Berodual - návod k použití

roztok pro inhalaci

Inhalační roztok

fenoterol hydrobromid 500 mcg ipratropiumbromid bezvodý 250 mcg Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, dihydrát edetanu disodného, ​​chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

U dospělých (včetně starších osob) a dospívajících nad 12 let s akutními plícemi a mírnými záchvaty bronchiálního astmatu je lék předepisován v dávce 1 ml (20 kapek). V závažných případech, například u pacientů na JIP, je lék předepisován ve vyšších dávkách až do 2,5 ml (50 kapek). Maximální dávka jsou 4 ml (80 kapek). Při dlouhodobé léčbě, je-li nutné opakované použití, se na každou injekci použije až 4krát 1–2 ml (20–40 kapek) / V případě středně silného bronchospasmu nebo jako pomůcka při provádění ventilace se doporučuje dávka, jejíž spodní úroveň je 0,5 ml ( 10 kapek). U dětí ve věku 6-12 let s akutními záchvaty bronchiálního astmatu se doporučuje předepsat lék v dávce 0,5-1 ml (10-20 kapek) pro rychlou úlevu od příznaků; v závažných případech - až 2 ml (40 kapek); ve zvláště závažných případech je možné použít lék (pod lékařským dohledem) v maximální dávce 3 ml (60 kapek). Pro průběh a dlouhodobou léčbu, je-li nutné opakované použití, se na každou injekci použije až 4krát 0,5-1 ml (10-20 kapek) / V případě mírného bronchospasmu nebo jako pomůcka při provádění ventilace je doporučená dávka 0,5 ml (10 kapek). U dětí mladších 6 let (tělesná hmotnost nižší než 22 kg) je vzhledem k tomu, že informace o užívání léku v této věkové skupině omezené, doporučeno použít následující dávku (pouze pod lékařským dohledem): 25 μg ipratropiumbromidu a 50 μg fenoterolu hydrobromid = 0,1 ml (2 kapky) na kg tělesné hmotnosti (na dávku), ale ne více než 0,5 ml (10 kapek) (na dávku) až 3krát / maximální denní dávka - 1,5 ml.

Pacient by měl být informován, že v případě neočekávaného rychlého nárůstu dušnosti okamžitě vyhledejte lékaře. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s bronchiálním astmatem nebo mírnou až středně těžkou formou chronické obstrukční plicní nemoci může být vhodnější symptomatická léčba než pravidelné užívání. U pacientů s bronchiálním astmatem nebo těžkými formami chronické obstrukční plicní nemoci je třeba pamatovat na to, že je nutné provést nebo zesílit protizánětlivou léčbu ke kontrole zánětlivého procesu dýchacích cest a průběhu onemocnění. Pravidelné užívání zvyšujících se dávek léků obsahujících beta2-adrenergní agonisty, jako je Berodual®, ke zmírnění bronchiální obstrukce může způsobit nekontrolované zhoršení průběhu onemocnění. V případě zvýšené bronchiální obstrukce je jednoduché zvýšení dávky beta2-adrenergních agonistů (včetně Berodualu) více, než je doporučeno po dlouhou dobu, nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Aby se zabránilo život ohrožujícímu zhoršení průběhu onemocnění, je třeba zvážit revizi léčebného plánu pacienta a adekvátní protizánětlivou léčbu inhalační GCS. Další sympatomimetická bronchodilatancia by měla být podávána současně s přípravkem Berodual pouze pod lékařským dohledem. Pacienti by měli být poučeni o správném použití inhalačního roztoku Berodualu. Je třeba přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo kontaktu s očima. Doporučuje se, aby roztok používaný s nebulizátorem byl inhalován přes náustek. Pokud není náustek, měla by být použita těsně přiléhající maska. Pacienti, kteří jsou náchylní k rozvoji glaukomu, by měli být zvláště opatrní ohledně ochrany očí..

