsledky bakteriologického výzkumu, je docela možné počkat den nebo dva na léčbu anginy pectoris nejúčinnějším lékem.
Bakteriální kultura v Petriho misce
Je možné a nutné používat antibiotika k léčbě anginy pectoris během těhotenství. Současně by měl pouze lékař zvolit konkrétní lék pro každou těhotnou ženu v konkrétní situaci. Úkolem samotné těhotné ženy je najít odborníka, kterému bude plně důvěřovat, a důsledné dodržování všech jeho pokynů.
Článek pojednává o angíně během těhotenství. Mluvíme o jeho odrůdách, příznacích a léčbě v 1., 2. a 3. trimestru. Zjistíte, zda je angina nebezpečná v časných a pozdních stádiích těhotenství, její důsledky a prevence, jaké antibiotikum lze užívat a zda ovlivňuje plod.
Angina je akutní infekční onemocnění, které je doprovázeno akutním zánětem mandlí a dalších lymfoidních útvarů hltanu. Jedná se o sezónní poruchu, která se obvykle vyskytuje na podzim a na jaře..
Angina u těhotných žen se vyskytuje na pozadí oslabené imunity
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 15 let (přibližně 60%) a osob mladších 30 let. Onemocnění se projevuje požitím různých mikrobů, obvykle streptokoků, do hltanu spolu s předměty pro domácnost, které pacient používal (například nádobí). Mikroby, které jsou v krku a nezpůsobují onemocnění, se zpravidla aktivují pod vlivem nepříznivých podmínek, například podchlazení, konzumace příliš studeného jídla nebo zmrzliny, jakož i v důsledku náhlých změn teploty.
Imunita nastávajících matek, zejména na začátku těhotenství, je oslabena. To je nezbytné, aby se oplodněné vajíčko připojilo ke stěně dělohy a nebylo tělem odmítnuto. Na pozadí snížení imunity se angina pectoris vyskytuje u těhotných žen, což má řadu negativních důsledků pro matku a plod..
Ale než budete pokračovat v diagnostice a léčbě, nebude nadbytečné pochopit hlavní typy tohoto onemocnění..
Vzhledem k tomu, že původci onemocnění je řada různých patogenních mikroorganismů, je patologie klasifikována takto:
- Katarální bolest v krku - tato odrůda se vyznačuje intenzivním zánětlivým procesem v oblasti postižených mandlí a vysokou tělesnou teplotou.
- Bakteriální bolest v krku je nejčastější formou. Vyskytuje se v důsledku streptokoků, stafylokoků, enterovirů a adenovirů.
- Hnisavé bolest v krku - to je ona, která se nejčastěji vyskytuje u těhotných žen, postupuje v různých formách.
Odrůdy hnisavého bolesti v krku:
- Folikulární - obvykle mírné během těhotenství. Vyznačuje se výskytem bílých teček (pustul) na postižených oblastech.
- Lacunar - charakterizovaný tvorbou nažloutlého filmu na mandlích.
- Nekrotická - je nejtěžší formou, protože na jejím pozadí se tvoří nekróza (smrt) tkání mandlí. Nejčastěji se vyskytuje ve spojení se spálou.
Abyste zjistili přítomnost anginy pectoris, musíte znát její hlavní znaky. Bolest v krku během těhotenství může být způsobena různými důvody: může to zahrnovat přetížení hlasivek a nachlazení a používání studených jídel. Pouze odborník může diagnostikovat onemocnění.
Hlavní příznaky patologie jsou:
- horečka, prudké zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
- silná bolest v krku, která ztěžuje mluvit, jíst nebo pít;
- nosní hlas;
- snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
- zvýšené pocení;
- bolesti hlavy;
- bolest svalů a kloubů;
- zarudnutí hrdla;
- vzhled bílých abscesů na mandlích;
- zvýšení velikosti lymfatických uzlin;
- celkové zhoršení zdraví, slabost.
Pokud jsou tyto příznaky zjištěny v časném nebo pozdním stadiu těhotenství, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Léčba onemocnění v rané fázi zabrání různým komplikacím. Samoléčba je ale zakázána..
Angina je nebezpečná jak pro těhotnou ženu, tak pro plod
Jakákoli nemoc během období porodu může negativně ovlivnit průběh těhotenství, blaho matky a vývoj plodu. Z tohoto důvodu je nutné pokusit se minimalizovat riziko infekce patologiemi, jíst správně a užívat multivitamíny.
Angina je zákeřná nemoc, která je nebezpečná ve všech trimestrech těhotenství..
Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné v prvním trimestru, protože narušuje normální tvorbu placenty a ukládání životně důležitých orgánů u plodu. Angina v prvních týdnech těhotenství způsobuje hladovění kyslíkem a intoxikaci celého organismu nenarozeného dítěte. To vše může vést k potratu, zmrazení nebo intrauterinní smrti plodu..
Ve druhém a třetím trimestru může patologie také negativně ovlivnit plod. Zvýšení teploty u těhotné ženy vede k intoxikaci plodu, stejně jako k nedostatku živin a kyslíku. Angina v pozdním těhotenství vyvolává poruchy ve vývoji vnitřních orgánů a systémů nenarozeného dítěte.
Bylo prokázáno, že zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů u těhotné ženy negativně ovlivňuje duševní schopnosti a nervový systém dítěte v děloze. Vysoká teplota navíc nepříznivě ovlivňuje placentu, v některých případech způsobuje její odmítnutí, což vede k spontánnímu potratu nebo předčasnému porodu..
Při absenci léčby nebo nesprávném chování může angina během těhotenství vést k následujícím komplikacím:
- pyelonefritida;
- sepse;
- myokarditida;
- meningitida;
- tvorba hnisavých dutin v mandlích a jiných tkáních;
- revmatismus;
- glomerulární nefritida;
- zápal plic.
Všechny tyto komplikace se mohou objevit u nastávající matky. Patologie může současně proniknout do plodu, v důsledku čehož dochází k jeho smrti..
