Jaké antibiotikum je nejlepší pro anginu pectoris? Pravidla pro léčbu anginy pectoris antibiotiky u dětí a dospělých

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Antibiotikum pro anginu pectoris - kdy použít?

Obecná pravidla pro používání antibiotik pro anginu pectoris

Otázka nutnosti používání antibiotik pro anginu pectoris by měla být rozhodnuta individuálně v každém případě na základě následujících faktorů:

• Věk osoby s bolestmi v krku;
• Typ anginy - virové (katarální) nebo bakteriální (purulentní - folikulární nebo lakunární);
• Povaha průběhu anginy pectoris (benigní nebo se sklonem k rozvoji komplikací.

To znamená, že aby bylo možné rozhodnout o potřebě užívání antibiotik pro anginu pectoris, je nutné přesně určit věk pacienta, určit typ infekce a povahu jejího průběhu. Stanovení věku pacienta nepředstavuje žádné problémy, proto se podrobně zabýváme dvěma dalšími faktory, na kterých záleží, zda je v každém konkrétním případě nutné k léčbě anginy pectoris užívat antibiotika..

Aby bylo možné rozhodnout, zda užívat antibiotika, je nutné určit, zda je angina virová nebo bakteriální. Faktem je, že virová angina se vyskytuje v 80 - 90% případů a nevyžaduje užívání antibiotik. A bakteriální tonzilitida se vyskytuje pouze v 10 - 20% případů a právě ona vyžaduje antibiotickou léčbu. Proto je velmi důležité rozlišovat mezi virovou a bakteriální bolestí v krku..

Virová bolest v krku se projevuje následujícími příznaky:

• Bolest v krku je kombinována s ucpaným nosem, rýmou, bolestmi v krku, kašlem a někdy vředy na ústní sliznici;
• Angina začala bez teploty nebo na pozadí jejího zvýšení na ne více než 38,0 ° C;
• Krk jen červený, pokrytý hlenem, ale na mandlích žádný hnis.

Bakteriální tonzilitida se projevuje následujícími příznaky:

• Onemocnění začalo prudkým zvýšením teploty až na 39 - 40 ° C, současně s tím byly bolesti v krku a hnis na mandlích;
• Současně nebo brzy po bolesti v krku se objevily bolesti břicha, nevolnost a zvracení;
• Spolu s bolestmi v krku se zvětšily krční lymfatické uzliny;
• Týden po nástupu bolesti v krku se dotyčné osoby začaly odlupovat;
• Současně s hnisavou bolestí v krku se na kůži objevila malá červená vyrážka (v tomto případě člověk onemocněl šarlatovou horečkou, která je také léčena antibiotiky, jako je bakteriální bolest v krku).

To znamená, že virová bolest v krku je kombinována s dalšími příznaky ARVI, jako je kašel, rýma a ucpaný nos, a s tím nikdy není hnis na mandlích. A bakteriální tonzilitida se nikdy nekombinuje s kašlem nebo rýmou, ale s tím je na mandlích vždy hnis. Díky těmto jasným známkám je možné rozlišit virovou bolest v krku od bakteriální za jakýchkoli podmínek, a to i bez speciálních laboratorních testů..

Druhým důležitým faktorem, který určuje, zda je v tomto konkrétním případě nutné užívat antibiotika pro anginu pectoris, je povaha průběhu onemocnění. V tomto případě je nutné určit, zda angina pectoris probíhá příznivě (bez komplikací), nebo zda se u osoby začaly objevovat komplikace. Známky nástupu komplikací anginy pectoris vyžadujících použití antibiotik jsou následující příznaky:

• Nějakou dobu po nástupu anginy pectoris se objevily bolesti uší;
• Stav se zhoršuje, jak nemoc postupuje, nikoli se zlepšuje;
• Bolest v krku se zhoršuje, jak nemoc postupuje;
• Na jedné straně hrdla se objevila znatelná boule;
• Bolest se objevila při otáčení hlavy na stranu a při otevírání úst;
• Po 2 až 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 o C trvají déle než 7 až 10 dnů;
• V kterýkoli den průběhu bolesti v krku se objevily bolesti na hrudi, bolesti hlavy a také bolesti v polovině obličeje.

Pokud má osoba některý z výše uvedených příznaků, znamená to vývoj komplikací, což znamená, že angina pectoris je nepříznivá a vyžaduje bezpodmínečnou léčbu antibiotiky. V opačném případě, když je bolest v krku příznivá, není nutné používat antibiotika..

Na základě výše uvedeného uvedeme situace, ve kterých je nutné a není nutné užívat antibiotika k léčbě anginy pectoris u lidí různého věku.

Antibiotikum pro anginu pectoris pro dospělého

Z hlediska potřeby užívání antibiotik pro anginu pectoris jsou všichni lidé starší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Za prvé, pokud je angina pectoris virová a probíhá příznivě, pak není nutné používat antibiotika, bez ohledu na věk pacienta. To znamená, že pokud dítě nebo dospělý onemocní virovou bolestí v krku, která probíhá příznivě, aniž by se objevily známky komplikací, neměl by žádný z nich k léčbě užívat antibiotika. V takových případech bolest v krku sama odezní během 7 až 10 dnů. Je oprávněné pít hodně tekutin a užívat symptomatické léky, které zmírňují bolest v krku a snižují horečku.

Pokud však u virové anginy pectoris má dospělý nebo dítě známky komplikací, měla by být antibiotika zahájena co nejdříve. Neměli byste však pít antibiotika, abyste „předešli“ komplikacím, protože jsou neúčinné. Je nutné začít užívat antibiotika na virovou anginu pectoris, až když se objeví příznaky komplikací.

Zadruhé, pokud je angina pectoris bakteriální (hnisavá), pak je potřeba antibiotik dána věkem pacienta a povahou průběhu onemocnění.

Pokud se u dospělého nebo dospívajícího ve věku nad 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida, měla by být antibiotika použita pouze tehdy, když se objeví příznaky výše uvedených komplikací. Pokud je angina pectoris u lidí starších 15 let příznivá, pak není nutné používat antibiotika, protože infekce projde bez jejich použití. Bylo prokázáno, že antibiotika zkracují dobu trvání nekomplikované bakteriální bolesti v krku u lidí starších 15 let pouze o 1 den, takže jejich užívání je běžné, ve všech případech nevhodné. To znamená, že všichni lidé starší 15 let by měli používat antibiotikum na anginu pectoris, pouze pokud jsou uvedeny známky komplikací uvedených výše.

Těhotné ženy a kojící matky by měly užívat antibiotikum na anginu pectoris ve stejných případech jako ostatní dospělí, tj. Pouze s rozvojem komplikací uší, dýchacích cest a ORL orgánů.

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí

Z hlediska potřeby užívání antibiotik pro anginu pectoris jsou všichni lidé mladší 15 let bez ohledu na pohlaví považováni za dospělé.

Pokud se u dítěte v jakémkoli věku do 15 let vyvinula virová tonzilitida, nejsou k jeho léčbě nutná antibiotika. Při virové bolesti v krku je nutné začít užívat antibiotika, pouze pokud se objeví známky komplikací v uších, dýchacích cestách a dalších orgánech ORL.

Pokud se u dítěte ve věku od 3 do 15 let vyvinula purulentní tonzilitida, je nutné k jeho léčbě používat antibiotika. U dětí této věkové skupiny není potřeba užívání antibiotik pro hnisavou anginu pectoris spojena s léčbou samotného onemocnění, ale s prevencí možných závažných komplikací na srdci, kloubech a nervovém systému..

