Když jsou antibiotika pro otitis media nepostradatelná a když jsou neúčinná

Antibiotika pro otitis media u dospělých se ne vždy používají. Nakonec může být onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, při které je antibiotická léčba neúčinná. Proto často zmizí bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotikum pro zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie by měl rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechna antibakteriální činidla.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zapálená. Toto onemocnění je běžné, i když se věří, že jsou k němu náchylnější děti. Zánět je způsoben infekcí v uchu, podchlazením, infekcemi horních cest dýchacích a traumatem. Je doprovázena bolestmi v uchu a hlavě, horečkou, zhoršením sluchu.

Samoléčba otitis media je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, z nichž každá vyžaduje specifickou terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otoky a bolest a odstranit příčinu nemoci. K tomu jsou předepsány místní léky a tablety. Antibiotická léčba zánětu středního ucha je nezbytná, pokud je zánět způsoben bakteriemi.

Při absenci nebo nesprávném výběru terapie se mohou vyvinout komplikace. Zahájený zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobit hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné použití antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické..

Potřeba antibiotické terapie

Mnoho dospělých si klade otázku, zda jsou pro otitis media potřebná antibiotika. O jmenování by měl rozhodnout lékař. Volba léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro otitis media je předepsáno v takových případech:

1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
2. žádné zlepšení s jinou terapií během 2-3 dnů;
3. výskyt hnisavých komplikací;
4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba otitis media bez antibiotik je možná s mírným průběhem nebo je-li zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dospělých by měla být zahájena pouze po konzultaci s lékařem. Tyto léky se používají různě. Někdy stačí aplikovat kapky. Mají však také kontraindikace. Nelze je použít, pokud je porušena integrita bubínkové membrány..

Proto jsou antibiotika často předepsána pro otitis media u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se přerušit léčbu dříve, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů rezistentních na léčbu.

Je důležité přesně sledovat dávkování a frekvenci užívání pilulek. Je vhodné je vypít před jídlem a zapít velkým množstvím vody. Mezi užitím pilulek je nutné dodržovat stejné intervaly, aby byla v krvi udržována konstantní koncentrace léčiva..
Pouze lékař ví, jaké antibiotika jsou předepsány pro otitis media. Některé populární a snadno dostupné léky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o kanamycin a gentamicin. Linkomycin a ampicilin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou při zánětu ucha neúčinná..

Jaké léky jsou předepsány pro různé typy onemocnění

Pacienti často používají internet k výběru antibiotika pro otitis media. Samoléčba však vede k závažným vedlejším účinkům a také zhoršuje stav. Zánět může být způsoben různými mikroorganismy, z nichž některé si vyvinuly rezistenci na běžné léky. Lékař musí navíc vybrat antibiotika individuálně pro každého pacienta..

Seznam drog je poskytován pouze pro informační účely! Před použitím drogy se poraďte se svým lékařem!

S vnější formou

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Může to být způsobeno Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokokem. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otoky, zarudnutím.
Ušní kapky s antibiotikem jsou předepsány pro tuto formu zánětu středního ucha:

• Neomycin;
• Otofa;
• Gramicidin;
• Normax.

Účinné pro otitis externa u dospělých, kapky s antibiotikem Candibiotikum. Používají se často, protože se jedná o kombinovaný přípravek, obsahuje také antifungální látku.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media u dospělých je amoxicilin a přípravky na něm založené. Častěji jsou předepsány Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, používají se Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávka se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace otitis externa nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba by měla být komplexní. Kromě protizánětlivé léčby jsou předepsána antibiotika. Takové prostředky se používají častěji:

• ze skupiny penicilinů amoxicilin;
• Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
• z makrolidů jsou vybrány léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
• pro vleklou formu s komplikacemi je předepsán levofloxacin.

Výběr topických antibiotik pro otitis media závisí na stavu ušního bubínku. Některé by se neměly používat, pokud jsou přítomny perforace, protože mohou způsobit ztrátu sluchu. Nejbezpečnější antibiotika pro otitis media jsou předepsána v kapkách. Tady Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Pokračuje přítomností hnisavého zánětu. Je téměř vždy doprovázena poruchami sluchu, které se mohou bez léčby stát trvalými. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou nejlepší pro chronický zánět středního ucha. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepište roztoky Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikol alkohol.

Uvnitř se pro hnisavý zánět středního ucha používají antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce netilmicinu nebo cefazolinu.

Zánět vnitřního ucha

Jedná se o vážnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Taková antibiotika se používají k zánětu vnitřního ucha v injekcích:

• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Klarithromycin;
• Tymentin;
• Levofloxacin.

Je předepsána kombinace dvou léků. Léčba trvá nejméně 10 dní. V kapkách se antibiotikum v uchu s otitis media v této formě používá jen zřídka, obvykle je to Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší pro zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Existují ale některé z nejúčinnějších.

Místní fondy

Nejčastěji se používá k zánětu kapky v uchu s antibiotikem. Jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale je nejlepší nepoužívat takové léky bez konzultace. Kapky fungují různými způsoby, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci ušního bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

1. Sofradex je kombinovaný lék založený na dvou antibakteriálních látkách a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
2. Ze všech kapek v uších s antibiotikem pro otitis media se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v hnisavé formě. Je snadno přenosný a lze jej použít i s perforací.
3. U chronické formy se používá Floxal, založený na ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
4. Polydexa je kombinovaný produkt. Obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá k zánětu středního ucha u dospělých, pokud v bubínku nejsou žádné díry.
5. Anauran obsahuje kromě neomycinu a polymyxinu také lidokain. Účinně zmírňuje akutní a chronické záněty.
6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá k otitis media u dospělých.

Pilulky

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis media u dospělých jsou účinnější a mají méně nežádoucích účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v hnisavé formě je bakteriální flóra zaseta identifikací patogenu. Koneckonců, různé látky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis media u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
2. Zitrox je nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které způsobují toto onemocnění. Ze všech ušních antibiotik pro zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí se v buňkách středního ucha. Je vhodné jej užívat - jednou denně se snadno snáší, neexistují téměř žádné kontraindikace pro jeho použití.
3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá na otitis media a bronchitidu. Má nízkou toxicitu, ale po požití se objeví ospalost.
4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné jej užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen, má málo kontraindikací.

Jaká antibiotika jsou lepší pro zánět středního ucha, rozhodne lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí..

Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte

Použití antibiotik v akutní formě hnisavého otitis media, neperforované stádium

má několik fází svého vývoje. S takovým onemocněním se infekční procesy šíří ve vnitřní membráně bubínku, epiteliální vrstva je poškozena.

Brzy se začne hromadit hnisavý obsah, který je plný možných komplikací nejen pro sluchové orgány, ale také pro mozek. Terapie by proto měla být prováděna co nejdříve, léčba je prováděna komplexně a antibakteriální léky by měly sloužit jako základ terapeutického účinku..

Doporučuje se léčit uši takovými léky okamžitě po nástupu zánětlivého procesu a výskytu odpovídajících klinických projevů..

Úplně první fáze vývoje akutního hnisavého zánětu středního ucha je neperforativní. Vyznačuje se následujícími příznaky:

• Vyjádřené bolestivé pocity;
• Projevy obecné intoxikace těla;
• Vývoj postupné ztráty sluchu.

Syndrom bolesti je ostrý, výrazný, často vyzařuje do temporomandibulárního kloubu, vyznačuje se postupným nárůstem. Tyto příznaky jsou způsobeny hromaděním tekutiny uvnitř zvukovodu, v důsledku čehož dochází k neustálému podráždění receptorů a nervových zakončení..

Dochází k porušení celkového stavu, objevují se příznaky obecné intoxikace těla ve formě horečnatých indikátorů tělesné teploty, celkové slabosti, únavy.

