Zánět čelistních dutin, tj. zánět vedlejších nosních dutin je závažné onemocnění. Letargie, malátnost, intoxikace, bolestivé pocity způsobují nepohodlí a dočasné postižení pacienta. Nejnebezpečnější jsou však komplikace sinusitidy..
S hromaděním velkého množství hnisu v dutinách a ucpáním kanálků může dojít ke zničení kostních stěn dutiny. Proniknutí bakteriálního patogenu do krve může vést k otravě krve s nebezpečnými následky..
Použití antibakteriálních léků při léčbě sinusitidy je životně důležité. Jak účinný je Amoxiclav pro sinusitidu?
Popis a složení léku, návod k použití pro sinusitidu
Moderní farmaceutický trh nabízí širokou škálu antibakteriálních léků doporučených pro použití při léčbě hnisavých forem. Ne všechny jsou však stejně účinné proti mikroorganismům, které produkují β-laktamázu, což je enzym produkovaný bakteriemi pro boj s antibiotiky..
Nejúčinnějším lékem, který inhibuje účinky β-laktamáz, je Amoxiclav (klavulanát amoxicilinu). Toto antibiotikum má depresivní účinek na bakterie a s mírným průběhem patologie se může zbavit nemoci za pouhých 5 dní.
Hlavními složkami léčiva jsou trihydrát amoxicilinu (50%) a kyselina klavulanová (25%). Zbývajících 25% je obsazeno různými pomocnými sloučeninami, které dávají léku potřebné fyzikální a chemické vlastnosti.
Amoxicilin je antibakteriální polosyntetické činidlo ze skupiny penicilinů s baktericidními vlastnostmi. Lék působí na obrovské množství různých druhů bakterií, to znamená, že je to širokospektré antibiotikum. Léčivo účinně ovlivňuje aerobní a anaerobní bakterie, grampozitivní a gramnegativní bakterie, ničí chlamydie, patogeny pohlavních chorob (treponema). Kyselina klavulanová nemá antimikrobiální vlastnosti, ale zvyšuje účinek antibiotika.
Farmakologický účinek a skupina
Návod k použití naznačuje, že Amoxiclav se sinusitidou má antimikrobiální a baktericidní účinek. Tento léčivý přípravek, který má široké spektrum účinku, začíná působit téměř okamžitě po vnitřním použití. Antibiotikum ničí patogenní mikroorganismy. V kombinaci s kyselinou klavulanovou eliminuje i odolné bakterie, které produkují penicilinázu.
Baktericidní účinek léčiva spočívá v tom, že léčivo ničí proteinovou strukturu buněčných stěn patogenních bakterií. V důsledku toho začíná smrt mikroorganismů a jejich rozpouštění..
Existují bakterie, které jsou odolné vůči účinkům Amoxiclavu a počet těchto kmenů se každým rokem zvyšuje. V boji proti těmto rezistentním bakteriálním kmenům je v amoxiclavu přítomna kyselina klavulanová. Díky své přítomnosti získává lék ještě širší spektrum účinku, které navíc zahrnuje téměř všechny mikroorganismy rezistentní na peniciliny.
Tento léčivý přípravek je dostupný v různých dávkách a formách. V lékárnách můžete koupit:
- Amoxiclav tablety. Obsahují 250, 500, 875 nebo 1000 mg amoxicilinu. Množství kyseliny klavulanové ve všech tabletách je stejné: 125 mg. Jako další složky se používají krospovidon, oxid křemičitý, mastek, stearan hořečnatý a sodná sůl kroskarmelózy..
- Pozastavení Amoxiclav. Vyrábí se ve třech poměrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové: 125 / 31,25 mg, 250 / 62,5 mg, 400/57 mg. Další složky: kyselina citronová, citronan sodný, benzoan sodný, karmelóza, oxid křemičitý, sacharinát sodný, guma, manitol, příchuť. Před přípravou suspenze je třeba lahvičku protřepat, aby se dosáhlo homogenity produktu, a znovu ji naplnit vodou ve dvou krocích po vyznačenou značku. Hotová suspenze je nažloutlá.
- Prášek pro injekci. Kompozice obsahuje 500 nebo 1000 mg amoxicilinu a 100/200 mg kyseliny klavulanové.
- Lék Amoxiclav pro sinusitidu může být také předepsán ve formě dispergovatelných tablet obsahujících 500 a 875 mg amoxicilinu.
Dávka přípravku Amoxiclav pro sinusitidu závisí na závažnosti onemocnění, hmotnosti dítěte, věku dospělého.
Indikace a kontraindikace pro použití
Amoxiclav je schopen akumulovat se ve všech biologických tekutinách, včetně hnisavého obsahu zanícených maxilárních dutin. Široká škála účinků antibakteriální složky přípravku Amoxiclav je účinná při zánětu vedlejších nosních dutin různého původu, v případě akutních a chronických forem onemocnění.
Při zkoumání výtoku z čelistních dutin v různých stádiích onemocnění bylo zjištěno, že již 5. až 6. den léčby se jejich obsah stává sterilním. Doporučuje se užívat nápravu v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění od 7 do 14 dnů.
Akutní forma sinusitidy s mírnou a střední závažností je léčena přípravkem Amoxiclav v následujících dávkách:
- Děti do 12 let: 40 mg antibiotika na 1 kg tělesné hmotnosti třikrát denně.
- Dospělí a děti starší 12 let (vážící více než 40 kg) jsou předepsány Amoxiclav v dávce 750-1000 mg denně ve 2 nebo 3 dávkách.
Účinnost léku nesouvisí s příjmem potravy: můžete pít tablety nebo suspenzi před, po nebo během jídla. Těžká forma akutní sinusitidy vyžaduje jmenování 1 500-1750 mg antibiotika denně, často ve formě intravenózních injekcí. Chronická sinusitida během období exacerbace je léčena stejnými dávkami přípravku Amoxiclav jako akutní forma onemocnění, v závislosti na závažnosti.
Užívání drogy dětmi, dávky
Léčba sinusitidy v pediatrii lze provádět tímto lékem. V tomto případě je však za prioritu považována jiná forma. Dětem jsou s větší pravděpodobností předepsány dispergovatelné tablety nebo suspenze. Novorozencům a dětem do 3 měsíců je předepsáno 30 mg amoxicilinu na každý 1 kg tělesné hmotnosti dvakrát denně. Od tří měsíců se lék používá třikrát denně. Denní dávka pro mírný průběh onemocnění je 20 mg na kilogram a pro těžkou - 40 mg na kilogram. Dispergovatelné tablety jsou předepsány dětem až po 12 letech věku podle závažnosti infekce.
K léčbě dětí lze použít i jiné léky, včetně tradiční medicíny..
Amoxiclav během těhotenství
Pokud se zánět vedlejších nosních dutin objeví u těhotné ženy, pak se lékaři nejprve pokusí vyléčit nemoc bezpečnějšími prostředky.
Je přísně zakázáno používat lék Amoxiclav v prvním trimestru těhotenství. Pokud léčba ve druhém a třetím trimestru těhotenství nepřináší pozitivní výsledky, je přípustné používat Amoxiclav, ale pouze pod dohledem lékaře.
Lék Amoxiclav se nepoužívá během laktace, protože existuje možnost jeho vylučování do mateřského mléka. Pokud je to nutné, léčba tímto lékem by měla být přerušena..
Hlavní kontraindikace pro léčbu sinusitidy lékem Amoxiclav jsou:
- Vysoká citlivost na komponenty nebo jejich nesnášenlivost;
- Jaterní dysfunkce (žloutenka, hepatitida);
- Selhání ledvin (včetně anamnézy);
- Erytematózní vyrážka.
Možné komplikace léku u dospělých
Amoxiclav je obecně dobře snášen. Velmi zřídka se vyskytnou mírné nežádoucí účinky, které jsou dočasné..
Z gastrointestinálního traktu může dojít:
- Nevolnost, průjem, zvracení; méně často - plynatost, nadýmání atd. Někdy může léčba přípravkem Amoxiclav způsobit rozvoj pseudomembranózní kolitidy.
- Z nervového systému - bolesti hlavy, podrážděnost, nespavost.
- Na kůži - otoky, vyrážky, kopřivka.
- Z hematopoetického systému - anémie, leukopenie, trombocytopenie a agranulocytóza.
- Z jater a žlučových cest - zvýšení enzymů, žloutenka, hepatitida.
Při dlouhodobém užívání léku Amoxiclav se může vyvinout kandidóza sliznic, což vyžaduje příslušnou další terapii.
Doporučení pro správné užívání drogy:
- U bronchiálního astmatu a jiných alergických onemocnění by léčba měla být prováděna pod záminkou antihistaminové terapie.
- V případě závažného poškození funkce ledvin je nutná úprava dávky léku a prodloužení intervalu mezi dávkami.
- Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.
- Při současném užívání lék snižuje účinnost perorálních kontraceptiv a může také zvýšit nebo oslabit účinek jiných léků.
- Během léčby sinusitidy byste se měli zdržet pití alkoholických nápojů, protože narušují proces absorpce látek v gastrointestinálním traktu, zvyšují toxický účinek na játra, což může způsobit vznik závažných komplikací.
- Při dlouhodobém užívání léku se doporučuje používat antifungální látky a probiotika, které zabrání vzniku nepříjemných vedlejších reakcí.
- Nepoužívejte současně léky obsahující kyselinu klavulanovou.
Léčba bronchitidy lidovými léky u dětí je popsána v tomto článku..
Video
závěry
Navzdory vedlejším reakcím, které se mohou objevit, si droga Amoxiclav získala důvěru lékařů a pacientů. Antibiotikum se rychle vyrovná se zánětlivým procesem v čelistních dutinách, čímž předchází nepříjemným následkům onemocnění. Pacienti obecně zanechávají pozitivní recenze o tomto léku. Zároveň si pamatujte, že se nemůžete léčit sami: lékař musí předepsat lék..
Amoxiclav ze sinusitidy: návod k použití a dávkování pro dospělé
Sinusitida nebo maxillitida je zánětlivé onemocnění maxilárních dutin. Vyvíjí se na pozadí nachlazení nebo výtoku z nosu, ale častěji jsou zdrojem infekce patogenní mikroby. Infekční forma onemocnění vyžaduje komplexní terapii, při které jsou předepisována antibiotika, například Amoxiclav. Má široké spektrum účinku a patří k syntetickým penicilinům. Účinnost je způsobena kombinací kyseliny a aktivního antimikrobiálního činidla. Droga je zahrnuta do seznamu základních léčivých přípravků WHO.
Jak Amoxiclav působí a pomáhá při sinusitidě
Antibiotikum má vysokou baktericidní aktivitu. Ovlivňuje většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií, včetně kmenů, u kterých se může vyvinout rezistence na podobné léky. Působí přímo na původce infekce a inhibuje jeho enzymatické a reprodukční funkce. To vede ke snížení závažnosti průběhu sinusitidy, snížení infekčnosti a urychlení zotavení. Je dobře absorbován krví, nehromadí se v ledvinách, což je důležité při absolvování kurzu.
Amoxiclav byl vyvinut v roce 1977 britskými vědci. Originální patentovaný název - Augmentin.
Kliknutím na tento odkaz se dozvíte o receptu na sinusitidu s mýdlem na prádlo.
Složení a účinná látka
K dispozici ve formě tablet a suspenzí. Mohou se lišit ve složení, dávkování a rychlosti zahájení práce. Účinné látky přípravku Amoxiclav:
- Amoxicilin. Širokospektré antibiotikum. Patří do skupiny syntetických penicilinů. Má silný antibakteriální účinek, inhibuje rychlost reprodukce většiny původců sinusitidy.
- Kyselina klavulanová. Organická látka schopná zpomalit rychlost vývoje bakteriálních buněk působením na jejich enzymy. Má vlastní antimikrobiální aktivitu, schopnost vázat se na protein penicilinu.
V suspenzi působí jako pomocné prvky kyselina citrónová, celulóza, sodná sůl, xanthanová guma a látky určené k aromatizaci. Tato farmakologická forma uvolňování Amoxiclavu se doporučuje u chronické infekční sinusitidy..
V tomto článku se dozvíte o příznacích a léčbě alergické rýmy u dospělých..
Jaké formy onemocnění se užívají antibiotika
Pomáhá Amoxiclav při zánětu vedlejších nosních dutin? Léky s antimikrobiálním účinkem jsou předepsány pouze pro bakteriální povahu sinusitidy. Jako další nástroj se používají k sekundární infekci dýchacích cest, aby se zabránilo šíření infekce do jiných orgánů a systémů. Amoxiclav je vhodný k použití v pooperačním období k prevenci komplikací po operaci - snižuje se tak riziko hnisání stehů a hromadění exsudátu. Kombinuje se s jinými léky, metodami tradiční medicíny, inhalacemi. Nedoporučuje se pro alergickou sinusitidu, protože může snížit účinnost antihistaminik.
Antibiotika nemají žádný účinek na houbové a virové původce zánětu vedlejších nosních dutin, mycetomu maxilárního sinu. Takové léky také nejsou předepsány k prevenci infekce v období jaro-podzim..
Dávkování a aplikace pro dospělé - podrobné pokyny
Jak správně užívat drogu? Vlastnosti použití přípravku Amoxiclav závisí na věku, charakteristikách onemocnění a formě uvolnění. Doporučené dávky podle pokynů:
- V případě mírné infekce vypijte 1 tabletu (375 mg) každých 8 hodin. U akutní sinusitidy je nutná 1 záložka. (625 mg) každých 8 hodin nebo 1 záložka. (1 000 mg) každých 12 hodin.
- Dospělí - 20 mg / kg, lék je rozdělen do 3 fází s frekvencí 8 hodin. V závažných případech se dávka zvýší na 40 mg / kg.
Kolik dní užívat pilulky
Kolik dní trvat? Průběh léčby předepisuje pouze ošetřující lékař na základě klinického obrazu, věku. Může se pohybovat od 5 do 14 dnů. Pokud není pozorováno žádné zlepšení, je nutná úprava terapeutického režimu a volba jiného léku.
Zde se můžete dozvědět o nejúčinnějších nosních kapkách pro sinusitidu.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Amoxiclav je jedním z nejpopulárnějších antibiotik k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin. Na rozdíl od podobných léků má několik kontraindikací. Mezi hlavní patří:
- chronická a akutní onemocnění jater, žloutenka;
- přecitlivělost na složky kompozice, penicilinovou skupinu;
- alergie na cefalosporiny;
- infekční mononukleóza a leukémie.
Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou reakce trávicího systému - ztráta chuti k jídlu, průjem a nevolnost. V případě předávkování se může vyvinout reverzibilní leukopenie a trombocytopenie. Závratě, nespavost a záchvaty jsou vzácné. Alergické reakce - svědění, kopřivka, anafylaktický šok.
Abyste se vyhnuli vedlejším účinkům, je důležité si pozorně přečíst anotaci a dodržovat dávkovací režim. Před zahájením léčby byste měli trvat na darování krve nebo nosního hlenu pro bakteriální kulturu.
Proč bolí zuby při sinusitidě si můžete přečíst zde.
Výhody léčby přípravkem Amoxiclav, cena a její analogy
Výhodou použití přípravku Amoxiclav pro sinusitidu je vysoká bakteriální aktivita díky kombinaci dvou účinných látek a nízká toxicita pro tělo. Produkt si můžete koupit za cenu 400 rublů. Při dlouhodobé terapii se doporučuje změnit lék, protože bakterie jsou schopné vyvinout rezistenci (odolnost) vůči vnějším vlivům. V takové situaci jsou vhodné analogy s podobným složením a mechanismem fungování..
Dobrý analog amoxicilinu
Širokospektré antibiotikum ze skupiny syntetických penicilinů. Schopen inhibovat syntézu buněčné stěny, účinný proti grampozitivním kokům a streptokokům, některým prutům. Může lék pomoci při zánětu vedlejších nosních dutin? Doporučeno pro akutní a chronickou infekční sinusitidu. K dispozici v tabletách, suspenzích. Léčivou látkou je amoxicilin. Průměrné náklady na tablety od 80 rublů, suspenze - 100 rublů.
Jak léčit onemocnění přípravkem Flemoxin Solutab
Antibakteriální látka na bázi amoxicilinu. Vyrábí se pouze v tabletách s dávkou v rozmezí 125 mg - 1 g. Má široké spektrum účinku, ale nefunguje, když je tělo citlivé na beta-laktamová antibiotika. Může být použit během těhotenství, pro děti do 1 roku. Během kojení se nedoporučuje, protože se vylučuje do mléka a může vést k rozvoji senzibilizace u kojenců. Cena začíná od 230 rublů.
Je možné vzít Sumamed
Sumamed patří do skupiny makrolidů - moderních širokospektrých antibiotik. Schopen potlačit syntézu proteinů patogenních mikroorganismů. Kontraindikováno během těhotenství, laktace a onemocnění krve. Nekompatibilní s heparinem, může vést k vazospazmu. Cena od 300 rublů.
Může Augmentin pomoci při zánětu vedlejších nosních dutin
Augmentin je kompletní analog Amoxiclavu. Má podobné složení, mechanismus účinku a další farmakologické vlastnosti. Cena začíná od 200 rublů.
Jak se azithromycin používá
Širokospektré antibiotikum z makrolidové skupiny. Inhibuje syntézu bakteriálních proteinů a zpomaluje jejich růst a reprodukci. Je účinný proti velkému počtu patogenů, rychle se vstřebává gastrointestinálním traktem. Azithromycin je často předepsán k léčbě sinusitidy, protože účinná látka může rychle vstoupit do dýchacích cest. Účinek trvá až 5 dní, což umožňuje léčbu v krátkých kurzech. Cena od 160 rublů.
Video
Ve videu - recenze lékaře o léku Amoxiclav:
závěry
- Amoxiclav je širokospektrální antimikrobiální léčivo pro léčbu sinusitidy. Je předepsán pouze pro bakteriální povahu onemocnění..
- Účinnost léku je způsobena kombinací amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Patří do skupiny syntetických penicilinů.
- Je k dispozici ve formě tablet a suspenzí v různých dávkách. Lze použít u dětí, během těhotenství a kojení.
- Přímé analogy antibiotika - Amoxicilin, Sumamed, Augmentin, Azithromycin a Flemoxin Solutab.
Doporučujeme také, abyste se v tomto materiálu seznámili s příčinami kašle a zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých..
Amoxiclav pro sinusitidu
Složení a farmakologické působení antibakteriálního léčiva
Amoxiclav patří do nové generace antibakteriálních látek ze skupiny penicilinů. Má širokou škálu účinků, je účinný proti mnoha bakteriím, které jsou původci infekčních chorob.
Pokud je pacientovi diagnostikována sinusitida, je Amoxiclav předepsán k léčbě. Polosyntetické léčivo obsahuje dvě hlavní složky ve formě amoxicilinu a kyseliny klavulanové.
První složka patří do typu penicilinu. Je tělem dobře absorbován, ale současně nepříznivě ovlivňuje buněčné bílkoviny.
Kyselina klavulanová patří do skupiny enzymů, jejichž působení je zaměřeno na boj s beta-laktamázou. Tato látka také zvyšuje účinek aktivní složky.
Díky této kombinaci je blokována produkce peptidoglykanu, zastaven růst a ničeny bakterie. Výhodou léku je, že nepříznivě neovlivňuje lidské tělo..
Amoxiclav pro sinusitidu pro dospělé a děti je předepsán v několika formách:
- Tablety s obsahem účinné látky 250, 500 a 875 miligramů. Tobolky potažené bílou skořápkou.
- Prášek pro přípravu suspenze. Zředěný vodou. Určeno pro děti různého věku. Dostupné v různých dávkách: 125, 250 a 400 miligramů.
- Prášek pro intravenózní injekci. Kompozice obsahuje 500 a 1000 miligramů amoxicilinu. Před použitím je prostředek smíchán se sterilní kapalinou..
Mohl by vás zajímat článek - Pokyny k použití amoxicilinu při sinusitidě.
Pomáhá lék při sinusitidě? V poslední době se bakterie staly méně citlivými na penicilin. Ale do kompozice se přidává kyselina klavulanová, která bojuje proti beta-laktamáze mikrobů. Díky tomu je antibiotikum ještě silnější..
Léčba je předepsána nejen k léčbě dospělých, ale také u kojenců, dětí, těhotných žen ve druhém a třetím trimestru. Je to jeden z nejbezpečnějších léků, který je pacienty dobře snášen..
Antibiotické indikace
Léčba sinusitidy přípravkem Amoxiclav se provádí pouze po vyšetření pacienta lékařem a stanovení přesné diagnózy. Dávka je předepsána pouze lékařem na základě průběhu onemocnění, přítomnosti komplikací a věku pacienta.
Amoxiclav pro sinusitidu a zánět maxilárních dutin je indikován, pokud má pacient:
- nosní kongesce a problémy s dýcháním;
- přítomnost hnisavého obsahu v maxilárních dutinách;
- bolest hlavy, závratě;
- zvýšená teplota nad 37,5 stupňů;
- vývoj komplikací ve formě zánětu středního ucha, meningitidy, faryngitidy.
Jak se přípravek Amoxiclav užívá se sinusitidou je předepsán v pokynech. Pokud je dávka zvolena správně, dojde ke zlepšení za dva až tři dny. Pokud jsou příznaky přítomny a stav se zhoršuje, měla by být léčba vyměněna.
Jak se přípravek Amoxiclav užívá se sinusitidou
Hlavním rysem léku je schopnost akumulovat biologické tekutiny, které umývají buňky těla a účastní se metabolických procesů. Hnisavý obsah dutin není výjimkou..
Dávka přípravku Amoxiclav pro sinusitidu u dospělých závisí na průběhu onemocnění a přítomnosti komplikací. Pokud se léčba provádí u dětí, pak je kladen důraz na věk a váhu dítěte. Užívání drogy je založeno na následujícím:
- Novorozenci a kojenci do tří měsíců dostávají lék na základě hmotnosti. Na kilogram hmotnosti připadá 30 mililitrů účinné látky. Denní dávka přípravku Amoxiclav pro sinusitidu je rozdělena do dvou dávek.
- U kojenců ve věku od tří měsíců do 6 let se množství léku vypočítá následovně: na jeden kilogram hmotnosti připadá 25 mililitrů na dávku, až dvakrát denně, nebo 20 mililitrů na dávku, až třikrát denně.
- U dětí ve věku od 6 do 12 let je 500 miligramová tableta rozdělena na polovinu. Pokud je průběh onemocnění komplikovaný, je předepsána polovina tablety až třikrát denně.
- Dospívajícím a dospělým se středně závažným onemocněním se doporučuje užívat jednu tabletu s účinnou látkou 500 miligramů. Četnost přijetí je dvakrát denně v pravidelných intervalech. Pokud je kurz komplikovaný, lékař předepíše jednu tabletu 875 miligramů / 125 miligramů. Lék musíte užívat dvakrát denně..
Kolik dní potřebujete vypít drogu? Průměrná doba léčby je 7 až 10 dní. Ke zlepšení obvykle dochází již první nebo druhý den. U komplikované formy onemocnění lze léčbu prodloužit až na dva týdny..
Amoxiclav během těhotenství
Antibiotika jsou zřídka předepisována ženám během těhotenství a kojení. Ale Amoxiclav není jedním ze zakázaných. Droga obsahuje penicilin, který je na rozdíl od jiných skupin považován za bezpečný.
Tento lék je předepsán nastávajícím matkám ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Dávkování je však předepsáno pouze lékařem na základě průběhu onemocnění. Až do 12 týdnů těhotenství je nežádoucí užívat Amoxiclav, protože se účinná látka dostává k plodu. V této době se formují orgány, které mohou nepříznivě ovlivnit jeho vývoj..
Pouze lékař hodnotí ohrožení života a plodu infekcí. Proto je možné použití antibiotika pod přísným dohledem odborníka..
Kontraindikace a vedlejší účinky
Amoxiclav nemá tak velký seznam kontraindikací. Existují však omezení a jsou:
- zvýšená citlivost na složky léku;
- závažné poškození ledvin a jater;
- infekční mononukleóza;
- nádorový proces, který se vyskytuje v červené kostní dřeni.
Amoxiclav také není předepsán pacientům alergickým na peniciliny.
Antibiotikum je ve většině případů dobře snášeno. Ale při nesprávném dávkování nebo zvýšené náchylnosti ke složkám se mohou objevit vedlejší reakce ve formě:
- porušení funkčnosti trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, nechutenství;
- poruchy v hematopoetickém systému: snížení hladiny leukocytů, krevních destiček, snížení srážení krve, rozvoj hemolytické anémie;
- funkční poruchy nervového systému: závratě, bolest hlavy, vývoj křečovitého stavu;
- alergické reakce: kopřivka, svědění, kožní vyrážky, zarudnutí.
Výrobci v pokynech označují další, závažnější nežádoucí účinky přípravku Amoxiclav:
- Léčivo působí na trávicí systém a vede k projevům zánětlivého procesu na sliznici žaludku a střev, stejně jako ztmavnutí skloviny.
- Je pozorováno poškození buněčných struktur v játrech. Hladina enzymů a bilirubinu v krvi stoupá, odtok žluči je narušen.
- Za přítomnosti alergií se může vyvinout anafylaktický šok nebo Quinckeho edém.
Pokud se objeví vedlejší příznaky, měli byste přestat užívat antibiotikum a vyhledat radu odborníka.
Co potřebujete vědět o užívání antibiotik
Amoxicclav je povoleno užívat pouze podle pokynů lékaře. Před užitím byste si měli prostudovat pokyny. Měli byste také zvážit několik doporučení:
- Před použitím antibiotika se ujistěte, že na peniciliny nedochází k alergickým reakcím..
- Léčba je předepsána pouze v případě výskytu bakteriálních komplikací. Antibiotikum je neúčinné při virových infekcích těla. Krevní a sekreční testy pomohou určit typ infekce..
- Pokud do dvou až tří dnů nedojde k žádnému účinku, je lék nahrazen jiným.
- Účinek aktivního léku nezávisí na příjmu potravy. Lék lze užívat před nebo po jídle, stejně jako během jídla. Maximální koncentrace je pozorována po hodině.
- V dětství je předepsáno pozastavení. Je povoleno jej dávat dětem od narození. Děti od 6 let mohou mít formu tablety.
- S maximální opatrností se přípravek Amoxiclav kombinuje s léky, které snižují srážlivost krve a ovlivňují funkci jater a ledvin.
- Tento lék neovlivňuje reakční rychlost a koncentraci člověka.
- Aby se zabránilo nežádoucím účinkům na trávicí systém, měla by se pro- a prebiotika užívat od prvního dne léčby..
Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.
Co je lepší pro sinusitidu Sumamed nebo Amoxiclav
Pacienti vždy měli zájem o to, které antibiotikum účinně a okamžitě zvládne infekci. Ale bez ohledu na to, kolik sporů existuje, pouze lékař může předepsat lék na základě charakteristik kurzu.
Co je lepší Sumamed nebo Amoxiclav? Tyto léky patří do antibakteriální skupiny, ale ve svém složení mají různé složky. Léčivou látkou přípravku Sumamed je azithromycin. Amoxiclav obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou.
Hlavní výhodou drog ze skupiny penicilinů je, že mohou být podávány dětem od narození. Sumamed je povolen dětem pouze od šesti měsíců. Kromě toho je amoxicilin považován za bezpečnější složku, která nepoškozuje vnitřní orgány pacienta. A také Amoxiclav má nízké náklady.
Sumamed je předepisován pacientům pouze tehdy, když peniciliny nejsou účinné proti bakteriím. Stav pacienta je obvykle druhý nebo třetí den po prvním podání léku. Doba trvání léčby sinusitidy azithromycinem je však kratší a je tři dny.
Závěr
Amoxiclav je antibiotikum ze skupiny penicilinů. Je účinný proti mnoha druhům mikrobů. A jeho účinek je zvýšen kyselinou klavulanovou obsaženou v kompozici. Tento přípravek lze užívat na zánět vedlejších nosních dutin nejen pro dospělé, ale také pro kojence, děti starší 6 let a těhotné ženy. Celý proces léčby však musí probíhat pod přísným dohledem lékaře..
Lék si můžete koupit v lékárně. A průměrná cena závisí na formě léku: suspenzi lze zakoupit od 110 rublů a tablety - od 210 do 430 rublů.
Amoxicilinové nosní kapky
Složení a formy uvolňování léčiva
Lék "Amoxiclav" je často nejdůležitějším prvkem terapeutického plánu při léčbě sinusitidy. Je zařazen do penicilinové kategorie antibiotik, má účinný inhibiční účinek na mnoho druhů bakterií. Tento kombinovaný lék se skládá z několika hlavních složek:
- Amoxicilin (50%) - antibiotické látky s rozšířeným spektrem účinku.
- Kyselina klavulanová (25%) - složka, která zvyšuje účinek antibiotika a ničí stěny patogenních mikroorganismů.
- Další pomocné složky, jejichž složení je určeno formou výroby.
Antibiotikum, které je skupinou polosyntetických penicilinů, má silný baktericidní účinek proti zástupcům mikroflóry bakteriálního původu. Proto se přípravek "Amoxiclav" používá pro sinusitidu - je vysoce účinný proti patogenní aktivitě:
- bakterie grampozitivního typu - stafylokoky, streptokoky, listérie, peptokoky;
- bakterie gramnegativní skupiny - moraxella, bakteroidy, Escherichia coli, Haemophilus influenzae.
U "amoxicilinu" se rozsah aplikace rozšiřuje na zánětlivé změny v tkáních a orgánech. Hodnotu polosyntetického penicilinu určuje schopnost látky ničit proteinovou strukturu v buněčných stěnách bakterií. Mikroorganismy postupně umírají a rozpouštějí se. V přírodě však existují bakterie, které jsou odolné vůči lékům. Kromě toho produkují komplex beta-laktamáz, což vede ke smrti „amoxicilinu“.
Kyselina klavulanová nemá žádný antimikrobiální účinek, ale zvyšuje aktivitu hlavní složky. Tento prvek působí jako inhibitor beta-laktamáz, ničí je a aktivuje aktivitu antibiotika. Proto je "Amoxiclav" pro sinusitidu často jednoduše nenahraditelným prostředkem.
Lék se vyrábí ve třech hlavních formách:
- Ve formě tablet s přítomností amoxicilinu 250, 500, 875 a 1000 mg. Kyselina klavulanová byla zahrnuta do kompozice s kvantitativním parametrem 125 mg. Mezi pomocnými látkami jsou složky nasycené mastkem, stejně jako prvky stearátu sodného, oxidu křemičitého atd..
- Prášek, kterým se suspenze ředí pro orální podání. Sušina je bílá nebo se světle žlutým odstínem. Ve formě nádoby se používají tmavé lahve s objemovým indexem 35–140 ml. Hmotnostní hodnota antibiotika se může lišit - 125 mg, 250 mg, 400 mg. Pro větší pohodlí sada obsahuje lžičku s měřicím pravítkem nebo odměrnou pipetu. Jako pomocné látky se používají kyselina citronová s citrátem a sacharinátem sodným, příchutě, oxid křemičitý.
- Prášek, ze kterého se připravuje roztok s následnou injekcí do žíly. Zředí se v injekční kapalině. K podání lze použít kapátko.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Amoxiclav se nepoužívá u pacientů s patologiemi z následujícího seznamu:
- zhoršená funkce ledvin;
- lymfocytární leukémie;
- pseudomembranózní kolitida;
- selhání jater způsobené hepatitidou nebo negativními účinky alkoholu;
- mononukleóza.
Lék Amoxiclav není předepsán pacientům, kteří mají individuální přecitlivělost na jakékoli látky z jeho složení, stejně jako se špatnou tolerancí penicilinových produktů
Zvýšená opatrnost vyžaduje použití antibiotika u jedinců s anamnézou alergických reakcí na cefalosporiny
Je zakázáno užívat lék u pacientů, u nichž užívání amoxicilinu a kyseliny klavulanové v minulosti vedlo k dysfunkci jater nebo stagnaci žluči.
Na pozadí antibiotické léčby přípravkem Amoxiclav může dojít k rozvoji nežádoucích účinků, které se projevují:
- negativní reakce z gastrointestinálního traktu - nevolnost, dávivý reflex, průjem, ztráta chuti k jídlu, bolest v žaludku nebo v různých částech břicha;
- nadýmání;
- vyčerpání krve v krevních destičkách, leukocytech;
- závrať;
- kožní vyrážky, svědění;
- otok;
- bolesti hlavy;
- podrážděnost;
- nespavost;
- zvýšení hladiny solí v moči;
- přítomnost krve v moči.
Méně často léčba přípravkem Amoxiclav způsobuje zhoršení nebo ztrátu chuti k jídlu u pacientů, cholestázu, hepatitidu, střevní dysbiózu, superinfekci (v případě vývoje patogenní mikroflóry rezistence na účinné látky léčiva). Ve zvláště závažných případech může po použití antibiotika dojít k anafylaktickému šoku.
Terapie tímto lékem nevede k oslabení koncentrace. Možnost kombinace léku s jinými léky musí být dohodnuta s lékařem..
Systémová antibiotika
Pokud se stav pacienta po 2-3 dnech lokální léčby nezlepší, jsou předepsána antibiotika pro vnitřní použití. Které antibiotikum je lepší použít, měl by lékař rozhodnout s přihlédnutím k citlivosti patogenní flóry na léčivo, závažnosti zánětlivého procesu, věku a doprovodným onemocněním pacienta.
Peniciliny
Peniciliny se nejčastěji používají k léčbě sinusitidy u dospělých a dětí. Hlavním představitelem této skupiny antibiotik je amoxicilin (obchodní názvy - Amoxicillin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoxin solutab) - lék charakterizovaný širokým spektrem antimikrobiální aktivity.
Způsob aplikace: 500 mg třikrát denně pro dospělé, 250 mg třikrát denně pro děti starší 5 let. Trvání terapeutického kurzu je od týdne do dvou.
Hlavní nevýhodou amoxicilinu je nestabilita vůči penicilinázám (enzymy produkované některými druhy bakterií). Pod vlivem enzymů je antibiotikum zničeno, respektive nemá správný terapeutický účinek. Mnoho odborníků proto považuje za optimální předepisovat chráněné peniciliny proti sinusitidě, konkrétně kombinované přípravky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Amoxicilin má antibakteriální účinek a kyselina klavulanová zajišťuje jeho odolnost vůči působení penicilinázy.
Způsob aplikace: Dospělým se doporučuje užívat tabletu (500 mg) třikrát denně. Dávky dětské suspenze se počítají individuálně s přihlédnutím k věku a tělesné hmotnosti dítěte..
Makrolidy
Antibiotika pro léčbu sinusitidy makrolidové skupiny se vyznačují schopností inhibovat vývoj intracelulárních patogenů (chlamydie, mykoplazmy), vyznačují se nízkou toxicitou. Jsou předepsány, pokud má pacient alergickou reakci na peniciliny nebo pokud nejsou účinné. Jedná se o přípravky na bázi azithromycinu (Sumamed, Azithromycin, Hemomycin, Zitmak) a klarithromycinu (Klacid).
Způsob aplikace: 500 mg jednou denně po dobu 3-5 dnů.
Hlavní výhodou makrolidů je krátký průběh léčby a pohodlný jednorázový příjem..
Cefalosporiny
Podle struktury a mechanismu účinku jsou cefalosporiny rozděleny do 4 skupin. K léčbě sinusitidy se používají léky 1. (cefazolin), 2. (cefalexin) a 3. (ceftriaxon) generace. Léčba cefalosporiny se provádí při závažném zánětu. Léky se injekčně podávají v kombinaci s lidokainem, protože injekce jsou dostatečně bolestivé.
Způsob aplikace: 1 g intramuskulárně dvakrát denně od 7 do 10 dnů.
Tetracykliny
Léčba sinusitidy antibiotiky skupiny tetracyklinů se provádí zřídka, protože léky mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, nefungují u některých typů patogenů. Doxycyklin se v terapeutické praxi nejčastěji používá v tabletách nebo kapslích..
Způsob aplikace: 100 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů.
Antibiotika fluorochinolonových skupin (Avelok, Tavanik) a aminoglykosidy (amikacin) se používají v extrémních případech, kdy se na pozadí závažného zánětlivého procesu vyvinou komplikace. Předepsané léky samostatně nebo v kombinaci s Ceftriaxonem.
Antibiotika pro sinusitidu u dětí
Účinnost tablet pro sinusitidu u mladší generace se projevuje dva dny po zahájení procesu léčby.
Teplota by se měla vrátit k normálu, hlavní příznaky by měly zmizet, migrény se také zastaví a celkové zdraví dítěte se zlepší.
Nyní výrobci vyrábějí léky v různých formách pro děti. Konečné rozhodnutí přijme ošetřující lékař po posouzení celkového stavu dítěte a vlastností nejoptimálnějších možností antibiotik:
- Kapky a spreje pro vnitřní použití (nejlevnější způsob). Doporučují se pro použití s prodlouženým zánětlivým procesem, když vše závisí na tom, že se nakonec vyvine sinusitida. Dětem je předepsána 1 dávka do každé nosní dírky 3x denně. Děti do jednoho roku nemají předepsané spreje.
- Tobolky a pilulky. Používají se, jakmile se objeví první příznaky a potíže. Dávky a doba přijetí jsou stanoveny v závislosti na věku dítěte. Předepisují se od šesti do sedmi let. Mladší děti prostě nebudou schopny pilulky fyzicky spolknout. Kromě toho existuje riziko, že se vyvine alergie na složky tablet..
- Pozastavení. Tyto obaly s přítomností prášku uvnitř jsou stejně účinné jako dražé. V této formě se antibakteriální látka používá k léčbě velmi malých dětí. Zředí se teplou čištěnou vodou. Dávkování by mělo být uvedeno v návodu k použití, který je přiložen jako standard. Měli byste se také zaměřit na váhu dítěte..
- Proražení. K jejich zavedení se uchýlí, pokud se forma sinusitidy velmi zhoršila a všechny ostatní postupy jsou neaktivní. Lék je absorbován do krevního oběhu obcházením gastrointestinálního traktu. Má operativní baktericidní účinek. Je tak efektivní, že výsledek lze vidět za dva dny..
- Vdechování pro děti. K provedení tohoto postupu budete potřebovat speciální inhalátor. K provedení je nutný kompresní inhalátor. Používá se k léčbě sinusitidy v nose. Používá se také k terapeutické léčbě mírných forem sinusitidy. Rodiče tedy budou moci dosáhnout expektorančního a dekongesčního účinku..
Hlavní kontraindikací užívání drog je nesnášenlivost pacientů k alespoň jednomu ze základních antibiotik. Pokud má dítě chronickou formu onemocnění jater, ledvin a žaludku, pediatr se zavazuje upravit dávkování.
Lékař předepisuje užívání léků širokého spektra účinku.
Pokud ještě nikdy nebyla sinusitida, je pacient léčen antibiotiky s nejmenším množstvím toxinů. Mluvíme o penicilinech z kategorie makrolidů:
- Děti od 6 let užívají ampicilin ve formě pilulek a injekcí v dávce 100 mg na kilogram (denní dávka). Je nutné užívat drogu 4-5krát denně. Obecně je lék dobře snášen, ale pokud ho používáte příliš dlouho, může se vyvinout bakteriální flóra. Podle recenzí lidí, kteří tuto metodu léčby vyzkoušeli, funguje podobné antibiotikum Augmentin mnohem lépe. Vyrábí se nejen ve formě pilulek, ale také jako suspenze..
- Můžete si vzít Klacid. Je předepsán jak dospělým (s výjimkou žen v pozici), tak dětem. Po přečtení návodu k použití dospělí užívají 250 a 500 mg pilulky - 1 kus. Dávka pro děti se počítá na základě 15 mg na kilogram. Je rozdělen do 2 dávek, přičemž interval mezi nimi je 12 hodin. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné, může se však objevit pálení žáhy, poruchy trávení a nevolnost..
Pokud tyto léky nejsou pro pacienta vhodné, jsou místo nich předepsány cefalosporiny. Existují však chvíle, kdy onemocnění postupuje poměrně tvrdohlavým způsobem, což vyžaduje předepisování závažnějších léků. Extrémní případ lze nazvat lékem zvaným Tsifran..
Neměly by ho používat děti do 5 let, protože jsou příliš toxické. Může vést k rozvoji komplikací nervového systému, zažívacího traktu, kostí a ke změnám v krevním vzorci..
Na základě toho je jeho dávka předepisována individuálně a léčena výhradně v nemocnici.
Jaká antibiotika se mají užívat při zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých?
Antibiotika pro sinusitidu u dospělých předepisuje ošetřující lékař v závislosti na formě onemocnění.
Empirická léčba mírného až středně závažného onemocnění často začíná amoxicilinem.
Pokud se po třech dnech nic nezlepší, měli byste přejít z tohoto léku na kyselinu klavulanovou.
Alternativně se používá Ceftriaxon a Cefuroxim.
Pokud dojde ke zlepšení, pacientovi se podají perorální cefalosporiny.
Pokud zánět vedlejších nosních dutin nepůjde dobře, změní se na fluorochinolony.
Pokud existuje riziko alergické reakce a kontraindikace pro použití všech výše uvedených, použijte makrolidy.
Systémová antibiotika pro sinusitidu
Systémová antibakteriální léčiva jsou předepsána, pokud se terapeutická léčba provádí v kombinaci. Přímé indikace pro jejich přijetí (seznam):
- Akutní progresivní forma katarální sinusitidy.
- Hodně hnisu, když je nos velmi ucpaný.
- Silná bolest doprovázená migrénami a nepohodlí v maxilárních dutinách.
- Opojení.
- Dlouhodobá přetrvávající sinusitida.
- Různé komplikace v důsledku nemoci.
- Sbírka některých příznaků.
Penicilinová antibiotika
Takové léky jsou považovány za baktericidní. Používá se k léčbě zánětu.
Existují však bakterie, které mají destruktivní účinek na peniciliny. Lékárníci proto vyvinuli chráněné produkty s kyselinou klavulanovou..
Ve vzácných případech to má následky. Jsou spojeny se skutečností, že pokud je předepsáno nesprávné dávkování, gastrointestinální trakt začne špatně fungovat. Existuje také možnost alergií atd..
Nejčastěji se takové léky používají v tabletách. Pokud však potřebujete vyléčit malé dítě, zavěšení je docela vhodné..
Mezi léky na penicilin patří:
- Flemoxin;
- Amoxicilin klavulanát;
- Hikontsil;
- Flemoklav;
- Amoxiclav;
- Augmentin.
Cefalosporiny
Jejich chemická struktura je podobná penicilinu, ale cefalosporiny jsou odolnější vůči mikroorganismům.
Nejúčinnější jsou:
- Cefazolin;
- Cefuroxim;
- Ceftriaxon.
Tyto léky lze užívat jako injekce, roztok na pití a tablety pro polykání. Pokud je však člověk náchylný k alergiím, je pro něj lepší zkusit použít některá jiná antibiotika..
Pokud má pacient takovou reakci na tuto kategorii léků, mělo by se také upustit od penicilinů..
Používání fluorochinolonů
S rozvojem bakteriální formy onemocnění je nutné použít fluorochinolony. Jedná se o účinné vyhlazovače původců sinusitidy.
Nejběžnější jsou léky na sinusitidu, jako jsou:
- Ofloxacin;
- Levofloxacin a levolet;
- Ciprofloxacin.
S hnisavou formou onemocnění jsou zvláště dobré fluorochinolony. Předepsat je však může pouze lékař..
Léčba makrolidem
Léčba makrolidem ovlivňuje zastavení vývoje patogenů akutní formy onemocnění. Ze všech kategorií léků jsou to nejúčinnější, protože je lze bezpečně předepisovat alergikům.
Nespornou výhodou makrolidů je, že je lze používat jednou denně. S určitou frekvencí je možné provádět krátkodobé léčebné kurzy antibakteriálními látkami. Chronická forma nemoci právě takovou léčbu potřebuje..
Vynikající zástupci této kategorie léčivých přípravků:
- Macropen;
- Klarithromycin pro sinusitidu;
- Sumamed;
- Fromilid;
- Erytromycin.
Uvolňování těchto léků se provádí v pilulkách, prášcích a kapslích..
Injekční léky
V současné době jsou na lékařských klinikách požadovány následující léky po injekcích:
- Biosyntetické peniciliny;
- Cefalosporiny;
- Aminoglykosidy (například gentamicin);
- Karbapenemy.
Pokud jsou zapotřebí antibakteriální léky?
Antibiotika jsou nesmírně nezbytná, pokud je sinusitida doprovázena uvolněním hnisavých dutin z nosních cest. Skupinu a dávku léku může předepsat výhradně otolaryngolog na základě klinických projevů onemocnění a jeho závažnosti..
Před použitím antibiotik jsou nutné dva diagnostické testy:
- Bakteriální naočkování na živné médium, pomocí kterého je přesně stanovena povaha onemocnění, stejně jako jeho původce (typ patogenních mikroorganismů, které způsobily vznik hnisavé sinusitidy).
- Antibiotikogram. Taková klinická studie určuje citlivost konkrétního typu patogenního mikroorganismu na některá antibakteriální léčiva. Díky jeho implementaci může lékař předepsat přesně ten lék, který poskytne maximální výsledky v boji proti hnisavé sinusitidě..
Kdy jsou tedy antibiotika potřebná a jaké mohou být indikace pro jejich použití? Používají se, pokud je sinusitida doprovázena následujícími příznaky:
- bolest v čelních lalocích a očních důlcích;
- pocity stlačení v nose a na čele;
- výrazné zvýšení tělesné teploty (s akutní hnisavou sinusitidou, protože chronická téměř nikdy nezpůsobuje horečku, možná subfebrilní);
- hojný výtok hnisavého exsudátu;
- obtížné dýchání nosem, zejména v noci;
- intenzivní bolesti hlavy, kterých je těžké se zbavit i za pomoci silných léků proti bolesti;
- nepohodlí, bolest a tlak v nose a na čele při ohýbání do strany nebo do strany.
Pokud nezačnete terapii včas, může se nemoc nejen změnit na chronickou formu vývoje, ale také ovlivnit mozek. Důsledky těchto komplikací mohou být nepředvídatelné..
Antibiotická léčba je obvykle předepsána jeden týden po nástupu patologického procesu. Je nutné v případě, že výplach nosu a výplach, stejně jako lékařské vdechnutí, nepřinesly žádné výsledky. Antibakteriální lék může předepsat pouze ošetřující lékař - neměli byste se léčit samy, protože antimikrobiální léky mohou při nekontrolovatelném užívání způsobit vážné vedlejší účinky až po Quinckeho edém a anafylaktický šok..
Jak se přípravek Amoxiclav užívá k léčbě různých forem sinusitidy?
Než se dostanete do lékárny po získání předpisu, ujistěte se, že víte, jak užívat Amoxiclav pro sinusitidu..
Nejprve by měl být lék použit pouze 20-30 minut po jídle. To je způsobeno skutečností, že zažívací systém může negativně reagovat na složky léčiva..
Během léčby nepijte alkohol, protože to ovlivňuje vstřebávání látek do krve z gastrointestinálního traktu.
Porucha absorpce ve střevě může vést k vážným komplikacím, zejména k patologii jater.
Podívejte se na video, jak používat Amoxiclav:
V lékárnách je přípravek Amoxiclav dostupný na lékařský předpis, protože je to antibiotikum. Lékař musí předepsat tento lék, aby zajistil, že pacient není alergický.
Léčba sinusitidy přípravkem Amoxiclav v akutní a chronické formě se liší:
- v akutní formě je kurz 5-7 dní
- v chronické formě - 10-14 dní
Důvody užívání antibiotik na sinusitidu:
- Akutní forma sinusitidy se vyskytuje s těžkými příznaky.
- Sinusitida způsobená bakteriemi může být vyléčena pouze užíváním antibakteriálních léků.
- Pokud není zánět vedlejších nosních dutin detekován včas (a je často zaměňován s rýmou), existuje riziko vážných komplikací.
- Sinusitida může vyvolat výskyt dalších zánětlivých onemocnění.
- Pokud jiné metody (praní, ohřívání, vdechování) již nepomáhají zbavit se hlenu a hnisu.
Užívání drogy dětmi by mělo být prováděno pod dohledem lékaře. Vždy si přečtěte pokyny a nedávejte dětem dávku pro dospělé v naději, že jim to pomůže rychleji se s nemocí vyrovnat..
Lék by měl být také používán s opatrností během těhotenství. Amoxiclav, jako každé antibiotikum, je předepsán těhotným ženám pouze v případě naléhavé potřeby.
Taková potřeba vyvstává, když sinusitida neumožňuje dýchání nosem a nasycení krve kyslíkem v požadovaném objemu, když je teplota a problémy se spánkem. Délka léčby během těhotenství může být stanovena pouze lékařem. Nepřerušujte kurz bez konzultace s ním.
Antibakteriální léková terapie
Abyste zjistili, kdy je při sinusitidě potřeba užívat antibiotika, měli byste rozumět důvodům vzniku tohoto onemocnění.
Bakteriální původ
Patogeny zahrnují mnoho patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Mluvíme o pneumonii, pyogenním nebo zelenějším streptokoku, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae nebo Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Protea a dalších.
Porážka se projeví, když bakterie proniknou do maxilárního sinu horními dýchacími cestami (ve formě výtoku z nosu, angíny, faryngitidy), do chrupu (ve formě zubního kazu, toku, paradentózy) nebo do obecného systému zásobování krví (spála se spalničkami). Může to být jednostranný a oboustranný. Častější hnisavý než katarální (pouze otok).
Virový původ
Tato odrůda je způsobena rhinoviry, koronaviry, adenovirem, enterovirem, chřipkou A a B, parainfluenzou. Vyvíjí se hlavně ze sezónního nachlazení. Stává se to jen oboustranně. Obvykle katarální. Do jednoho až dvou týdnů zmizí sám.
Nevyžaduje antibiotika. V případě dlouhotrvajícího onemocnění (chřipka nebo ARVI) však může být komplikováno bakteriální lézí s hromaděním hnisavého výtoku. Poté je předepsána antimikrobiální terapie..
Smíšený typ
Pokud je původ onemocnění způsoben několika důvody najednou. Mluvíme o virech, bakteriích, houbách a alergenech. Exacerbace takové sinusitidy je plná chronické formy. S ním jsou ovlivněny oba dutiny současně. Jeho průběh je doprovázen čelní sinusitidou, ethmoiditidou nebo sfenoiditidou. Je hnisavý, katarální, serózní, exsudativní.
Výběr léčivých přípravků pro léčbu smíšené virové a bakteriální maxilární sinusitidy, který obsahuje antibiotickou účinnou látku, provádí lékař ORL se vší opatrností s přihlédnutím k výsledkům výzkumu a analýzám pacientů..
Alergický původ
Doprovázeno oboustranným zánětem dutin, záchvaty kýchání, hojným výtokem nosních sliznic. Antibiotická léčba není v tomto případě nutná..
Plísňové infekce
Způsobeno plísňovou infekcí v kombinaci s oslabeným imunitním systémem. Jedná se o vzácný typ sinusitidy, při které nejsou předepsány antibiotické léky..
Léky
Způsobeno nekontrolovaným a dlouhodobým příjmem léku. U tohoto typu je ovlivněna sliznice paranazálních dutin. Tento stav vede k narušení normální funkce ciliárních filtrů, jejichž hlavní funkcí je evakuace hlenu..
Nejčastěji se vyvíjí v důsledku zneužívání nosních sprejů a kapek, které mají vazokonstrikční účinek. Nevyžaduje antibiotickou terapii. Je nezbytné, když se k tomuto typu zánětu vedlejších nosních dutin připojí bakteriální infekce..
Traumatický původ
Způsobeno mechanickým poškozením sliznice vedlejších nosních dutin. Je charakterizována akumulací sliznic v nich spolu s krví, zánětlivým procesem. Užívání antibiotik je nedílnou součástí léčby tohoto onemocnění..
Možné komplikace léku u dospělých
Z gastrointestinálního traktu může dojít:
- Nevolnost, průjem, zvracení; méně často - plynatost, nadýmání atd. Někdy může léčba přípravkem Amoxiclav způsobit rozvoj pseudomembranózní kolitidy.
- Z nervového systému - bolesti hlavy, podrážděnost, nespavost.
- Na kůži - otoky, vyrážky, kopřivka.
- Z hematopoetického systému - anémie, leukopenie, trombocytopenie a agranulocytóza.
- Z jater a žlučových cest - zvýšení enzymů, žloutenka, hepatitida.
Doporučení pro správné užívání drogy:
- U bronchiálního astmatu a jiných alergických onemocnění by léčba měla být prováděna pod záminkou antihistaminové terapie.
- V případě závažného poškození funkce ledvin je nutná úprava dávky léku a prodloužení intervalu mezi dávkami.
- Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.
- Při současném užívání lék snižuje účinnost perorálních kontraceptiv a může také zvýšit nebo oslabit účinek jiných léků.
- Během léčby sinusitidy byste se měli zdržet pití alkoholických nápojů, protože narušují proces absorpce látek v gastrointestinálním traktu, zvyšují toxický účinek na játra, což může způsobit vznik závažných komplikací.
- Při dlouhodobém užívání léku se doporučuje používat antifungální látky a probiotika, které zabrání vzniku nepříjemných vedlejších reakcí.
- Nepoužívejte současně léky obsahující kyselinu klavulanovou.
Antibakteriální léčba zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých
Před zahájením léčby drogami byste se měli poradit se zkušeným zdravotnickým pracovníkem. Je to on, kdo posoudí závažnost onemocnění a vybere nejvhodnější lék.
Léčba u dospělých probíhá v případě akutního průběhu onemocnění nebo chronické formy způsobující vážné komplikace. V některých případech je pacient hospitalizován. Je mu předepsán odpočinek v posteli a léčba účinnými antibakteriálními látkami. Ve většině případů je intenzivní péče prospěšná a pacient se rychle zotaví. V obtížných situacích za přítomnosti komplikací se používají punkce maxilárních dutin.
Makrolidy, peniciliny a cefalosporiny se běžně používají k léčbě dospělých. Patří mezi ně: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxon (často používaný k neutralizaci akutní fáze), Tsifran atd. Výběr antibakteriálního přípravku závisí na celkovém stavu pacienta, stupni komplikací spojených s maxillitidou a dalších faktory. Průběh léčby obvykle není delší než 7 dní. Pokud je nutná intramuskulární injekce, je třeba provést speciální test citlivosti. Chronická fáze je obvykle léčena peniciliny, zejména Augmentinem. Zbavit se chronických forem trvá déle - v průměru je taková léčba 2-3 týdny.
Jakákoli kožní vyrážka může naznačovat alergii. V takovém případě by léčba měla být zastavena a měl by být konzultován lékař, který rozhodne o výběru alternativního léku. Antihistaminika a kortikosteroidy se často předepisují spolu s antibiotiky ke snížení otoku, snížení zánětu a prevenci alergií..
Cefalosporiny jsou považovány za nejúčinnější v léčbě sinusitidy u dospělých. Již druhý den po jejich užívání je pozorováno výrazné zlepšení stavu pacienta, nepříjemné příznaky zmizí, dýchání se usnadní.
Výběr antibakteriálních látek je dnes poměrně rozsáhlý, ale léčbu by měl jmenovat lékař ORL. Může tedy předepisovat antibiotika ve formě tablet, prášku na injekci, sprejů, suspenzí a kapek. Nejúčinnější formy uvolňování antibakteriálních látek v lékařské praxi jsou považovány za injekční roztoky. Bez kvalifikované rady lékaře nebude léčba poskytovat požadované výsledky a bude prakticky bezvýznamná.
Cefalosporinová antibiotika v tabletách: alternativní pomoc při zánětu vedlejších nosních dutin
Při sinusitidě se antibiotika druhé a třetí generace ze skupiny cefalosporinů používají jako léky druhé linie v tabletách. Patří sem ústní formy:
- Cefuroxim;
- Cefpodoxime;
- Cefixim.
Cefuroxim
Cefuroxim je cefalosporin druhé generace. Tablety cefuroximu se vyrábějí:
- německá společnost Sandoz s názvem Cefuroxime-Sandoz;
- Glaxo Corporation (Zinnat);
- Společnost Medokemi (Kypr) vyrábí antibiotikum v tabletách Axsef.
Cefuroxim má výrazný účinek na velkou většinu původců akutní sinusitidy, včetně kmenů produkujících beta-laktamázu. Standardní dávka je 250 mg cefuroximu dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.
Cefpodoxime
Cefpodoxime je cefalosporin třetí generace. Hlavní rozdíly mezi těmito antibiotiky a léky druhé generace jsou jejich vysoká aktivita proti gramnegativní flóře. Injekční léky této skupiny se navíc vyznačují velmi vysokou biologickou dostupností, zatímco perorální jsou naopak ve střevě špatně absorbovány..
Jedním z nejběžnějších přípravků obsahujících cefpodoxim je jordánský Cefodox, který je k dispozici ve formě 100 a 200 mg tablet, stejně jako dětská suspenze v několika dávkách. Kromě toho je indický Tsepodem registrován v Rusku. Všimněte si, že většina lékařů dává přednost předepsání jordánského ekvivalentu.
Cefodox se vyznačuje poměrně nízkou úrovní absorpce - pouze asi 52%. Lékař proto při předepisování tohoto tabletovaného antibiotika pro sinusitidu musí vzít v úvahu nízkou biologickou dostupnost léku..
Dávka cefpodoximu pro akutní sinusitidu je 200 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.
Cefixim
Lék také patří do polosyntetických cefalosporinů třetí generace
Rád bych vás upozornil na skutečnost, že Cefixime je neaktivní proti mnoha grampozitivním bakteriím. Většina kmenů Staphylococcus aureus je tedy vůči tomuto antibiotiku rezistentní
Stejně jako Cefpodoxim je Cefixim špatně absorbován z gastrointestinálního traktu: biologická dostupnost léčiva je pouze 40-50%.
Jako běžné analogy Cefiximu budeme jmenovat antibiotikum Suprax, které je také dostupné v dispergovatelné formě s vyšší biologickou dostupností. Navíc v ruských lékárnách najdete indický analog přípravku Ixim a lék vyráběný v Makedonii Pancef.
Kombinace cefalosporinů
Američtí odborníci doporučují nepoužívat cefalosporiny třetí generace jako monoterapii k léčbě sinusitidy kvůli poměrně vysoké pravděpodobnosti bakteriální rezistence na tato antibiotika. Kombinace přípravku Cefixime a Cefpodoxime je schopna pokrýt téměř celé spektrum patogenních bakterií spojených se sinusitidou..
Jednou z nejúčinnějších alternativ k chráněným penicilinům je tedy použití dvou cefalosporinů najednou - Cefpodoxime a Cefixime..
Fluorochinolony
Podle odborníků je účinnost těchto antibiotik při akutní hnisavé sinusitidě více než 90%.
Mezi široce známé a účinné fluorochinolonové antibakteriální léky, které se používají k léčbě akutní a chronické sinusitidy, patří:
- levofloxacin;
- moxifloxacin (Avelox).
Pamatujte, že fluorochinolony jsou kontraindikovány pro použití u dětí a dospívajících. To je spojeno s rizikem vzniku nevratných změn ve struktuře tkáně chrupavky. Ze zdravotních důvodů se však fluorochinolony v dětství stále používají..
Jaká je potřeba užívat antibiotika
Zánět sliznice maxilárního sinu je poměrně častým onemocněním, které má infekční původ. Mezi hlavní důvody jeho vývoje patří:
- virové a bakteriální léze vyvolávající těžkou prodlouženou rýmu;
- jednoduchá hypotermie těla;
- houbové léze;
- komplikace po chřipce nebo akutních respiračních infekcích;
- alergické reakce.
Obecné příznaky jsou bolest v hlavě, zvýšená teplota, zvýšená citlivost v obličeji, bolest v očních důlcích a na čele, hojný výtok z nosu. Sinusitida vede k narušení odtoku sekretů vylučovaných sliznicí.
To zhoršuje průběh nemoci. Životní aktivita patogenních organismů mění hlen na hnis. Pokud nemoc není léčena včas, může se stát chronickou.
Patogenní nebo oportunní bakterie jsou zpravidla příčinou zánětu vedlejších nosních dutin. Z toho vyplývá, že antibakteriální látky pro toto onemocnění jsou léky první linie.
Léčba sinusitidy antibiotiky je indikována v případě těžké formy průběhu onemocnění, aby se zabránilo riziku pro život pacienta a aby se zabránilo jeho přechodu do chronického stadia.
V terapii se používají antibiotické léky patřící k různým formám uvolňování. Mluvíme o baleních s tabletami, spreji a nosními kapkami, suspenzí a ampulích s látkou pro intramuskulární injekce. Všechny jsou účinné bez ohledu na to, jak je používáte..
Na rozdíl od antiseptik mohou být použity:
- navenek injekcí;
- orálně;
- rektálně;
- vaginálně (injekčně ve formě čípků).
Aby bylo možné rychle vybrat nejvhodnější antibakteriální léčivo, je nutné podstoupit speciální studie, které pomohou určit citlivost infekčního patogenu na konkrétní antibiotikum.
ORL obvykle dává pokyn pacientovi, aby vzal bakteriální kulturu, což je nátěr z dutin. Na základě výsledků testu lékař předepíše léky, na které bude původce onemocnění nejcitlivější.