Faktem je, že bakteriální bolest v krku u dětí do 15 let velmi často způsobuje komplikace v podobě infekce kloubů, srdce a nervového systému a způsobuje mnohem závažnější onemocnění, jako je revmatismus, artritida a syndrom PANDAS. A používání antibiotik pro takové angíny u dětí mladších 15 let umožňuje téměř 100% zabránit rozvoji těchto komplikací ze srdce, kloubů a nervového systému. Pro prevenci závažných komplikací u dětí mladších 15 let by mělo být k hnisavé angíně používáno antibiotikum.

Navíc, aby se zabránilo komplikacím bakteriálních bolestí v krku na srdci, kloubech a nervovém systému, není nutné zahájit užívání antibiotik od prvního dne infekce. Studie a klinické studie ukázaly, že komplikacím bakteriálních bolestí v krku u dětí lze účinně předcházet, pokud jsou antibiotika zahájena do 9 dnů od nástupu onemocnění. To znamená, že není pozdě začít s podáváním antibiotik vašemu dítěti 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dní po vzniku bolesti v krku..

Pokud jde o bolest v krku u dětí do 3 let, měla by antibiotika užívat pouze v případě, že je na mandlích hnis nebo pokud se objeví komplikace v uších, dýchacích cestách a ORL orgánech. Vzhledem k tomu, že děti do 3 let nemají prakticky žádné hnisavé bakteriální bolesti v krku, měla by se ve skutečnosti používat antibiotika k léčbě zánětu mandlí pouze tehdy, když se objeví komplikace dýchacích a ORL orgánů..

Antibiotika pro anginu pectoris u lidí jakéhokoli věku a pohlaví by tedy měla být používána pouze v následujících případech:

• Hnisavá (folikulární nebo lakunární) tonzilitida, dokonce s příznivým průběhem u dětí ve věku od 3 do 15 let;
• Vývoj komplikací anginy v uších, dýchacích a ORL orgánech u lidí starších 15 let;
• Komplikace anginy pectoris na uších, dýchacích cestách a ORL orgánech u dětí do 3 let.

Měli byste užívat antibiotika, pokud máte podezření na bolest v krku? Komplikace anginy pectoris - video

Je nutné užívat antibiotikum na anginu pectoris? Je možné vyléčit anginu pectoris bez antibiotik - video

Používají se při angíně vždy antibiotika? Příznaky, diagnostika a léčba anginy pectoris - video

Antibiotika pro hnisavou anginu (folikulární a lakunární)

Antibiotikum pro anginu pectoris pro dospělého

Pokud se folikulární nebo lakunární angina pectoris vyvinula u osoby starší 15 let, měla by být antibiotika používána k léčbě pouze v případech, kdy jsou známky komplikací v uších, dýchacích cestách a ORL orgánech. To znamená, že pokud hnisavá tonzilitida u jakékoli osoby starší 15 let bez ohledu na pohlaví probíhá příznivě, bez komplikací v uších a dalších orgánech ORL, pak k její léčbě nejsou nutná antibiotika. V takových situacích jsou antibiotika prakticky k ničemu, protože nesnižují riziko komplikací v uších a orgánech ORL a nezrychlují proces hojení..

Proto by u lidí starších 15 let obou pohlaví měla být antibiotika na purulentní bolest v krku používána pouze s rozvojem komplikací v uších, dýchacích cestách a ORL orgánech. Vzhledem k tomuto pravidlu o používání antibiotik k hnisavému bolesti v krku u osob starších 15 let je nutné rozlišovat mezi příznivým průběhem infekce a vývojem komplikací. K tomu potřebujete znát příznaky nástupu komplikací, při kterých musíte užívat antibiotika. Příznaky komplikací folikulární nebo lakunární angíny na uši, dýchací orgány a orgány ORL, když se objeví, musíte začít užívat antibiotika, jsou následující:

• Objevila se bolest ucha;
• Po 2 - 4 dnech po nástupu anginy pectoris se zdravotní stav zhoršil;
• Bolest v krku se zhoršila;
• Při prohlídce hrdla je na jedné z jeho stran viditelné vyboulení;
• Bolest je při otevírání úst nebo otáčení hlavy doprava nebo doleva;
• Po 2 až 3 dnech užívání antibiotik se stav nezlepšil;
• Bolest v krku a tělesná teplota nad 38 o C trvají déle než 7 až 10 dnů;
• Na jedné straně obličeje jsou bolesti na hrudi, bolesti hlavy a bolesti.

Kterýkoli z výše uvedených příznaků naznačuje vývoj komplikací hnisavé angíny, při které musíte určitě začít užívat antibiotika. Pokud tyto příznaky chybí u osoby starší 15 let trpící hnisavou angínou (folikulární nebo lakunární), pak nemusíte užívat antibiotika.

Antibiotika pro anginu pectoris u dětí

Pokud se u dítěte jakéhokoli pohlaví ve věku od 3 do 15 let vyvinula hnisavá tonzilitida (folikulární nebo lakunární), musí být k její léčbě používána antibiotika bez ohledu na přítomnost komplikací v uších, respiračních a ORL orgánech.

Faktem je, že v tomto věku může hnisavá tonzilitida způsobit mnohem závažnější komplikace ve srovnání s otitis media, abscesy a dalšími charakteristickými rysy dospělých nad 15 let, protože kvůli nedokonalosti lymfatické tkáně mohou patogenní bakterie z mandlí pronikat krví a proudem lymfy do ledviny, srdce, klouby a centrální nervový systém, což v nich způsobuje zánětlivé procesy, které se velmi obtížně léčí a často způsobují chronická onemocnění těchto orgánů.

Pokud patogenní mikroorganismus, který vyvolal purulentní bolest v krku, vstoupí do ledvin, pak způsobí glomerulonefritidu, jejímž výsledkem je často akutní selhání ledvin s přechodem na chronické. Pokud mikrob vstoupí do srdce, způsobí to zánětlivý proces v tkáních chlopní a přepážek mezi komorami, který trvá roky, v důsledku čehož se mění struktury srdce a vytvářejí se defekty. Od okamžiku, kdy mikrobní původce hnisavého bolavého krku vstoupí do srdce k rozvoji defektu, trvá to 20 až 40 let. A člověk již v dospělosti čelí následkům hnisavého bolavého krku přeneseného v dětství, kterými jsou revmatické srdeční vady.

Když mikrob vstoupí do kloubů z mandlí, vyvine se akutní artritida, která po chvíli pomine, ale v budoucnu vytvoří úrodnou půdu pro onemocnění kloubů. A když mikrob vstoupí do centrálního nervového systému z mandlí, vyvine se syndrom PANDAS, který se vyznačuje prudkým poklesem emoční stability a kognitivních funkcí (paměť, pozornost atd.), Stejně jako výskyt spontánních nekontrolovaných pohybů a akcí, například nedobrovolné močení, záškuby jazyka atd. U některých dětí syndrom PANDAS úplně vymizí během 6 až 24 měsíců, zatímco u jiných zůstává v různém stupni závažnosti po mnoho let.

U dětí ve věku 3 - 15 let jsou tedy nejnebezpečnější u hnisavé anginy pectoris komplikace v ledvinách, srdci, kloubech a nervovém systému, nikoli v uších, respiračních a ORL orgánech. Léčba anginy pectoris by proto měla být zaměřena nikoli na samotnou infekci, která ve většině případů přechází sama bez speciální terapie, jako na prevenci těchto komplikací ze srdce, kloubů a centrálního nervového systému. A právě na prevenci těchto závažných komplikací je zaměřeno povinné užívání antibiotik na hnisavou bolest v krku u dětí ve věku 3 - 15 let.

