Zánět hltanu

Faryngitida je zánětlivá léze sliznic a lymfoidních tkání zadní stěny hltanu. Proces má povahu infekční, chemickou nebo mechanickou a při absenci léčby se může rozšířit do hlubších struktur těla. Zřídka se projevuje jako nezávislá patologie a je často příznakem obecné léze nebo důsledkem lokálního zaměření infekce s tonzilitidou, sinusitidou, zubním kazem, stomatitidou. Může být kombinován s rýmou, slzením, zvýšením místních lymfatických uzlin na krku.

Podrobné rady, jak předcházet faryngitidě, zjistit, o jaký druh onemocnění jde a jak s ním zacházet, získáte od ORL lékaře.

Klasifikace faryngitidy

• akutní faryngitida - probíhá v ostré formě, má výrazné příznaky zánětlivého procesu;
• chronická faryngitida - liší se pomalým zánětlivým procesem s malými projevy.

S přihlédnutím k etiologii je klasifikace faryngitidy následující:

• infekční forma - viry, bakterie, houby mohou být zdrojem patologie;
• alergický - projevuje se na pozadí pollinózy jako nedílná součást alergických lézí dýchacích cest;
• poúrazový - nastává při mechanickém nebo chemickém poškození sliznice hltanu.

Podle formy kurzu může být onemocnění:

• katarální nebo jednoduchý - klasický projev v podobě oparu na pozadí ARVI; sdružuje téměř 70% všech akutních případů onemocnění;
• atrofická - projevuje se suchostí a ztenčením sliznic;
• hypertrofická nebo zrnitá - s otokem měkkých oblastí patra a přerůstáním lymfoidní tkáně;
• smíšený.

Faryngitida: příčiny vývoje

Za normálních okolností člověk dýchá nosem. Procházející nosními cestami a komorami se vzduch ohřívá, čistí, zvlhčuje a vstupuje do již připraveného hltanu, průdušnice a průdušek, to znamená bez významné části prachu, virů, bakterií a alergenů.

Dýchání úst je záložní alternativou pro případ nouze, kdy nos není schopen vykonávat svou funkci. V tomto případě však tělo ztrácí svou přirozenou obranu: vzduch není vyčištěn, neohřívá se a obsahuje celou sadu infekčních patogenů.

Ústní dýchání, zejména ve studeném nebo dráždivém vzduchu, je tedy hlavní příčinou zánětu hltanu..

Faktory pro rozvoj patologie:

• virové infekce - původci adenoviru, SARS, oparu, spalniček, zarděnky;
• bakteriální infekce - na základě streptokoků, stafylokoků, pneumokoků a dokonce i gonokoků (se slabou imunitou a rozsáhlým poškozením celého organismu);
• houbová infekce - na prvním místě jsou houby candida, které způsobují afty v ústní dutině;
• různé alergeny, nejčastěji ve vzduchu - pyl, vlna, prachové částice;
• gastrointestinální onemocnění s těžkým refluxem - házení žaludečních šťáv do jícnu;
• suchý a chemicky znečištěný vzduch;
• zneužívání kořeněného jídla, které dráždí hltan a jícen;
• mechanické poškození sliznice hltanu.

Zdravé tělo dokáže všechny tyto faktory překonat samo. Příznivým pozadím pro vývoj patologie však může být:

• oslabení imunitního systému;
• historie odstraňování mandlí;
• neustálý stres a nedostatek spánku,
• hormonální poruchy při onemocněních štítné žlázy, diabetes mellitus nebo během menopauzy;
• ostré teplotní skoky - přehřátí, hypotermie;
• špatné návyky - tabák, alkohol narušují práci krevních cév a negativně ovlivňují stav imunity;
• nedostatek vitamínů a minerálů v těle - zejména vitamin A, který ovlivňuje místní imunitu ve sliznicích;
• vrozené strukturální rysy hltanu.

Faktory, které vyvolávají akutní formu onemocnění, jsou spojeny hlavně s infekcemi a chronickými - s různými dráždivými látkami (reflux, špinavý vzduch, kořeněná jídla atd.). Rozdíl spočívá v intenzitě jejich dopadu. U akutní faryngitidy se reakce projevuje téměř okamžitě a probíhá ve výrazné formě s vysokou pravděpodobností úplného vyléčení.

Chronický proces se vyvíjí jako reakce na neúplně léčenou akutní formu nebo při dlouhodobém vystavení nepříznivým důvodům - například při neustálé práci v místnosti se suchým prašným vzduchem.

Pozornost! Vysoké riziko chronického zánětu hltanu je typické pro profesionální zpěváky, lektory, hlasatele - všechny, jejichž aktivity jsou spojeny se zátěží hlasivek.

Bolest hltanu, která nereaguje na symptomatickou léčbu, může být způsobena specifickými systémovými onemocněními a nervovými syndromy.

Příznaky a příznaky

Běžné příznaky onemocnění:

• hyperemie (zarudnutí) slizničních tkání;
• hyperplastické (s proliferací lymfoidní tkáně) nebo atrofické (s řídnutím tkáně) změny na sliznicích;
• pocit sucha a bolesti v krku, suchý kašel;
• syndrom bolesti, zvláště výrazný při polykání;
• vyrážky na sliznici, v některých případech hnisavý plak;
• ranní vykašlávání viskózního hlenu nahromaděného přes noc.

V akutní formě jsou obecné příznaky onemocnění výrazné, dochází k edému tkáně, slabosti a malátnosti, teplotě až 38 ° C, bolestivosti sousedních lymfatických uzlin - týlní, krční. Zánětlivý proces se často šíří do sousedních orgánů - vyskytuje se rýma, zánět spojivek, zánět středního ucha.

U chronické formy je zvýšení teploty netypické, reakce z lymfoidní tkáně jsou také nevýznamné. Hlavními příznaky jsou suchost sliznice, podráždění tkání, neustálá touha kašlat.

Diagnostika faryngitidy

Pro vyšetření a diagnostiku se používá vyšetření, jakož i laboratorní a instrumentální diagnostické metody..