Beta-adrenomimetika a anticholinergika, deriváty xanthinu (včetně teofylinu) mohou zvýšit bronchodilatační účinek přípravku Berodual. Při současném užívání jiných beta-adrenergních agonistů, anticholinergik systémových účinků, derivátů xanthinu (například teofylinu) se mohou vedlejší účinky zvýšit. Při současném použití beta-blokátorů je možné významné oslabení bronchodilatačního účinku přípravku Berodual. Hypokalemie spojená s užíváním beta-adrenergních agonistů může být zhoršena současným užíváním derivátů xanthinu, kortikosteroidů a diuretik. Této skutečnosti je třeba věnovat zvláštní pozornost při léčbě pacientů s těžkými formami obstrukčních onemocnění dýchacích cest. Hypokalémie může zvýšit riziko arytmií u pacientů užívajících digoxin. Hypoxie může navíc zhoršit negativní účinky hypokalémie na srdeční frekvenci..

Kombinované bronchodilatační léčivo. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropiumbromid - m-anticholinergní blokátor a fenoterol hydrobromid - beta2-adrenergní agonista. Při inhalačním podání ipratropiumbromidu je bronchodilatace způsobena spíše lokálním než systémovým anticholinergním účinkem. Při použití ipratropiumbromidu u pacientů s bronchospazmem spojeným s chronickou obstrukční plicní nemocí (chronická bronchitida a plicní emfyzém) bylo během 15 minut zaznamenáno významné zlepšení funkce plic (zvýšení FEV1 a průměrná rychlost nuceného výdechu o 15% nebo více), maximální účinek dosáhl po 1–2 hodinách a u většiny pacientů trval až 6 hodin po podání. U 40% pacientů s bronchospazmem spojeným s bronchiálním astmatem došlo během léčby ipratropiumbromidem k významnému zlepšení funkce plic (zvýšení FEV1 o 15% nebo více). Ipratropiumbromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynů. Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje beta2-adrenergní receptory. Uvolňuje hladké svaly průdušek a cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených vlivem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (reakce přecitlivělosti okamžitého typu). Ihned po podání fenoterol blokuje uvolňování mediátorů zánětu a bronchiální obstrukce ze žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu ve vyšších dávkách bylo zaznamenáno zvýšení mukociliární clearance. Beta-adrenergní účinek léčiva na srdeční aktivitu, jako je zvýšení srdeční frekvence a srdeční frekvence, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací beta2-adrenergních receptorů srdce a při použití v dávkách převyšujících terapeutické stimulaci beta-adrenergních receptorů. Stejně jako při užívání jiných beta-adrenergních léků bylo při užívání vysokých dávek pozorováno zvýšení QTc intervalu. Klinický význam tohoto projevu nebyl objasněn. Nejčastěji pozorovaným nežádoucím účinkem stimulantů beta2-adrenergních receptorů je třes. Při kombinovaném použití ipratropiumbromidu a fenoterolu je bronchodilatační účinek dosažen působením na různé farmakologické cíle. Tyto látky se navzájem doplňují, díky čemuž je zvýšen antispazmodický účinek na svaly průdušek a je zajištěna široká škála terapeutických účinků na bronchopulmonální onemocnění doprovázená zúžením dýchacích cest. Doplňkové působení je takové, že k dosažení požadovaného účinku je zapotřebí nižší dávka beta-adrenergní složky, což vám umožní individuálně zvolit účinnou dávku prakticky bez vedlejších účinků..

Berodual

Složení

1 ml roztoku pro inhalaci obsahuje následující farmaceutické přísady:

• ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg při přeměně lékové formy na suchý zbytek);
• fenoterol hydrobromid - 0,5 mg;
• benzalkoniumchlorid;
• dihydrát edetanu disodného;
• chlorid sodný;
• 1 molární kyselina chlorovodíková;
• čištěná voda.

Složení 1 injekce odměřeného inhalačního aerosolu:

• ipratropiumbromid - 0,021 mg (odpovídá 0,02 mg v hmotové části bezvodé účinné látky);
• fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) jako hnací plyn;
• bezvodá kyselina citrónová;
• ethanol;
• destilovaná voda.

Formulář vydání

Průhledný, bezbarvý (nebo téměř bezbarvý) inhalační roztok bez suspendovaných částic a prakticky bez zápachu. Farmaceutický přípravek je balen do lahviček s kapátkem po 2 ml (1 ml odpovídá 20 kapkám). Kartonová krabice obsahuje nádobu s léčivou tekutinou a její anotaci.

Dávkovaný aerosol pro inhalaci ve speciálních nádobách s 10 ml náustkem, určený pro 200 injekcí (1 dávka se rovná 1 injekci). Anotace a nádoba s lékem jsou uzavřeny v kartonovém obalu.