Faktem je, že užívání antibiotik na hnisavou bolest v krku u dětí ve věku 3 - 15 let může snížit riziko vzniku těchto závažných komplikací na srdce, klouby a nervový systém téměř na nulu. Lékaři proto považují za nutné podávat antibiotika dětem ve věku 3 - 15 let s hnisavou bolestí v krku..

Musíte vědět, že prevence a snížení rizika závažných komplikací je dosaženo, když jsou antibiotika zahájena nejen od prvního dne vývoje anginy pectoris. V průběhu výzkumu a klinických pozorování bylo tedy zjištěno, že prevence komplikací je účinná, pokud se dítěti začaly podávat antibiotika až do 9 dnů od nástupu anginy pectoris. To znamená, aby se zabránilo komplikacím v srdci, kloubech a centrální nervové soustavě, můžete začít dítěti podávat antibiotika 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů od vzniku anginy pectoris. Pozdější zahájení léčby antibiotiky již není účinné při prevenci komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému..

Pokud rodiče z nějakého důvodu nechtějí užívat antibiotika na hnisavé bolest v krku u dítěte ve věku 3 - 15 let, a to navzdory vysokému riziku komplikací v srdci, kloubech a centrálním nervovém systému, nemusí to udělat. Pokud však dítě vykazuje známky komplikací z uší, dýchacích a ORL orgánů (zvýšená bolest v krku, zhoršení zdravotního stavu, výskyt bolesti v uchu, hrudníku, polovině obličeje atd.), Měli byste se rozhodně uchýlit k užívání antibiotik.

Pravidla pro léčbu anginy pectoris antibiotiky

Pokud je bolest v krku virová, pak je bez ohledu na věk pacienta nutné užívat antibiotika až od okamžiku, kdy jsou patrné příznaky komplikací z uší, dýchacích cest a dalších ORL orgánů (zvýšená bolest v krku, výskyt bolesti v uchu, na jedné straně obličeje nebo zhoršení zdraví, horečka atd.). Pokud nejsou žádné známky komplikací virové anginy pectoris, nemusíte užívat antibiotika.

Pokud je bolest v krku bakteriální (hnisavá), mělo by být dítěti ve věku od 3 do 15 let podáno antibiotika co nejdříve. Pokud však nebylo možné začít užívat antibiotika od prvních dnů anginy pectoris, lze to provést až 9 dní včetně od nástupu infekčního onemocnění. To znamená, že s hnisavou bolestí v krku může dítě ve věku od 3 do 15 let začít podávat antibiotika od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dnů nemoci.

Dospělí starší 15 let s hnisavými bolestmi v krku musí užívat antibiotika, pouze pokud se objeví příznaky komplikací z uší, dýchacích cest a dalších orgánů ORL. To znamená, že pokud osoba starší 15 let s hnisavým bolavým hrdlem nemá žádné známky komplikací, pak antibiotika nejsou vůbec zapotřebí.

Jaká antibiotika jsou potřebná pro anginu pectoris

Protože v 90 - 95% případů jsou bakteriální angíny nebo virové komplikace vyvolávány beta-hemolytickým streptokokem nebo stafylokoky skupiny A, musí být k léčbě použita antibiotika, která mají na tyto bakterie nepříznivý účinek. V současné době jsou následující skupiny antibiotik škodlivé pro beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky a jsou tedy účinné při léčbě anginy pectoris:

• Peniciliny (například Amoxicilin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin atd.);
• Cefalosporiny (například Cifran, Cephalexin, Ceftriaxon atd.);
• Makrolidy (například Azithromycin, Sumamed, Rulid atd.);
• Tetracykliny (například doxycyklin, tetracyklin, makropen atd.);
• Fluorochinolony (například sparfloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin atd.).

Léky volby pro hnisavou anginu jsou antibiotika ze skupiny penicilinů. Proto při absenci alergie na peniciliny u osoby s hnisavou bolestí v krku by měla být vždy nejprve použita penicilinová antibiotika. A pouze v případě, že se ukázaly jako neúčinné, můžete přejít na užívání antibiotik jiných indikovaných skupin. Jedinou situací, kdy by léčba bolesti v krku měla být zahájena nikoli peniciliny, ale cefalosporiny, je bolest v krku, která je velmi obtížná, s vysokou horečkou, silným otokem v krku a silnou intoxikací (bolest hlavy, slabost, zimnice atd.).

Pokud jsou cefalosporiny nebo peniciliny neúčinné nebo je člověk alergický na antibiotika těchto skupin, měly by se k léčbě anginy pectoris použít makrolidy, tetracykliny nebo fluorochinolony. Současně by měla být v případě mírné a mírné anginy pectoris použita antibiotika ze skupin tetracyklinů nebo makrolidů a v případě závažné infekce fluorochinolony. Kromě toho je třeba mít na paměti, že makrolidy jsou účinnější než tetracykliny.

Můžeme tedy dojít k závěru, že u těžké anginy pectoris se používají antibiotika ze skupin cefalosporinů nebo fluorochinolonů a mírné a střední závažnosti - makrolidy, peniciliny nebo tetracykliny. V tomto případě jsou léky volby antibiotika ze skupin penicilinů a cefalosporinů, z nichž první jsou optimální pro léčbu mírné až mírné anginy a druhá pro těžkou infekci. Pokud jsou peniciliny nebo cefalosporiny neúčinné nebo je nelze použít, je optimální použít antibiotika z fluorochinolonových skupin pro těžkou anginu pectoris a makrolidy pro mírnou až střední závažnost. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout použití tetracyklinů..

Kolik dní trvat?

S hnisavým bolestem v krku nebo s komplikacemi infekce musí být antibiotika užívána po dobu 7-14 dnů a optimálně - 10 dní. To znamená, že jakékoli antibiotikum musí být podáno do 10 dnů, bez ohledu na den od okamžiku zahájení léčby antibiotiky..

Jedinou výjimkou je antibiotikum Sumamed, které je třeba užívat pouze 5 dní. Zbývající antibiotika by se neměla užívat po dobu kratší než 7 dní, protože při kratších cyklech antibiotické léčby nemusí zemřít všechny patogenní bakterie, z nichž se následně vytvoří odrůdy rezistentní na antibiotika. Vzhledem k tvorbě takových bakterií rezistentních vůči antibiotikům bude následná bolest v krku u stejné osoby velmi obtížně léčitelná, v důsledku čehož bude nutné použít léky se širokým spektrem účinku a vysokou toxicitou.

Také nemůžete použít antibiotikum na anginu pectoris déle než 14 dní, protože pokud lék nevedl k úplnému vyléčení do 2 týdnů, znamená to, že v tomto konkrétním případě není dostatečně účinný. V takové situaci je nutné provést další vyšetření (výsev výtoku z krku se stanovením citlivosti na antibiotika), na jehož základě se vybere jiný lék, na který má původce anginy pectoris citlivost.

Názvy antibiotik pro anginu pectoris

Názvy penicilinů

Názvy cefalosporinů

Názvy makrolidů

Názvy fluorochinolonů

Tetracykliny

Názvy antibiotik pro anginu pectoris u dětí

Následující antibiotika lze použít u dětí různého věku:

1. Peniciliny:

• Amoxicilin (Amoxicilin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil) - od narození;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ekoklav) - od 3 měsíců nebo od narození;
• Ampicilin - od 1 měsíce;
• Ampiox - od 3 let;
• Ampicilin + oxacilin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - od narození;
• Benzylpenicilin (benzylpenicilin, bicilin-1, bicilin-3 a bicilin-5) - od narození;
• Oxacilin - od 3 měsíců;
• Fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin, Star-Pen) - od 3 měsíců;
• Ospin 750 - od 1 roku.