Vizuální vyšetření zahrnuje posouzení celkového stavu, palpaci krčních a týlních lymfatických uzlin. Hlavní metodou je faryngoskopie zadní stěny hltanu přímou metodou - pomocí špachtle a světelného zdroje.

Laboratorní výzkum zahrnuje:

• odebrání nátěru z krku pro bakteriální kulturu, ELISA a PCR ke stanovení bakteriálního, plísňového a virového patogenu; zvláštní pozornost je věnována metodám izolace GABHS (beta-hemolytický streptokok A) - zvláště rezistentního infekčního agens;
• obecný krevní test k detekci zánětlivého procesu, diferenciální diagnostika mononukleózy a dalších krevních onemocnění;
• obecná analýza moči - k posouzení práce močového systému.

Instrumentální diagnostika doplňuje vizuální hodnocení stavu pacienta a je typem nepřímé faryngoskopie pomocí zařízení - faryngoskopu.

Zánět hltanu je často prvním příznakem nejen běžných infekčních onemocnění, ale také závažných autoimunitních, neurologických a systémových poruch. Například:

• Plummer-Vinsonův syndrom - systémová patologie na pozadí anémie s nedostatkem železa; projevuje se zúžením jícnu, zhoršeným polykáním a atrofií sliznic horních cest dýchacích, včetně hltanu;
• Sjogrenův syndrom nebo "suchý syndrom" - autoimunitní patologie, která se projevuje silnou suchostí kůže a sliznic těla;
• Eagleův syndrom nebo stylohyoidní syndrom je vrozená patologie s abnormálně dlouhým procesem spánkové kosti, jejíž přítomnost vytváří stálý pocit cizího tělesa v hltanu s chronickým zánětem sliznice a bolestivým syndromem;
• neuralgie sousedních nervů (glossofaryngeální nebo vagus) může také způsobit bolest v horních dýchacích cestách.

Ve všech těchto případech je nutná diferenciální diagnostika pomocí radiografie, krevní mikroskopie, imunoserologických studií. Souběžně mohou být do vyšetření zapojeni lékaři jiných specializací - neurologové, endokrinologové, alergici, hematologové, kardiologové.

Léčba patologie

Lékař ORL předepisuje léčebný režim s přihlédnutím k etiologii a formě onemocnění. Optimální přístup: symptomatická léčba k odstranění nebo snížení nepohodlí s paralelním účinkem na příčinu patologie.

Používá se hlavně konzervativní léčba léky. Přiřadit:

• místní antibakteriální léky;
• protizánětlivé léky;
• místní léky proti bolesti;
• imunomodulátory - ke stimulaci imunitního systému;
• vitamínové přípravky;
• léky na podporu a korekci činnosti kardiovaskulárního, hormonálního, trávicího systému (v případě potřeby).

Nejčastěji používané: aerosoly, spreje, máchání, pastilky - pro místní použití; tablety, kapsle, injekční formy (méně často) - pro účinky na celé tělo.

Pozornost! Během období léčby by se měl pacient zdržet kouření. Jinak žádný lékař nemůže zaručit účinnost terapie..

Přispívá také k rychlému uzdravení:

• jemný režim - dýchání zvlhčeného vzduchu, minimální použití hlasu;
• teplý bohatý nápoj;
• odmítnutí ostrých a dráždivých sliznic potravin.

Bylinné léky lze použít jako doplněk a také k odstranění příznaků chronické neinfekční faryngitidy. Teplé opláchnutí infuzí heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry - 5-6krát denně, stejně jako inhalace infuzí nebo éterickými oleji z borovice, máty peprné, meduňky.

Při silné hypertrofii sliznice hltanu se používají chirurgické metody léčby - kryodestrukce, laserová koagulace.

Komplikace faryngitidy

Frivolní přístup k léčbě může vyvolat nejrůznější komplikace:

• intraofaryngeální a hltanové abscesy;
• změny revmatické tkáně - výskyt uzlíků ve strukturách pohybového aparátu, patologické změny v tkáních srdce a cév;
• postinfekční glomerulonefritida (zvláště charakteristická pro streptokokovou infekci);
• různé formy otitis media;
• lymfadenitida;
• zánět slinných žláz;
• tracheitida, bronchitida a zápal plic;
• sepse (v závažných případech).

Prevence nemoci

Preventivní opatření k prevenci patologie mohou být konkrétní a obecná. Obecné jsou zaměřeny na vytvrzení a zlepšení těla. Znamená to chodit na čerstvý vzduch, sportovat, vzdát se špatných návyků, správné zdravé stravování. Ti, kteří jsou již v ohrožení, by měli věnovat pozornost konkrétním opatřením:

• vytvořte potřebnou vlhkost vzduchu v domě a na pracovišti zvlhčovačem - nadměrně suchá atmosféra vysušuje sliznici, což vede k jejímu podráždění;
• pijte hodně čisté vody - zabráníte tak vyschnutí hrdla;
• zdržet se časté konzumace kořeněných jídel;
• pokud máte chronický reflux, zvedněte hlavu postele o 10-15 cm, abyste zabránili dráždivým kyselinám v noci; ze stejných důvodů bude užitečné nejíst a nepít 3-4 hodiny před spaním;
• obohatit svou stravu o vitamíny a minerály, abyste předešli hypo- a avitaminóze;
• zavést do stravy potraviny s baktericidními vlastnostmi: česnek, cibule, čerstvé. mrkev, bazalka, rozmarýn, tymián, přírodní med;
• zkuste včas léčit infekční procesy v těle - kaz, rýma, urologické infekce.

Metody léčby virové faryngitidy

Virová faryngitida je považována za jedno z nejčastějších onemocnění hltanu. U lidí se nejčastěji vyvíjí na podzim nebo na jaře, když je oslaben imunitní systém. Pacienti všech věkových skupin jsou náchylní k patologii vyvolané viry. Probíhá hlavně v akutní formě, ale nesprávná terapie nebo její úplná absence vede k přechodu faryngitidy do chronické formy. Poté se léčba prodlouží a mohou nastat závažné komplikace..