Berodual N je vylepšená farmaceutická forma tohoto léčiva, která se neliší v použití, protože se dodává ve formě inhalačního aerosolu a roztoku pro inhalaci. Poskytuje své terapeutické vlastnosti, respektive je o něco efektivnější.

farmaceutický účinek

Skupina léčiva Berodual (mezinárodní název léku je totožný s komerčním) - kombinované bronchodilatační léky inhalačního typu účinku, to znamená, že účinné látky při vdechování poskytují aktivní expanzi průdušek. Mechanismus jeho terapeutického účinku závisí na dvou biologicky aktivních látkách tvořících základ farmaceutické směsi používané v plicních nemocnicích.

Ipratropiumbromid je amonný derivát, který má anticholinergní vlastnosti. Bronchodilatace je způsobena jeho lokálním působením, protože se podává ve formě jemných částic inhalací aspiračního aerosolu nebo inhalačního roztoku. Biologicky aktivní složka brání uvolňování acetylcholinu, hlavního mediátoru parasympatických synapsí, což se projevuje v normalizaci koncentrace vápníku v buněčných strukturách. Činnost nervu vagus je tedy neutralizována a lumen průdušek se rozšiřuje.

Fenoterol hydrobromid je zase stimulantem beta-adrenergních receptorů, jejichž selektivita terapeutického účinku závisí na kvantitativním faktoru. Takže malé dávky biologicky aktivní složky selektivně působí na receptory beta2, což se očekává při použití přípravku Berodual při konzervativní léčbě bronchopulmonální patologie.

Mechanismem biochemických účinků fenoterolu je působit proti látkám, jako je histamin, metacholin, studený vzduch a alergeny rostlinné a zvířecí povahy (zvláštní případ inhibice okamžité reakce přecitlivělosti). Ihned po podání v terapeutické dávce je blokováno uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, což nevyhnutelně vede k relaxaci hladkého svalstva bronchiálního stromu a místního cévního řečiště. Kromě toho dochází ke zvýšení produktivity mukociliární clearance..

Samostatně je třeba poznamenat srdeční účinky fenoterolu, protože když vstoupí do hlavního krevního oběhu biologicky aktivní složky, je možné interagovat s beta-adrenergními receptory lokalizovanými v myokardu, lze pozorovat následující projevy:

• zvýšená srdeční frekvence;
• postupné zvyšování síly svalového orgánu;
• prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.

Kombinované použití dvou aktivních bronchodilatancií umožňuje dosáhnout požadovaného terapeutického účinku různými farmakologickými mechanismy, protože cíle pro působení aktivních složek se liší. Doplňkový účinek fenoterolu a ipratropia zajišťuje spolehlivé dosažení požadovaného klinického výsledku, který se projevuje zvýšením antispazmodických vlastností svalového aparátu průdušek a jejich dostatečnou expanzí k zajištění normálního fungování zdravého těla.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Při aktivní inhalaci roztoku léčiva dochází ke zlepšení funkce bronchopulmonálního systému v krátké době, i když je v tkáni dýchacích cest uloženo pouze 10–39% celkové dávky (zbytek léčiva zůstává na špičce inhalátoru, v ústní dutině a v horních dýchacích cestách způsoby).

Terapeutické účinky ipratropiumbromidu se rozvinou do 15 minut a představují zvýšení nuceného výdechového toku za 1 sekundu (důležitý parametr pro hodnocení normální funkce dýchacího systému) a maximální výdechový průtok o 15 procent. Maximální účinek této biologicky aktivní složky je dosažen během 1-2 hodin od okamžiku injekce a dosažené účinky zůstávají po dobu 6 hodin.

Celková systémová biologická dostupnost fenoterol-hydrobromidu je o něco nižší než u ipratropia a je přibližně 1,5%, avšak Berodual je lokální farmaceutické léčivo, proto je míra zajištění terapeutického účinku při inhalační cestě podání klinicky významnější, což není o nic méně než u první aktivní složka léčiva.