2. Cefalosporiny:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 měsíce;
• Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron) - od 6 měsíců;
• Ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Loraxon, Medaxon, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefriogram - pro novorozence od narození a pro předčasně narozené děti od 15. dne života;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od narození;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - od 8. dne života;
• Cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoksime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - od narození, včetně předčasně narozených dětí.

3. Makrolidy:

• Erythromycin (Eomycin, Erythromycin) - od narození;
• Azithromycin (injekce Sumamed a AzitRus) - od okamžiku, kdy je tělesná hmotnost dítěte vyšší než 10 kg;
• Azithromycin (suspenze pro orální podání Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - od 6 měsíců;
• Makropen ve formě suspenze pro orální podání - od narození;
• Spiramycin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od okamžiku, kdy tělesná hmotnost dítěte přesáhne 20 kg;
• Roxithromycin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - od 4 let.

4. Tetracykliny:

• Minocyklin - od 8 let.

V tomto seznamu jsou nejprve uvedeny mezinárodní názvy, poté jsou v závorkách uvedeny obchodní názvy léků, pod nimiž jsou prodávány. Poté je uveden věk, ve kterém mohou být uvedená antibiotika používána u dětí..

Je třeba si uvědomit, že fluorochinolony by se neměly používat u dětí mladších 18 let a jiná antibiotika lze obvykle používat od 12 do 14 let..

Antibiotikum u dospělých s angínou v tabletách

Antibiotika k léčbě anginy pectoris z různých skupin, určená pro dospělé, jsou uvedena v tabulce.

Peniciliny	Cefalosporiny	Makrolidy	Fluorochinolony	Tetracykliny
Amoxicilin: Amoxicilin Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hikontsil Ecobol	Cefalexin	Erytromycin: Eomycin Erytromycin	Levofloxacin: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloxacin Leflobact Lefokcin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Pružný Floracid Haileflox Eleflox Ecolevid	Minocyklin
	Ecocephron
	Klarithromycin: Arvicin Klabakové Clarbact Clarexid Klarithromycin Klaricin Klaricit Klaromin Klasine Klacid Clerimede Coater Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ekozitrin
		Amoxicilin + klavulanic kyselina: Amoxiclav Augmentin Arlet Bactoclav Medoclav Panclave Ranklove Rapiklav Flemoklav Solutab Ekkláva
				Lomefloxacin: Xenaquin Lomacin Lomefloxacin Lomflox Lofox
					Azithromycin: Zimbaktar Kispar CP-Claren Sumamed Macropen Azivok Azimycin Azitrální Azitrox Azithromycin Azitrocin AzitRus Azicid Z faktor Zitrolid Sumaclid Sumamecin Sumamox Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomycin Ecomed Zitnob Roztok sumatrolidu
						Ampicilin: Ampicilin Standacilin
							Ampicilin + Oxacilin: Ampiox Oxamp	Norfloxacin: Loxon-400 Nolitsin Norbaktin Norillet Normax Norfacin Norfloxacin
Oxacilin
Fenoxymethylpe- nicillin
Ofloxacin: Geoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox Ofloxacin Ofloxin Oflomak Oflocid Tarivid Tariferid
				Ciprofloxacin: Ifypro Quintor Procipro Tseprova Tsiplox Tsipraz Ciprex Cyprinol Tsiprobay Tsiprobid Kyperský Tsiprolet Cipronate Cypropan Ciprofloxacin Tsifran
						Josamycin: Wilprafen Wilprafen Solutab
							Spiramycin: Rovamycin Spiramisar Spiramycin-Vero
									Roxithromycin: Xitrocin Remora Roxeptin RoxyHexal Roxithromycin Roxolit Romik Rulid Rulicin
								Midecamycin: Macropen

Nejlepší antibiotikum pro anginu pectoris

Angina po antibiotikách

Pomáhají antibiotika při angíně, nachlazení, chřipce a bronchitidě - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Antibiotika pro anginu pectoris pro dospělého

Angina pectoris je běžné infekční onemocnění charakterizované akutním zánětem složek lymfadenoidního hltanu. Nejčastěji to platí konkrétně pro palatinové mandle, jiné články faryngálního prstence jsou poškozeny mnohem méně často.

Pokud se objeví příznaky bolesti v krku, měli byste se poradit s lékařem, který provede test bakteriální kultury, určí režim léčby a předepíše potřebné antibiotikum pro bolest v krku.

Nesprávné dávkování, vynechání pilulek nebo užívání antibiotika delší nebo kratší dobu, než uvádí štítek, může přispět k bakteriální rezistenci. I když se po několika dnech budete cítit lépe, před vysazením antibiotika se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Samoléčba v takové situaci je nepřijatelná, protože angina pectoris je velmi závažné onemocnění, které může vést k mnoha komplikacím. Proto je přísné dodržování léčebného režimu klíčem k rychlému a úspěšnému uzdravení..

Výběr antibiotik pro anginu pectoris v závislosti na různých situacích

Stojí za to věnovat pozornost, pokud máte následující podmínky:

Alergie. Vyvine se na určitou drogu, pouze pokud ji člověk užil dříve. Proto jsou dospělí náchylnější k alergickým projevům než děti, protože v dospělosti užil každý alespoň jednou antibiotika. Všechny dříve užívané antibakteriální léky a alergické reakce na ně musí být hlášeny ošetřujícímu lékaři.

Dospělí jsou nejčastěji alergičtí na penicilin a na něj založená antibiotika. Mezi prostředky této skupiny se pro léčbu anginy pectoris často používají ampicilin, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin..

Alergie na penicilin se vyskytuje u 6% dospělých pacientů, polovina z nich má navíc zvýšenou citlivost na cefalosporiny, aktivní složkou je cefadroxil. Lidé, kteří jsou citliví na peniciliny i cefalosporiny, jsou pravděpodobně alergičtí na beta-laktamový kruh. Tento jev není celoživotní, každý rok 10% pacientů v této skupině ztrácí přecitlivělost na složky moderních antibiotik řady penicilinů.

Avšak za přítomnosti alergických reakcí na cefalosporiny i peniciliny je předepsána léčba makrolidovými antibiotiky, z nichž nejčastější je erythromycin.

Při současné alergii na beta-laktamový kruh a léky makrolidové skupiny jsou pacientovi předepsány linkosamidy, jedním z běžných léků v této skupině je linkomycin. Je třeba je brát opatrně a pouze pod dohledem lékaře, protože mají mnoho vedlejších účinků..

Odolnost původce anginy pectoris vůči antibiotikům. Nejběžnějším důvodem je zneužívání nebo nadužívání. Odhaduje se, že asi 30% užívaných antibiotik je považováno za nadměrné. [1]

Jakékoli antibiotikum má způsob užívání, který je třeba dodržovat. Pokud pacient ignoruje tato pravidla a přestane užívat lék, jakmile negativní příznaky zmizí, některé patogeny zůstávají životaschopné a získávají známky rezistence na antibiotika. Tak vznikne populace antibakteriálně rezistentních bakterií.

Vzhledem k prevalenci rezistentních kmenů patogenů bolesti v krku je pacient při diagnostice „bolesti v krku“ povinen provést bakteriální kulturu a složit testy. Pro lékaře je tedy snazší určit citlivost bakterií na antibiotika určité skupiny a předepsat odpovídající léčbu..

Nízká účinnost dospělých pacientů. Nesprávná léčba bolesti v krku může být stejně nebezpečná jako úplné ignorování nemoci. A pokud mezi mladšími pacienty je častěji situace, kdy ustarané matky podávají dětem antibiotika při prvních známkách anginy pectoris, i když to nevyžaduje tak drastická opatření, pak dospělí ve většině případů nesou onemocnění „na nohou“..