Angina pro plod je nebezpečná, protože způsobuje:
- obecná otrava těla;
- hypoxie;
- předčasné odtržení placenty;
- vývojové zpoždění;
- patologické změny v krevním oběhu v děloze.
Správná a včasná diagnóza přispívá k rychlé a úspěšné léčbě s minimálními negativními důsledky.
Přítomnost onemocnění lze určit vizuálním vyšetřením pacienta, jeho stížností, známek a příznaků onemocnění. Laboratorní studie materiálu odebraného ze zanícených mandlí a tkání je povinná. To pomáhá identifikovat původce infekce s následným výběrem farmakoterapie..
Bolest v krku by měl ošetřovat pouze odborník. Obvykle je předepsána antibakteriální léčba amoxicilinem. Nebojte se užívat antibiotika, protože moderní léky mají jemný účinek a nepoškozují plod, zvláště pokud je léčba prováděna ve 3. trimestru.
Kromě antibiotik jsou navíc předepsány protizánětlivé a antiseptické léky, jako jsou Neo Angin, Angin Hel, Anti Angin (sprej). Všechny tyto léky působí lokálně a rychle eliminují nepříjemné příznaky, které způsobují onemocnění..
Je také důležité zůstat v posteli, pokud je teplota, otřete ji teplou vodou, použijte studený obklad na čelo. K odstranění teploty můžete také použít dětský Nurofen, Paracetamol nebo Panadol..
Kloktání bylinnými odvary může pomoci zmírnit bolest
V některých případech lze k léčbě anginy pectoris během těhotenství použít tradiční medicínu. Mohou být použity pouze po konzultaci a souhlasu lékaře..
Oplachování úst odvarem bylin, které mají antimikrobiální účinek, se považuje za účinné a neškodné: šalvěj, heřmánek, měsíček atd. Můžete také použít roztok Furacilinu. Bujóny a roztoky by měly každou hodinu opláchnout bolavé hrdlo.
Kromě toho můžete použít inhalace, ale měli byste s nimi být opatrní. To je způsobeno skutečností, že tyto postupy mohou negativně ovlivnit blahobyt těhotné ženy a pokud se po vdechnutí objeví závratě a slabost, je třeba je opustit. Pokud vdechování výparů léčivých přípravků nezpůsobí zhoršení očekávané matky, doporučuje se pro inhalaci použít aromatické oleje ze šípkových, jedlí, eukalyptu a bylinných odvarů (máta, heřmánek atd.).
Recepty na lidové léky na anginu během těhotenství:
- Dva citrony rozdrťte na kůru s krystalovým cukrem. Trvejte na směsi po dobu 5-10 hodin, po které byste měli vzít 1 lžičku. pětkrát denně. Takový lék má protizánětlivé a antiseptické účinky, posiluje imunitní systém a nasycuje tělo vitamínem C..
- Vezměte 1 hlavu česneku, nakrájejte ji nadrobno a přidejte do 250 ml jablečného džusu. Připravená směs se vaří na středním ohni po dobu 5 minut. Pijte teplé, 1 sklenici třikrát denně.
- Vezměte 1 jablko a 1 cibuli, najemno nastrúhejte a poté do směsi přidejte 40 g medu. Vezměte půl lžičky třikrát denně.
Během léčby je třeba dodržovat určitá pravidla výživy: jíst správně, užívat multivitamíny, vzdát se kyselých a slaných potravin (dráždí sliznice).
Pití velkého množství tekutin pomáhá snížit příznaky intoxikace, eliminovat toxiny a obnovit ztrátu tekutin po horečce. Doporučuje se pít teplou vodu nebo čaj s citronovou šťávou. Je však lepší upustit od používání ovocných nápojů.
Prevence rozvoje patologie je jednodušší než snaha vyrovnat se s jejími následky. Preventivní opatření v časném a pozdním těhotenství zahrnují:
- minimalizace návštěv velkého davu lidí, zejména v období chřipky a SARS;
- odmítnutí komunikace s nemocnými lidmi;
- pravidelné větrání prostor a mokré čištění (nejméně 3krát týdně);
- použití esterů k dezinfekci vzduchu doma, protože oleje jsou jedle, čajovníky, pomeranče, borovice;
- používání zvlhčovačů;
- užívání multivitaminů pro těhotné ženy.
Při prvních známkách nemoci okamžitě vyhledejte lékaře a nedělajte si samoléčbu. Neváhejte a neočekávejte, že nemoc sama odezní. Předčasné zacházení může vést k smutným následkům. Snadné těhotenství a porod pro vás!
Zatímco zvýšení imunity při angíně je preventivním opatřením zaměřeným na zvýšení odolnosti horních cest dýchacích v budoucnu, boj proti jeho patogenu má zásadní význam. 98% onemocnění je způsobeno bakteriálními patogeny citlivými na antibiotika.
Zánět mandlí - tonzilitida - se vyskytuje v důsledku kombinace faktorů:
- Oslabení lokální imunity v krku;
- usazování a fixace infekčních agens na sliznici hrdla.
Bakteriální příznaky bolesti v krku:
- Horečka
- porážka mandlí (otok, hnisavý plak);
- zvětšené lymfatické uzliny pod dolní čelistí;
- bolest krku.
Mez fluktuace teploty je v každém případě individuální: je určena aktivitou zánětlivého procesu a silou imunitní odpovědi. U některých lidí teplota stoupne na 38 ° C, u jiných, zejména u dětí, až na 40 ° C a více. V obou případech jsou indikována antibiotika.
Výběr léku je určen mikroorganismem, který způsobil konkrétní případ onemocnění. Po dlouhou dobu léčby a výzkumu této choroby byly identifikovány její hlavní patogeny:
- 90% je streptokokové činidlo;
- 8% - stafylokokové činidlo;
- 2% - virové a plísňové látky.
Antibiotika první linie - tablety na bázi klasického penicilinu, účinné proti streptokokům a stafylokokům:
- Ampicilin;
- amoxiclav;
- amoxicilin;
- flemoxin solutab;
- bicilin-3, -5 a další.