Indikace pro použití

• bronchiální astma různého původu (alergické a endogenní, astma vyvolané cvičením);
• chronické onemocnění plic, doprovázející bronchospastický syndrom;
• chronická bronchitida se zhoršenou průchodností bronchopulmonálního traktu;
• emfyzém plic;
• jiná chronická obstrukční onemocnění dýchacího systému s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest;
• preventivní sanitace nozologických jednotek ovlivňujících dýchací systém;
• přípravná opatření pro lumen dýchacích cest před aerosolovým podáním antibiotik, kortikosteroidů nebo jiných mukolytických léků.

Kontraindikace

• dědičná nebo získaná nesnášenlivost základních složek farmaceutického přípravku;
• porušení rytmu srdeční činnosti podle typu tachyarytmie;
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• první trimestr těhotenství;
• prenatální období nitroděložního plodu;
• přecitlivělost na aktivní nebo pomocné látky, které tvoří léčivo.

Předepisování farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje přijetí opatření zvláštní péče (například absolvování konzervativního kurzu ve specializované plicní nemocnici):

• glaukom s uzavřeným úhlem;
• srdeční selhání;
• arteriální hypertenze;
• srdeční ischemie;
• cukrovka;
• anamnéza infarktu myokardu za poslední tři měsíce;
• závažné poškození mozkové a periferní krve;
• hypertyreóza;
• obstrukce krku močového měchýře (zvláštní organogenní povahy);
• feochromocytom nebo jiné hormonálně závislé novotvary;
• benigní hyperplazie prostaty;
• cystická fibróza.

Vedlejší efekty

Nepříznivé důsledky použití farmaceutického přípravku jsou spojeny s extrémně vysokou biochemickou aktivitou aktivních složek inhalačního léčiva, protože mají anticholinergní a beta-adrenergní vlastnosti. Použití přípravku Berodual může také způsobit místní podráždění, které je typické pro jakýkoli druh inhalační terapie..

Nejčastěji pozorovanými vedlejšími účinky z celé řady nežádoucích účinků jsou sucho v ústech, bolesti hlavy a závratě, úmyslný třes, kašel, faryngitida, nauzea, tachykardie, porucha produkce zvuku, subjektivní bušení srdce, zvracení, nervozita a zvýšený systolický krevní tlak..

Další nežádoucí účinky:

• Z orgánů kardiovaskulárního systému: arytmie, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, ischémie myokardu, zvýšený diastolický krevní tlak.
• Orgány vidění mohou na zavedení farmaceutického přípravku reagovat následujícím způsobem: zvýšený nitrooční tlak, narušení akomodačního procesu, mydriáza, rozvoj glaukomu, bolest, otok rohovky, rozmazané vidění, hyperémie spojivek, výskyt mírného halo kolem předmětů.
• Dýchací cesty: dysfonie, bronchospastický syndrom, podráždění hltanu s následným otokem, laryngospasmus, paradoxní bronchospazmus.
• Z imunitního systému: anafylaktické projevy, reakce přecitlivělosti.
• Nervový systém a duševní zdraví mohou také nepříznivě ovlivnit inhalační směsi: agitovanost, duševní poruchy, nervozita, chvění horních končetin při vědomém pohybu (zvláště výrazné při malých koordinovaných motorických akcích).
• Na straně metabolických procesů: pokles draslíku v krvi.
• Trávicí systém: stomatitida, glositida, poruchy adekvátní motility gastrointestinálního traktu, průjem nebo zácpa, otok ústní.
• Z kůže a podkožní tkáně: svědění, kopřivka, místní angioedém, hyperhidróza.
• Z močového systému: zpoždění fyziologické doby močení.

Návod k použití přípravku Berodual (metoda a dávkování)

Aerosol Berodual, návod k použití

Než začnete provádět vlastní inhalace farmaceutickým přípravkem, měli byste si pečlivě přečíst doporučení pro správné použití aerosolu Berodual, která jsou obvykle uvedena následovně:

• Sprej je v plechovce s ochranným víčkem, které musí být před použitím odstraněno. Pokud se lék nepoužívá poslední 3 dny, musíte před jeho aktivním použitím jednou stisknout ventil, dokud se neobjeví aerosol pro inhalaci ve formě malého oblaku.
• Proveďte hluboký a pomalý výdech.
• Položte rty kolem inhalátoru za jeho hrot tak, aby šipka na plechovce s lékem byla otočena nahoru a náustek dolů.
• Současně stiskněte na dno nádoby, uvolněte 1 odměřenou dávku léku a hluboce „hluboce“ vdechněte, abyste zvětšili oblast interakce biologicky aktivních složek a struktur dýchacího systému.
• Po použití vraťte ochranný kryt zpět do původní polohy.