Obecný algoritmus pro terapeutické účinky zahrnuje:

1. Užívání antimikrobiálních léků skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.
2. Předpis antihistaminik nové generace - erius, claritin.
3. Použití dekongestantů.
4. Je nutné používat vazokonstrikční a protizánětlivé léky k léčbě nosní dutiny a k instilaci do zvukovodu - otipax, furacilin, otinum.

Nejčastěji v této fázi onemocnění je předepsán lék, jako je azithromycin. Tento lék patří do kategorie makrolidů.

Jeho použití je vhodné, pokud existuje tendence k alergickým reakcím na léky jiných skupin nebo pokud existují kontraindikace užívání jiných skupin. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění v nekomplikované formě.

Denní dávka se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a na přítomnosti chronických onemocnění v těle. Podle pokynů není doporučená dávka léku větší než 500 mg.

Trvání přijetí určuje také ošetřující odborník, nejméně však tři dny. Lék se užívá na prázdný žaludek, celá dávka se aplikuje buď jednou, nebo se rozdělí na dvě dávky - ráno a večer.

Po chirurgickém ošetření je také indikováno použití antibakteriálních léků. V tomto případě se léky používají orálně i lokálně k léčbě dutiny vnitřního a vnějšího zvukovodu..

Ušní kapky pro otitis media

Antibiotické ušní kapky jsou populární, cenově dostupný a účinný lék v boji proti otitis media. Jeho univerzálnost spočívá ve skutečnosti, že tato forma léčby je vhodná pro téměř všechny, způsobuje minimální nepohodlí a působí přímo na zánětlivé zaměření. Existuje několik pravidel pro správné používání ušních kapek:

Před aplikací kapek důkladně očistěte ucho od sekretů;

• Před instilací zahřejte kapky v dlaních;
• Změřte požadované množství finančních prostředků (je chybou domnívat se, že velká dávka může proces léčby urychlit);
• Je lepší zaujmout polohu vleže a stáhnout ucho;
• Nevstřikujte pipetu nebo dávkovač příliš hluboko - kapalina pronikne tak, jak bylo zamýšleno;
• Zůstaňte v poloze na zádech po dobu nejméně 10 minut;
• V případě nežádoucích účinků informujte ošetřujícího lékaře.

Seznam nejlepších antibiotik ve formě ušních kapek pro zánět středního ucha u dospělých by měl zahrnovat Candibiotikum, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex a Otinum.

1. Candibiotikum. Kapky obsahují silný koncentrát antibakteriálních složek (lidokain, klotrimazol, chloramfenikol atd.) Předepsané pro vnější a zánět středního ucha.

2. Tsipromed. Léčivo je založeno na ciprofloxacinu, širokospektrém antibiotiku, které je zvláště účinné proti aktivním a pasivním bakteriím. Je předepsán k léčbě otitis externa a otitis media. Při aplikaci třikrát denně dochází k hojení během 10-14 dnů..

3. Otofa. Kapky obsahují rifampicin, který je schopen odolat bakteriální infekci. Účinné a velmi levné otogenní antibiotikum předepsané pro většinu onemocnění uší.

4. Otipax. Obsahují lidokain a fenazon, dokonale zvládají záněty a bolest. Nevstupuje do obecné krve. Vzhledem ke svému mírnému účinku se doporučuje pro použití těhotnými ženami a kojenci. Odstranění hyperemie je pozorováno po 5 minutách užívání léku. Účinné na začátku zánětu středního ucha.

Pět.. Ve složení - framecitin, gramicidin a dexamethason. Účinně zmírňuje záněty, otoky, bojuje proti bakteriálním patogenům v akutním a chronickém zánětu středního ucha. Nedoporučuje se trvat déle než 3-5 dní kvůli hormonům obsaženým ve složení. V případě možných externích alergických projevů je aplikace pozastavena.

6. Otinum. Nástroj podobný Otipaxu. Prakticky žádné alergické projevy. Je nepřijatelné použít k perforaci tympanické membrány.

Je třeba si uvědomit, že jakékoli ušní kapky jsou nepřijatelné v případě perforace (perforace) bubínku!

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Penicilinová antibiotika

• Amoxicilin.

Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případech primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se při mnoha onemocněních orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék etabloval jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

Na bázi amoxicilinu se vyrábí velké množství léčivých přípravků. Některé z těchto léků jsou dostupné ve formě suspenze, jiné ve formě tablet v různých dávkách. Lékař proto snadno zvolí lék vhodný pro vaše dítě, s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.

Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Amoxicilinové přípravky se obvykle předepisují třikrát denně a denní dávka léku je od 30 do 60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte. Pouze lékař však může vybrat správné antibiotikum a přesně určit požadovanou dávku pro dítě po posouzení stavu dítěte;

Rysem tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Přípravek má antimikrobiální účinek na mnoho grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů rezistentních vůči působení penicilinů a cefalosporinů.

Dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek vedlo ke zvýšení bakteriální rezistence. Někteří z nich se naučili vyrábět speciální enzymy - β-laktamázy, které ničí běžná antibiotika řady penicilinů. Proto se v poslední době stále častěji používají „chráněné peniciliny“ obsahující kyselinu klavulanovou a další inhibitory β-laktamázy..

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a frekvence užívání léku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" a další.

V posledních letech byla vytvořena inovativní forma uvolňování léčiva - dispergovatelné tablety Solutab. Působením kapaliny se látka rozpadá na mikrogranuly, které se aktivují pouze ve střevech dítěte, v zóně maximální absorpce. „Inteligentní pilulky“ tedy mají požadovaný účinek a mají minimum vedlejších účinků. Lék lze užívat buď ve formě tablet, nebo rozpuštěný ve vodě za vzniku lahodného sirupu, který umožňuje použití drogy v různých věkových skupinách.

Cefalosporinová antibiotika

V případě intolerance dítěte k penicilinům, silné alergické reakci na běžné léky, lze použít antibiotika ze skupiny cefalosporinů na zánět středního ucha.

Pro účinnou léčbu jsou nejčastěji předepisovány léky II a III generace. Protože orální formy léků jsou pro děti výhodnější, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

Ve vzácných případech, v případě závažné infekce, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále lepší používat „dětská“ antibiotika ve vhodných dávkových formách.

Makrolidy

Ačkoli se antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukazují, že jsou proti pneumokokům nedostatečně účinné. Proto je léčba klarithromycinem a azithromycinem považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

Všechna antimikrobiální činidla mají kontraindikace a vedlejší účinky, mohou mít nežádoucí účinky na tělo dítěte. Je nepřijatelné zvolit lék bez konzultace s odborníkem a vyšetření dítěte.

U dospělých

Jmenování farmakoterapie provádí otolaryngolog. V závislosti na symptomatologii, jeho projevu, stadiu zánětlivého procesu a jeho povaze, obecném stavu pacienta a jeho anamnéze je vybráno antibakteriální léčivo s vhodným mechanismem účinku. Formu aplikace, režim, dávkování určuje lékař. Antibiotika pro zánět ucha u dospělých se liší v rozsahu účinků, vyvolaném účinku a řadě dalších vlastností. Důrazně se nedoporučuje vybírat léky samostatně..

Amoxicilin

Širokospektré antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů, které má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je indikován na infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na jeho aktivní složku. Standardní dávka doporučená v návodu k použití je užívat 500 mg léku třikrát denně. Může se lišit v závislosti na věku a stavu pacienta. Kontraindikováno u závažných gastrointestinálních onemocnění, bronchiálního astmatu.