Antibiotika druhé linie patří do kategorie makrolidů a jsou alternativou k penicilinovým lékům:
- Sumamed;
- klarithromycin;
- erythromycin;
- azithromycin a další.
Antibiotika tetracyklinové a sulfanilamidové řady při léčbě anginy pectoris jsou neúčinná a neměla by se používat.
Injekce antibiotik (benzylpenicilin, biciliny) se praktikuje ve spojení s užíváním tablet v následujícím schématu:
- Krátký průběh tablet penicilinu (3-5 dní);
- jediná intramuskulární injekce bicilinu.
Užívání výhradně injekčních léků je oprávněné v případech závažných onemocnění, vč. u dětí.
Systémová antibiotická léčba by měla být podporována použitím lokálních antibiotik, která mají protizánětlivé účinky. Jedním z účinných léků je sprej Bioparox. Fusafungin obsažený v něm při zavlažování hrdla ničí nejen bakterie, ale také houby Candida..
Tantum verde je široce používáno pro anginu pectoris. Tento lék není antibiotikum. Obsahuje benzydamin, který má analgetické a protizánětlivé účinky. Díky svým vlastnostem významně usnadňuje pohodu pacienta, což vytváří iluzi zotavení. Tantum Verde však nebojuje proti patogenním činitelům a není schopen léčit anginu pectoris..
Kloktání antimikrobiálním furacilinem, navzdory jeho účinnosti proti stafylokokům, významně neovlivňuje patogenní flóru. Oplachování má jednoduchý hygienický význam: k tomu je nejvhodnější použít slanou vodu.
Je třeba poznamenat, že všechny topické látky, včetně antibiotických sprejů, patří k pomocným sekundárním látkám, které doplňují systémovou antibiotickou terapii..
Toto onemocnění je klasifikováno podle stupně poškození tkáně hrdla infekčními agens a závažnosti klinických příznaků zánětu. Bakteriální primární bolesti v krku jsou rozděleny do následujících typů:
Katarální forma není hnisavá. Obecně je katar zánětem sliznic. Pokud jde o anginu pectoris, znamenají takovou formu onemocnění, u kterého je nejzřetelnějším příznakem otok mandlí, zarudnutí a zvětšení jejich velikosti.
Při absenci léčby se katarální stadium stává folikulárním. Proces může nastat tak rychle, že se zdá, že neexistuje katarální forma. Ve folikulární fázi se zánět šíří hlouběji do tkáně a ovlivňuje folikuly mandlí. To vede k tvorbě malých vředů, které při průniku vylučují hnis..
U lakunární formy postup postupuje: oblast hnisání přesahuje folikuly a tvoří takzvané mezery. Tato fáze je také charakterizována hnisavým plakem na mandlích..
Odstranění infekčního fokusu je primárním úkolem. Neexistuje účinnější způsob, jak eliminovat zánět, než antibiotika..
Všechny typy anginy pectoris jsou dobře léčeny peniciliny. Následující dávky se doporučují pro dospělé:
- Ampicilin - 500 mg x 4 denně. každých 6 hodin 1,5 hodiny před jídlem;
- amoxiclav - 1 000 mg x 2 denně. každých 12 hodin na začátku jídla;
- amoxicilin - 500 mg x 3 denně. mezi jídly se sklenicí vody;
- flemoxin solutab - podobný amoxicilinu;
- biciliny - používají se intramuskulárně k vytvoření dlouhého (po dobu 4–6 dnů) antibakteriálního účinku.
Makrolidy se užívají 1 hodinu před nebo 1,5 hodiny po jídle v následujících dávkách:
- Sumamed forte - 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně;
- klarithromycin - 500 mg x 2 denně;
- erythromycin - 300 mg x 4 denně. každých 6 hodin;
- azithromycin - 500 mg denně.
Uvedené dávky jsou pouze orientační. Je důležité používat antibiotika systematicky, tj. v pravidelných intervalech a korelují jejich příjem s jídlem.
Hlavním příznakem předepisování antibiotik je horečka. Normální tělesná teplota u tohoto onemocnění je extrémně vzácná situace, pozorovaná například u plísňových bolestí v krku. V těchto případech je použití antibakteriálních látek neúčinné. Totéž je třeba říci o virové bolesti v krku, která vyžaduje antivirovou léčbu..
Nebakteriální formy anginy pectoris tvoří 2% všech případů onemocnění. Často jsou důsledkem oslabení odolnosti těla v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik..
Systém lidské obrany přebírá první útoky infekce a zmírňuje jejich následky. Antibiotika jsou na druhém místě.
Z tohoto důvodu je antibiotická terapie pro děti ještě závaznější než pro dospělé..
U dětí se onemocnění vyvíjí rychleji, s ostrou dynamikou, špičkovou tělesnou teplotou. Imunitní systém dětí se právě učí správně rozpoznávat a reagovat na pronikání cizích mikroorganismů.
Děti dostávají stejná antibiotika jako dospělí. Podle tradice se upřednostňují suspenze. Dávky se snižují podle hmotnosti dítěte.
Zánět mandlí je v 98% případů potlačen výhradně antibiotiky. Angina je rychle se rozvíjející onemocnění. Taktika vyčkávání se nedoporučuje, protože přechod do hnisavého stadia nastane během několika hodin.
Přítomnost otevřeného hnisavého ohniska v samotném hltanu je nebezpečná, zejména:
- Šíření infekce Eustachovou trubicí do systému středního ucha vede k otitis media;
- snížení infekčních agens dolů v dýchacích cestách způsobuje rozvoj bronchitidy;
- výskyt abscesů v tkáních obklopujících mandle;
- sepse.
Všechna antibakteriální činidla mají systémový účinek na tělo matky a plodu a jsou nežádoucí pro těhotné ženy. V tomto případě může být lék předepsán lékařem v dávce a s takovou délkou kurzu, kdy přínosy z užívání výrazně překročí možné poškození. Lék je vybrán z řady penicilinů nebo makrolidů.
Příjem antimikrobiálních látek je vždy časově omezen, protože na jedné straně jsou účinné po krátkou dobu, na druhé straně vytvářejí rezistenci v bakteriích.