Sledujte zdarma online federální kanály, sledujte online odkaz TV

Důvody pro rozvoj faryngitidy virové etiologie

Porážka sliznice hltanu způsobená viry je pozorována u pacientů častěji než bakteriální zánět. Lékaři souhlasí s tím, že přibližně 70% případů faryngitidy je spojeno s virovou infekcí. Existuje mnoho mikroorganismů, které mohou vyvolat příznaky onemocnění. Většina z nich jsou respirační virové látky, které způsobují ARVI. V podobné situaci existuje podobnost příznaků patologie.

A také medicína zná případy vývoje virové faryngitidy, které mají projevy atypické pro ARVI. Tento jev je zaznamenán, když je pacient infikován patogenem skupiny herpetických virů.

Porážka sliznice hltanu je způsobena následujícími mikroorganismy:

• rhinoviry;
• adenoviry;
• virová chřipka a parainfluenza infekce;
• koronaviry.

Řada vzácných virů je schopna způsobit faryngitidu; mezi ně patří:

• cytomegalovirus;
• virus herpes simplex;
• respirační syncytiální virus;
• Virus Coxsackie.

Patogen se do těla zavádí vzdušnými kapičkami, když člověk vdechuje vzduch s částicemi infikovaných slin z nosiče virové infekce. K infekci často dochází při blízkém kontaktu, používání běžného nádobí a jiných předmětů pro domácnost.

Zánětlivý proces může nastat ve formě izolované faryngitidy, ale častěji se šíří do blízkých anatomických oblastí. Proto je spolu s hltanem ovlivněna sliznice nosní dutiny, úst, rtů, průdušek, mandlí.

Klinické příznaky

Virová faryngitida, která se vyskytuje v akutní formě, je často zaměňována s angínou. Rozdíl spočívá v šíření zánětlivého procesu v angině pectoris nejen na sliznici hltanu, ale také na mandle. V tomto případě existují jasné známky intoxikace..

Inkubační doba je 2–3 dny. Faryngitida virového původu je charakterizována náhlým nástupem. Závažnost příznaků se zvyšuje v prvních hodinách nebo dnech. Nejprve pacient pociťuje mírné nepohodlí v krku a poté má podrobný klinický obraz:

• výskyt bolestivých pocitů při provádění polykacích pohybů;
• suchý kašel způsobený hromaděním hlenu v krku;
• ozáření bolesti do sluchových orgánů, v některých případech je zaznamenáno přetížení uší;
• obecné příznaky intoxikace: stav slabosti, zvýšená únava, nechutenství, snížený výkon;
• zvýšení ukazatelů tělesné teploty až na 38 ° C;
• při sondování horní části krku je zjištěno zvýšení lymfatických uzlin.

Klinický obraz faryngitidy je často doplněn otoky, kongescemi, poruchami dýchacích funkcí nosu a přítomností výtoku z nosní dutiny. Je pozorováno zarudnutí a otok sliznice hltanu. Někdy se na stěnách charakteristického orgánu vytvoří hnisavý plak..

Nedostatek správné terapie přispívá k rozvoji angíny virové a poté bakteriální povahy. Dalším negativním důsledkem ignorování faryngitidy je její přechod do chronické formy..

Diagnostická opatření pro faryngitidu

Pro správnou diagnózu je nutné provést vizuální vyšetření hrdla a zkontrolovat výsledky testu. Lékař musí určit povahu patogenu, protože různé formy onemocnění vyžadují odlišnou léčbu. Užívání nesprávných drog tento problém jen zhoršuje. K určení etiologie onemocnění provede ošetřující specialista studii o nátěru odebraném z krku.

Následující metody umožňují diagnostikovat virovou faryngitidu:

• klinický krevní test naznačuje pokles koncentrace leukocytů, lymfocytózu, zvýšení ESR;
• odběr vzorků hlenu ke zjištění původu faryngitidy;
• biochemický krevní test, který určuje typ mikroorganismu přítomností protilátek;
• faryngoskopie s endoskopem k vyloučení dalších patologií ORL.

Toto infekční onemocnění často přechází do laryngitidy, odborník může navíc předepsat laryngoskopii.

Po určení povahy faryngitidy lékař předepisuje komplexní terapii, která je pro každého pacienta individuální. Je brána v úvahu přítomnost chronických onemocnění, predispozice k alergické reakci na léky a ukazatele imunitní ochrany. Poté je pacientovi předepsána optimální léčba..

Léčebný režim

Moderní léčba virové faryngitidy zahrnuje nejen užívání léků, ale také dodržování zvláštního režimu, který umožňuje snížit riziko komplikací:

• zajištění zdravého spánku a odpočinku pacienta v pohodlném prostředí;
• provádění mokrého čištění a větrání pacientova pokoje;
• dodržování dietní stravy, která vylučuje teplá a studená jídla, která dráždí bolest v krku;
• dodržování doporučeného pitného režimu - 2-3 litry teplé tekutiny denně;
• ukončení závislosti, zejména kouření;
• omezení kontaktu s nemocnou osobou, aby se zabránilo další infekci virem.

Antibiotika jsou neúčinná v boji proti virům; neovlivňují tyto mikroorganismy. Existují speciální antivirová léčiva, která ovlivňují určité typy patogenů.

Používají se léky zaměřené na intracelulární eliminaci virové látky:

U mírné formy faryngitidy se doporučuje používat posilující a symptomatické léky.

Takové léky jsou předepsány výhradně ošetřujícím lékařem. Vlastní přijímání těchto prostředků je zakázáno..

Následující léky jsou předepsány k úlevě od příznaků faryngitidy:

• antipyretikum, normalizující tělesnou teplotu;
• dezinfekční a solné roztoky na kloktání;
• zavlažování orofaryngu protizánětlivými léky;
• resorpce pastilek, tablet a pastilek ke změkčení zanícené sliznice.

Po vymizení příznaků faryngitidy se doporučuje vyhnout se podchlazení, imunitní systém by měl být zvýšen pomocí imunomodulátorů a komplexu vitamínů.

Vlastnosti léčby faryngitidy u dětí

Terapie faryngitidy virového původu u dětí se provádí pomocí topických látek, dezinfekčních prostředků a protizánětlivých pastilek. Je nutné zajistit dítěti pitný režim. Během léčby faryngitidy je třeba přijmout určitá opatření, aby nedošlo k poškození těla dítěte:

• snížit pravděpodobnost alergické reakce na léky, včetně lidových prostředků;
• vyhnout se dlouhodobému užívání relativně toxických léků (na bázi jódu);
• nedávejte dítěti velké resorpční tablety, měli byste upřednostňovat kapky nebo sirupy;
• Nepoužívejte aerosoly v krku u dětí mladších 5 let, protože se zvyšuje riziko laryngospasmu.

Před použitím jakéhokoli léku byste si měli pečlivě přečíst návod k použití, zejména zvažte věková omezení pro přijetí.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že faryngitida virové povahy je infekční onemocnění, je její prevence kromě obecných opatření k posílení a zlepšení těla zaměřena na blokování šíření virů. Dodržování několika pravidel pomůže chránit před zánětem dýchacích cest:

• po návštěvě ulice, veřejných míst, velkého davu lidí si musíte důkladně umýt ruce mýdlem a vodou;
• během virových epidemií se doporučuje kloktat teplou převařenou vodou, zejména u dětí;
• několikrát denně absolvovat kurzy multivitaminových komplexů;
• být aktivní;
• mokré čištění a větrání místnosti má příznivý vliv na zdraví.

A také musíte naučit dítě používat příbory, šálky, ručníky, viry často vstupují do těla slinami při používání věcí jiných lidí.

Aby se zabránilo exacerbaci chronického průběhu virového onemocnění, je nutné úplně opustit kouření tabáku. Kromě toho by měla být provedena úplná a včasná léčba ARI, aby nedošlo k přenosu nemoci na nohy, a měla by být vyloučena samoléčba. Když se objeví první příznaky faryngitidy způsobené viry, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste předešli negativním následkům a komplikacím. Pouze kvalifikovaný odborník je schopen předepsat adekvátní terapii, která nepoškozuje zdraví pacienta.

Krevní test na faryngitidu

Faryngitida je zánět nebo podráždění slizniční vrstvy zadní stěny nosní dutiny, úst a hrtanu nebo, jednodušeji, hltanu. Tato patologie zpravidla doprovází respirační infekční a zánětlivá onemocnění..

Obzvláště nebezpečná je akutní faryngitida, příčina způsobená streptokokem skupiny A (dále jen SGA). Včasná diagnostika a správná léčba tohoto onemocnění může zabránit extrémně nepříjemným následkům - komplikacím na srdci a ledvinách..

Věděl jsi?

Akutní faryngitida je nejčastějším onemocněním „zimního období“ u dětí od 4 do 7 let; U dětí školního věku je příčinou faryngitidy v 15–30% případů infekce SGA; U dospělých je 90% faryngitidy způsobeno viry; Náhlý nástup onemocnění s bolestmi v krku - spíše se jedná o SGA infekci; Faryngitida, která se projevuje po několika dnech výtoku z nosu, ucpání nosu - pravděpodobně virové.

Anatomie hrtanu

Hltan je začátek, ale zároveň „křižovatka“ dvou systémů - dýchacích a potravinových. To znamená, že s touto zónou přijde do styku jakékoli dráždidlo, ať už jde o virus, bakterie nebo potravinový alergen. V důsledku toho se zde nachází celá „armáda“ ochranných orgánů - lymfatický hltanový prsten. Skládá se ze tří spárovaných a dvou nepárových útvarů (mandlí): Palatine Tubal faryngální lingvální a lymfoidní granule a laterální lymfoidní hřebeny na zadní straně hltanu. Hltan je svalnatý dutý orgán a jeho struktura není nijak zvlášť pozoruhodná. Má čtyři vrstvy. První je sliznice, poté vláknitá (hustá pojivová tkáň). Další - svalová a poslední vrstva, která dává hltanu pohyblivost - adventitia (volná pojivová tkáň). Při faryngitidě trpí vnitřní slizniční vrstva, protože je velmi bohatá na kapiláry, které jsou blízko povrchu. Z hlediska umístění lze hltan rozdělit na tři části - nosohltan, orofarynx a hypofarynx. Proto jsou při faryngitidě často „postiženy“ sousední orgány - nos (rhinofaryngitida), mandle (faryngo-amygdalitida nebo tonzilitida) a hrtan (faryngo-laryngitida). To také vysvětluje množství příznaků faryngitidy. Buďte trpěliví - promluvíme si o tom trochu dále. Hltan je „vstupem“ do hltanu ze strany ústní dutiny. Anatomicky se nachází mezi měkkým patrem, kořenem jazyka a palatinovými oblouky. Jsou to změny v této zóně, které lékaře zajímají při diagnostice faryngitidy: „Ukaž mi hrdlo.“.

Důvody faryngitidy

Mezi viry, které nejčastěji vyvolávají faryngitidu, patří:
Adenovirus Herpes simplex viry skupiny Coxsackie Cytomegalovirus virus Epstein-Barr Nejnebezpečnější příčina faryngitidy

je streptokok skupiny A. Nejčastěji tato bakterie postihuje děti školního věku a při absenci nebo nesprávném zacházení vede k velmi vážným komplikacím.

- faryngitida se stává společníkem alergií, rakoviny nebo refluxu kyseliny ze žaludku.

U lidí s potlačenou imunitou (diabetes mellitus, chemoterapie, HIV) se také vyskytuje infekce houbami čeledi Candida.

Proč bolí hrdlo?

Dráždivý faktor (kterýkoli z výše uvedených)

při kontaktu se slizniční vrstvou hltanu

. Zmínili jsme výše, že je neuvěřitelně bohatý na kapiláry, proto viry nebo bakterie rychle vstupují do krevního řečiště a vedou k zánětu a expanzi místních krevních cév..

V následující tabulce jsou uvedeny „klasické“ příznaky jakéhokoli zánětu, převedené do příznaků faryngitidy.

Některé rozdíly jsou odhaleny na obrázku faryngitidy, jejíž příčinou je streptokok skupiny A. Tato bakterie se také nazývá hemolytický streptokok. V doslovném překladu z latiny to znamená „zničení / rozpuštění“ krve.

Jakmile je v krevním řečišti, ničí červené krvinky v kapilárách hrtanu. Klinicky se to projevuje jako

malé modřiny na hltanu, měkké patro, někdy na mandlích.

U virů Coxsackie a herpes jsou vazby mezi buňkami sliznice zničeny a dochází k jejich „fúzi“. Klinicky se projevuje jako vezikuly naplněné tekutinou.

Příznaky faryngitidy

Klasické, „lokální“ příznaky faryngitidy jsou:

Pocit, že hrdlo „lechtá“; Bolest při polykání; Zarudnutí hrdla;

Všechny tyto příznaky se objevují v důsledku zánětlivého edému a podráždění nervových zakončení sliznice orofaryngu viry, bakteriemi nebo alergeny.

Podobný mechanismus (zánět), ale na úrovni orofaryngu a laryngofaryngu, je zodpovědný za následující příznaky:

Nosní kongesce nebo rýma (postižená nosní sliznice) Chraplavý hlas (postižená sliznice hrtanu)

Teplota - když se infekce rozšíří po celém těle, tělo „rozpozná“ ostatní těla a reaguje na něj teplem. Tato ochranná reakce je způsobena skutečností, že mnoho bakterií a virů umírá při teplotách nad 38 stupňů. Bolest hlavy (častý společník streptokokové faryngitidy) Konjunktivitida - zarudnutí očí, slzení, pocit „písku v očích“ (Adenovirus) Bolest v pravém hypochondriu, zduření lymfatických uzlin a žloutnutí po viru Epstein-Barr. Kapaliny naplněné vezikuly na hltanu, měkké patro, mandle (herpes, coxsackievirus). Objevují se kvůli schopnosti těchto virů zničit spojení mezi buňkami. Malé modřiny na těle (opět svědčící o streptokokové faryngitidě u spálu - díky enzymu, který ničí krevní buňky v kapilárách) nebo na dlaních a nohou u dětí (infekce virem Coxsackie). Mechanismus tohoto posledního příznaku dosud není zcela objasněn..

Zkouška na ORL

Interview (anamnéza) Všeobecné lékařské vyšetření - lékař vyšetřuje kůži na modřiny nebo žloutenku, lymfatické uzliny (které lze zvětšit šarlatou nebo mononukleózou), hranice jater (také zvětšené mononukleózou). Speciální ORL vyšetření. Hltan se vyšetřuje pomocí jednorázové špachtle, která tlačí kořen jazyka dolů.

Při vyšetření je možné zaznamenat následující:

Pokud je to nutné, lékař si vezme také kulturu: na konci orofaryngu a mandlí poběží dlouhou tyčinkou s vatovým tamponem. Tento test se používá k potvrzení streptokokové faryngitidy. Výsledky lze bohužel získat pouze za 4–5 dní..

Existuje také rychlá analýza, která u nás bohužel není k dispozici kvůli vysokým nákladům. Proto je při diagnostice streptokokové faryngitidy velmi důležité obecné a speciální ORL vyšetření. Na jeho základě je rozhodnuto o léčbě.

Jiné laboratorní testy jsou zřídka klíčem k diagnostice. Kompletní krevní obraz může ukázat přítomnost atypických monocytů, které jsou důležité pro diagnostiku mononukleózy. Možné je také zvýšení leukocytů a ESR, což se stává u jakékoli infekce.

Léčba faryngitidy

Farmaceutická léčba faryngitidy má dva směry - místní a obecný.

Místní léčba zahrnuje antiseptické a analgetické spreje a tablety a kloktání; Antibiotická léčba, která je nezbytná pro faryngitidu, je obecně vyvolána hemolytickým streptokokem skupiny A..

Obecná ustanovení

Je důležité, aby léčba faryngitidy u virových infekcí nebyla prováděna samostatně, ale jako součást obecné léčby viru a bude záviset na závažnosti stavu. Obecně platí, že opatření, jako jsou teplé nápoje, ústní hygiena, tj. kloktání bude prováděno pro jakýkoli typ faryngitidy a s jeho virovou verzí to často postačuje jako nezávislá léčba.

Strep-pozitivní léčba faryngitidy

Léčba faryngitidy pozitivní na streptokoky bude „solidnější“, aby se předešlo komplikacím v srdci a ledvinách.

Denní režim

Pacient musí dodržovat odpočinek v posteli po dobu nejméně 5 dnů, hojně pít. Dieta bude splňovat požadavky na živiny a vitamíny každého věku. K udržení ústní hygieny můžete použít roztoky heřmánku, furacilinu (1: 5000), sody (2%) a jakýchkoli jiných antiseptik.

Léky

Léčba drog bude v popředí. Při léčbě tohoto typu faryngitidy bude použita následující skupina

Prevence faryngitidy

Bohužel neexistují žádná zvláštní opatření k prevenci faryngitidy..

Lze udělat, abyste se ochránili před infekcí (penetrací viru nebo bakterie):

často si umýt ruce; opláchněte nos fyziologickým roztokem (nebo roztoky jako Tonimer, Quicks); kloktadlo s roztoky heřmánku, sody (2%); vyhněte se přeplněným místům během „zuření“ respiračních infekcí - například klinika, pokud vaše otázka není životně důležitá a může počkat (preventivní prohlídka). Pokud se nemůžete vyhnout návštěvě, můžete si před odchodem z domu namazat nos (uvnitř) mastí Oxaline nebo si nasadit ochrannou masku. Po návratu domů postupujte podle bodů 1 a 2. Větrejte prostory co nejčastěji - každých 45 minut nechejte otevřená okna po dobu 5-7 minut. Tato rada platí spíše pro kanceláře, školky, školy.

Pro všeobecné posílení těla:

jíst správně - zelenina, ovoce, mléčné výrobky, maso; pijte hodně tekutin (až 2 litry); vyhnout se stresovým situacím;

V textu jsou uvedeny kontraindikace pro léky. Je nutné si přečíst pokyny nebo se obrátit na odborníka.

Specializace: Oční lékař

Chronická faryngitida je prodloužený, pomalý zánět sliznice hrdla (je to také hltan) s obdobími exacerbace a remise. Hrdlo v latině se nazývá hltan, ale nemělo by se zaměňovat s hrtanem - larinx.

Vzhledem k tomu, že hltan je umístěn na křižovatce dýchacích a trávicích cest, musí sliznice bojovat proti infekci z obou zdrojů. V tom jí aktivně pomáhají blízké mandle a velká akumulace lymfatických uzlin. Jejich aktivní nárůst faryngitidy naznačuje lokalizaci infekce, ale o tom později.

chronická katarální faryngitida - banální zánět s aktivní účastí leukocytů, zarudnutí sliznice, otoky; protože změny nejsou hluboké a neexistují žádné konkrétní změny, byla taková faryngitida nazývána jednoduchá. hypertrofická faryngitida - dochází k aktivní "proliferaci" (v benigním smyslu) struktur sliznice, v důsledku čehož se stává drsným, výrazným edematózním, zesíleným; jedním z důvodů vzniku hypertrofické faryngitidy je neléčená jednoduchá faryngitida nebo nadměrná kompenzační reakce na infekci. Alergická faryngitida - výsledek místní alergické reakce, má kauzální vztah mezi alergenem a výskytem příznaků onemocnění, zatímco alergen může být obsažen jak v potravinách, tak ve vdechovaném vzduchu. atrofická faryngitida - sliznice hrdla se ztenčuje a nemůže vykonávat bariérovou funkci. smíšené formy faryngitidy - kombinace dvou výše popsaných forem (jednoduchá + hypertrofická, hypertrofická + atrofická)

V dětství jsou častější katarální, hypertrofické (granulární) a laterální faryngitidy, zřídka atrofické. Ten je často kombinován s chronickou rýmou..

Příčiny

Je nemožné si představit výskyt jakéhokoli chronického onemocnění bez předchozího akutního procesu. U chronické faryngitidy je situace podobná. Na začátku, na pozadí virové nebo bakteriální infekce, lékař (nebo pacient sám) diagnostikuje akutní faryngitidu.

Nesprávná nebo předčasná léčba vede k tomu, že proces nekončí úplně, ale zůstává na pozadí slabé imunitní odpovědi a lokálních obranných reakcí (tj. Místní mikroflóry).

Zánět může také „pocházet“ ze sousedních oblastí - nosu (při chronické rýmě) nebo úst (počínaje kazem a stomatitidou).

Časté epizody akutní faryngitidy zvyšují pravděpodobnost chronizace procesu a jeho dalšího „vítězného pochodu“ až do průdušek (chronická bronchitida).

Rizikové faktory

užívání tabáku (závislost na nikotinu) a alkoholických nápojů; jíst příliš studená nebo teplá jídla (pamatujte na teplotu coly a hamburgeru v jakékoli kavárně s rychlým občerstvením!), přečtěte si o správné výživě a poruchách zdraví spojených s dietou; dlouhodobé vystavení chladu - teplota na mandlích koreluje s teplotou nohou. Pamatujte na to a noste teplé ponožky! vliv vnějších negativních faktorů - prach, plyny, páry - vedou k přepětí ochranných sil a jejich vyčerpání.

Ve většině případů dochází k chronické faryngitidě v důsledku lokálního podráždění sliznice a dlouhodobé absence nosního dýchání (což může být důsledkem zakřivení nosní přepážky, o kterém si můžete přečíst na našich webových stránkách).

Samozřejmě přítomnost fokální infekce, onemocnění nosní dutiny, nosní části krku, vedlejších nosních dutin, za nichž patologické tajemství stéká do krku, po dlouhou dobu dráždí sliznici, způsobuje její chronický zánět.

Někdy může být příčinou vzniku chronické faryngitidy exsudativní diatéza, některé alergické poruchy, metabolická onemocnění, gastrointestinální onemocnění, zejména gastroezofageální refluxní choroba.

Exacerbace chronické faryngitidy je často pozorována na začátku jara a na podzim. Hypertrofické formy chronické faryngitidy se vyznačují zesílením a otokem sliznice. Pokud hypertrofický proces převážně pokrývá zadní část krku, jedná se o granulózní faryngitidu a pokud jsou boční stěny laterální hypertrofickou faryngitidou.

Příznaky

Jednoduchá, hypertrofická a atrofická faryngitida se navzdory své podobnosti projevuje konkrétním způsobem a vypadá jinak. Proto jsou příznaky každého typu chronické faryngitidy popsány samostatně..

U chronické katarální faryngitidy nejsou stížnosti na sucho a bolest v krku, pocit pálení na prvním místě.

Při vyšetření krku (faryngoskopie) je viditelné zarudnutí, otok a zesílení sliznice hltanu, na jehož povrchu jsou silné

čirý nebo zakalený slizniční výtok, obtížně vykašlávací. Pocit cizího tělesa v krku - "hrudka v krku", tíže při polykání. Kromě toho je zaznamenáno zarudnutí měkkého patra a uvule. S exacerbací se lymfatické uzliny na krku a dolní čelisti zvětšují.

U hypertrofické chronické faryngitidy, pocit v krku cizího těla, suchý kašel, mírná bolest při prázdném polykání (bez jídla v kapalině), podráždění a sucho v krku, pálení, které se s každou exacerbací zesiluje.

Při faryngoskopii jsou kromě výrazného zánětu viditelné jednotlivé lymfoidní uzliny intenzivní červené barvy, šťavnaté, s velikostí od 1 do 4 mm nebo ve formě červených šťavnatých zrn stejné velikosti. Toto je typická faryngitida granulosa. V důsledku zánětlivého procesu a nárůstu granulí na zadní straně krku dochází k zesílení lymfatického válce za zadní palatinovou klenbou. Toto je typická laterální hypertrofická faryngitida.

Je třeba mít na paměti, že děti mají často lymfoidní granule v sliznici hrdla, aniž by tam existoval zánětlivý proces, není známkou chronické granulózní faryngitidy a nevyžaduje žádnou léčbu.

Chronická atrofická faryngitida se projevuje jako pocit sucha, pálení v krku, potíže s prázdným polykáním, často špatný dech, obtížné vykašlávání viskózních sekretů. Pro usnadnění procesu vykašlávání je nutné často pít vodu. Průchod kůry s atrofickou faryngitidou je doprovázen výskytem krve v sekrecích (sputum), což vás nutí navštívit lékaře.

Při vyšetření hrdla je viditelná suchost sliznice hrdla, viskózní hlen, je zřejmý subatrofický a méně často - atrofický proces, který se vyznačuje lesklým, jako by lakovaným, typem sliznice, ale častěji má bledě růžovou barvu, místy pokrytou krustami. Je třeba mít na paměti, že atrofická faryngitida je zpravidla kombinována s atrofickou rýmou..

U pacientů s alergickou faryngitidou má sliznice krku modravou barvu, edematózní. Alergický proces se rozšiřuje na měkké patro, uvulu, oblouk a palatinové mandle. Chronická alergická faryngitida vyžaduje zvláštní pozornost, a to jak z hlediska diagnostiky, tak léčby, protože v tomto případě je alergie výsledkem lokálního projevu obecného onemocnění. Alergickou rýmu můžete léčit desenzibilizujícími léky..

Léčba

Nejprve je při léčbě chronické faryngitidy nutné eliminovat místní a obecné příčiny, které ovlivňují vývoj chronické fagingitidy..

Sanace fokální infekce má velký význam - tj. léčba kazu, rýmy atd. Možné dráždivé látky by měly být sníženy nebo úplně odstraněny (přestat kouřit!). Dále se provádí perzistentní a periodická léčba v závislosti na formě onemocnění..

Pacientům s katarální a hypertrofickou chronickou faryngitidou je předepsáno opláchnutí hltanu roztoky:

miramistin (0,01%) furacilin (1: 5000) rivanol (1: 1000) resorcinol (0,25%) infuze čaje nebo třezalky tečkované

i když tekutiny téměř nedosahují do zadní části hltanu, pomáhají snižovat množství patogenní flóry v orofaryngu.

Při nákupu těchto produktů v lékárně věnujte pozornost koncentraci (% nebo ředění). Vysoce koncentrovaný roztok může spálit sliznici hrdla a naředěný nebude mít účinek..

Doporučuje se mazat sliznici hrdla chronickou faryngitidou:

1% roztok chloridu sodného 0,5-1% roztok hydrogenuhličitanu sodného 5-10% roztok taninu v glycerinu 3-5% roztok protargolu nebo collargolu

Antibiotika jsou předepsána až po naočkování kvůli citlivosti. Léčba je možná bez této studie, ale v tomto případě je pravděpodobnost použití neúčinného léku vysoká.

Předepisujte aerosoly, elektroaerosoly s antiseptiky, alkalické inhalace, ultrafonoforéza.

Pacienti by k léčbě chronické faryngitidy neměli používat léčivé látky, které vysušují sliznici krku, zejména ty, které obsahují alkohol. Patří sem také eukalyptový a rakytníkový olej, kortikosteroidy, mentol a další..

Aplikujte lék "Imudon" podle pokynů po dobu 10 dnů, který působí na sliznici hltanu prostřednictvím systému imunitních mechanismů.

U chronické faryngitidy je užitečné předepisovat fyzioterapeutické procedury (diatermie, galvanické límce, bahenní terapie, ozokerit, akupunktura).

Předepisujte jódové přípravky po dobu 2-3 týdnů, vitamin A 1-2 kapky denně.

Hlavní věcí při léčbě chronické subatrofické a atrofické faryngitidy je normalizace funkce sliznice hrdla, zejména sliznic, protože atrofují v průběhu času.

Pacienti s alergickou faryngitidou dostávají desenzibilizující a regenerační terapii po dobu 2-3 týdnů.

Hlavní Nemoci Nemoci ucha a dýchacího ústrojí Faryngitida

Možná neexistuje dítě, které alespoň jednou v životě nezažilo bolest v krku nebo bolest v krku, nepohodlí při polykání, mírné zvýšení teploty. To jsou všechny příznaky faryngitidy - zánětu zadní části krku. Jako izolované onemocnění se to nestává tak často, protože faryngitida je součástí syndromického komplexu respiračních virových infekcí, bakteriálních a plísňových onemocnění. Nejčastěji se onemocnění objevuje v zimě a na jaře, kdy je imunita snížena po dlouhodobém zimním hladovění vitamínů.

důležité Děti, které navštěvují kolektivy, jsou náchylné k faryngitidě, protože se jedná o vynikající živnou půdu pro infekci.

Klasifikace

Lékaři klasifikují faryngitidu takto:

patogenem, který vyvolal onemocnění; závažností průběhu; stupněm poškození hltanu atd..

Původci tohoto infekčního onemocnění mohou být:

viry (chřipka, parainfluenza, spalničky, respirační syncyciální, adenovirus a mnoho dalších); bakterie (stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, mykoplazmy, Pseudomonas aeruginosa a mnoho dalších zástupců světa jednobuněčných organismů); houby (kandida, kvasinky atd.).

Podle stupně poškození existují:

katarální faryngitida (tj. Léze hltanu, která postihuje pouze sliznici); granulární (submukózní struktury, lymfatické uzliny, hltanová tkáň jsou poškozeny).

Podle závažnosti:

lokální (ovlivněna je zejména zadní stěna hltanu); rozsáhlé (ovlivněny jsou periofaryngeální struktury, patro, boční hřebeny, uvula).

Podle povahy zánětu:

Příčiny faryngitidy u dětí

Mnoho faktorů, vnějších i vnitřních, může vést k faryngitidě. Mezi faktory, které se mohou stát patogenetickými mechanismy pro rozvoj faryngitidy u dítěte, patří:

rysy anatomické struktury hrtanu u dětí (hojné zásobování tkání krví, v důsledku čehož se jakýkoli virus, vstupující do krve dítěte, může usadit na krku dítěte bohatém na živiny); vadný imunitní systém; chronická onemocnění trávicího systému s přítomností refluxů (házení obsahu žaludku do jícnu a dále do krku); kouř, prašnost; kouření tabáku blízkých členů rodiny; podchlazení.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že tato nemoc je poměrně častá a každý jí dříve či později čelí, mnoho matek diagnostikuje faryngitidu samostatně, vyhýbá se návštěvě pediatra nebo ORL lékaře. Zkušenosti jsou samozřejmě skvělá věc, ale existuje mnoho nemocí, u nichž je faryngitida pouze maskou, která skrývá realitu a zhoršuje stav dítěte.

Aby se zabránilo komplikacím nebo nezmeškala složitější onemocnění, doporučuje se navštívit odborníka.

Faryngitida je indikována následujícími příznaky.

Nepříjemné pocity v krku, které mohou být ve formě pálení, pocení, brnění, bolesti. U dětí, které ještě nemohou prokázat, že mají bolesti, je pozornost věnována úzkosti, porušení procesu výživy, někdy až úplnému odmítnutí. Pokud požádáte dítě, aby doširoka otevřelo ústa a vyplazilo jazyk, můžete snadno zaznamenat zarudnutí sliznice na zadní straně hltanu, je možné jeho uvolnění s prvky bodavých krvácení. Subfebrilní stav (zvýšení tělesné teploty do 38 stupňů). Letargie, rychlá únava, ospalost, zhoršená chuť k jídlu apatie - to jsou všechny příznaky intoxikace, ke které dochází při faryngitidě. Kašel bez sputa. Jedná se o extrémně nepříjemný příznak, který dává dítěti největší nepohodlí, protože s každým tahem kašle se bolest stává výraznou.

U malých dětí se faryngitida velmi zřídka vyskytuje izolovaně, obvykle se na zánětlivém procesu podílí hrtan, průdušnice a průdušky. Je také možné připojit zánět středního ucha nebo zánět spojivek.

Diagnóza faryngitidy u dítěte

K potvrzení diagnózy je důležité provést u dítěte klinický krevní test, bakterioskopické, bakteriologické a virologické testy..

V klinické analýze krve budou změny, které odrážejí povahu patogenu. To znamená, že s virovou faryngitidou, lymfocytózou, leukopenií se v krvi objeví zrychlená ESR a s bakteriální faryngitidou leukocytóza s neutrofilním posunem, stejně jako se zrychlenou rychlostí sedimentace erytrocytů. barvivo.Bakteriologie je citlivější metoda, díky které můžete odebrat výtěr nebo výtěr z hltanu, umístit jej na živné médium a po několika dnech zjistit, která kolonie rostla v laboratorních podmínkách.Virologická metoda určuje typ viru, který u dítěte vyvolal faryngitidu.

Léčba

Dieta pro faryngitidu by měla být jemná, neobsahující kořeněná, suchá, studená jídla, která mohou ještě více dráždit hrdlo. Jídlo by mělo být vyvážené, obohacené a snadno stravitelné. Je důležité, aby dítě hodně pilo, protože díky tekutině se škodlivý patogen rychle „vyplavuje“.

Není nutné omezovat dítě na přísný odpočinek v posteli, je lepší ho upoutat pohádkami, rozložením kostek, sestavením konstruktéra, to znamená těmi činnostmi, které ho nebudou nutit, aby se hodně hýbalo, zatímco „krmí“ teplotu.

Moderní přístupy k léčbě faryngitidy přijímají kombinaci klasických léků a alternativní medicíny.

Byliny, oleje, med, mléko obsahují všechny ty látky, které mohou pomoci překonat faryngitidu, aniž by se uchýlily k vážnějším metodám léčby. To platí pro ty případy, kdy dítě nepotřebuje farmakoterapii. Heřmánek, šalvěj, lípa, dubová kůra, měsíček mají léčivé vlastnosti, pomocí kterých můžete opláchnout bolest v krku. Flavonoidy obsažené v chlorofylliptu jsou také dobré při snižování zánětu..

Gargling je zlatý standard pro léčbu faryngitidy. Existuje velký výběr antiseptických roztoků, které mají pozoruhodný účinek při léčbě (jedná se o miramistin, chlorofyllipt, chlorhexidin, rotocan, stomatidin). Kombinace soli, jedlé sody a jódu je také dobrá kombinace, která dobře pomáhá při eliminaci zánětu..

Lze použít spreje na hrdlo. Na moderním farmaceutickém trhu je jich obrovské množství. Lékař po vyšetření dítěte předepíše přesně lék, který přinese požadovaný účinek. Inhalace solnými roztoky, alkalickými minerálními vodami, antiseptiky pomáhá dobře. Pastilky jsou také důležité při léčbě faryngitidy.

důležité V případě prokázané povahy onemocnění může lékař doporučit antibakteriální nebo antivirová léčiva. Musí být použity, protože je snazší problém vyřešit v zárodku, než se vypořádat se zanedbávanými komplikacemi kvůli obavám z léčby antibiotiky..

Komplikace faryngitidy u dětí

U kojenců a dětí do 3 let mají jakékoli infekce tendenci být rozsáhlé. Proto je při prvních příznacích faryngitidy důležité okamžitě kontaktovat dětskou kliniku, aby pediatr mohl chránit dítě před možnými následky. Patří mezi ně porážky:

střední a dolní dýchací cesty (tracheitida, bronchitida, bronchiolitida, pneumonie); nosohltan (rýma, zánět vedlejších nosních dutin); uši (zánět středního ucha, tympanitida); sliznice očí (konjunktivitida); laryngofarynx (tonzilitida, tonzilitida); zánět mozkových membrán a samotného parenchymu (meningitida, encefalitida).

Prevence

Každé dítě a jeho rodiče, aby nemuseli onemocnět, musí jíst správně, dodržovat hygienická pravidla, být posilováni, rutinně očkováni, temperováni, omezeni v kontaktu s nemocnými v období propuknutí virových infekcí.