Inhalátor Berodual: dávka aerosolové formy farmaceutického přípravku

Dospělí a děti starší 6 let během akutního záchvatu - 2 inhalace. Pokud nedojde k úlevě do 5 minut, jsou předepsány další 2 inhalační dávky. V případě další neúčinnosti této léčebné taktiky je nutné naléhavě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. S prodlouženou konzervativní hygienou - 1-2 inhalace 3x denně, ale celkem tedy během jednoho dne nedojde k více než 8 manipulacím.

Beroduální roztok pro inhalaci, návod k použití

Farmaceutický výrobek v této formě uvolňování vyžaduje pro správné použití speciální lékařské vybavení, které se říká nebulizátor. Toto je zařízení, díky kterému je Berodual (nebo jiný lék) nastříkán do jemně rozptýleného mraku. V této formě lék téměř nerušil ani do špatně ventilovaných oblastí bronchopulmonálního systému a dávka pro rozprašovač je mnohem nižší než pro tradiční inhalátor, protože „zázrak technologie“ se zakořenil zejména v plicních nemocnicích a nyní se široce používá k rehabilitaci respiračních onemocnění.

Před přímým použitím léku je nutné se naučit, jak správně ředit pro inhalaci, protože na této fázi závisí účinnost účinku a úplnost provádění terapeutických schopností aktivních složek přípravku Berodual. Jako rozpouštědlo se zpravidla používá izotonický roztok chloridu sodného o koncentraci 0,9%, protože je nejblíže složení vodné části plazmy (v žádném případě by se k ředění farmaceutického přípravku neměla používat destilovaná voda, což může mít nepříznivé důsledky). Jak ředit solným roztokem - přidejte do doporučené dávky tekutiny až do 3-4 ml.

Obecná schémata konzervativní léčby inhalačním roztokem

Dospělí a děti starší 12 let pro eliminaci akutních záchvatů - 20–80 kapek (1–4 ml) 4krát a s dlouhodobým průběhem - 1–2 ml (20–40 kapek) až 4krát denně. Se středně se rozvíjejícím bronchospastickým syndromem pro usnadnění ventilace bronchopulmonálního systému - 0,5 ml (10 kapek).

V pediatrické praxi pro děti od 6 do 12 let - 0,5-1 ml (10-20) kapek proti útoku (v těžkém klinickém průběhu se dávka může zvýšit na 2-3 ml, což odpovídá 40-60 kapkám). Při prodloužené terapii, například s alergickým kašlem - 0,5-1 ml (10-20 kapek) 4krát denně.

U mladší věkové skupiny pacientů mladších 6 let a vážících méně než 22 kg se dávka farmaceutického přípravku počítá individuálně na základě následujících potřeb terapeutického kurzu - 25 μg Ipratropia a 50 μg Fenoterolu na 1 kg tělesné hmotnosti (celkové množství léčiva do 0,5 ml) až 3x denně.

Návod k použití Berodual N

Praktické fungování této farmaceutické formy léčiva se neliší od dříve vynalezeného přípravku Berodual. Vylepšená variace je také dodávána ve formě aerosolu ve speciálních lahvích pro aktivní inhalaci a roztoku pro inhalaci pomocí nebulizátoru nebo jiného podobného lékařského zařízení. Pokud jde o dávky, měli byste samostatně navštívit kvalifikovaného pulmonologa a zjistit tento problém individuálně, protože v současné době neexistují žádné obecné protokoly pro konzervativní sanitaci přípravkem Berodual N.

Předávkovat

Při použití farmaceutického přípravku v klinické praxi lze pozorovat patologický stav, jako je předávkování účinnými látkami, které je zpravidla spojeno s nadměrnou stimulací beta-adrenergních receptorů. V tomto případě jsou nejpravděpodobnější příznaky intoxikace následující:

• subjektivní palpitace a tachykardie potvrzené hardwarovými metodami;
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku (v závislosti na individuální predispozici);
• posílení broncho-obstrukčního patologického procesu;
• zvýšení rozdílu mezi hodnotami systolického a diastolického krevního tlaku;
• angina pectoris a příznaky, které ji doprovázejí (například pocit tíhy na hrudi);
• hyperemie kůže na obličeji a současný pocit tepla;
• metabolická acidóza.

Předávkování může být také způsobeno nadměrným příjmem ipratropiumbromidu, ale v tomto případě je slabě vyjádřeno a má přechodný (přechodný) charakter. To je způsobeno šíří terapeutického použití této složky ve farmacii. V tomto případě může dojít k suchu v ústech nebo k narušení akomodační schopnosti orgánů zraku..

Jako specifické farmakologické antidotum je možné použít selektivní beta1-blokátory. Tyto léky, které mají opačný mechanismus terapeutického působení, pomohou zbavit se patologického stavu, který ohrožuje život a pohodu pacienta. Ale u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a bronchiálním astmatem existuje pod vlivem biologicky aktivních složek této povahy farmakologického účinku možnost rozvoje bronchiální blokády, které lze zabránit pouze pečlivým výběrem přesné dávky.

Jako terapeutická opatření se také používá sedativa, trankvilizéry (pokud jsou příznaky vyjádřeny příliš násilně). V případě syndromu závažného předávkování je třeba okamžitě provést intenzivní konzervativní debridement pomocí všech možných léků, které mohou adekvátně pomoci pacientovi..

Podmínky prodeje

Lék patří do seznamu B, proto při jeho nákupu musí lékárník předložit ověřený dokument od ošetřujícího lékaře, který potvrzuje jmenování přípravku Berodual kvalifikovaným odborníkem. V lékárně samozřejmě nikdo nebude vyžadovat předpis v latině, ale musíte mít u sebe oficiální formulář.

Podmínky skladování

Stejně jako roztok pro inhalaci by měl být Berodual aerosol skladován mimo dosah dětí mladší kategorie při teplotě nepřesahující 30 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Berodual - hormonální nebo ne?

Bronchiální astma je polyetiologické onemocnění, jehož jedním z faktorů jsou alergické poruchy a senzibilizace těla, proto je konzervativní léčba této respirační patologie z lékařského hlediska tak obtížná. Poměrně často se farmaceutické přípravky na bázi přírodních lidských hormonů používají při léčbě astmatických stavů nebo v klinicky závažných případech. Protože bronchiální astma je jednou z indikací k užívání přípravku Berodual, mají obyčejní lidé bez lékařského vzdělání zcela logickou otázku: „Je Berodual hormonální lék nebo ne?“.

Řešení tohoto problému spočívá v chemickém složení léčiva, které představuje ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid. První aktivní složkou je aminový derivát s anticholinergními vlastnostmi a druhou aktivní složkou léčiva je neselektivní beta-adrenergní agonista. Na základě toho můžeme s jistotou prohlásit, že Berodual není hormonální lék a podle svého mechanismu účinku nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle..

Berodualovy analogy

Analogy společnosti Berodual jsou léky, které mají podobný nebo identický kód ATX, který označuje absolutně všechny farmaceutické výrobky na oficiálním trhu, nebo Berodual's INN (mezinárodní nechráněný název). Analogy pro inhalaci v lékárenských kioskech jsou obvykle levnější, protože cenový faktor pro výběr léku je někdy jedním z nejdůležitějších, zejména při konzervativní léčbě chronických, pomalých onemocnění. Bronchodilatátory různé povahy, které lze nahradit přípravkem Berodual, jsou následující seznam: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Což je lepší: Berodual nebo Pulmicort?

Pulmicort je syntetické hormonální léčivo, kterým je glukokortikosteroid pro inhalační použití. To znamená, že aktivní složka léčiva v jeho chemické struktuře je identická se strukturou biologických látek produkovaných nadledvinkami. Mechanismus terapeutického působení spočívá v přímém ovlivnění buněčných prvků za účelem regulace metabolických procesů a cyklů tvorby nových látek.

Účinnost lokálního použití přípravku Pulmicort je 15krát vyšší než účinnosti prednisolonu, protože syntetické účinné látky mají vyšší chemickou afinitu k receptorům pro glukokortikosteroidy, proto je v klinicky pokročilých případech léčivem volby při léčbě bronchiálního astmatu (nebo pokud nelze patologický proces zastavit jinými, bezpečnější konzervativní prostředky).

Proto je extrémně obtížné srovnávat Berodual a Pulmicort. Lékařští vědci v této otázce nikdy nedosáhli shody a pravidelně zveřejňují „nové“ argumenty ve prospěch konkrétního farmaceutického produktu. Zkušenější lékaři našli jedinou správnou a velmi přijatelnou možnost, kterou je společné použití přípravku Pulmicort a Berodual v kombinované terapii onemocnění dýchacího systému. Léčebné účinky dvou silných farmaceutických přípravků jsou tedy kombinovány, což umožňuje eliminovat i klinicky nejzávažnější záchvaty bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci..

Dávka inhalace přípravkem Berodual a Pulmicort je pro každého pacienta zvolena empiricky individuálně, počínaje minimální hranicí terapeutického rozsahu léčiv (pro Berodual - 0,5 ml a pro Pulmicort - 0,25 mg pro jednu inhalaci).

Což je lepší: Berodual nebo Ventolin?

Ventolin je farmaceutické léčivo, které patří k selektivním beta2-adrenergním agonistům, jejichž terapeutickým účinkem je aktivní expanze průdušek průdušek a usnadnění ventilace plicního parenchymu. Tento lék je zpravidla předepsán k prevenci a konzervativní úlevě spastické kontrakce, která se vyvíjí při kontaktu s alergenem v patogenezi bronchiálního astmatu..

Berodual zase obsahuje fenoterol, který má stejně jako Ventolin stimulační účinek na tento typ receptorů bronchiálního stromu. Nejedná se však o jedinou biologicky aktivní složku přípravku Berodual, díky čemuž jsou indikace pro jeho použití mnohem širší než u přípravku Ventolin, proto je tento farmaceutický lék považován většinou kvalifikovanými pulmonology za lepší a jeho použití je racionálnější.

Berotec nebo Berodual - což je lepší?

Stejně jako Ventolin, i Berotek patří do skupiny farmaceutických agonistů beta2-adrenergních receptorů, to znamená, že aktivní složka léčiva, stejně jako předchozí lék, selektivně ovlivňuje průdušky, což se projevuje uvolněním hladkého svalstva dýchacích cest a rozšířením jejich lumenu. Jmenování přípravku Berotek jako symptomatické léčby bronchiálního astmatu je tedy zcela oprávněné, ale Berodual pokrývá širší spektrum účinku a terapeutický účinek se vyvíjí rychleji, proto není nutné hovořit o srovnání léků samostatně.

Salbutamol nebo Berodual - což je lepší?

Salbutamol je lék, který je od nepaměti popsán v lékařské literatuře. Podle své chemické struktury a terapeutického účinku jde o neselektivní stimulant beta-adrenergních receptorů, který šíří jeho biochemické účinky jak na dýchací systém, tak na srdce. Rovnoměrná aktivní složka farmaceutického přípravku je ve svých účincích jednoznačně silnější než fenoterol, protože to je Salbutamol, který je zahrnut v protokolu pro léčbu bronchiálního astmatu.

Při srovnání s přípravkem Berodual by se však nemělo zapomenout na ipratropium, jehož použití je spojeno s menším počtem vedlejších účinků a nepříznivých důsledků konzervativního průběhu sanitace dýchacího systému. Je třeba také poznamenat rychlejší nástup úlevy při léčbě takové nozologické jednotky, jako je například chronická bronchitida, což je také velmi orientační..

Na základě výše uvedených skutečností lze uznat, že přípravek Berodual je lepší v léčbě indolentních onemocnění dýchacích cest s možnými nebo již začínajícími obstrukčními procesy, ale pro rehabilitaci bronchiálního astmatu by měl být zvolen Salbutamol, protože to není jen doporučení pro léčbu této nozologické jednotky, ale také oficiální protokoly pro pulmonologové a pediatři.

Berodual děti

Droga se aktivně používá v pediatrické praxi od velmi mladého věku z několika důvodů. Nejprve je samozřejmě třeba vzít v úvahu terapeutickou účinnost léku při vdechování dítěte na chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému. Komplex ipratropiumbromidu a fenoterolu může nejen rozšířit průdušek průdušek, ale také výrazně usnadnit ventilaci plicního parenchymu. Dávkování nebulizátoru pro děti naleznete v části s pokyny k použití, která bude užitečná také pro rodiče, kteří upřednostňují aerosolovou formu farmaceutického přípravku..