K léčbě odpovědných pacientů jsou antibiotika předepisována ve formě kapslí, tablet, suspenzí. Zatímco pacientům, kteří nejsou schopni dodržovat průběh léčby, jsou podávány antibiotické injekce. Léky jsou v obou případech předepsány stejně, liší se pouze forma uvolňování a schéma podávání.

Užíváte jiné léky. Lidé, kteří užívají antibiotika, by neměli užívat jiné léky nebo bylinné přípravky bez porady se svým lékařem. Některé OTC léky mohou také interagovat s antibiotiky. Antibakteriální léky by neměly snižovat účinnost jiných léků nebo zhoršovat jejich vedlejší účinky.

Někteří lékaři naznačují, že antibiotika pro anginu pectoris mohou snížit účinnost perorálních kontraceptiv. Výzkum to však obecně nepodporuje. [2]

Pokud však máte zvracení nebo průjem, účinnost tablet se sníží. Za těchto okolností přijměte další antikoncepční opatření.

Některé běžné léky interagují s určitými antibiotiky. Tyto zahrnují:

Cyklosporin - nelze užívat společně s azithromycinem a peniciliny, protože to zvyšuje toxický účinek;

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou by se neměl užívat současně s probenecidem;

multivitamíny a některé doplňky, zejména ty s vysokým obsahem zinku, železa a vápníku;

nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);

léky na lupénku;

léky na revmatoidní artritidu;

léky na cukrovku;

léky na Parkinsonovu chorobu;

retinoidy a vitamin A;

léky na cholesterol, včetně statinů;

léky na migrénu;

léky na dnu;

Proto před předepsáním antibiotik na anginu pectoris dospělému pacientovi musí lékař pečlivě prostudovat anamnézu a získat všechny informace o lécích, které daná osoba v současné době užívá..

Komplikace s angínou

Pokud se příznaky bolesti v krku nezlepší do 48 hodin po užití antibiotika, navštivte svého lékaře. Možná budete potřebovat jiné antibiotikum k boji proti infekci. Pokud se onemocnění neléčí, může to vést k vážným komplikacím..

revmatická horečka, která postihuje klouby, srdce a kůži;

post-streptokoková glomerulonefritida, je zánět ledvin;

mastoiditida, infekce mastoidní kosti v lebce;

šarlach nastává, když toxiny vytvořené streptokokovou infekcí způsobí vznik šarlatové vyrážky na různých částech těla;

guttátová psoriáza je stav, který způsobuje, že se na těle objevují malé červené kapkovité skvrny;

paratonzilární absces, což je hnisavá infekce vyvíjející se v zadní části mandlí.

Jak správně užívat antibiotika?

Antibakteriální léky musí být současně užívány striktně podle schématu. Nerozlišující užívání může vést ke snížení citlivosti bakterií na antibiotikum a v budoucnu tento lék již nepomůže.

Každý lék má anotaci, obvykle se antibiotika užívají 1-3krát denně, v pravidelných intervalech. Aby se lék lépe vstřebával do krevního řečiště, musí se užívat buď 1 hodinu před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle..

Kolik dní vypít?

Antibiotika se projeví okamžitě po jejich užití. Po dobu dvou až tří dnů však nemusíte pociťovat žádné zlepšení. Závisí to na typu infekce a na tom, jak rychle se vaše tělo po léčbě zotaví.

Většina antibiotik by měla být užívána po dobu 7 až 14 dnů. Přesné dávkování a délku léčby určí lékař..

Výjimkou jsou některé léky s účinnou látkou Azithromycin. Doba užívání antibiotika pro anginu pectoris je 3 nebo 5 dní.

I když se po několika dnech léčby budete cítit lépe, měla by být provedena úplná léčba antibiotiky, aby se infekce zcela odstranila. Může také zabránit rezistenci na antibiotika.

Antibiotika pro hnisavou bolest v krku

Hnisavá tonzilitida je patologický zánět mandlí v krku, způsobený hlavně bakteriálním činidlem, který je charakterizován akumulací hnisavých útvarů na mandlích. Jedná se o jeden z těžkých projevů akutní angíny, pro jejichž léčbu je nutná povinná návštěva lékaře a komplexní terapie. Základní léky při léčbě takové bolesti v krku jsou antibakteriální látky. Mohou to být oplachy, tablety a injekce..

Je velmi důležité zvolit nejcitlivější a nejbezpečnější antibiotikum pro léčbu odpovídající formy anginy pectoris. Je třeba poznamenat: pro dospělé pacienty a děti existuje specifičnost pro výběr léků, kterou lékaři berou v úvahu.

Nepoužívejte samoléčbu antibiotiky. U hnisavé formy bolesti v krku je nesmírně důležité poradit se s lékařem, který stanoví typ patogenu a vybere lék, který nejúčinněji ničí konkrétní typ patogenu, aniž by způsobil významné poškození těla.

Penicilinové léky k léčbě dospělých

Nejčastěji se peniciliny používají k léčbě hnisavých forem. Jedná se o poměrně cenově dostupné a bezpečné léky, které po několik desetiletí prokázaly svou účinnost při léčbě streptokokové hnisavé bolesti v krku..

U některých bakterií se však během této doby vyvinula rezistence na peniciliny, které ji ničily beta-laktamázami. V tomto případě se peniciliny podávají pacientovi ve formách chráněných inhibitory beta-laktamázy.

Existují následující léky, které lékaři nejčastěji předepisují:

1. Augmentin. Jedná se o široce používaný prostředek, který se používá k léčbě infekčních onemocnění jakéhokoli orgánu dýchacího systému. Augmentin obsahuje polosyntetické antibiotikum amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou, které chrání beta-laktamovou strukturu aktivní molekuly před ničivými účinky bakteriálních enzymů.
2. Flemoklav Solutab. Toto činidlo se používá k boji proti patogenům hnisavé angíny a dalším onemocněním dýchacího systému, kůže a kloubů. Doba přijetí závisí na závažnosti onemocnění a charakteristikách infekcí.
3. Amoxicilin. Jedná se o alternativu rozpočtu k výše uvedeným lékům, protože jde o jedno z dostupnějších antibiotik. Nástroj je široce používán při léčbě různých typů bolestí v krku bakteriální povahy, stejně jako jiných patologií dýchacích cest. Dávka je zvolena ošetřujícím lékařem.
4. Flemoxin Solutab. Další varianta antibiotika amoxicilin, pouze ve formě trihydrátu. Tento lék je považován za pohodlnější než výše uvedený, protože se vyrábí ve formě pilulek. Tato léková forma se příjemně žvýká, lze ji spolknout a dokonce rozpustit ve vodě. Složení dražé obsahuje příchutě citronu a mandarinky, což vytváří pozitivní dojem z užívání drogy.

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů

Pokud použití penicilinů nepřineslo očekávaný účinek nebo je kontraindikováno kvůli přítomnosti alergické reakce, je možné léčit hnisavé formace v mandlích cefalosporiny. Tyto léky mají méně nežádoucích účinků a bakterie jsou na ně velmi citlivé..

Hlavní léky jsou následující:

• Suprax je nejoblíbenější droga, která se vyrábí ve formě tobolek a granulí obsahujících 400 mg hlavní látky;
• Cephson;
• Rocefin et al.

Makrolidy na hnisavou bolest v krku

Makrolidy jsou považovány za rezervní antibiotika. Používají se, pokud se u původce, který spustil zánět, vyvinula rezistence na antibiotika s beta-laktamovým prstencem, nebo pokud má pacient úplnou intoleranci k penicilinům a cefalosporinům. Makrolidy mají poměrně vysokou aktivitu, ale ovlivňují, včetně přirozené střevní mikroflóry, proto je jejich příjem často doprovázen gastrointestinální poruchou.