Při standardním průběhu onemocnění se antibakteriální léky užívají po dobu 7 dnů s možností prodloužení kurzu na 10 dní.
Podle dalšího pravidla se antibiotika pijí během období s akutními příznaky (dokud neklesne teplota), ke kterým se přidávají další 2 dny. Výsledek je podobný 7-10 dní.
Některé produkty, například bicilin, se používají jednou za několik dní. Ostatní - Sumamed a Azithromycin - netrvají déle než 3 dny.
Pokud antibiotikum do 2 dnů nezmiňuje příznaky, měla by být znovu zvážena taktika léčby: vyberte jiný antibakteriální lék nebo jej nahraďte antivirotikem.
Toto video pojednává o vhodnosti užívání antibiotik pro anginu pectoris.
Angina během těhotenství je poměrně častá, protože tělo je vystaveno velkému stresu, v důsledku čehož se snižuje imunita. Angina je akutní nebo chronická infekční bolest v krku, která, pokud není řádně léčena, vede k rozvoji dalších závažných onemocnění. Během těhotenství spočívá potíž ve skutečnosti, že mnoho drog zůstává zakázáno, a negativní dopad na vývoj dítěte je velký.
V každém trimestru těhotenství se může vyvinout jakákoli forma anginy pectoris: katarální i bakteriální nebo hnisavá. Patogeny (stafylokoky, adenoviry, streptokoky) se snadno přenášejí kontaktními domácnostmi a vzdušnými kapičkami.
Bolest v krku můžete odlišit od jiných nachlazení podle následujících znaků:
- vysoký nárůst teploty;
- silná bolest, suchost a bolest v krku;
- suchý kašel;
- zvětšení submandibulárních nebo příušních lymfatických uzlin;
- snížený spánek, snížená chuť k jídlu, ospalost, apatie.
Při vyšetření zaznamená terapeut nebo specialista na infekční onemocnění červené bolavé hrdlo, zvětší se mandle a snadno si všimnete květu bílého nebo nažloutlého odstínu. S hnisavou formou bolesti v krku lze navíc detekovat purulentní ohniska.
Během léčby anginy pectoris během těhotenství musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Neměli byste pít léky sami a měnit jejich dávkování. Pouze terapeut a specialista na infekční onemocnění, s přihlédnutím k týdnu těhotenství, vybere bezpečné léky a vypočítá dávku.
Terapeutická léčba angíny není úplná bez antibiotik, dezinfekčních sloučenin pro léčbu, zavlažování a oplachování orofaryngu, bylinného léku.
První měsíce těhotenství jsou charakterizovány uložením důležitých orgánů plodu a jakékoli infekční a zánětlivé procesy v těle ženy mohou tento proces narušit. Těhotenství pokračuje s komplikacemi a neustálými hrozbami potratu.
Angina během těhotenství během prvního trimestru vede k nedostatečnému zásobování kyslíkem a dochází k vývoji hypoxie plodu. Pravděpodobnost potratu se zvyšuje.
Zvýšení tělesné teploty nad 38,3 stupňů vede k narušení vývoje a fungování vnitřních orgánů dítěte. Porod může začít předčasně kvůli předčasnému odtržení placenty.
Když se objeví první příznaky onemocnění, musíte vyhledat pomoc od odborníka. Angina v časném těhotenství je nežádoucí při léčbě antibiotiky. Lékař zvolí nejbezpečnější terapii, ale pouze v případě, že angina není doprovázena komplikacemi.
V případě bolesti v krku během těhotenství ve druhém a třetím trimestru zůstává hrozba pro nenarozené dítě, i když ne v tak silné míře:
- Stále existuje riziko vzniku nedostatku kyslíku v důsledku porušení distribuce krevního zásobení.
- Toxiny způsobují otravu plodu.
- Počet živin dodávaných plodu klesá a v jeho růstu a vývoji dochází ke zpoždění..
Léčba anginy pectoris u těhotných žen ve 2. a 3. trimestru se provádí antibiotiky série penicilinů nebo cefalosporinů.
Za účelem výběru správné metody léčby se provádí předběžná diagnóza. Lékař vyšetřuje pacientovo hrdlo, hmatem určuje stav lymfatických uzlin, poslouchá hrudník a poslouchá hlavní stížnosti. Výsledky laboratorních testů budou určitě vyžadovány. Z povrchu mandlí se odebere nátěr, aby se určil patogen a jeho citlivost na jednu nebo jinou skupinu antibiotik. Krevní test může pomoci určit rozsah infekce.
Bolest v krku je často léčena antibakteriálními látkami..
Nejméně bezpečná a účinná antibiotika pro anginu pectoris pro těhotné ženy jsou: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Azithromycin", "Erythromycin".
Předepisujte spreje, tablety a pastilky pro pomalé rozpouštění (Antiangin, Lizobakt, Hexaliz). Dezinfikují povrch sliznic a eliminují záněty.
Osvědčenou a osvědčenou metodou léčby je výplach úst bylinami (dělají odvary na základě šalvěje, heřmánku, měsíčku). Dezinfikuje povrchy, snižuje zánět, zmírňuje bolest roztokem "Furacilinu".
Při výběru antibiotik pro anginu pectoris během těhotenství je třeba vzít v úvahu jejich účinnost proti původci infekce a závažnost průběhu onemocnění.
Léky by neměly nepříznivě ovlivňovat plod.
Povolené léky, které jsou obvykle předepsány pro zánět mandlí, jsou: "Amoxiclav", "Azithromycin", "Augmentin", "Vilprafen", "Rovamycin", "Flemoxin", "Zinnat", "Sumamed". Aktivní složky těchto léků nemají negativní vliv na vývoj dítěte..
Léčba anginy pectoris antibiotiky cefalosporinových a penicilinových sérií se provádí pouze v nemocničním prostředí.