Samostatně stojí za zmínku, že farmaceutický přípravek lze použít nejen pro nozologické jednotky, jejichž patogeneze je neoddělitelně spjata s křečovitým zúžením průdušek, ale také pro suchý kašel, protože účinné látky zlepšují mukociliární clearance, což stimuluje regulační a imunitní procesy. Tím se eliminuje problém pomalého idiopatického suchého kašle..

Nejděsivějším kašlem pro mladé rodiče je rozhodně takzvaný „štěkavý“ kašel, který se vyvíjí u dětí s laryngitidou. Toto onemocnění, které postihuje horní dýchací cesty, je obzvláště nebezpečné, protože patologický proces v hrtanu je spojen s rizikem vzniku akutní formy laryngitidy a falešného zadku. Proto je-li tato nozologická jednotka identifikována, dávka pro inhalaci u dětí je o něco vyšší než dávka předepsaná pro chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému..

Berodual během těhotenství a kojení

Nebyly provedeny žádné spolehlivé studie týkající se schopnosti účinných látek tak či onak ovlivnit tělo plodu a matky během těhotenství, nicméně preklinická praxe používání fenoterolu a ipratropia v minulých letech naznačuje, že biologicky aktivní látky nemají negativní vliv na fyziologické procesy v těle. ženy.

Nedoporučuje se používat farmaceutický přípravek pouze v I. a III. Trimestru, protože fenoterol má inhibiční účinek na svalový aparát dělohy. V souladu s tím je tato složka přípravku Berodual schopna zpomalit pracovní aktivitu nebo poskytnout podmínky pro umělou hypotenzi, což může také nepříznivě ovlivnit časná stadia ontogeneze..

Bylo klinicky prokázáno, že fenoterol je schopen během kojení pronikat do mateřského mléka, ale o ipratropiu nejsou k dispozici žádné údaje, proto se přípravek Berodual doporučuje mladým matkám, které kojí, pouze se zvýšenou opatrností..

Recenze společnosti Berodual

Recenze přípravku Berodual pro inhalaci potvrzují klinické a teoretické studie biologicky aktivních složek farmaceutického přípravku, protože jsou v naprosté většině zabarveny pozitivními emocemi. Aerosol a rozprašovač jsou vhodné pro každodenní použití a nevyžadují další lékařské znalosti ani speciální odborné dovednosti..

Komentáře lékařů k tomuto léku chválí kombinovaný přístup k rozšíření lumen bronchiálního stromu, který se provádí pomocí Berodualu, protože aktivní účinné látky kombinují dva různé mechanismy pro rozvoj bronchodilatace, což vám umožňuje účinně bojovat proti patologickým stavům v dýchacích cestách i v těch nejobtížnějších klinických případech.

Recenze přípravku Berodual pro děti se neliší od recenzí pro kategorii dospělých pacientů. Rodiče uzdravených dětí samozřejmě aktivněji doporučují použití léčiva v konzervativní léčbě, protože osobně sledovali, jak inhalace přípravkem Berodual usnadňuje plicní dýchání a významně zlepšuje kvalitu života dětí, dokonce i v nejmladším věku..

Cena Berodualu kde koupit

Cena aerosolu Berodual na území Ukrajiny je v průměru 250 hřiven a řešení pro inhalaci lze zakoupit mnohem levněji - za 150 hřiven.

Podobný trend lze pozorovat v Ruské federaci. Řešení pro rozprašovač lze koupit za 270 rublů a cena přípravku Berodual za inhalaci ve formě aerosolu stoupá téměř dvakrát a dosahuje 500 rublů. Samostatně je třeba poznamenat, že v Rusku je taková léková forma léčiva extrémně obtížná v lékárně..

Cena přípravku Berodual N se zpravidla pohybuje v ještě vyšším rozmezí, protože tato léková forma léčiva je vylepšeným analogem, a proto se terapeutický účinek dostavuje plněji a mnohem rychleji, a proto by se náklady na přípravek Berodual N měly najít v nejbližších lékárna samostatně.