Následující léky makrolidové skupiny jsou považovány za nejúčinnější:

1. Sumamed. Tento lék je nabízen v mnoha formách, včetně dražé, kapslí, lyofilizovaného prášku, ze kterého se získává infuzní roztok. Hlavní účinnou látkou je azithromycin. Tento lék dokonale ničí bakterie, protože v nich blokuje procesy syntézy bílkovin..
2. Klacid. Toto je další populární lék, který patří do skupiny makrolidů. Hlavní účinnou látkou je klarithromycin. Výrobek je dostupný ve formě prášku, dražé a lyofilizovaného prášku pro přípravu injekcí a infuzí.

Léčba hnisavého bolesti v krku antibiotiky u dětí

Ne všechny antibakteriální léky, které léčí purulentní bolest v krku u dospělých, mohou užívat děti, u nichž se tato patologie vyskytuje neméně často. Za prvé, vzhledem k jejich nízkému věku nemohou někteří pacienti polykat tablety nebo tobolky. Poté se jim podávají antibiotika ve formě sirupů nebo různých místních léků. Navíc dávkování i ve formě tablet, které lze konzumovat po 6 letech, musí odpovídat věku a hmotnosti dítěte..

Místní přípravy

Nejoblíbenější topické léčby hnisavé dětské angíny jsou následující:

1. Fusafungin nebo Bioparox. Jedná se o speciální sprej s antibakteriálními přísadami, který lze použít k léčbě postiženého krku od 3 let.
2. Gramicidin. Jedná se o další populární místní lék, jen nyní ve formě pastilek..
3. Lugol. Známý roztok jódu, který se používá jako sprej. Mají zavlažované hrdlo, aby lokálně zabili hlavní mikroby. Starší forma, která se však stále používá, je lubrikační roztok Lugol - aplikovaný přímo na zanícené mandle.
4. Hexoral je další populární antiseptikum. Prodává se jako aerosol, který je určen k použití od 3 let.
5. Lizobact je oblíbené místní antibakteriální léčivo ve formě pastilek. Je přípustné používat výrobek pro děti od 3 let.
6. Furacilin je další populární antibakteriální látka. Z furacilinových tablet se připraví roztok, který se používá k pohlazení hrdla.

Pozastavení

Aby se zbavili hnisavého zánětu mandlí u dětí, mohou jim být podávána antibiotika ve formě suspenzí nebo sirupů. Lék lze zakoupit buď hotový, nebo si můžete koupit speciální prášek v lékárně, který lze rozpustit ve vodě.

Obvykle jsou předepsána následující antibiotika:

• Amoxiclav,
• Klamosar.

Jedná se o klasické polosyntetické peniciliny, které jsou pro kojence bezpečné. Všechny tyto prostředky by však měly být užívány pouze podle pokynů lékaře, protože nekontrolované užívání antibiotik má velmi vážné následky, zejména rozvíjí bakteriální rezistenci.

Pilulky

A konečně, pokud dítě vědomě kontroluje proces polykání a může si vzít pilulku, může být hnisavá angína léčena antibiotiky v tabletách, kapslích, pilulkách na polykání.

Lékaři obvykle předepisují následující léky:

1. Josamycin. Známý agent ze skupiny makrolidů. I děti jej mohou používat, je-li jejich hmotnost vyšší než 10 kg..
2. Flemoxin Solutab. Charakteristickým rysem drogy je možnost jejího použití od narození dítěte..

Při výběru tablet nebo kapalných forem pro léčbu hnisavých forem anginy pectoris je nutné si uvědomit, že je téměř nemožné úspěšně vyléčit tuto nemoc bez antibiotik..

Ano, jiné léky zmírní příznaky, zmírní jakékoli příznaky bolesti v krku. Ale hlavní účinek poskytují antibakteriální léky - ničí zaměření patogenu. Jedinou výjimkou je virová forma anginy pectoris. S ní jsou antibiotika zcela bezmocná, protože je indikován příjem antivirotik.

Video

Je důležité léčit anginu pectoris antibiotiky podle pokynů lékaře. Je to specialista s lékařským vzděláním, který vám pomůže vybrat správnou drogu. Takže ve videu níže lékař Komarovsky E.O. hovoří o vlastnostech antibiotické léčby anginy pectoris.

Předpověď

Antibiotika jsou tedy nejdůležitějším prvkem v léčbě hnisavé angíny. Je to jejich použití, které vám umožní zničit hlavní příčinu onemocnění (a to jsou patologické mikroorganismy) a zabránit přechodu na zdlouhavý chronický průběh s relapsy.

Léčba anginy pectoris u dospělých: léky a antibiotika

Angina neboli akutní tonzilitida je infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu mandlí. Hlavní metodou léčby je boj proti patogenům a antipyretika a léky proti bolesti mohou zmírnit příznaky.

Potíže s bolestmi v krku

Běžnou příčinou bolesti v krku je infekce streptokoky nebo stafylokoky, i když ve skutečnosti mohou toto onemocnění způsobit jiné bakterie, houby a dokonce i viry. Akutní tonzilitida ve všech případech není pro pacienta radostí: nevolnost, zvýšení teploty na 39-40 ° C a silná bolest v krku mu nedávají odpočinek a nárůst velikosti oteklých mandlí může komplikovat příjem potravy a dýchání.

Existuje několik forem projevu anginy pectoris; někdy lze nemoc rozpoznat podle bílého povlaku na mandlích a některé typy angíny jsou obzvláště obtížné a vyžadují okamžitou pomoc. Mírné formy také představují hrozbu: bez léčby může jakákoli angina pectoris vyvolat meningitidu, bronchitidu, revmatické léze kloubů a srdce.

Obecné rady a prevence

Před užitím léků musí pacient zajistit klidné podmínky pro zotavení. Patogeny se snadno přenášejí vzdušnými kapičkami, proto by měl být nemocný, pokud je to možné, v oddělené místnosti a jíst z osobního nádobí. Přísný odpočinek v posteli mu umožní udržovat sílu a rychle se zotavit z nemoci. Důležitá je také výživa: tonzilitida vyžaduje jemnou stravu bohatou na vitamíny.

Aby nedošlo k opětovnému narušení bolesti v krku, při angíně, nejezte příliš horké, kyselé nebo kořeněné jídlo..

Je důležité udržovat čistotu v pokoji pacienta: denně jej větrejte, provádějte mokré čištění. To sníží počet patogenů v místnosti a zabrání jim v infikování zbytku rodiny. Pro samotného nemocného je důležité pomoci tělu rychle odstranit bakteriální toxiny, které jej oslabují: za tímto účelem se doporučuje pít hodně vody.

Pro rodinné příslušníky pacienta je prevence dvojnásobně důležitá. Zahrnuje správnou výživu, odvykání kouření a konzumaci alkoholu. Abyste nebyli nemocní angínou, je užitečné dodržovat hygienu, nenechat se příliš zmrazit a včas léčit nemoci ústní dutiny a krku: od kazu po faryngitidu. Právě patogeny posledně jmenovaných se v těle často zakoření a nakonec vedou k zánětu mandlí..

Léky pro dospělé

Anginu můžete rychle vyléčit kombinací různých skupin drog. Nejdůležitější role v terapii je přičítána antibiotikům, která by měla snížit počet patogenů a urychlit zotavení. Pro lepší účinek je užívání antibakteriálních látek uvnitř kombinováno s kloktáním nebo topickými léky. Druhá strana léčby je spojena se symptomatickou léčbou: snížení horečky, zánětu a bolesti. V tabulce vidíte seznam léků, které mohou lékaři především doporučit..