V akutní fázi bolesti v krku se doporučuje ležet v posteli a pít hodně tekutin. Dieta by měla obsahovat obohacené potraviny. Navíc byste měli užívat multivitamin. Pomohou zvýšit odolnost těla proti angíně. Jídlo by mělo být dílčí, je lepší jíst jídlo v nasekané formě, aby nedošlo k dalšímu zranění bolavého krku.
Je lepší odmítnout kořeněná, kyselá, slaná, mastná a sladká jídla, protože dále zvyšují podráždění bolesti v krku a přispívají k šíření infekčního procesu. Nejezte příliš teplé jídlo.
Pastilky a pastilky („Lizobact“, „Faringosept“, „Imudon“) pomáhají snižovat bolest, ničit bakterie a bránit jejich dalšímu šíření.
Pomozte odstranit plak, dezinfikovat povrch a zmenšit oblast zánětu pomocí řešení pro ošetření mandlí.
Obvaz je navinut kolem prstu, navlhčen v roztoku a ošetřeno hrdlo. Dobrými a schválenými antiseptiky jsou: "Stomatidin", "Chlorophyllipt", "Lugol".
Místní sprej umožňuje rovnoměrné rozložení kompozice a účinný boj proti původci onemocnění: Miramistin, Stopangin, Ingalipt.
Mnoho věcí lze použít k kloktání těhotných žen s angínou:
- Roztok "Furacilinu" pomáhá urychlit zotavení, zmírnit zánět a snížit bolest. K jeho přípravě stačí rozpustit jednu tabletu léčiva ve vodě.
- Oplachovací roztok stopangin není nutné před použitím ředit. Na jeden postup stačí 13 ml.
- Oplachování Miramistinem pomáhá. Vezměte 12 ml roztoku na jedno opláchnutí.
- Předepište lék "Rotokan". Rozpuštění ve 180 ml vody bude trvat 5 ml kompozice.
- Roztok sody je považován za účinný..
Pravidelné oplachování krku odvarem léčivých bylin pomáhá (měsíček, heřmánek, eukalyptus, šalvěj jsou považovány za účinné).
Teplo v těle během těhotenství s anginou pectoris v důsledku zvýšení teploty může způsobit fyzické a duševní abnormality ve vývoji dítěte.
Při zvýšených teplotách začíná krev hustnout a v těle cirkuluje pomaleji. Množství kyslíku a živin vstupujících do plodu placentou je významně sníženo. Vyvíjí se hypoxie. Proto je snižování teploty nejen možné, ale také nutné.
V případě vysokého zvýšení teploty po dlouhou dobu je třeba užívat antipyretikum.
Ke snížení teploty je vhodné pít hodně tekutin (vhodný je kompot, malina, zázvor, citronový čaj s medem).
Na čelo si můžete aplikovat ručník namočený ve studené vodě. Bylinný čaj z oregana, banánu a podbělu pomáhá rychle a bezpečně snížit teplotu. Každá bylina se odebere v množství 30 g. Směs se nalije do vroucí vody a nechá se vyluhovat 40 minut. Pití hotového vývaru se doporučuje třikrát denně, 90 ml..
Pokud se tělesná teplota zvýší na 39 stupňů, je nutné užívat antipyretikum (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol). Je velmi nežádoucí je užívat v posledních měsících těhotenství. Nemůžete snížit teplotu "Aspirin".
Jak vyléčit bolest v krku během těhotenství by měli rozhodnout odborníci. Terapeut by měl s přihlédnutím k doporučení gynekologa o vlastnostech průběhu těhotenství předepsat vhodné léky. Pokud byla léčba zahájena včas, bude možné se choroby zbavit za 7-9 dní. Obklady by se neměly aplikovat na oblast krku; horké koupele nohou, rozcvičení a další termické procedury jsou kontraindikovány.
Pokud je léčba bolesti v krku zahájena se zpožděním v jakékoli fázi těhotenství nebo je zvolena nesprávná medikamentózní léčba, zvyšuje se riziko komplikací.
Nebezpečí ohrožuje nejen samotnou ženu, ale i plod, zejména v prvním a druhém trimestru těhotenství.
Pronikání zánětlivého procesu do sousedních orgánů se stává provokujícím faktorem ve vývoji meningitidy, pneumonie, pyelonefritidy, závažných srdečních onemocnění a může dokonce vést k otravě krve. V tomto případě je nutná léčba v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů..
V případě přidání sekundární infekce je narušen krevní oběh, snižuje se přívod krve do placenty, vyvíjí se hypoxie, dochází k intoxikaci plodu, zpomalení jejího růstu a vývoje, předčasné odtržení placenty.
Aby se zabránilo rozvoji anginy během těhotenství, měla by žena dodržovat řadu doporučení:
- měli byste omezit návštěvy přeplněných míst;
- vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří jsou nachlazení;
- při návštěvě kliniky se doporučuje nosit gázový obvaz;
- v sezóně nachlazení musíte začít užívat vitamíny;
- místnost musí být pravidelně větrána a mokré čištění.
Ochorení lze snáze předcházet, než se později vypořádat s nepříjemnými příznaky a možnými následky. Tuto otázku můžete prodiskutovat s ošetřujícím gynekologem a terapeuty, pomohou vám vybrat správné prostředky k ochraně před infekcemi.
Proč je angina nebezpečná během těhotenství v 1., 2. a 3. trimestru a jak s ní zacházet správně bez komplikací: léčba, prevence, prognóza
Jak se bezpečně zbavit nemoci bez poškození plodu? Je možné pít antibiotika během těhotenství a existují nějaké kontraindikace?
Během těhotenství imunita u žen oslabuje. Z tohoto důvodu se často vyvíjejí onemocnění dýchacích cest, zejména angina pectoris..
Nemoc je rozdělena do několika typů, které se vyznačují bolestmi v krku, hypertermií a řadou dalších příznaků. Abyste se mohli bezpečně léčit, měli byste se seznámit s metodami terapie.
Angina je infekční patologie způsobená zánětem lymfatického hltanu, častěji - palatinových mandlí. Vrcholný výskyt je pozorován na podzim a na jaře.