Azithromycin

Polosyntetický derivát erythromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu bílkovin bakteriálních buněk a zastavuje jejich vitální aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění orgánů ORL, včetně zánětu středního ucha. Vyrábí se ve formě tablet a tobolek pro orální podání, prášku pro suspenze. Dávka je 500 mg jednou denně, hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Doba používání je 5-7 dní. Kontraindikováno u závažných onemocnění ledvin a jater, nesnášenlivost makrolidových antibiotik, děti s hmotností do 45 kg.

Amoxiclav

Týká se antibiotik řady penicilinů širokého spektra účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Je předepsán během léčby nekomplikovaného akutního zánětu středního ucha, je dostupný ve formě tablet a jako prášek pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na každý kilogram hmotnosti u dítěte ve věku nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jejichž baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se při závažných infekcích ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětech středního nebo vnitřního ucha. Injekce lze podávat intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1–2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikováno u těhotných žen s renální a jaterní nedostatečností, alergií na složky léčiva.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Týká se skupiny systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středního a vnitřního ucha. Schéma užívání tablet je 625 mg (1 tableta) třikrát denně, po dobu 7-9 dnů, za těžkých podmínek lze dávku léku zvýšit. Nežádoucí účinky - závratě, bolesti žaludku, průjem.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu určený k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenzí. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u osob s poruchou funkce ledvin. Podle lékařů může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, poruchy trávicího traktu.

Vlastnosti antibiotické léčby zánětu středního ucha

Předepisování antibiotik pro střední a akutní otitis media je kontroverzní problém. Klinické údaje ukazují, že 75% případů intraaronálního zánětu vyvolaného M. catarrhalis, H. influenzae se vyléčí samostatně. K vymizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1 až 2 týdnů, je třeba zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy akutního zánětu středního ucha kvůli zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Před vynálezem antibiotik bylo hnisavé poškození mozku pozorováno u 2% pacientů, mastoiditida se vyvinula u 12% pacientů. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii za přítomnosti kombinované patologie:

• Cukrovka;
• Patologie koagulačního systému;
• Nemoc ledvin.

Předepisování antibiotik je racionální po bakteriální kultuře výtoku do ucha. Po růstu bakteriální kultury se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické vyšetření exsudativní tekutiny středního ucha není vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá asi 2 týdny. V takovém intervalu nastanou vážné komplikace nemoci. K jejich prevenci jsou předepisována širokospektrální antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, vymění se antibiotikum.

Neúspěšné výsledky jsou pozorovány při použití amoxicilinu, kotrimoxazolu, cefacloru, cefiximu. Amoxicilin klavulanát je nejúčinnějším lékem.

Droga je ambulantně málo využitelná. Nežádoucí účinky jsou pozorovány bez správného terapeutického režimu..

Biologická dostupnost ampicilinu je 40%. Tyto ukazatele nejsou dostatečné pro léčbu zánětlivých procesů v orgánech s nízkým přívodem krve..

Kritéria pro výběr správného antibiotika pro otitis media:

1. Citlivost patogenu;
2. Vysoká koncentrace uvnitř bubínkové dutiny;
3. Dobrá biologická dostupnost;
4. Dlouhodobá retence v séru.

Amoxicilin klavulanát je účinný proti pneumokokovým kmenům rezistentním na penicilin. Často vyvolávají zánět nosohltanu, ucha a dýchacích cest. Pokud lék nelze použít, používají se axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorochinolony.

Beta-laktamy jsou širokospektrální. Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie. Pokud je nelze použít, jsou předepsány makrolidy (typickým představitelem je azithromycin, klarithromycin). Tato skupina je považována za nejbezpečnější a má malý počet vedlejších účinků.

S fluorochinolony je třeba zacházet opatrně. Používají se pro otitis media.

Drogy jsou kategorizovány jako rezervní fondy. Předepsáno, když jiné léky nepřinášejí pozitivní účinek.

Společné schéma antibiotické léčby zánětu středního ucha:

1. Amoxicilin klavulanát - 625 mg třikrát denně;
2. Klarithromycin 250 mg dvakrát
3. Levofloxacin - 0,5 gramu (při absenci účinku výše uvedených léků);
4. Moxifloxacin - 0,4 gramů jednou denně.

Hodnocení účinnosti léčby je založeno na následujících kritériích:

• Adekvátní antibiotická léčba;
• Zlepšení zdraví;
• Normalizace teploty;
• Zmizení příznaků.

Přetížení, zbytkové změny sluchu, účinky antibiotik trvají až 2 týdny.

Antibiotická léčba exsudativního otitis media

Onemocnění se projevuje přetrvávajícím serózním zánětlivým procesem, který postihuje sliznici sluchové trubice a bubínku.

Antibiotika proti bolesti uší u dospělých, předepsaná v časných stádiích zánětu (před objevením perforace), pomáhají předcházet další progresi patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.

Čtyři stadia onemocnění

1. Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
2. Během sekreční fáze se hlen hromadí v bubínkové dutině. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékání tekutiny v uších při naklánění a otáčení hlavy.
3. Ve slizniční fázi se tajemství stává viskózní a husté. Příznaky ztráty sluchu jsou vyjádřeny. Když je membrána perforována, z ucha se uvolní lepkavý a lepkavý obsah, který sahá po vatovém tamponu.
4. Ve vláknitém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, vytváří se adhezivní zánět středního ucha.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých doprovázená exsudativním zánětem

Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katetru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.

Během procedury se pomocí katetru vstřikují hormony (hydrokortizon), antibiotika, enzymová činidla (trypsin, chymotrypsin). Jmenování elektroforézy s lidázou nebo proteolytickými enzymy je účinné.

Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminová léčba a použití vazokonstrikčních kapek v nosních cestách..

Jsou uvedena obecná posílení: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium).

Antibiotika pro bolesti uší u dospělých se používají systémově a lokálně.

• Léky volby pro systémové použití jsou považovány za peniciliny s rozšířeným spektrem (Ampicillin a Amoxicillin) a chráněné proti inhibitorům (Amoxicillin / Clavulanate, Ampicillin / Sulbactam).
• Ampicilin pro perorální podání je předepsán v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.

Amoxicilin pro otitis media u dospělých

Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Se závažností zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.

Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..

Amoxiclav

užívá se v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).

U těžkých forem onemocnění se amoxiclav s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2-2,4 g třikrát denně.

Formy uvolňování léků s antibiotikem

Při léčbě zánětu středního ucha antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou k dispozici ve formě:

• spreje nebo kapky;
• sirupy;
• roztoky pro intravenózní infuzi;
• tablety;
• masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků má několik forem najednou. Ampiciliny a cefalosporiny lze tedy nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě tobolek. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

K dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejpohodlnější formou pro člověka jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako u intramuskulárních injekcí..

Masti se používají k léčbě patologií zevního ucha. Podle nejnovějších doporučení byste si do ucha neměli dávat turundy namočené v masti. K léčbě zánětu zevního zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva..

U dětí, které antibiotikum je nejlepší, určí ošetřující lékař na základě obrazu nemoci, věku dítěte a náchylnosti k léku. Pro malé děti mohou být předepsány intravenózní suspenze nebo přípravky.

Pilulky

Dospívajícím dětem a dospělým se středním otitis media mohou být předepsána antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho pilulek pro léčbu zánětu středního ucha. Mezi hlavní patří:

1. "Augmentin".
2. "Clawam".
3. "Amoxicilin-klavulanát".
4. „Trifamox“.
5. "Cephalexin".
6. "Klacid".
7. "Aziklar".
8. "Klafar".
9. "Fromilid".

Po obdržení výsledků očkování patogenů na citlivost na antibiotika, léčba cefalosporiny druhé generace - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Trvání užívání cefalexinu, stejně jako jiných antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U lidí s imunodeficiencí lze délku léčby prodloužit na 14 dní..

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou tobolky. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tuto formu mohou používat lidé s gastritidou a žaludečními vředy.

Tobolky se vyrábějí se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. Pro dosažení terapeutického účinku jsou předepsány 1-2 tobolky denně..

Suspenze

Antibiotika pro otitis media u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - tyto látky zřídka způsobují průjem. Pro malé děti může být obtížné polknout pilulku a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. U dětí předškolního a základního školního věku je proto nejlepší možností léčby použití suspenzí.

K léčbě infekcí uší u dětí se používají následující látky:

1. "Suprax".
2. "Pancef".
3. "Klacid".
4. "Cephalexin".
5. "Sumamed" - účinná látka azithromycin.
6. "Macropen".
7. "Azitrox".
8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léku. Finanční prostředky jsou k dispozici v lahvích. Každý z nich je dodáván s odměrkou. Suspenze mají zpravidla neutrální vůni a chuť. Proto je děti snadno vnímají..

Kapky do uší

Antibiotické kapky jsou účinným prostředkem pro lokální léčbu zánětu středního ucha s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

1. "Sofradex".
2. "Tsipromed".
3. "Normax".

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit použití systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu lze předepsat kapky "Candibiotikum" - jedná se o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Ušní kapky by měly být používány s opatrností u malých dětí, protože mohou negativně ovlivnit nadledviny..

Antibakteriální masti se používají pouze k léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ušního boltce.

Seznam léků pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a zmírňuje zánět.

Použití mastí v dětství je možné poté, co dítě dosáhne tří let.

Kdy použít antibiotika

Užívání antibiotik pro zánět středního ucha není často opodstatněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virový zánět středního ucha významně snižují riziko vzniku mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhou stranu může iracionální předepisování antibakteriálních léků vést k rozvoji rezistence na antibiotika..

O tom, zda je pro otitis media potřeba antibiotikum, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předpis antibiotik:

1. Hnisavý výtok ze zvukovodu.
2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí do 2 let.
3. Salpingootitida jakékoli formy.
4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
5. Imunodeficience různých etiologií.
6. Stabilní zvýšení tělesné teploty po několik dní.
7. Leukocytóza v krvi více než 15x109.
8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy je předepisování antibiotik sporné. Ve videu názor lékaře:

S otitis externa

K léčbě zánětu ucha u dospělých lze použít jak antibiotika ve formě tablet, tak léky pro intravenózní a intramuskulární podání..

Při léčbě otitis externa se používají:

1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě, nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
2. Ceftriaxon, ceftazidim.
3. "Azithromycin," Summamed ".
4. "Klarithromycin".

Mohou být také předepsány antibakteriální kapky..

S otitis media

Tato forma onemocnění může ovlivnit nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při výběru antibakteriálních látek je třeba vzít v úvahu poškození membrány.

Lékem první řady pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých je amoxicilin, který je chráněn kyselinou klavulanovou. Jako lék první volby lze zvolit cefalosporiny: Ceftriaxon pro intramuskulární podání a cefuroxim jako tabletový lék.

S rozvojem alergií na tyto léčivé látky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotikum k léčbě zánětu středního ucha u dospělých. Může to být azithromycin, josamycin nebo klarithromycin.

K léčbě zánětu středního ucha, vzhledem k jejich neúčinnosti, nejsou předepsány následující léky:

1. "Co-trimoxazol".
2. "Tetracyklin".
3. "Linkomycin".
4. "Gentamicin".

Tyto léky mají malý účinek na původce zánětu středního ucha a mohou způsobit komplikace, jako je rozvoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnsonova syndromu..

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho užívání může vést k významné ztrátě sluchu u lidí.

Délka léčby otitis media je 5-10 dní. Termín může být zvýšen u dětí mladších dvou let a pacientů s výtokem zvukovodu.

S otitis media

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a komplikacím mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje používat kombinaci několika léků..

V přítomnosti zánětlivého onemocnění vnitřního ucha je výhodné intravenózní podání antibakteriálních látek.

Mezi hlavní léky k léčbě vnitřního otitis media patří:

1. Chráněný amoxicilin - „Augmentin“, „Medoklav“, „Amoxiclav“.
2. Azithromycin - "Azitroside".
3. Cefalosporiny - ceftazidim, ceftraktam.

Ošetření se provádí výhradně v nemocničním prostředí! Průběh antibiotické léčby je 10-14 dní.

Antibakteriální terapie

U katarální (mírné) formy onemocnění podle většiny lékařů stačí použít symptomatické léky: antipyretikum, léky proti bolesti, protizánětlivé léky.

I u nehnisavých forem však mohou být závažné příznaky (vysoká horečka, silná bolest, celková intoxikace) důvodem k předepisování antibiotické léčby pomocí širokospektrých léků.

K výběru nejúčinnějšího léku, zejména u těžkých onemocnění, je povinná bakteriologická analýza hnisavého výtoku. Pokud je to nutné, provede se punkce k odebrání vzorků intraaurálního exsudátu.

Předepisování antibiotik je také oprávněné v případě, kdy je imunita pacienta významně snížena.

Pilulky

Ve většině případů se používá tabletová forma léků, což lze vysvětlit snadností použití, širokou škálou nabízených léků a dostupností cen. Kontraindikace k použití mohou být problémy s gastrointestinálním traktem, věkem pacienta nebo imunitou vůči tomuto typu léku..

• Spiramycin;
• Ampicilin;
• Azithromycin;
• Amoxicilin.

Nežádoucí účinky perorálních antibiotik mohou zahrnovat nevolnost, průjem, bolesti břicha, plynatost.

Jelikož se určitá část léčiva vylučuje ledvinami (až 6%), s těžkými patologiemi urogenitálního systému jsou předepsány s opatrností.

Injekce

Před předepsáním injekcí vás lékař ve většině případů pošle podstoupit test k určení původce onemocnění a identifikaci jeho citlivosti na léčivo. Poté, pokud je to nutné k dosažení rychlého účinku, mohou být předepsány injekce:

• Cefazolin;
• Ceftriaxon;
• Ampicilin;
• Netilmicin.

Pokud nebyl proveden test na přítomnost patogenu, je nejprve předepsán široce působící lék ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů. Při absenci výrazného terapeutického účinku během 2-3 dnů je lék nahrazen lékem ze skupiny makrolidů nebo fluorochinolonů.

Volba léku, stejně jako dávka s délkou léčby, by měla být výsadou pouze lékaře. Neoprávněné užívání antibiotik, stejně jako přerušení léčby nebo snížení dávky, může vést k rozvoji mikrobiální rezistence, což dále způsobí neúčinnost antibiotické léčby.

Kapky do uší

Lokální antibiotika se používají pro otitis media, akutní a chronické formy onemocnění. Vyrábějí se jak v kombinovaných formách, tak s čistě baktericidním účinkem:

• Anauran. Používá se pro různé formy zánětu středního ucha: akutní střední až stádium perforace, vnější, chronické exsudativní, pooperační hnisavé komplikace. Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti;
• Normax. Je předepsán pro otitis externa a hnisavé chronické formy onemocnění. Kontraindikováno u virových a plísňových infekcí, během těhotenství a mladších 15 let;
• Otofa. Používá se při léčbě zevního akutního otitis media, exacerbací chronických sekundárních forem onemocnění. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva, používané s opatrností během těhotenství;
• Candibiotikum. Používá se při léčbě středního a vnějšího akutního otitis media a chronického v akutním stadiu po chirurgických zákrocích na uchu. Kontraindikováno v případě perforace tympanické membrány, ve věku do 6 let a individuální nesnášenlivosti.

Ušní kapky působí na tělo šetrněji, protože jejich účinek je ve většině případů čistě lokální. Před použitím je však nutné vyšetření otolaryngologa, aby se zjistila integrita bubínku..

Antibiotická pravidla

Každé antibiotikum má návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. U každého pacienta s otitis media je léčba vybrána individuálně s přihlédnutím k formě a průběhu patologie. Dávka se volí v závislosti na původci onemocnění, závažnosti onemocnění, tělesné hmotnosti a věku pacienta.

Nárazovou dávku lze aplikovat pouze v prvních třech dnech. Pokud během této doby nedojde k úlevě, musíte změnit formu podávání léku. Průběh léčby je určen v závislosti na údajích z klinických studií; taktiku léčby je možné změnit, pouze pokud došlo ke stabilní remisi.

Průběh léčby je v zásadě 7-10 dní. Je však třeba si uvědomit, že se mohou objevit vedlejší účinky užívání antibiotik, a musíte o nich informovat ošetřujícího lékaře..

Je velmi důležité sledovat fungování ledvin a jater. Pokud budou v příštích laboratorních testech odhaleny závažné změny, bude nutné urgentně změnit taktiku léčby.

Kromě toho, že antibiotika pro léčbu ucha jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo tablet, existují také kapky, které také pomáhají rychle zvládnout příznaky onemocnění..

Indikace pro použití antibiotika pro otitis media

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit zánět středního ucha a zda jsou vůbec zapotřebí antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Nejčastější počáteční spojkou v patogenezi je infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k narušení průchodnosti sluchové trubice a vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Uvolněný exsudát nejprve neobsahuje žádné patogenní mikroorganismy, k přidání bakteriální infekce dojde později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Pravidla pro výběr ušní kapky pro otitis media

Při včasné léčbě je možné se vyhnout použití antibiotik pro otitis media u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho po použití určitých léků přestane obtěžovat. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a výplachy nosu, regenerační terapie. Když se však objeví následující příznaky, musíte kontaktovat ORL a předepsat antibiotika pro otitis media:

• bolest v uchu nezmizí nebo se znovu objeví 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
• teplota;
• zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
• porucha sluchu;
• hnisavý nebo krvavý výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejlepší je však neexperimentovat s podáváním antibiotik. Obvykle mají tyto fondy širokou škálu účinnosti, ale liší se z hlediska působení na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Lékař by proto měl rozhodnout, která antibiotika se mají užít s otitis media..

14 nejlepších ušní kapky

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

V moderní klinické praxi existuje široká škála látek používaných v topických kapkách, které se používají při léčbě onemocnění uší. Existují přirozené anatomické předpoklady vedoucí k nízké ochraně vnějšího a středního ucha: vnější zvukovod, který vede k bubínku a do středního ucha, je velmi zranitelný.

Pamatujete si, že povrch oka je zvlhčen sterilní slzou a pomocí častého mrknutí je rohovka neustále očištěna. Nosní dutina je velmi dobře zásobena krví a rinorea je obranným mechanismem. Bohatý výtok z nosu vede ke zvýšení sekrece imunoglobulinů v hlenu, což ve většině případů umožňuje vyrovnat se s virovou a bakteriální rýmou.

Vnější zvukovod má chrupavčité a kostnaté části, fyziologické křivky a ne tak dobré zásobování krví. Pravidelně se v něm hromadí ušní maz, který sice chrání vnitřní povrch ucha, má antifungální a antibakteriální vlastnosti, ale zároveň se poměrně často hromadí ve velkém množství, což vede ke ztrátě sluchu a tvorbě sekundárního zánětu.

Proto se ušní kapky používají poměrně často a toto hodnocení zahrnuje nejoblíbenější a nejžádanější léky. Jedná se o kapky s protizánětlivými a analgetickými účinky, které obsahují kortikosteroidní hormony, antibiotika, antiseptika. Byly přiděleny finanční prostředky na eliminaci a prevenci sírových zátek..

Většina z těchto kapek je předepsána lékařem ORL, proto můžete použít pouze antiseptické látky a přípravky v tekuté formě, abyste zabránili výskytu a rozpuštění zátek. Je třeba si uvědomit, že samoléčba i místními léky je nebezpečná a může vést k chronické infekci a jejímu přechodu do pomalé formy. Proto jsou všechny informace určeny pouze pro informaci.

Hodnocení nejlepších ušních kapek

Nejlepší protizánětlivé ušní kapky zmírňující bolest

Tyto ušní kapky se nejčastěji používají při komplexní léčbě různých zánětlivých onemocnění. Patří mezi ně otitis externa a otitis media, zánět sluchu nebo Eustachovy trubice. Jsou předepsány lékařem k léčbě různých onemocnění orgánů ORL, včetně infikovaného ekzému zevního zvukovodu, katarálního otitis media komplikovaného sekundární bakteriální infekcí.

Polydexa

Ušní kapky Polydex otevírají hodnocení. Jedná se o komplexní přípravek obsahující silnou protizánětlivou složku Dexamethason, kortikosteroidní hormon a dvě antibiotika, neomycin a polymyxin B. Jedná se o světle žluté ušní kapky, které mají tendenci lehce pěnit. Rozsah použití těchto kapek je poměrně široký. Mají výrazný protizánětlivý účinek a také inhibují množení různých patogenních mikroorganismů, grampozitivních i negativních. Antibiotika potlačují reprodukci Klebsielly, stafylokoků, E. coli a mnoha dalších mikrobů.

Mohou být předepsány pro mnoho zánětů středního ucha, s výjimkou streptokoků, protože streptokoky jsou vůči těmto antibiotikům rezistentní. V ideálním případě by tedy měl být přípravek Polydex předepsán po výsledcích bakteriologické inokulace výtoku z vnějšího zvukovodu. Ale ušní kapky Polydexu lze předepsat v počáteční fázi léčby různých vnějších zánětů středního ucha, ekzému vnějšího ucha, pokud nedojde k poškození bubínku.

Je nutné aplikovat ušní kapky Polydex nakapáním 1 až 5 kapek do vnějšího zvukovodu ráno a večer, průměrný průběh léčby je jeden týden, ne však déle než 10 dní. Tento lék vyrábí francouzská společnost Pharmaster a průměrná cena jedné lahvičky o objemu 10,5 ml na konci roku 2018 je 245 rublů za jedno balení.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou těchto ušních kapek je dobrý analgetický účinek a potlačení mikrobiálního zánětu. Již první den jmenování tohoto léku se u pacienta vyskytne významná úleva. Je velmi důležité předehřát lahvičku pod proudem teplé vody nebo pomocí rukou, protože pokud se do ucha dostane studená tekutina, mohou se objevit nepříjemné příznaky. Ve vzácných případech dochází k místní alergické reakci ve formě mírného pocitu pálení ve vnějším zvukovodu. Lék by neměly užívat těhotné a kojící matky a integrita ušního bubínku je velmi důležitým předpisem. Pokud má pacient perforaci v důsledku chronického zánětu středního ucha, nemělo by se toto činidlo používat, protože může mít toxický účinek na struktury středního ucha a vestibulárního aparátu. Pokud jsou však ušní kapky Polydex předepsány podle indikací, pak budou vynikajícím nástrojem ke zmírnění stavu pacienta.

Sofradex

Druhým zástupcem podobných ušních kapek obsahujících protizánětlivý kortikosteroidní hormon a antibiotikum je Sofradex. Jako protizánětlivá složka se používá vysoce aktivní dexamethason, ale antibiotika v těchto ušních kapkách se již liší. Jedná se o gramicidin a framycetin.

Tento lék má nejen protizánětlivé a antibakteriální účinky, ale může být použit pro alergické léze uší, protože zmírňuje svědění a pláč. V tomto případě antibiotika působí na mnoho patogenních bakterií, E. coli a stafylokoků. Gramicidin a framycetin působí jako synergenty a navzájem posilují antistafylokokový účinek.