Droga	Léčivá látka	Výrobce	Cena
Antibiotika (boj proti patogenům)
Benzylpenicilinový prášek pro injekční roztok 1 milion jednotek / lahvička.	Benzylpenicilin	Biochemist OJSC (Rusko)	Od 4,5 rublů.
Ampicilinový prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání 500 mg / lahvičku.	Ampicilin	SINTEZ JSC (Rusko)	Z 5 rublů.
Amoxiclav prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání	Amoxicilin, kyselina klavulanová	SANDOZ d.d. (Slovinsko)	623 rbl.
Azithromycin tablety, potahované, 125 mg	Azithromycin	PHARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC (Rusko)	249 rbl.
Azithromycin kapsle 500 mg	Azithromycin	Ozone LLC (Rusko)	Od 97 rub.
Potahované tablety Vilprafen, 500 mg	Josamycin	ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Holandsko)	953 rbl.
Cefuroxim, prášek pro roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, 750 mg	Cefuroxim	Společnost DEKO (Rusko)	Od 45 rublů.
Cefazolin prášek pro roztok pro intravenózní podání	Cefazolin	LEKKO ZAO (Rusko)	36 rbl.
Nesteroidní protizánětlivé léky proti horečce a bolesti
Tablety paracetamolu 500 mg	Paracetamol	BIOSYNTEZ PJSC (Rusko)	18 rbl.
Tablety ibuprofenu 200 mg	Ibuprofen	SINTEZ JSC (Rusko)	38 rbl.
Tablety kyseliny acetylsalicylové 500 mg	Kyselina acetylsalicylová	PHARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC (Rusko)	13 rbl.
Antibakteriální pro vnější použití
Furacilinové tablety pro přípravu roztoku pro místní a vnější použití	Nitrofural	KVADRAT-S LLC (Rusko)	89 rbl.
Roztok chlorhexidinu pro místní a vnější použití 0,05%	Chlorhexidin	MEDKHIMPROM PChFK OJSC (Rusko)	29 rbl.
Roztok povidon-jod pro vnější použití 10%	Povidon jód	Hemofarm A.D. Vrsac (Srbsko)	401 rbl.

Mnoho léků používaných k léčbě angíny je levné a velká část je uvedena jako nezbytná. Výsledek léčby závisí na odolnosti konkrétního typu patogenů vůči vybranému léku, ale obecně, s vážným přístupem, zbavit se bolesti v krku není obtížné. Nemoc obvykle zmizí za týden nebo týden a půl.

Někdy lékaři upřednostňují jiná antibiotika. Mohou to být fenoxymethylpenicilin k boji proti streptokokům, oxacilin v injekcích proti stafylokokům a ceftriaxon. Někteří dokonce věří, že to druhé je nejlepší ve své skupině. Injektuje se jednou denně, antibiotikum přetrvává v těle po dlouhou dobu.

Boj proti patogenům

Vzhledem k tomu, že infekce patogenními bakteriemi se nejčastěji stává příčinou bolesti v krku, věří se, že je přírodní nebo polosyntetická antibiotika vymýtí z ohniska infekce. Široké spektrum účinku vybraných léků jim pomáhá zachytit několik pravděpodobných patogenů najednou. Působí na úrovni buňky útočníka a brání tomu, aby rostl nebo vedl k smrti.

• Beta-laktamová antibiotika interferují se syntézou nejdůležitější složky bakteriální buněčné stěny - peptidoglykanu - která brání mikroorganismu vyrovnat se s vnějším prostředím a ničí jej.

Volba lékové formy závisí na složitosti onemocnění. Injekce se uchylují, pokud je pacient ve špatném stavu nebo je bolest v krku hnisavá. Jednodušší případy lze vyřešit pomocí pilulek a někdy je jeden nahrazen jiným, v závislosti na pacientově reakci na léčbu.

Antibiotikum injikované intramuskulárně udrží požadovanou koncentraci a bude působit rychleji.

Navzdory výhodě jsou injekce pacientům méně oblíbené a je pravděpodobnější, že budou mít nežádoucí účinky léku. Vzhledem k tomu, že antibiotika pravidelně způsobují alergie, je pacient před předepsáním konkrétního léku dotázán na zjištěnou nesnášenlivost. Před neočekávaným útokem vás také zachrání předběžný kožní test.

Antibiotika v injekcích

Často jde o antibiotika ze skupiny beta-laktamů. Benzylpenicilin je považován za přírodní; zbytek jmenovaných drog je polosyntetický. Streptokokové infekce se nejlépe léčí přírodními antibiotiky: u patogenu je menší pravděpodobnost vzniku rezistence.

Benzylpenicilin se podává intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 7-10 dnů. Jedna dávka je 1 000 000 IU a předepisuje se 6 injekcí denně: antibiotikum se rychle vylučuje, navíc je požití nemožné kvůli zničení léku žaludeční šťávou. Draselná forma léčiva se nedoporučuje při selhání ledvin.

Cefalosporiny jsou odolnější vůči bakteriálním enzymům než peniciliny. První generace této skupiny má úzké spektrum, zatímco stále více mikroorganismů se stává terčem následných antibiotik. Volba zástupců raných generací pro léčbu anginy pectoris je spojena s jejich nejlepším bojem proti stafylokokům a streptokokům.

Předepisování tablet

Když se blíží bolest v krku, antibiotika pro dospělé v tabletách jsou předepsány pro nevyléčenou chorobu a snesitelný stav. Je pohodlnější užívat lék v této formě, ale aby fungovala pevná forma, musíte se rozložit v zažívacím traktu a uvolnit účinné látky. Ty zase budou postupně absorbovány a přeneseny tělem krví. Makrolidy jsou častěji předepisovány v tabletách..

• Azithromycin pomáhá rychle vyléčit akutní tonzilitidu: pijí ho po dobu 3 dnů v dávce 500 mg, přičemž lék užívá pouze jednou denně. Rozlišuje se jako zástupce makrolidů a typů nežádoucích účinků. Kromě účinků známých jiným antibiotikům může užívání pilulky způsobit tachykardii, arytmie, bolesti kloubů a poškození sluchu. Působí na nervový systém: od ospalosti po agresi.

Samostatnou zmínku si zaslouží Amoxiclav: tento název dostal kombinace beta-laktamu ampicilinu a kyseliny klavulanové. Ta brání bakteriálním enzymům beta-laktalázám ve zničení antibiotika, což zvyšuje jeho účinnost. U anginy pectoris je tento dvousložkový lék často předepisován intramuskulárně, ale někdy to lze provést pomocí pilulek..

Kontraindikace a vedlejší účinky antibiotik

Běžnou překážkou předepisování konkrétního antibiotika je nesnášenlivost pacientů. Je třeba věnovat pozornost léčbě poruch jater a ledvin. Ampicilin se nedoporučuje pro mononukleózu a lymfocytární leukémii.

Během těhotenství je užívání antibiotik možné podle indikací, ale nemocná matka by měla odmítnout krmit již narozené dítě mlékem.

Různé nežádoucí účinky, které lze během léčby očekávat, závisí na konkrétní skupině. Benzylpenicilin tedy může způsobit nevolnost, zvracení a křeče; druhý je častější, pokud jsou podávány velmi vysoké dávky. Cefalosporiny někdy způsobují poškození jater, pseudomembranózní kolitidu, problémy s ledvinami, stejně jako anémii a pokles počtu bílých krvinek a krevních destiček. Makrolidy naopak ovlivňují sluchový, nervový, kardiovaskulární, oběhový a trávicí systém..