Odrůdy angíny se mezi sebou liší podle typu patogenu, symptomů. Způsob léčby závisí na typu onemocnění.
Tato forma je považována za těžkou, doprovázenou přítomností hnisavého plaku na mandlích. Příčinnými látkami jsou bakterie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky) a viry, které se dostaly do těla. S poskytnutím včasné lékařské péče onemocnění ustupuje za 1 týden. Pokud se neléčí, existuje riziko komplikací - paratonzilární absces, meningitida, sepse. Toto onemocnění je léčeno antibiotiky, symptomatickými látkami.
Tento typ onemocnění je vyvolán viry - rotaviry, rhinoviry, adenoviry, viry Coxsackie. Zpočátku jsou patogenní látky lokalizovány v zadní části krku, později se přesunou do mandlí. Léčba probíhá antivirotiky, antibiotika jsou bezmocná. Je zaznamenána nejvyšší teplota, na rozdíl od jiných typů angíny.
Tento typ bolesti v krku je způsoben streptokoky, stafylokoky, houbami nebo viry, které způsobují zánět žláz. Postupuje jasně a akutně, s výrazným klinickým obrazem. Příznaky se objevují 1-4 dny po infekci patogenními látkami. Terapie závisí na konkrétním patogenu, léčba se ukazuje jako komplexní.
Někdy se angina vyskytuje ve spojení s chronickou tonzilitidou. Onemocnění se vyvíjí v důsledku neposkytnutí lékařské péče v akutní fázi, angína se jeví jako komplikace. Toto onemocnění je plné výskytu jizvy v místě hnisavé zátky. Tkáň mandlí je zcela nahrazena pojivovou tkání, přestávají plnit ochrannou funkci. Infekce, která se usadila v žlázách, neustále vyvolává tvorbu hnisu, který je nejen evakuován ven, ale také se šíří krví po celém těle. Na tomto pozadí se často vyskytuje zánět srdce, kloubů, ledvin, mozku.
V závislosti na období vznikají odpovídající důsledky angíny. Některé z nich jsou neopravitelné..
Pokud dojde k zánětu mandlí ve 2-4 týdnech těhotenství, existuje nebezpečí. Žena v tuto chvíli ještě neví o své situaci a léčí anginu pectoris antibiotiky nebo antivirotiky, které negativně ovlivňují embryo. Pokud tímto způsobem bojujete s tonzilitidou, dojde k potratu až 4 týdny nebo se objeví vrozené vady..
Angina v 4-12 týdnech je také nebezpečná. Žena již ví o své situaci, léky jsou jí předepisovány, ale původci onemocnění stále ovlivňují plod. Mohou narušit jeho normální vývoj a vést k nekompatibilním poruchám vnitřních orgánů. Čím kratší doba, tím větší riziko potratu..
S tonzilitidou se objevuje hypertermie a celková intoxikace - další destruktivní faktory pro nenarozené dítě. Zvýšení teploty o více než 37,5 stupňů je plné spontánního potratu po dobu až 12 týdnů. K ukončení těhotenství dochází na vrcholu nemoci nebo několik týdnů po vyléčení.
Ve 2. trimestru je snadnější vyléčit bolest v krku než na začátku těhotenství. Do této doby má dítě již vytvořené orgány, je snazší vybrat léky. Následky jsou méně časté než v raných obdobích tvorby plodu. Negativní jevy se vyskytují nejprve u matky..
Těhotná žena může mít:
- myokarditida;
- srdeční selhání;
- pyelonefritida.
V poslední fázi těhotenství, při absenci léčby angíny, často dochází:
- septická otrava;
- těžká toxikóza;
- předčasný porod;
- odtržení placenty.
Ve vztahu k plodu existují vývojové abnormality, zdravotní problémy.
Tonsilitida je léčena pomocí komplexní terapie:
- Je ukázán průběh antibiotik, antivirových nebo antifungálních látek. Během těhotenství je povolen malý počet takových léků, neovlivňují plod. Získejte prostředky v krátkých kurzech po dobu 5-7 dnů, v závislosti na výsledku.
- Oplachování krku bylinami, antiseptické roztoky.
- Pít hodně teplých nápojů pomůže odstranit toxiny z těla..
- Netradiční metody doplní účinek farmaceutických přípravků.
Boj proti angíně se obvykle odehrává doma. Pokud má těhotná žena horečku déle než 5-7 dní, existují nesnesitelné příznaky, protože bolest v krku je nemožné jíst - je indikována hospitalizace.
Užívání antibiotik při angíně během těhotenství musí splňovat následující podmínky:
- být účinné proti stafylokokům, streptokokům;
- nemají teratogenní účinek na dítě.
Těhotným ženám nejsou předepsána antibiotika, jejichž studie odhalily negativní účinek na plod ve formě abnormalit.
U tonzilitidy je nutné posílit oslabené ochranné funkce těla vitamíny. To je nezbytné, aby imunitní systém mohl překonat infekční, virové nebo houbové agens a nakonec se zotavit. Předepsán je vitamin C. Ve své čisté formě je stopový prvek nebezpečný pro těhotné ženy, ale ve formě jídla je docela vhodný. Doporučuje se opřít se o ovoce:
- paprika;
- chilli;
- brokolice;
- Růžičková kapusta.
Při správné terapii dochází k zotavení během 7-10 dnů. Pokud ignorujete nápravná opatření, objeví se komplikace, které vyžadují delší léčbu - od 1 měsíce do šesti měsíců. Chronické stádium angíny je eliminováno za 14-21 dní.
Nejnebezpečnější je tonzilitida v 1. trimestru, a to:
- ve folikulární formě existuje riziko vstupu bakterií do krve, vyvíjí se septická otrava;
- nitroděložní abnormality ve vývoji dítěte a tvorbě jeho orgánů;
- zmrazení plodu.
V pozdějších fázích je ženské tělo vyčerpáno, mohou nastat tyto problémy:
- myokarditida;
- absces v krku;
- meningitida;
- septická intoxikace;
- zánět lymfatických uzlin;
- polyartritida infekční povahy.
Existuje také riziko slabé práce..
Je možné léčit anginu pectoris během těhotenství doma
Proti zánětu mandlí je možné bojovat doma, ale pod dohledem lékaře. Žena by měla užívat léky v souladu s pokyny lékaře, podle harmonogramu.
Doma můžete provést následující terapeutická opatření:
- posílit tělo vitamíny C jako ovoce, zelenina;
- pít hodně tekutin;
- zavlažujte hrdlo alkalickými roztoky a bylinnými odvarmi;
- s pocitem slabosti dodržujte odpočinek v posteli;
- pokud teplota stoupne, namočte si ručník do vody, naneste na čelo, otřete tělo vodou a octem.
Doporučují se také následující akce:
- Bolest můžete odstranit novokainovým obkladem, aplikuje se externě na hrdlo. Pro přípravu použijte 100 mililitrů alkoholu, ampulku novokainu (1,5-2 kostky), 2,5 g mentolu a 2 gramy "menovazinu". Výsledná směs je impregnována plátěným hadříkem nebo obvazem. Na krk nasadili nášivku, přikryli přilnavou fólií a šálu. Udržujte po dobu 10-15 minut. Po odstranění si krk zabalte teplým kapesníkem z přírodního materiálu.
- Hnisavý povlak z mandlí je eliminován antiseptickými roztoky. Je nutné zavlažovat orofaryngu každou hodinu, 3-4 oplachy. Pokud se hromadění hnisu neodstraní domácími metodami, uchylte se k vakuové aspirátoru. Toto zařízení se používá k čištění plaku v ordinaci lékaře..
- Mandle jsou potřeny antibakteriálními léky - aerosol "Lugol".
- Léky pro bodové použití - sprej "Bioparox". Obsahuje širokospektrální antibakteriální složky - fusafungin.
Pokud se stav zhoršil, zavolejte sanitku.
Pomocí zavlažování hrdla bude možné snížit aktivitu patogenních činidel a vymýt hnisavý plak. Doporučuje se provádět postupy založené na těchto řešeních:
- "Furacilin" - rozpusťte 2 tablety ve sklenici vroucí vody;
- "Chlorhexin" - roztok o koncentraci 0,05%;
- "Miramistin" - řešení se prodává připravené k použití, stále s ním můžete otřít mandle;
- alkoholový roztok "Chlorophyllipt" - zředěný v poměru 1:10.
Po jídle je povoleno kloktat neomezený početkrát denně, každou hodinu. Jak se stav zlepšuje, frekvence zavlažování klesá.
U angíny se doporučuje pít:
- odvar z šípků;
- čistá voda;
- slabý čaj;
- ovocné nápoje;
- přírodní džusy.
Všechny nápoje by měly být teplé.
Bezpečné antibakteriální léky během těhotenství:
- penicilin - "Amoxicilin", "Oxacilin", "Ampicilin";
- cefalosporiny - cefatoxim, cefazolin;
- makrolidy - "Azithromycin", "Erythromycin".
Taková antibiotika jsou také předepsána během laktace. Jsou vhodné i pro novorozence.
Patologie srdce, kloubů a ledvin se vyskytují v důsledku skutečnosti, že tělo těhotné ženy příliš aktivně bojuje proti patogenním činitelům, které způsobily angínu. Imunita, která se snaží uhasit patogen, utrácí velkou energii. Po zotavení jsou ochranné funkce na extrémně nízké úrovni, takže nemůže zabránit komplikacím.
Proti angíně můžete během těhotenství bojovat docela úspěšně bez spousty farmaceutických přípravků. S kompetentním použitím nekonvenčních a šetřících prostředků je možné dosáhnout slušného výsledku, aniž by to negativně ovlivnilo plod..
Zánět mandlí v raných stádiích není důvodem pro umělý potrat. Při úspěšné léčbě patologové ve většině případů zmizí beze stopy, dítě se narodí zdravé.
Jak léčit anginu pectoris během těhotenství?
Zásady léčby anginy pectoris během těhotenství se neliší od zásad u dospělých. To znamená, že léčba anginy pectoris by měla být komplexní a měla by zahrnovat užívání následujících typů drog:
1. Antibiotika schválená pro použití u těhotných žen;
2. Přípravky s místními antiseptiky určené k absorpci v ústní dutině;
4. Kloktání léků nebo bylinných odvarů;
5. Vdechování páry při tělesné teplotě pod 37,2 ° C.
Angina u těhotných žen musí být léčena antibiotiky, protože se jedná o infekční onemocnění. Infekce nelze vyléčit tradičními metodami, které mohou zmírnit pouze bolestivé příznaky. Základem v léčbě anginy pectoris je proto užívání antibiotik. Těhotné ženy by se neměly bát antibiotik, protože existují léky, které jsou pro matku a plod zcela neškodné a bezpečné. Bezpečnost a neškodnost těchto antibiotik byla navíc potvrzena nejen výzkumem, ale také mnohaletou klinickou praxí. Léčba anginy pectoris pouze lidovými léky však rozhodně nebude u těhotné ženy úspěšná, protože má přirozenou imunodeficienci, která je nezbytná pro prevenci potratů. Léčba bolesti v krku u těhotné ženy bez antibiotik povede pouze k chroničnosti infekce, která bude pokračovat v pravidelných exacerbacích a remisi..
U těhotných žen se tedy k léčbě anginy pectoris používají následující antibiotika:
- Sumamed, Roxithromycin a Azithromycin se používají po 16 týdnech těhotenství;
- Antibiotika skupiny penicilinů - Ampiox, Amoxicillin, Oxacillin, které lze použít v jakékoli fázi těhotenství;
- Antibiotika ze skupiny cefalosporinů - cefazolin, cefalexin, které lze použít v jakékoli fázi těhotenství.
Aby se zničily patogenní mikroby v ústní dutině a na povrchu mandlí, měly by těhotné ženy pro léčbu anginy pectoris používat jakákoli místní antiseptika, která jsou k dispozici ve formě tablet, pastilek a pastilek. Léky Septolete, Faringosept, Strepsils, Sebidin, Trakhisan, Stop-Angin atd. Mají vynikající účinnost. Těhotné ženy mohou navíc používat topické aerosoly, například:
- Cameton;
- Bioparox;
- Ingalipt;
- Atleti;
- Hexoral.
Tyto aerosoly jsou vysoce účinné a bezpečné pro matku a plod..
K úlevě od horečky, bolesti hlavy a snížení zánětu s anginou pectoris by těhotné ženy měly užívat následující léky:
1. Antihistaminika - Erius, Telfast, Loratadin atd..
2. Protizánětlivé - ibuprofen, nimesulid, paracetamol atd..
Při léčbě bolesti v krku můžete kloktat jakýmkoli antiseptickým roztokem, například:
- Dioxidin (3-4 ampule na sklenici vody);
- Jodinol (40 kapek na sklenici vody);
- Microcide (40 kapek na sklenici vody);
- Celý Miramistin;
- Propolis (40 kapek na sklenici vody);
- Rotokan (1 čajová lžička na sklenici vody);
- Furacilin (3-4 ampule na sklenici vody);
- Chlorhexidin zředěný na polovinu;
- Chlorofyllipt (1 lžíce na sklenici vody).
K léčbě anginy pectoris u těhotných žen by měla být antibiotika užívána po dobu 7-10 dnů, antihistaminika a protizánětlivé látky - 5 dní, používejte lokální antiseptika, aerosoly a výplachy - 10-14 dní.
Imunita těhotné ženy je mnohem slabší než u žen, které nenesou dítě, a dokonce i banální nachlazení a bolest v krku mohou vést ke komplikacím v podobě bolesti v krku. Některé z těchto komplikací vyžadují povinné předepisování antibiotické léčby a potom nastávající matka čelí dilematu - vzít drogu a ohrozit dítě, nebo je lepší léčit infekci lidovými metodami?
Nejprve musíte vědět, že bolest v krku není vždy způsobena bakteriemi. Viry, houby a mechanická poranění mohou také vyvolat zánětlivý proces v hltanu, proto žádná samoléčba - léky by měl vybírat pouze ošetřující lékař.
Angina je ve většině případů způsobena streptokoky a stafylokoky, které nelze vyléčit bez antibiotik, takže pokud lékař trvá na absolvování léčby antibiotiky, nemusíte kvůli obavám o plod odmítat.
Důležité! Komplikace anginy pectoris během těhotenství jsou pro zdraví dítěte mnohem nebezpečnější než účinek antibakteriálních léků. Lékař navíc vybírá lék pro nastávající matku, který nemá teratogenní a toxický účinek na plod..
Bez použití antibiotik se neobejdete, pokud:
- bolest v krku je způsobena bakteriemi a to je potvrzeno testy;
- v krku se hromadí hnisavé zátky;
- nachlazení a bolest v krku způsobily komplikace dýchacích cest;
- tělesná teplota je vysoká, těhotná žena si stěžuje na malátnost, potíže s polykáním a nesnesitelnou bolest v krku.
Užívání jakýchkoli léků v prvním trimestru těhotenství, kdy dochází k tvorbě a pokládání orgánů a systémů u plodu, je samozřejmě nežádoucí, nicméně při vzniku život ohrožujících stavů si lékaři jednomyslně zvolí zdraví matky. Při správném výběru léku a dodržování jasného dávkování u ženy je riziko komplikací minimální a rozhodně bude menší než komplikace neléčeného onemocnění.
| Skupina antibakteriálních léků | Co na ně platí? |
| Aminopeniciliny (předepsané ve formě tablet, tobolek) |
|
| Cefalosporiny (injekčně) - předepsané, pokud jsou bakterie rezistentní na skupinu penicilinů |
|
| Makrolidy - zřídka předepsané, když jiné skupiny léků nejsou účinné nebo má žena komplikace | Sumamed, azithromycin |
| Gentamiciny - jsou předepsány pouze v extrémních případech za přítomnosti závažných komplikací, septických procesů, protože mohou u dítěte vyvolat hluchotu | Gentamicin |
Schváleným topickým antibiotikem, které se často předepisuje těhotným ženám k léčbě anginy pectoris, je sprej Bioparox. Lék je vysoce účinný při nekomplikovaném průběhu anginy pectoris, pokud byla léčba předepsána včas.
Aktivní složky léčiv mají pouze lokální účinek, přímo na zanícené tkáně hrdla, nepronikají do celkového krevního řečiště a přes placentu k plodu. V případě potřeby lze přípravek Bioparox použít k léčbě anginy pectoris i v prvním trimestru, samozřejmě pouze podle pokynů lékaře..
Existují některé skupiny antibiotik, které jsou absolutně kontraindikovány pro použití během těhotenství. Tyto léky v různých fázích těhotenství plodu mohou způsobit závažné vývojové anomálie, mít toxický účinek a mohou dokonce vyvolat smrt plodu v děloze..
Mezi zakázané antibiotika během těhotenství patří:
- Série tetracyklinů - doxycyklin, tetracyklin - mají embryotoxický a teratogenní účinek na plod, mohou se hromadit v kostní tkáni dítěte a vyvolat destrukci skeletu.
- Levomycetin - narušuje proces tvorby kostní dřeně a tvorbu krevních krvinek.
- Dioxidin - Bylo vědecky prokázáno, že tento lék způsobuje závažné genové mutace u plodu.
- Biseptol - vyvolává vrozené vývojové anomálie u dítěte, způsobuje zpomalení nitroděložního vývoje a růst plodu.
V případě bolesti v krku a podezření na bolest v krku by budoucí matka měla okamžitě konzultovat s lékařem - samoléčba v zajímavé poloze je nepřijatelná, protože může nejen vést ke komplikacím, ale také poškodit průběh těhotenství výběrem nesprávné léčby. Pamatujte, že antibiotika může předepisovat pouze terapeut z prenatální kliniky, který má zkušenosti s prací s nastávajícími matkami a zná zvláštnosti vývoje plodu v různých obdobích těhotenství.