Sofradex se používá nejen k otitis externa, ale také v oftalmologii, což bude velkým plusem: nejsou to jen ušní, ale také oční kapky. U onemocnění uší je dávka obvykle 3 kapky, 3 až 4krát denně. Můžete kapat nejen kapky, ale také si dát do ucha turundu navlhčenou roztokem Sofradex. Doba trvání léčby je obvykle 7 dní. Sofradex vyrábí známá farmaceutická společnost Sanofi a jedna lahvička o objemu 5 ml má průměrnou maloobchodní cenu 380 rublů.

Výhody a nevýhody

Jak již bylo zmíněno, velkou výhodou těchto ušních kapek je schopnost používat je při léčbě očních onemocnění, jako je blefaritida, konjunktivitida, iridocyklitida nebo při ekzému kůže očních víček. Před jeho předepsáním je však nutné se poradit s odborníkem, protože existují určité kontraindikace. Jedná se o perforaci tympanické membrány, plísňové infekce, herpetické poškození zvukovodu. Nepoužívejte Sofradex u těhotných a kojících žen, stejně jako u kojenců.

V některých případech, zejména při dlouhodobém a nepřiměřeném užívání ve formě samoléčby, dexamethason přispívá k potlačení lokální imunity a je možné přidání plísňové infekce. Jak však ukazuje praxe, krátký průběh předepisování přípravku Sofradex po dobu 5 dnů vám umožní zkrátit dobu dočasného postižení spojeného s akutním otitis media nebo exacerbací jeho chronické formy.

Anauran

Anauran je docela známá ušní kapka, kterou vyrábí italská farmaceutická společnost Zambon. Obsahují také komplex antibiotik - neomycin a polymyxin B, stejně jako Polydex. Současně však třetí složkou není silný glukokortikosteroidní hormon, který bojuje proti zánětu, ale lokální anestetikum nebo lidokain. Přítomnost lidokainu vám umožňuje rychle zmírnit bolest a úleva od bolesti nastává ihned po instilaci.

Tyto ušní kapky jsou zobrazeny pro různé vnější záněty středního ucha, se zánětem středního ucha, s pooperačními stavy a přítomností hnisavých komplikací v otolaryngologii, stejně jako s akutním zánětem středního ucha a znovu před výskytem perforace.

Anauran je nutné předepsat v průměru 4 kapky třikrát denně. Stejně jako v předchozích případech je vyžadován krátký kurz, který by neměl přesáhnout 1 týden. Průměrná cena jedné lahvičky 25 ml Anauranu je 290 rublů.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou Anauranu je absence silných hormonů v receptu. Tím se zabrání vzniku plísňové infekce vnějšího zvukovodu, ale současně se Anauran nepoužívá k léčbě svědění a alergického zvlhčení. Jeho role je mnohem důležitější při léčbě zánětu středního ucha, který je doprovázen silnou bolestí. V tomto případě je léčba kontraindikována u těhotných a kojících žen, dětí mladších jednoho roku s individuální přecitlivělostí na antibiotika nebo lidokain.

Otipax (lidokain a fenazon)

Otipax je další kombinovaná ušní kapka, která obsahuje lokální anestetikum lidokain a fenazon, které mají analgetické vlastnosti. Jeho působení je založeno na blokování cyklooxygenázy a potlačení zánětu a tato složka je nesteroidní protizánětlivé činidlo. Přípravek Otipax se ukazuje pro použití při různých zánětech středního ucha, při akustickém traumatu a barotraumatu a při zánětu středního ucha jako komplikace chřipkové infekce. Přípravek Otipax je předepsán obvyklou instilací teplých kapek do zvukovodu třikrát denně, 4 kapky. Průběh léčby by neměl přesáhnout 10 dní. Tento nástroj je předepsán pro dospělé i děti a vyrábí ho farmaceutická společnost Biocodex z Francie. 15 ml láhev stojí asi 280 rublů.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou přípravku Otipax je jeho zaměření na úlevu od bolesti a zmírnění otoků a zánětů a tyto ušní kapky neobsahují kortikosteroidní hormony. Z vedlejších účinků je zaznamenána mírná a přechodná alergická reakce ve formě svědění, pokud k ní dojde, měli byste se poradit s lékařem, protože lék nemusí být vždy zrušen, v některých případech tento nežádoucí účinek sám zmizí.

Přípravek Otipax se používá mimo jiné u těhotných a kojících matek, ale pouze pokud nemají perforaci ušního bubínku. Pokud je perforace, je lepší tento nástroj nepředepisovat. Proto je nejlepší si tyto ušní kapky zakoupit samostatně, pouze se 100% jistotou, že je ušní bubínek bezpečný a zdravý..

Otinum (cholin salicylát)

Ušní kapky otinum stojí poněkud od sebe, protože neobsahují hormony a anestetika. Obsahují pouze cholin salicylát, který patří k derivátům kyseliny salicylové. Proto mají tyto ušní kapky výjimečně mírný protizánětlivý účinek a některé analgetické účinky spojené s inhibicí syntézy prostaglandinů v zánětlivém zaměření.

Ukázány jsou ušní kapky Otinum pro akutní katarální zánět středního ucha jako prostředek k profylaxi po operaci. Jsou pohřbeni ve 3 nebo 4 kapkách v postiženém uchu 3 až 4krát denně. Po instilaci musíte pro dosažení nejlepšího účinku počkat několik minut ležet na boku. Tento produkt vyrábí polská farmaceutická společnost Polfa a láhev s kapátkem o objemu 10 ml stojí v průměru 215 rublů.

Výhody a nevýhody

Dobrá tolerance je považována za výhodu těchto ušních kapek, u jednosložkových přípravků je to vždy lepší. Je však třeba si uvědomit, že použití tohoto léku na perforaci tympanické membrány může způsobit významné narušení struktury vnitřního ucha, poškození sluchu nebo dokonce dočasnou hluchotu. Proto by před předepsáním tohoto léku mělo být povinné vyšetření ORL lékařem. Mohou se také objevit lokální alergické reakce, tyto kapky se nedoporučují v případě intolerance na salicyláty a aspirin, při polypóze nosní dutiny, při aspirinovém astmatu a při podobných diagnózách alergie na aspirin. Ale v případě, že má pacient mírný katarální zánět vnějšího ucha, může tento lék snížit zánět a související nepříjemné příznaky, jako je bolest a pocit těžkosti v uchu.

Nejlepší prostředky k odstranění a prevenci výskytu sírových zátek

Tyto léky rozpouští síru a odstraňují ji ze zvukovodu. Tyto ušní kapky jsou pravděpodobně nejbezpečnější, protože neobsahují silná antibiotika a protizánětlivé hormony. Zvažte nejčastěji používané ušní kapky k rozpuštění sírových zátek a k péči o uši jako hygienické výrobky..

A-cerumen

Ušní kapky A-cerumen se prodávají ve dvou různých verzích: ve formě samostatných plastových kapátek o objemu 2 ml, v jednom balení je 5 takových lahví. Druhou formou uvolňování je sprej, 40 ml v lahvičce, a takové balení bude podle lékařů a pacientů nejvhodnější. A-cerumen obsahuje speciální povrchově aktivní látky, které zlepšují rozpustnost síry a usnadňují její odstranění.

Tyto ušní kapky se používají k rozpuštění zralých svíček, aby se zabránilo jejich tvorbě, a také pro hygienické účely, to znamená, že je lze použít také u zdravých lidí. A-cerumen v jednorázových kapátcích je předepsán tak, že se do každého ucha vpraví polovina lahvičky s jednorázovým kapátkem, to znamená, že pro jeden postup hygienické léčby je zapotřebí jedna lahvička s kapátkem. Chcete-li odstranit dopravní zácpy, je nutné to dělat dvakrát denně po dobu 4 dnů a pro prevenci stačí použít agent dvakrát týdně. Tento lék vyrábí francouzská společnost Laboratory Gilbert a balíček 5 jednorázových kapátků stojí 400 rublů a balíček ve formě spreje bude stát o 200 rublů více..

Výhody a nevýhody

Velkým plusem A-cerumenu je absence kontraindikací, s výjimkou perforace bubínku a zvýšené citlivosti na léčivo. Je velmi výhodné, že tento lék lze použít u malých dětí, včetně prvního dne života. Jedinou nevýhodou je podmínka povinného používání otevřeného kapátka během dne, proto bude sprej přirozeně vhodnější pro použití. Četné studie prokázaly, že pravidelné používání těchto ušních kapek k čištění pomáhá snižovat riziko akutního a chronického zánětu středního ucha..

Remo-Wax

Druhým populárním a žádaným lékem ve formě ušní kapky pro pravidelnou hygienu a rozpuštění sírových zátek bude Remo-Wax, který je výrobcem umístěn jako hygienický přípravek pro péči o uši a pokožku ušních boltců. Na rozdíl od A-cerumenu je složení těchto kapek známé. Jedná se o alantoin, kyselinu sorbovou, tekutý lanolin a norkový olej, fenyletanol a další přísady..

Produkt aktivně rozpouští ušní maz, který se nejčastěji hromadí a zahušťuje v teplém a prašném období, při častém používání špunty do uší nebo sluchátek nebo při nesprávném pokusu o odstranění sírových zátek vatovými tampony.

Po zahřátí lahve je nutné drogu použít. Poté musíte ležet na boku, vytáhnout ucho dolů a opatrně kapat 20 kapek a snažit se, aby stékaly po zadní stěně zvukovodu. To vyžaduje určitou dovednost a vhodnější by bylo balení ve spreji. Výrobce zároveň doporučuje nekapat do středu vnějšího zvukovodu, aby se zabránilo vzniku vzduchové komory. Po nanesení přípravku musíte po 10 minutách změnit polohu, nechat roztok vylévat z ucha a postup opakovat s druhým uchem. Pro léčbu je nutné zvýšit dobu expozice na půl hodiny, v některých případech to lze provést 5krát za sebou. Z důvodu prevence je nutné používat Remo-Wax 2krát měsíčně. Tento produkt vyrábí finská společnost Orion a průměrná cena jedné lahvičky o objemu 10 ml je 448 rublů.

Výhody a nevýhody

Snad nejzávažnější nevýhodou těchto ušních kapek je dovednost potřebná k jejich nasazení. Na druhou stranu však otevřená láhev nevyžaduje žádné časové omezení, doba použitelnosti zůstává stejná. Tento lék je zaslouženě považován za hypoalergenní a mohou ho používat dospělí i děti od narození. Jedinou kontraindikací je opět perforace bubínku, silná bolest v uších, odtok jakékoli sekrece nebo výtok z vnějšího zvukovodu. V těchto případech je nutná urgentní konzultace s ORL lékařem..

Aqua-Maris Oto

Aqua-Maris Oto bude nejjednodušší ze všech kapek do uší. Jak název napovídá, jedná se o běžnou přírodní mořskou vodu, která také dobře čistí zvukovod. Tento nástroj usnadňuje odstraňování sírových zátek a je určen k použití u dospělých a dětí starších 4 let, ale je lepší jej používat k profylaxi, zejména u lidí, kteří často používají sluchadla a sluchátka do uší. Ukázal Aqua-Maris Oto a ti, kteří žijí v prašném prostředí. Aqua-Maris Oto je pohřben pomocí speciální špičky stisknutím trysky. To umožňuje vstřikovat produkt za nízkého tlaku a vyhnout se dlouhodobé instilaci, protože stačí jedno stisknutí.

Z hygienických důvodů je dostačující jediná aplikace dvakrát týdně, ale s hromaděním ušního mazu a tvorbou zátek je lepší použít Remo-Wax nebo A-cerumen, které konkrétně rozpouštějí zátky. Aqua-Maris Oto vyrábí chorvatská společnost Jadran. Jeho cena v lékárně je asi 500 rublů, ale přesto psychologicky opravdu nechci platit takovou částku za 100 ml mořské vody..

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou tohoto léku bude hypoalergennost a bezpečnost použití. Tento lék je však vhodný nejen k rozpouštění zátek, zejména v obtížných a chronických případech, ale také k prevenci. Jeho cena je vzhledem ke složení poměrně vysoká a je ve stejné cenové skupině jako vysoce účinná korková rozpouštědla. Současně je přes veškerou bezpečnost mořské vody kontraindikací silný zánět a perforace tympanické membrány..

Nejlepší kapky pro léčbu mikrobiálních infekcí

Ve skupině ušních kapek již byly zváženy přípravky, které obsahují komplex antibiotik. V této skupině budeme zvažovat takové ušní kapky, které neobsahují protizánětlivé nebo analgetické složky a veškerý jejich účinek je omezen na bakteriostatické a baktericidní účinky na patogenní flóru, která způsobuje akutní zánět středního ucha nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu. Existuje mnoho těchto nástrojů, takže budeme uvažovat pouze o těch nejpopulárnějších a nejúčinnějších..

Otofa (rifamycin)

Ušní kapky Otofa s antibakteriálním účinkem obsahují antibiotikum rifamycin a používají se k hnisavému zánětu středního ucha. Toto antibiotikum zabraňuje množení mikroorganismů a inhibuje syntézu nukleových kyselin v bakteriálních buňkách. Používá se pro stafylokokové léze, v přítomnosti hemolytického streptokoka, v pneumokokovém zánětu středního ucha a dokonce i v zánětu středního ucha tuberkulózní a meningokokové etiologie. Tyto kapky jsou také předepsány jako prevence infekce po různých operacích středního ucha. Otofa je pohřbena ve vyhřívané formě v množství 5 kapek třikrát denně pro dospělé nebo 3 kapky pro děti. Průběh léčby by měl být velmi krátký, ne více než 3 dny. Tyto ušní kapky vyrábí francouzská farmaceutická společnost Bouchard Ricordati a průměrná cena jedné lahvičky o objemu 10 ml je 185 rublů.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhodou ušních kapek Otof je šíře účinku, protože rifamycin je škodlivý nejen pro banální streptokoky a stafylokoky, ale také pro gonokokovou flóru a dokonce i pro mycobacterium tuberculosis. Tento nástroj však musí být používán pouze ve velmi krátkých kurzech a má jednu nepříjemnou vlastnost: velmi silně obarví jakýkoli povrch, takže musíte být opatrní, abyste nepoškodili oblečení. Ale na druhé straně má toto činidlo velmi dobrou toleranci; z kontraindikací je zaznamenána pouze přecitlivělost. To znamená, že Otofu lze používat podle pokynů lékaře, a to i pro těhotné ženy, což není tak běžné ani u místních produktů vyráběných v kapkách..

Normax (norfloxacin)

Antimikrobiální ušní kapky Normax obsahují jako účinnou látku zástupce fluorochinolonů, norfloxacin. Tyto kapky se používají nejen k léčbě onemocnění uší, ale jsou také pohřbeny v očích. Aktivita tohoto činidla je nejvyšší v přítomnosti gramnegativní flóry a kapky tak dobře neovlivňují grampozitivní mikroorganismy, ale jsou zcela indikovány pro zánět středního ucha způsobený stafylokokovou a streptokokovou flórou. Normax se používá k různým formám vnějšího a vnitřního zánětu středního ucha, k léčbě zánětlivých lézí sluchové nebo Eustachovy trubice. Ušní kapky Normax jsou pohřbeny 4krát denně v dávce 1 až 2 kapky. První den, v případě akutní léze, lze kapat 2 kapky každé 2 hodiny. Tyto ušní kapky vyrábí farmaceutická společnost Ipka Laboratory (Indie) a jednu lahvičku s kapátkem o objemu 5 ml lze zakoupit za nízkou cenu 165 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou Normaxu bude nízká a demokratická cena, ale zároveň existuje značné omezení pro jeho použití. Neměl by být podáván těhotným ženám, osobám mladším 18 let a během kojení. Pro nejlepší účinek musí být lék užíván ve spojení s tabletovanými antimikrobiálními léky nebo ve spojení s jejich injekčními formami (injekcemi). V některých případech se vyskytnou alergické reakce, závratě nebo poruchy spánku, proto musí být lék navzdory své účinnosti používán opatrně a pouze podle pokynů lékaře.

Dancil (ofloxacin)

Ušní kapky Dancil jsou také zastoupeny antibiotikem ze skupiny fluorochinolonů. Léčivou látkou je známý ofloxacin. Již dlouho je k dispozici jako tableta s názvem Zanocin nebo Tarivid, ale vyrábí ji lokálně indická farmaceutická společnost Sentiss Pharma. Léčba je ukázána na různé formy hnisavého a nehnisavého středního a vnějšího zánětu středního ucha a velkým plusem je možnost jeho použití k perforaci bubínku.

Je určen dospělým a dětem po 12 letech. Průměrná dávka je 10 kapek do postiženého ucha, jednou až dvakrát denně, po dobu 2 týdnů. Předpis je možný také u dětí starších jednoho roku, ale pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Cena jedné 5ml lahvičky se speciálním kapátkem je v průměru 153 rublů v maloobchodě.

Výhody a nevýhody

Jak již bylo zmíněno výše, hlavní výhodou těchto ušních kapek je, že mohou být použity pro perforované procesy ušního bubínku, ale na doporučení lékaře. Tento lék se používá pro různé infekční nemoci v oftalmologii, jako je blefaritida, keratokonjunktivitida a dakryocystitida, předepisuje se po operaci jako prostředek prevence infekce v oftalmologii. Droga je levná a docela účinná.

Nejlepší kapky s antifungálním účinkem a antiseptiky

Na závěr je třeba vzít v úvahu některé zástupce ze skupiny ušních kapek, které jsou indikovány k léčbě zánětu středního ucha s přídavkem plísňové infekce. Poměrně často nastávají situace, kdy se na kůži zvukovodu objeví známky dermatomykózy. Může to být způsobeno nadměrnou vášní pro hormonální masti. Nejoblíbenějšími a cenově dostupnými léky jsou kandibiotika a sanguirithrin, které se často používají v otorinolaryngologii. Známý Miramistin lze považovat za moderní domácí drogu tohoto druhu..

Candibiotikum

Candibiotikum jsou ušní kapky, které se používají jako „těžké dělostřelectvo“ a pouze podle pokynů lékaře ORL. Kompozice zahrnuje nejen antifungální lék klotrimazol, ale také antibakteriální látku - chloramfenikol, kortikosteroidní hormon beklomethason s výraznou protizánětlivou aktivitou a lokální anestetikum lidokain, který má výrazný analgetický účinek.

Tyto ušní kapky jsou zobrazeny pro různé formy vnějšího a středního hnisavého zánětu středního ucha jako prostředek podpory po operacích ORL. Tyto ušní kapky se aplikují vpravením 5 kapek do každé zvukovody 3 až 4krát denně. Výrobce varuje, že ke zlepšení dojde během 3–5 dnů a průběh léčby by neměl být dlouhý a jeho optimální doba trvání je 8 dní. Candibiotikum vyrábí společnost Glenmark Pharmaceuticals a průměrná cena jedné lahvičky o objemu 5 ml je 300 rublů.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou Candibiotik je jejich široké použití a potlačení bakteriálních i plísňových infekcí, což je výrazná protizánětlivá a analgetická složka. Toto činidlo je však poměrně drahé a není indikováno pro perforaci bubínku a u dětí mladších šesti let. Ve vzácných případech se svědění a pálení mohou objevit jako vedlejší účinek v případě alergie na lék a současně musí být Candibiotikum zrušeno, nebo se poraďte se svým lékařem. Stejně jako v ostatních případech je nutné kapat teplé.

Sanguirithrin

Tento lék se vyrábí ve formě alkoholového roztoku a obsahuje aktivní složky s obtížně vyslovitelným názvem - hydrogensíran sanguinarinu a hydrogensíran chelerythrinu. Jsou izolovány z rostlinných materiálů a jsou považovány za přírodní alkaloidy. Tyto ušní kapky mají antifungální, bakteriostatické a baktericidní účinky. Aktivní složky působí nejen na patogenní houby a kvasinky, ale také na různé mikroorganismy a některé prvoky. Alkoholický roztok se používá nejen u dospělých, ale také u novorozenců. Sanguirithrin lze použít navlhčením gázové turundy alkoholovým roztokem a pečlivým umístěním do vnějšího zvukovodu po dobu ne delší než 15 minut. Tento postup se opakuje 2 až 3krát každý den. Proto je nutné léčit zánět středního ucha po dobu dvou týdnů, a pokud je zánět středního ucha hnisavý a chronický, pak dospělí potřebují vpravit toto řešení do vnějšího zvukovodu, pět kapek 3 až 4krát denně. Sanguirithrin vyrábí domácí společnost Pharmvilar a cena 50 ml lahve je 198 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohoto léku bude přírodní zdroj - rostlinné suroviny s antibakteriální a antifungální aktivitou, bez předávkování a kontraindikace - pouze přecitlivělost a výrazná plísňová infekce kůže vnějšího zvukovodu za přítomnosti vlhka. Občas, když je turunda umístěna do vnějšího zvukovodu, se vyskytnou nežádoucí účinky, jako je krátkodobý pocit pálení. V takových případech je nutné léčbu ukončit a poradit se s odborníkem. Cena tohoto léku je nízká a jeho hodnota spočívá v komplexní léčbě, protože ve formě monoterapie není schopna zvládnout výrazný houbový proces.

Miramistin

Jedná se o vysoce účinné, dobře snášené antiseptikum, které vyrábí domácí společnost Infomed. Používá se roztok s koncentrací 0,01% a Miramistin má výrazný antimikrobiální účinek, je schopen potlačit růst a reprodukci nemocniční flóry, ovlivňuje patogenní houby a má také antivirovou aktivitu, včetně herpesu a virů lidské imunodeficience..

Přípravek je indikován pro instilaci do vnějšího zvukovodu a pro léčbu aplikací ve formě turundy. Je nedráždivý a nealergenní a nevstřebává se pokožkou. Kromě ušních onemocnění se Miramistin používá u dospělých a dětí k zavlažování ústní dutiny, k zavádění do maxilárních dutin. Používá se k léčbě strep krku a chronické angíny. Miramistin by měl být navlhčen gázovou turundou a zaveden do vnějšího zvukovodu 2 až 3krát denně po dobu dvou týdnů. Můžete si koupit jednu láhev o objemu 50 ml za cenu 230 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Miramistin je jeho extrémně vysoká aktivita, levná cena, vynikající tolerance a schopnost používat jej jak k profylaxi, tak při komplexní terapii různých zánětlivých a infekčně-alergických lézí vnějšího a vnitřního ucha. Miramistin současně nemá ototoxický účinek, a proto jej lze předepsat po vyšetření ORL lékařem, a to i při perforaci bubínku.

Závěrem je třeba zdůraznit přehled populárních ušních kapek, že drtivá většina léků je přísně kontraindikována při porušení integrity ušního bubínku. Mnoho léků způsobuje ototoxický účinek, narušení vestibulárního analyzátoru a může dokonce vést k hluchotě. Proto by všechny ušní kapky, s výjimkou kapek pro rozpuštění a prevenci tvorby sírových zátek, měly být předepsány pod dohledem otolaryngologa..

Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.