Typickým vedlejším účinkem antibiotik je dysbióza. Je spojena se smrtí prospěšné mikroflóry, na kterou se zaměřují léky spolu s patogeny. Dysbióza je obvykle vyjádřena trávením a průjmem, ačkoli obecně mohou různé mikroorganismy osídlit uvolněná místa před prospěšnými bakteriemi. To vede k tak nepříjemným poruchám, jako je kandidóza; z tohoto důvodu se doporučuje léčbu antibiotiky dokončit prostředky k obnovení mikroflóry.

Pokles teploty

Zvýšení tělesné teploty během nemoci má za cíl učinit podmínky pro patogeny méně příznivými a urychlit jejich vyloučení. Tento proces je naprosto přirozený, takže byste neměli reagovat na sebemenší přebytek normy. Je to další věc, když horečka zhoršuje stav a ohrožuje život: v tomto případě se bez tablet neobejdete..

Je prokázáno, že snižuje teplotu s anginou pectoris, pokud překročí 38,5 ° С..

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) snižují syntézu prostaglandinů, látek, které se účastní horečky a zánětu. Působení pilulek ovlivňuje hlavně centrum termoregulace v mozku; léky odstraňují nejen teplotu, ale také bolest, mírně snižují zánět. U akutní angíny se doporučuje:

• Paracetamol - 500 mg tableta 1-3krát denně;
• Kyselina acetylsalicylová - podobná paracetamolu;
• Ibuprofen - 2 tablety (400 mg) 1-3krát denně.

Kyselina acetylsalicylová a ibuprofen by se během těhotenství neměly pít. Jsou kontraindikovány při selhání jater a ledvin, ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu. Kyselina acetylsalicylová snižuje srážlivost krve a není vhodná pro krevní poruchy a krvácení. Ibuprofen není vhodný pro pacienty s poškozením zrakového nervu a poruchou krvetvorby. Existuje méně překážek při užívání paracetamolu: jedná se o nesnášenlivost a chronickou závislost na alkoholu.

Prostředky pro vnější použití

Oplachování a aplikace antimikrobiálních látek na postiženou tkáň může zvýšit účinek antibiotik. Nitrofural ve složení furacilinu tedy prodlužuje klidovou fázi buněk grampozitivních bakterií a snižuje rychlost jejich reprodukce a chlorhexidin a povidon-jod ničí mikroorganismy a mají široké spektrum. Všechny procedury s nimi se provádějí 5-7 dní.

Před rozpuštěním se tableta Furacilinu rozdrtí a zředí ve 100 ml vody. Oplachování by mělo být prováděno 4krát denně a denně by mělo být spotřebováno celé řešení připravené z tablety.

Přítomnost hnisu a hlenu může snížit účinnost léčby, takže před jejich použitím lze hrdlo opláchnout teplou vodou. Povidon-jod se během těhotenství nepoužívá. Všechny tyto produkty jsou relativně bezpečné, ale při oplachování je nemusíte polykat. Po dobu půl hodiny byste se měli zdržet pití, abyste předčasně neumyli účinnou látku.

Můžete také kloktat pomocí Miramistinu, roztoku sody, mořské soli, bylinných nálevů. Pomůže také sprej: například Ingalipt obsahuje antibakteriální sulfonamidy v kombinaci s mátou a eukalyptovými éterickými oleji. To nejen pomáhá zbavit se bakterií, ale také snižuje bolest..

Jiné druhy drog

Díky integrovanému přístupu může léčba anginy pectoris zahrnovat další a rozmanité skupiny drog. Některé z nich zmírňují stav pacienta, jiné bojují s vedlejšími účinky. Níže vidíte samotné skupiny, jejich roli v léčbě a příklady..

Antivirová léčiva jsou předepsána, pokud je identifikován vhodný patogen pro boj s ním. Některé léky mají pozitivní vliv na imunitní systém, zvyšují odolnost těla a urychlují hojení. Známý ve skupině Ingavirin, Kagocel, Ergoferon, Amantadin, Rimantadin.

Při léčbě akutní angíny je důležité sledovat stav pacienta. Pokud se pacient do 3-4 dnů necítí lépe, je léčebný režim revidován. Po antibiotické terapii jsou předepsány prostředky na podporu mikroflóry, jako jsou Hilak Forte, Linex, Bifiform.

Základy léčby dětí

U anginy pectoris by měla být antibiotika pro děti vybrána mezi nejbezpečnější a jejich dávkování závisí na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Stejně jako při práci s dospělými pacienty je cílem léčby současně bojovat proti patogenu a zmírnit stav dítěte. Příklady antibiotik a dávek jsou uvedeny v tabulce; předepsané léky pro dítě mohou být ve formě injekcí, tablet a suspenzí.

Antibiotikum	Stáří	Možná denní dávka
Fenoxymethylpenicilin	Až 10 let	50 000 - 100 000 U / kg
	Více než 10 let	3 000 000 U / kg
Benzylpenicilin	Až 1 rok	50 000 - 100 000 U / kg
	Starší	50 000 U / kg
Amoxiclav	Do 12 let	40 mg / kg ve 3 dílčích dávkách
	Starší	1 tableta 250 + 125 mg každých 8 hodin
Erytromycin	Až 3 měsíce	20 až 40 mg / kg
	Starší	30-50 mg / kg
Azithromycin	Více než 12	500 mg, 3 dny
Klarithromycin	Pod 12 let	7,5-15 mg / kg ve 2 rozdělených dávkách
	Starší	0,25-1 g ve 2 dávkách
Cefazolin	Starší než 1 měsíc	20 až 40 mg / kg
Cefotaxim	1-2 g každé 4 hodiny, pokud tělesná hmotnost přesahuje 50 kg; méně - 50 - 180 mg / kg denně
Ceftriaxon	Novorozený	20-50 mg / kg
	2 měsíce - 12 let	20 - 100 mg / kg

Léčba dětí by měla být komplexní, včetně odpočinku a správné výživy. Suspenze a čípky se vyrovnávají se zvýšenou teplotou: například Nurofen pro děti nebo formy paracetamolu. Mohou být předepsány antihistaminika (jako je loratadin), vitamíny a probiotika. Chlorhexidin nebo Hexoral lze použít k léčbě krku u dětí, ale opatrně používejte spreje; je vhodné provádět takovou léčbu nejdříve ve věku 3 let. Po 5 letech se děti mohou začít rozpouštět a tablety z bolesti v krku.

Vlastnosti volby léku

Je nutné zvolit vhodné antibiotikum pro dospělé na akutní tonzilitidu s přihlédnutím ke znalosti konkrétní příčiny onemocnění. Typ patogenu a závažnost stavu určují nejúčinnější léky pro pacienta, formu jejich podávání a kolikrát denně budete muset dostávat injekce nebo pilulky. Beta-laktamová antibiotika a makrolidy jsou populární pro léčbu anginy pectoris; závažné onemocnění může vyžadovat injekci a nekomplikované stavy se léčí pilulkami. Je důležité úplně dokončit jakoukoli léčbu antibiotiky, i když se pacient cítí lépe: to zabrání množení bakterií nebo získání rezistence.

Kloktání antiseptiky, použití sprejů, pastilek, včetně těch s analgetickým účinkem, může zlepšit úplnost zotavení. Antihistaminika snižují zánět a nesteroidní protizánětlivé léky snižují těžkou horečku. Nezapomeňte na správnou péči o pacienta: je mu prokázán klid, izolace a jemná strava bez dráždivého účinku na krk..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho