Otitis media je poměrně závažné onemocnění, jehož důsledky mnozí podceňují. Pomoc kvalifikovaného odborníka vám umožní rychle překonat onemocnění pomocí různých léků v průběhu léčby, například amoxicilin pro otitis media, amoxilav, cefazolin a další.
Důvody pro otitidu
Jakékoli onemocnění ORL je vyvoláno zvýšeným množstvím vytvořeného hlenu. V důsledku jeho nárůstu vstupuje hlen do estachické trubice, která spojuje nosohltan a sluchový orgán a narušuje v něm potřebnou ventilaci ušního bubínku. To vede k tomu, že buňky bubínkové dutiny začínají ve velkém množství vylučovat zánětlivou tekutinu..
Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří:
- Průnik infekce z jiných orgánů ORL;
- Progresivní onemocnění nosu nebo nosohltanu. U dospělých je zaznamenána rýma a zakřivení nosní přepážky a u dětí jsou nejčastěji diagnostikovány adenoidy, které nakonec vedou ke vzniku otitis media;
- Ušní trauma;
- Slabá imunita nebo hypotermie těla a sluchového orgánu.
Léčba otitis media
Jakmile se začnou objevovat první příznaky tohoto onemocnění, je nutné naléhavě vyhledat pomoc od kvalifikovaného odborníka. V opačném případě se zánět středního ucha může změnit na chronickou formu, což znamená, že pacienta velmi často trápí záněty, ztráta sluchu a bolest..
Amoxicilin pro zánět středního ucha u dospělých a dětí
Pokud jsou pozorovány záněty uší, je nutné podstoupit komplexní vyšetření odborníkem, který stanoví přesnou diagnózu. Teprve poté bude ošetřující lékař schopen předepsat léky potřebné k léčbě zánětu středního ucha..
Pokud odborník diagnostikoval závažný zánět, pak v tomto případě prostě nemůžete udělat bez užívání antibiotik. Odborníci často předepisují amoxicilin pro zánět středního ucha u dospělých. Recenze o této droze lze nalézt na internetu nebo na tematických fórech.
Amoxicilin je poměrně silný a účinný lék, který pomáhá vyrovnat se s bakteriálním poškozením sluchového orgánu a zmírnit zánět. Často se předepisuje k léčbě zánětu středního ucha.
Je zakázáno užívat toto antibiotikum samostatně, protože jej může předepsat pouze otolaryngolog. Je to tento specialista, který rozhodne, zda předepsat antibiotika, nebo se můžete omezit na jednoduché ušní kapky a masti..
Amoxicilin pro zánět středního ucha je povinný v případě akutního zánětu středního ucha, který je doprovázen silným zánětlivým procesem a hnisavým výtokem z ušního boltce. Dávkování léku pro dospělé a děti se významně liší. Díky tomuto léku se stav pacienta zlepší za dva dny..
Stojí za zmínku, že navzdory vysoké účinnosti léku nemůže zničit všechny bakterie, protože některé z nich jsou necitlivé na jeho působení. Odborníci doporučují užívat tento lék v následujících případech:
- Poškození dýchacích cest (laryngitida, sinusitida a další nemoci);
- Otitis media nebo tonzilitida;
- Nemoci kůže;
- Různé alergické reakce, které zahrnují bronchiální astma a sennou rýmu.
Amoxicilin se liší od zánětu středního ucha a vedlejších účinků. Neměly by ho užívat těhotné nebo kojící ženy. Při užívání antibiotika také stojí za to věnovat velkou pozornost pokožce. Pokud se objeví zarudnutí nebo jiné alergické reakce, je nutné okamžitě přestat užívat lék a vyhledat radu od svého lékaře. Alergické reakce jsou často doprovázeny pocitem nevolnosti, zvracení, zažívacích potíží a také chuti.
Pokud léčíte otitis media u dětí amoxicilinem, měli byste vědět, že silně ovlivňuje nervový systém, který u mladých pacientů ještě není zcela vytvořen. V tomto případě si dítě může všimnout poruchy zdravého spánku, časté úzkosti, bolesti hlavy a stížnosti na závratě. Podobné reakce u dospělých jsou vzácné. Navzdory uvedeným vedlejším účinkům je toto antibiotikum schváleno pro diagnostiku otitis media u dětí. Jeho použití je však povoleno pouze po důkladném vyšetření pacienta..
Dávkování amoxicilinu při léčbě dětí
K léčbě zánětu středního ucha u dětí je tento lék předepisován poměrně často. Umožňuje vám velmi rychle překonat všechny mikroby a bakterie a odstranit silný zánětlivý proces.
Pokud odborník diagnostikuje vážný stav onemocnění, je předepsáno 500 ml tohoto léku třikrát denně. Tato dávka je vhodná pro pacienty, kteří dosáhli věku deseti let. Pokud je dítěti pět až deset let, dávka se sníží na polovinu, ale stále se rozdělí třikrát denně. V případě 2 až 5 let je 125 mg předepsáno třikrát denně. Pokud je dítěti méně než dva roky, vypočítá se dávka léku v závislosti na hmotnosti dítěte. Na každý kilogram hmotnosti je předepsáno 20 mg léčiva.
Amoxicilin pro zánět středního ucha u dospělých
Dávka tohoto léku u dospělých se významně liší od dávky u dětí. Pokud je diagnostikována mírná fáze zánětu středního ucha, je předepsáno 500 mg léku každých šest hodin. Pokud zánět středního ucha způsobil závažnější zánět, dávka se zvyšuje na 875 mg každých osm hodin. Průběh léčby je od 5 dnů a závisí na celkovém stavu pacienta.
Amoxiclav pro zánět středního ucha
V případě diagnózy těžkého nebo středního zánětu středního ucha může ošetřující lékař předepsat amoxiclav. Při diagnostice mírné formy zánětu středního ucha je tento lék předepsán zřídka. Lék se používá v mírné formě pouze tehdy, pokud počáteční dynamika léčby nepřináší žádný účinek po několik dní. Tento lék obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Díky poslední složce se baktericidní účinek léčiva zvyšuje.
Amoxiclav pro zánět středního ucha u dospělých
Léčba zánětu středního ucha přímo závisí na jeho formě. Pokud během prvních dnů nedojde k účinku předepsané léčby, pacientovi jsou předepsána antibiotika.
Dávka léčiva závisí na dávce amoxicilinu:
- Při diagnostice průměrné formy zánětu středního ucha je pacientovi předepsáno užívat tablety 250-500 mg léku 2-3krát denně;
- Při diagnostice těžké formy zánětu středního ucha se lék podává pacientovi intravenózně v dávce 500-1000 mg 2-3krát denně nebo 3-4krát denně.
Dávkování pro otitis media u dětí
Léčba otitis media u dětí se liší od léčby dospělých. Použití tohoto léku k léčbě otitis media u dítěte vyžaduje zvláštní péči. Pokud je diagnostikována zánět středního ucha, je 3x denně předepsána suspenze 20–25 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte.
Suspenze se připravuje ve dvou fázích: zpočátku se do láhve musí nalít polovina vařené vody a po ochlazení na pokojovou teplotu se láhev protřepe a přidá se zbývající kapalina. Zbývající roztok se uchovává v chladničce. Průběh léčby trvá 1-2 týdny.
Odborníci doporučují užívat tento lék až po jídle. V takovém případě bude negativní účinek léčiva na žaludek výrazně snížen. Tento lék lze kombinovat s probiotiky současně, což normalizuje stav gastrointestinálního traktu..
Průběh léčby je asi 2 týdny, poté je nutné se znovu obrátit na konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Je nutné přestat užívat drogu v následujících případech:
- Pozorovány jsou alergické reakce na penicilin;
- Diagnostikována dysfunkce ledvin nebo jater;
- Diagnostikována leukémie;
- Byla zjištěna infekční mononukleóza.
Azithromycin pro zánět středního ucha
Bakterie, které jsou příčinou zánětlivého procesu zánětu středního ucha, jsou velmi často necitlivé na penicilinové léky. V tomto případě by bylo vhodnější použít makrolidy. Pomáhají předcházet rozvoji a reprodukci bakteriálních kolonií.
Jedním z léků, které patří do této skupiny, je azithromycin.
Azithromycin pro zánět středního ucha u dospělých a dětí může předepisovat pouze kvalifikovaný odborník. Existují situace, kdy je tento lék zbytečný před některými typy stafylokoků. V lékárně lze toto antibiotikum často najít pod obchodním názvem „Sumamed“. Léčivo se vyrábí ve formě tablet nebo tobolek v dávce 250 a 500 mg látky.
Léčebný režim využívající toto antibiotikum přiřazuje obecné dávky pro léčbu zánětu středního ucha u dospělých a dětí:
- U dospělých je 500 mg tohoto léku předepsáno ne více než dvakrát denně. Průběh léčby je poměrně krátký a nedoporučuje se ho protahovat déle než tři dny;
- U dětí denní dávka závisí na hmotnosti dítěte. Na 1 kg hmotnosti se počítá 10 mg léčiva. Antibiotikum se užívá ne více než dvakrát denně.
Ciprofloxacin pro otitis media
Tento lék patří do skupiny fluorochinolonů první generace. Antibiotikum je docela populární a účinné, proto se v mnoha zemích aktivně používá v lékařské praxi..
Ciprofloxacin pro otitis media u dospělých nesmí užívat těhotné ženy ani pacienti, kteří nedosáhli věku plnoletosti. Pokud po porodu začne žena užívat tento lék, mělo by být kojení po celou dobu léčby zastaveno..
Mezi vedlejší účinky užívání tohoto antibiotika patří průjem, nevolnost, závratě, celková nevolnost, poruchy spánku, tachykardie a další. Pokud dojde k předávkování lékem, je nutná povinná výplach žaludku a okamžitá lékařská pomoc. Cefazolin se může stát analogem tohoto antibiotika pro zánět středního ucha, ale je zakázáno jej užívat samostatně. Jeho použití je povoleno pouze po konzultaci s kvalifikovaným odborníkem..
Při diagnostice takové formy zánětu sluchového orgánu, jako je chronický zánět středního ucha, je antibiotická léčba povinná. Zvláštní potíže při léčbě této formy zánětu středního ucha se vyskytují v přítomnosti hnisavého výtoku ze zvukovodu. V tomto případě ošetřující lékař nejčastěji předepisuje lék, jako je ciprofloxacin..
Antibiotika pro otitis media pro dospělé a děti
Užívání antibiotik je velmi nezbytnou podmínkou pro rozvoj různých zánětlivých procesů. Ačkoli mnoho odborníků věří, že až do uvolnění hnisavého výboje není nutné takové léky používat.
Pokud se začne objevovat hnisavý výtok, jsou odebrány k analýze ke stanovení citlivosti na antibiotika. Na základě obdržených informací předepíše ošetřující lékař pacientovi potřebná antibiotika. Antibiotika jsou často předepisována pacientům, kteří mají silně oslabený imunitní systém, v důsledku čehož mohou nastat záněty středního ucha.
Před předepsáním antibiotik dítěti k léčbě zánětu středního ucha je nutné posoudit celkový stav malého pacienta a také určit další taktiku léčby. I když bylo dítěti diagnostikováno otitis media, není třeba spěchat s předepisováním antibiotik. Jejich použití se doporučuje pouze u těžkých, komplikovaných nebo středně těžkých zánětů středního ucha. To platí zejména pro děti do 2 let, jejichž imunitní systém není zcela vytvořen..
Pokud otitis media postupuje bez komplikací, používají se k léčbě různá analgetika, obklady, ušní kapky atd. Pokud existuje obraz obecné intoxikace a vysoké tělesné teploty, která je doprovázena bolestmi hlavy a závratěmi, pak v tomto případě prostě nemůžete bez antibiotik. V tomto případě je malý pacient umístěn do nemocnice, kde bude pro ošetřujícího lékaře snazší rozhodnout, zda použít jedno nebo jiné antibiotikum. Ve většině případů se dává přednost amoxicilinu, což je velmi účinné antibiotikum. Pokud se ani po jeho jmenování situace nezmění k lepšímu do dvou dnů, pak odborník předepíše jiný lék, například ze série cefalosporinů.
Předpokladem je přísné dodržování dávky antibiotik předepsaných lékařem po celou dobu léčby. Je velkou chybou vysadit lék ihned po odeznění příznaků onemocnění. Odmítnutím antibiotik nebo motivací ke snížení rychlosti mohou oslabené bakterie znovu získat sílu, což způsobí opětovné vzplanutí zánětu..
Lze otitis media vyléčit bez antibiotik?
Terapeutické zákroky na otitis media ne vždy zahrnují užívání antibiotik. Velmi často stačí pouze konzervativní léčba:
- V případě horečky jsou pacientům předepsána antipyretika, jako je aspirin nebo paracetamol;
- Třikrát denně by měly být do ucha nakapány 2 kapky přípravku Otipax;
- Pro zmírnění otoku sliznice jsou předepsány noxprey, nazivin a další;
- Pro účinnou léčbu zánětu středního ucha je nutné používat ušní tampony namočené v boritém alkoholu, vodce, cibulovém džusu atd. Bavlněné tampony musí být měněny v pravidelných intervalech;
- Pokud je diagnostikován otitis externa, je nutné mazat ucho baktericidními látkami;
- V případě zánětlivých procesů se doporučuje pít hodně tekutin a také při běžném nachlazení. Vhodný je čaj z malin, rybízu a léčivých bylin;
- Pacient musí mít k dispozici odpočinek v posteli, odpočinek a nepřítomnost průvanu.
Když se začnou objevovat první známky zánětu středního ucha, můžete použít lidové léky. I ty rostliny, které jsou doma na parapetu, mohou být užitečné při léčbě. Aloe, agáve, pelargónie a další rostliny vykazují vysokou účinnost v boji proti zánětlivým procesům. Kus listu takové rostliny je zkroucen do turundy a vložen do bolavého ucha. V opačném případě můžete z rostlin vytlačit šťávu a použít ji jako ušní kapky. Musíte zakopat kapky několikrát denně, 3-4 kapky do bolavého ucha.
Ušní kapky lze připravit z teplého medového roztoku, tinktury máty peprné, boritého alkoholu nebo džusu vlaštovičníku. Odborníci doporučují po celou dobu nemoci pít hodně tekutin. Souběžně stojí za to používat multivitaminové přípravky, které pomohou udržet normální stav těla a posílit imunitní systém..
Prevence
Jak víte, nejlepší obranou je útok. Proto jsou po léčbě zánětu středního ucha preventivní opatření povinná. Odborníci zajišťují, že pokud budete postupovat podle pokynů, můžete minimalizovat riziko vzniku otitis media co nejvíce..
Mezi hlavní preventivní opatření patří:
- Je třeba dbát na to, aby se do sluchového orgánu nedostala voda. I když k tomu dojde, musíte se pokusit usušit uši. Sušení uší po koupání na veřejnosti je nutností. Velká přítomnost škodlivých mikroorganismů může rychle způsobit zánět uvnitř sluchového orgánu a vést k vážnému onemocnění. Pro koupání na veřejných místech je vhodné používat speciální silikonové špunty do uší;
- Při čištění uší nemusíte odstraňovat veškerý vosk. Uvnitř ucha by mělo zůstat malé množství vosku. Jinak začne nekontrolované uvolňování síry, což povede k tvorbě sirné zátky;
- Musí být sledována osobní hygiena;
- Není nutné odkládat návštěvu odborníka, pokud máte v uších nepohodlí nebo existuje podezření na zánět středního ucha. Jinak to může vést k vážným komplikacím..
Jak správně léčit amoxicilin pro otitis media
Zánět středního ucha se často vyskytuje jako komplikace nachlazení. Je doprovázen silným zánětem, bolestí, ztrátou sluchu, celkovým vážným stavem.
Bez antibiotik je obtížné zastavit šíření infekce, zvláště pokud je v uchu bakteriální proces. Komplexní antimikrobiální terapie je nepostradatelná.
Amoxicilin pro zánět středního ucha je volbou číslo jedna pro léčbu akutních a chronických forem onemocnění, které nemá přísné kontraindikace a závažné nežádoucí účinky.
Antibiotikum amoxicilin: popis a forma uvolňování
Amoxicilin je širokospektrální antibakteriální látka ze skupiny penicilinů. Aktivní proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, stejně jako Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori.
Dlouhodobé užívání se ukázalo jako vysoce účinné při komplexní terapii různých infekčních onemocnění..
K dispozici ve dvou snadno použitelných formách:
- tobolky pro orální podání - enterosolventní želatinové tobolky s bílým nebo slabě nažloutlým práškem, se zeleným nebo červeným tělem, v závislosti na dávce, jsou baleny po 8 kusech v blistrech;
- granule pro přípravu suspenze - bílý granulovaný prášek s příjemnou ovocnou vůní a chutí, balený ve 40 g lahvích.
Oba typy amoxicilinu jsou předepsány pro otitis media u dospělých a dětí. Ale pro malé pacienty je výhodnější tekutá forma, kvůli rychlosti trávení a snadnému polykání.
Amoxicilinová suspenze je jedinou dostupnou formou antibiotika pro děti do 2 let. Vyrovnává se se zánětem a bolestí první den přijetí.
Složení amoxicilinu je jednosložkové. Aktivní složkou je amoxicilin ve formě trihydrátu. Jeho obsah v tobolce je 250 mg nebo 500 mg. V kapalné verzi je 125 mg účinné látky na 5 ml hotového léčiva.
Přidáno jako pomocné přísady:
- stearan hořečnatý;
- barviva;
- mikrokrystalická celulóza;
- sodná sůl sacharinu;
- sacharóza;
- simethikon;
- guarová guma;
- příchutě.
Terapeutický účinek amoxicilinu nastává několik hodin po první dávce. To vysvětluje popularitu léku při léčbě zánětu středního ucha a ORL chorob..
Princip působení na otitis media
Otitis media je zánětlivé onemocnění, při kterém se bakterie dostávají do zvukovodu. Mohou nastat silné otoky, bolest, poruchy sluchu, může se vyskytnout hnisavý výtok.
Místní topičtí agenti nejsou schopni infekci kontrolovat. Jsou vyžadována systémová antibakteriální léčiva, což je amoxicilin.
Po požití rychle proniká do kapalného a pevného prostředí těla. Průtokem krve se účinná látka dostane do postižené oblasti a začne ničit patogenní mikroorganismy. Hlavní mechanismus účinku je baktericidní.
Amoxicilin poškozuje buněčnou strukturu bakterií a tím způsobuje jejich rychlou smrt. A to zase zastaví proces reprodukce mikrobů a sníží zánětlivé reakce..
Amoxicilin hraje důležitou roli v otitis media u dětí:
- odstraňuje bolestivý syndrom;
- zmírňuje otoky;
- zlepšuje sluch;
- eliminuje známky intoxikace.
Tělesná teplota klesá, celková pohoda se zlepšuje.
Z hlediska farmakokinetiky je léčivo rychle absorbováno žaludkem, aniž by bylo zničeno v kyselém prostředí. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo za 1-1,5 hodiny po podání. Vylučován ledvinami v téměř nezměněné podobě.
Účinnost amoxicilinu je vysoká, ale vědecké studie naznačují pokles. Tato situace je způsobena rychlým růstem bakterií rezistentních na penicilin. V některých případech je vhodnější předepisovat komplexní léky, jako je Amoxiclav, které obsahují blokátorové složky rezistentních mikroorganismů.
Evgeniya Zabrodina, otolaryngolog
Indikace a kontraindikace užívání antibiotik
Amoxicilin se díky svému širokému spektru účinku používá k mnoha bakteriálním infekcím způsobeným citlivou mikroflórou. Ve většině případů jsou původcem zánětu středního ucha streptokoky nebo stafylokoky, proti nimž má účinná látka vysokou aktivitu. Indikace pro užívání drogy se však neomezují pouze na toto..
| Orgány a systémy | Patologie |
| Dýchací systém | Bronchitida, tonzilitida, sinusitida, pneumonie, faryngitida, otitis media různé lokalizace a tvaru |
| Trávicí orgány a žlučové cesty | Cholangitida, cholecystitida, enterokolitida, peritonitida, klientelitida |
| Genitourinární systém | Uretritida, cystitida, prostatitida, pyelonefritida, kapavka |
| Kůže, měkké tkáně, klouby | Rány, flegmony, vředy, abscesy, osteomyelitida, hnisavé kožní léze |
| Jiné nemoci | Pyelonefritida, meningitida, sepse, leptospiróza, endokarditida, senná rýma, chronická gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed |
Lék se aktivně používá v každém věku, protože má minimální kontraindikace. Přísný zákaz léčby amoxiciliny zahrnuje:
- přecitlivělost na kompozici;
- alergie na antibiotika řady penicilinů a cefalosporinů v anamnéze;
- bronchiální astma;
- Infekční mononukleóza;
- závažné poškození ledvin a jater;
- lymfatická leukémie.
S velkou opatrností je amoxicilin předepisován starším, těhotným a kojícím ženám. Látka je schopna procházet placentární bariérou a pronikat do mateřského mléka. Lék je schválen pro použití i u novorozenců, ale je třeba vzít v úvahu důležitý bod - u dětí a dospělých je dávkování výrazně odlišné.
Způsob aplikace a délka léčby
Antibakteriální léky jsou považovány za silné a mají systémový účinek na tělo. Je třeba je brát podle přísného schématu a dodržovat určitá pravidla léčby:
- pijte kapsle a suspenzi každý den ve stejnou dobu, aniž byste vynechali dávku;
- pít hodně čisté vody;
- nepřekračujte doporučenou dávku;
- nerozdělujte pilulku ani nežvýkejte;
- neukončujte léčbu, i když již všechny příznaky zmizely, aby nedošlo k relapsu a komplikacím;
- nekombinujte s jinými antibiotiky, zejména cefalosporiny kvůli možnosti zkřížených alergických reakcí;
- upravit dávkování za přítomnosti renální dysfunkce, sklonu ke krvácení.
Jídlo žádným způsobem neovlivňuje absorpci léčiva. Příjem lze provést kdykoli, před jídlem nebo po jídle. Hlavní věc je pít lék ve stejném intervalu..
Trvání antimikrobiální terapie se liší v závislosti na závažnosti stavu. U nekomplikovaného zánětu středního ucha stačí 5-7denní kúra. V případě potřeby trvá až 10-14 dní.
Na pozadí léčby amoxiciliny akutní příznaky obvykle vymizí 2-3 dny po zahájení léčby. Pacienti okamžitě spěchají, aby svévolně přestali užívat antibiotikum. V žádném případě by se to nemělo dělat. Předepsaný kurz musí být opilý až do konce. Jinak se mohou vyvinout komplikace nebo se onemocnění vrátí s obnovenou energií..
Roman Starostin, terapeut
Jak užívat amoxicilin pro otitis media určuje ošetřující lékař podle jednotlivých indikací. Samoléčba je přísně zakázána, zejména pokud jde o infekci u malých dětí.
Dávkovací režim amoxicilinu
Dávka amoxicilinu při léčbě ucha, stejně jako ušní kapky, se vybírá podle diagnózy, věku pacienta, závažnosti klinického obrazu a doprovodných patologií. Neexistuje žádná univerzální schéma pro všechny. Výrobce doporučuje dodržovat následující doporučení:
- s otitis media mírné a střední závažnosti u dospělých a dětí od 10 let - 1 tobolka 500 mg nebo 2 odměrky suspenze třikrát denně;
- v případě závažného průběhu se jedna dávka zvýší na 1 g;
- pro děti od 5 do 10 let - 250 mg třikrát denně, tj. 1 tobolka nebo 1-2 lžíce;
- děti od narození do 2 let - ½ odměrné lžíce třikrát denně na základě denní dávky 20 mg / kg tělesné hmotnosti;
- děti ve věku od 2 do 5 let s hmotností do 20 kg - 1 - 2 lžíce suspenze každých 8 hodin.
Tabletová forma amoxicilinu není předepsána dětem do 5 let. Maximální denní dávka pro dospělého je 6 g účinné látky, pro děti - až 40 mg na kilogram hmotnosti.
Výjimkou z tohoto pravidla jsou případy vaginitidy u žen, kdy se užívá 500 mg 4krát týdně, a kapavka - 6 tobolek jednou.
Ošetřující lékař pomáhá vypočítat optimální dávku na základě anamnézy.
Možné vedlejší reakce
Amoxicilin je většinou pacientů dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou vzácné, hlavně na základě individuální citlivosti nebo porušení léčebného režimu. Mezi nejpravděpodobnější vedlejší účinky patří:
| Oblast negativního dopadu | Projevy |
| Gastrointestinální trakt | Nevolnost, průjem, zvracení, kandidóza sliznice |
| Játra a ledviny | Hepatitida, žloutenka, zvýšené jaterní enzymy, krystalurie |
| Krvetvorba | Trombocytopenie, hemolytická anémie, leukopenie, prodloužený protrombinový čas, eozinofilie |
| Nervový systém | Vzrušenost, nespavost, bolesti hlavy |
| Imunita | Superinfekce |
| Alergické jevy | Kopřivka, svědění, erytém, konjunktivitida, rýma, anafylaktický šok, Quinckeho edém |
Pokud jsou nežádoucí účinky intenzivní a dlouhodobé, měli byste se poradit se svým lékařem. Může být nutné nahradit lék vhodnějším analogem.
Místo závěru
Amoxicilin je účinné antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých a dětí. Rychle zmírňuje bolestivé příznaky a eliminuje příčinu infekce.
Užívá se v přísném dávkování předepsaném lékařem. Klinická praxe prokázala svou relativní bezpečnost s minimem kontraindikací a vedlejších účinků.
Jak užívat "Amoxicilin" pro zánět středního ucha?
Amoxicilin pro akutní zánět středního ucha
Amoxicilin je antibiotikum používané k léčbě bakteriálních infekcí uší a jiných zánětlivých stavů. Amoxicilin se také používá při zánětu vedlejších nosních dutin.
Amoxicilin působí proti všem bakteriím, které způsobují akutní zánět středního ucha.
Je účinný i při léčbě zánětu středního ucha způsobeného vysoce rezistentními bakteriemi..
Děti batolat a mateřských škol a lidé s těžkým onemocněním užívají amoxicilin od týdne do 10 dnů, děti od 6 let - od 5 dnů do týdne.
Dávkování amoxicilinu pro dospělé a děti s otitis media:
- U dětí starších deseti let je obvyklá dávka amoxicilinu (pro mírné až středně závažné příznaky zánětu středního ucha) 500 mg třikrát denně. U těžké infekce lze dávku zvýšit na 1 000 mg třikrát denně.
- Děti vážící 40 kg a více by měly dodržovat doporučené dávkování pro dospělé.
- U dětí do 2 let se amoxicilin podává jako suspenze v dávce 20 mg na kg tělesné hmotnosti, rozdělená do tří dávek.
- Děti od 2 do 5 let: 125 mg denně.
- Děti od 5 do 10 let: 250 mg třikrát denně.
- Dospělí: U mírných až středně závažných infekcí je standardní dávka amoxicilinu u zánětu středního ucha 500 mg každé půl dne nebo 250 mg každých 8 hodin.
- U závažných infekcí: 875 mg každé půl dne nebo 500 mg každých 8 hodin.
Děti, které mají ušní infekci s horečkou a zvracením, budou pravděpodobně potřebovat okamžitou antibiotickou léčbu. Děti, které nemají vysokou horečku a zvracejí, pravděpodobně nebudou mít komplikace z otitis media a s největší pravděpodobností nepotřebují antibiotickou léčbu.
Existují situace, kdy lze antibiotika předepsat okamžitě:
- Dítě si stěžuje na středně silné až silné bolesti ucha.
- Dítě má horečku (nad 38 ° C).
- Dítě pije málo tekutin (dehydratováno).
- U dítěte byla diagnostikována závažná chronická onemocnění, jako jsou srdeční choroby nebo cystická fibróza. Zvyšují riziko komplikací ušní infekce.
- Dítě ještě nemá 2 roky.
- Stav dítěte se zhoršil nebo se nezlepšil během 48-72 hodin po prvních příznacích akutního katarálního otitis media.
Rozhodnutí předepsat amoxicilin nebo jiné antibiotikum na zánět uší by však měl učinit pouze lékař..
Amoxicilin pro zánět středního ucha u dospělých a dětí nefunguje - co dělat?
U některých druhů bakterií se postupem času vyvinula rezistence na amoxicilin.
Kritici těžkého používání antibiotik ve Spojených státech poznamenávají, že miliony receptů na amoxicilin pro otitis media u dospělých a dětí pomohly vytvořit tyto rezistentní kmeny bakterií.
Indikace pro použití jiného léku s antibiotikem zahrnují (ale nejsou omezeny na):
- Nedostatečné zlepšení v počáteční fázi léčby akutního zánětu středního ucha amoxicilinem.
- Přecitlivělost - alergie na penicilin.
- Onemocnění doprovázející zánět středního ucha, které vyžaduje další léčbu, například když se zánět středního ucha shoduje s hnisavou konjunktivitidou.
- Léčba amoxicilinem za posledních 30 dní.
Pokud počáteční léčba zánětu středního ucha amoxicilinem u dospělých a dětí selže, může lékař předepsat lék obsahující vysokou dávku amoxicilinu a klavulanátu jako preferovanou volbu druhé linie léčby..
Kombinace klavulanátu a amoxicilinu poskytuje léku další účinnost proti mikroorganismům, které produkují beta-laktamázu.
Amoxicilin (Flemoxin) a klavulanát často způsobují gastrointestinální potíže, jako je průjem. To může být problém pro lidi s oslabeným tělem..
Jak se amoxicilin užívá k otitis media?
Populární antibiotikum Amoxicilin se používá pro zánět středního ucha, stejně jako pro další nemoci, které způsobují akutní zánětlivý proces. Lék se používá pro sinusitidu v různých fázích. Je aktivní, i když je zánět středního ucha způsoben vysoce rezistentními bakteriemi..
Je třeba si uvědomit, že pokud příznaky tohoto onemocnění postupují a tento stav přetrvává po dobu 2–3 dnů, musí pacient urgentně začít užívat antibakteriální léky. Před přijetím takových opatření je však v případě zánětu ucha u dospělého nebo dítěte nutná předběžná diagnóza, aby se zajistilo, že jde o otitis media. Kromě lékové terapie jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické postupy.
Použití nástroje
Lékaři často předepisují amoxicilin pro otitis media pacientům různých věkových skupin. Samoobsluha léku je zakázána, takové akce mohou způsobit nežádoucí účinky. Všechna jmenování provádí otolaryngolog. Tento odborník vám pomůže vybrat správný léčebný režim s antibakteriálními léky a v případě potřeby předepíše použití pomocných látek: masti, kapky.
Akutní otitis media lze léčit antibakteriálními léky. K tomuto účelu je nejvhodnější amoxicilin, který má široké spektrum účinku. Pokud je užíván správně, terapeutický účinek nastane do 2 dnů..
Celý proces terapie by měl probíhat pod přísným dohledem odborníka. Protože se zanedbávaným stavem může zánět středního ucha vyvolat zánětlivé procesy mozku, stejně jako patologické procesy zvukovodu, přechod nemoci do chronické formy.
Léčba otitis media amoxicilinem je účinná, protože lék patří do řady penicilinů - jeho boj je zaměřen nejen na ničení mikroorganismů, ale také na jejich zničení, prevenci jejich růstu a reprodukce a syntézu jejich buněčné stěny. Je však třeba si uvědomit, že lék neumožňuje vyrovnat se se všemi kmeny bakterií, některé z nich jsou necitlivé na amoxicilin.
Lékaři doporučují užívat léky v následujících případech:
- infekční onemocnění dýchacího systému;
- zánětlivé procesy orgánů ORL;
- nemoci urogenitálního systému;
- některé pohlavně přenosné choroby;
- léze kůže;
Je důležité si uvědomit, že amoxicilin má řadu vedlejších účinků. Během těhotenství a kojení by měl být užíván velmi opatrně. Musíte také věnovat pozornost stavu pokožky, když se na jejich povrchu objeví vyrážka, měli byste okamžitě přestat používat. Pokud užíváte amoxicilin delší dobu, může dojít k poruše trávicího traktu. Obvykle je tento stav doprovázen výskytem nevolnosti, zvracení, řídké stolice..
Dalším vedlejším účinkem je neurologická porucha. Po užití amoxicilinu má člověk úzkost, nespavost, podrážděnost a časté bolesti hlavy. Ze všech možných důsledků k tomu však dochází ve vzácných případech..
Základní pravidla
V lékařské praxi se amoxicilin používá také k otitis media u dětí. Než však začnete užívat, měli byste provést důkladnou diagnostiku, abyste vyloučili alergickou reakci. Pokud podle výsledků studie lékař předepsal léčbu, musíte dodržovat následující pravidla:
- průběh farmakoterapie amoxicilinem, pokud je u malých dětí detekován zánět středního ucha, měl by být alespoň 7 dní, i když se stav pacienta vrátil k normálu;
- po 6 letech věku je dětem předepsána pětidenní léčba, pokud příznaky onemocnění zmizí 2. den;
- dávka amoxicilinu se počítá individuálně, v závislosti na závažnosti příznaků.
Amoxicilin by měl být používán u dospělých k zánětu středního ucha a současně u dětí. I když dojde ke zlepšení, měl by příjem pokračovat další 2-3 dny. Léčba tedy funguje lépe, zvláště když je ve středním uchu pozorován otitis media. Pokud se po zjištění příznaků zánětu středního ucha okamžitě poraďte s otolaryngologem, v některých případech se obejdete bez použití antibakteriálního léčiva.
Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter
Amoxicilin pro otitis media
Otitis media je jednou z nejčastějších komplikací, které se vyskytují u dětí předškolního a základního školního věku v důsledku akutních respiračních virových infekcí nebo zánětlivých procesů horních cest dýchacích. Zánět středního ucha může být také samostatným onemocněním, které postihuje nejen děti, ale i pacienty různého věku. V případě diagnostiky bakteriální povahy zánětu musí otolaryngolog provést antibiotickou terapii a zvolit lék na základě individuálních charakteristik každého jednotlivého pacienta.
Amoxicilin pro otitis media je jedním z nejběžnějších receptů, protože je vysoce účinný proti mnoha bakteriálním kmenům, je dobře snášen a nemá velké množství kontraindikací. Jak správně vypočítat dávku, jaký je mechanismus účinku a na kolik nežádoucích účinků droga užívá? Jak bezpečný je požadovaný produkt a funkce příjmu?!
Uvolňovací formulář a popis
Amoxicilin je antibiotikum patřící do skupiny penicilinů. Produkoval mnoho farmaceutických výrobců, má mnoho forem uvolňování. Řetězec lékáren prodává následující položky:
- Tobolky 250 mg, cena 60 rublů na balení 16 ks.
- Tobolky 500 mg - 100 rublů pro stejné množství.
- Tablety 500 mg - 60 rublů;
- Amoxicilin Sandoz v dávce 1 g účinné látky za cenu 160 rublů za balení 12 ks.
- Granule pro přípravu suspenze 250 mg / 5 ml v hodnotě 100 rublů.
První tři formy léku představují univerzální dávku, která je předepsána pro děti od 5 let (250 mg), stejně jako pro starší kategorii - děti od 10 let a dospělí. Amoxicilin pro zánět středního ucha u dospělých může být předepsán v jakékoli formě léčiva, nejlépe tablet nebo tobolek, v koncentraci vyšší než - Sandoz 1 g - může být předepsán pouze v případě vážného poškození bakterií. Ale pro mladší skupinu pacientů - pro děti do 2 let je vhodnější zvolit suspenzi, protože je lépe absorbována dětskými organismy a neznamená problémy s polykáním.
Působení všech forem léčiva je způsobeno vlastnostmi účinné látky - amoxicilin trihydrátu, což je polosyntetické antibiotikum skupiny penicilinů. Působí baktericidně proti mnoha grampozitivním a gramnegativním kmenům a anaerobním mikroorganismům. U takových onemocnění, jako je tonzilitida, tonzilitida, zánět středního ucha, má amoxicilin znatelný účinek již po 2-3 hodinách od okamžiku podání, což z tohoto léku činí jednu z nejčastěji předepisovaných otolaryngologů při stanovení těchto diagnóz.
Mechanismus účinku antibiotika na otitis media
Amoxicilin je svým účinkem podobný ampicilinu, má však lepší biologickou dostupnost, je odolný vůči kyslíku, a proto se při perorálním podání dobře vstřebává. Na chemické úrovni obsahuje hydroxylovou skupinu, která zajišťuje rychlou absorpci látky v těle a akumulaci velké koncentrace antibiotika v krevní plazmě. To je spojeno s vysokou účinností léku pro terapeutické účely. Produkt je odolný vůči žaludeční šťávě a vzhledem k přítomnosti aminoskupiny ve složení je účinný v relativně širokém spektru kmenů - grampozitivních i gramnegativních - a také v některých anaerobních formách života.
Účinnost zánětu středního ucha u dětí a dospělých je spojena s farmakologickými rysy: amoxicilin působí na patogeny během dělení a růstu, narušuje syntézu buněk a způsobuje lýzu prvoků. Jednoduše řečeno, látka je schopna zastavit množení bakterií, které způsobily zánět, a rozpustit existující mikroorganismy v ohnisku zánětu.
Maximální koncentrace v krevní plazmě a dalších tkáních těla (pleurální tekutina, moč, střevní sliznice, sputum atd.) Se dosáhne po 1-2 hodinách od okamžiku podání, což souvisí s rychlým účinkem léku.
Indikace a kontraindikace užívání amoxicilinu
Na základě farmakologických charakteristik je látka indikována na infekce bakteriálního původu způsobené citlivou mikroflórou. Indikace zahrnují:
- bakteriální léze dýchacího systému a orgánů ORL (akutní zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, tonzilitida, bronchitida, pneumonie);
- bakteriální léze močového systému (kapavka, cystitida, uretritida);
- bakteriální infekce žaludku a zažívacích orgánů (enterokolitida, cholecystitida, peritonitida);
- léze kůže a měkkých tkání.
Lék s individuálně zvoleným dávkováním je předepsán jako součást komplexní terapie sepse, meningitidy, leptospirózy, k prevenci endokarditidy.
Kontraindikace pro použití jsou především individuální citlivost na amoxicilin a intolerance na antibiotika skupiny penicilinů. Je také třeba poznamenat, že léčba bude kontraindikována, pokud:
- bronchiální astma;
- alergická diatéza;
- Infekční mononukleóza;
- senná rýma;
- selhání ledvin, jater.
S opatrností se lék používá k léčbě starších pacientů a pacientů s anamnézou krvácení.
Způsob aplikace a délka léčby
Lék se užívá perorálně s velkým množstvím vody. Absorpce nezávisí na době příjmu potravy, protože léčivá látka není náchylná k rozpouštění žaludeční šťávou. Jakoukoli formu lze podat orálně před jídlem i po něm..
Doba trvání léčby se počítá individuálně na základě charakteristik organismu a závažnosti příznaků, často nepřesahuje 12 dnů, nemůže však být kratší než 5 dnů. I při absenci příznaků onemocnění se nedoporučuje přestat užívat lék před vypršením 5denního léčebného cyklu.
V raném věku se lék, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, počítá na základě hmotnosti dítěte. Dávka pro děti do 2 let se vypočítá podle vzorce 20 mg látky / 1 kg tělesné hmotnosti. Výsledná dávka je rozdělena do 3 dávek denně s intervalem 8 hodin, bez ohledu na příjem potravy. K léčbě dětí do 24 měsíců se doporučuje použít suspenzi.
U dětí ve věku od 2 do 5 let je dávka 125 mg látky třikrát denně, se stejným intervalem jako u kojenců. Ve věku od 5 do 10 let se lék užívá v dávce 250 mg třikrát denně. Dospělí a děti od 10 let dostávají 500 mg ve stejné dávce; v závažných případech je přípustné užívat dávku v množství 1 g látky třikrát denně (výhradně podle pokynů ošetřujícího lékaře).
Ošetřující lékař pomůže vypočítat požadovanou dávku látky ve formě tablet nebo ve formě tobolek, protože v síti lékáren si můžete zakoupit lék s různými koncentracemi účinné látky - 125 mg, 250 mg, 500 mg nebo 1 g. Suspenze pro otitis media a jiné bakteriální infekce ORL orgány a dýchací cesty jsou odebírány podle schématu:
- 2-5 let - 2,5 ml suspenze třikrát denně;
- 5-10 let - 5 ml suspenze 3x denně.
Uvedený objem tekutého léčiva se rovná jedné dávce účinné látky pro konkrétní věk.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Jak již bylo uvedeno, hlavními kontraindikacemi pro použití budou jakékoli alergické reakce nebo nesnášenlivost antibiotik skupiny penicilinů. Vzhledem k nedostatku příslušných studií je období těhotenství a kojení také zahrnuto do seznamu kontraindikací, stejně jako přítomnost bronchiálního astmatu, mononukleózy, alergické diatézy a polynózy.
Nežádoucí účinky se často mohou projevit jako alergické reakce - kopřivka, svědění, Quinckeho edém, alergická konjunktivitida, rýma. Zřídka projevy bolesti kloubů, horečka, v extrémních případech - anafylaktický šok.
Amoxicilin pro otitis media u dospělých
Dávka amoxicilinu pro otitis media u dospělých
Srovnání amoxicilinu s jinými léky při léčbě zánětu středního ucha
Lékaři poznamenávají, že k léčbě zánětu středního ucha jsou nejčastěji potřebná antibiotika. Zvažte, zda je amoxicilin pro tyto účely vhodný a jak jej správně používat při infekcích uší.
Popis léku
Mechanismus účinku
Předepisování antibiotik je základní součástí léčby zánětu středního ucha. Při perorálním podání se amoxicilin vstřebává ve střevě a do krevního oběhu vstupuje do místa infekce. Hlavní účinek léku je baktericidní. Je schopen poškodit buněčnou stěnu mikrobů a způsobit jejich smrt.
Polosyntetická antibiotika jsou nyní první linií léčby infekcí uší. Níže je tabulka srovnávající peniciliny s jinými populárními skupinami antibakteriálních léků.
Vysoká, ale existuje klesající trend, protože počet bakterií rezistentních na penicilin roste
Baktericidní (viz výše)
Bakteriostatické (antibiotika narušují procesy dělení mikrobiálních buněk). Ve vysokých dávkách # 8212; baktericidní
Lék je bezpečný a používá se k léčbě infekcí u dětí (včetně do 1 roku) a těhotných žen
Byl zaznamenán negativní účinek cefalosporinů na práci sliznic gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest
Skupina drog je bezpečná
Pohodlné použití, pro dospělé i pro děti, dostupné ve formě suspenze (tekutá forma pro děti), tablety, prášek (injekční roztok)
Skupinové léky jsou častěji předepisovány v injekční formě.
Makrolidy jsou vhodné pro použití, mají různé formy uvolňování
Výskyt nežádoucích účinků
Zřídka. Častěji se vyskytují případy alergií nebo individuální nesnášenlivosti léku
Dost často. Jsou známy případy křížové alergie s peniciliny
Zřídka. Někdy negativně ovlivňuje střevní mikroflóru
Jak se používá pro otitis media
V případě zánětu ucha výběr dávky a trvání léčby provádí ošetřující lékař v závislosti na charakteristikách průběhu a závažnosti onemocnění. Standardní dávky jsou popsány v návodu k použití:
Průběh léčby otitis media je 5-7 dní.
Srovnání amoxicilinu s jinými léky při léčbě zánětu středního ucha
Lékaři poznamenávají, že k léčbě zánětu středního ucha jsou nejčastěji potřebná antibiotika. Zvažte, zda je amoxicilin pro tyto účely vhodný a jak jej správně používat při infekcích uší.
Popis léku
Mechanismus účinku
Předepisování antibiotik je základní součástí léčby zánětu středního ucha. Při perorálním podání se amoxicilin vstřebává ve střevech a do krevního oběhu vstupuje do místa infekce. Hlavní účinek léku je baktericidní. Je schopen poškodit buněčnou stěnu mikrobů a způsobit jejich smrt.
Polosyntetická antibiotika jsou nyní první linií léčby infekcí uší. Níže je tabulka srovnávající peniciliny s jinými populárními skupinami antibakteriálních léků.
Vysoká, ale existuje klesající trend, protože počet bakterií rezistentních na penicilin roste
Baktericidní (viz výše)
Bakteriostatické (antibiotika narušují procesy dělení mikrobiálních buněk). Ve vysokých dávkách # 8212; baktericidní
Lék je bezpečný a používá se k léčbě infekcí u dětí (včetně do 1 roku) a těhotných žen
Byl zaznamenán negativní účinek cefalosporinů na fungování sliznic gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest
Skupina drog je bezpečná
Pohodlné použití, pro dospělé i pro děti, dostupné ve formě suspenze (tekutá forma pro děti), tablety, prášek (injekční roztok)
Skupinové léky jsou častěji předepisovány v injekční formě.
Makrolidy jsou vhodné pro použití, mají různé formy uvolňování
Výskyt nežádoucích účinků
Zřídka. Častěji se vyskytují případy alergií nebo individuální nesnášenlivosti léku
Dost často. Jsou známy případy křížové alergie s peniciliny
Zřídka. Někdy negativně ovlivňuje střevní mikroflóru
Jak se používá pro otitis media
V případě zánětu ucha výběr dávky a trvání léčby provádí ošetřující lékař v závislosti na charakteristikách průběhu a závažnosti onemocnění. Standardní dávky jsou popsány v návodu k použití:
Průběh léčby otitis media je 5-7 dní.
Jak užívat # 171; Amoxicilin # 187; s otitis media?
V tomto materiálu se blíže podíváme na informace o léku "Amoxicillin" a jaké recenze má "Amoxicillin" na otitis media.
O léku # 171; Amoxicilin # 187;
V případě ušních infekcí u dětí nebo dospělých je nutné provést komplexní vyšetření a přesnou diagnózu. Pouze po návštěvě ordinace lékaře ORL je pacientovi předepsány léky a fyzioterapie.
V případě závažného zánětu jsou ale antibiotika nepostradatelná. Zkušení odborníci na zánět středního ucha, zánětlivé procesy v uších, stejně jako v některých případech zánětu vedlejších nosních dutin, předepisují "Amoxicilin"
Toto antibiotikum je zvláště účinné na bakteriální léze ucha a také na zánětlivé procesy v uších..
Je to tento odborník, který rozhodne, zda je nutná léčba antibakteriálními léky, nebo zda si můžete vystačit pouze s ušními kapkami a masti..
V případě akutního zánětu středního ucha, hnisavého výtoku nebo závažného zánětlivého procesu se neobejdete bez přípravku „Amoxicillin“. Rychle zmírní zánět a zlepší stav pacienta za dva dny..
Nezapomeňte, že otitis media musí být léčena pouze pod dohledem lékaře, jinak komplikace zánětu mozku, patologické změny ve struktuře a fungování ušního orgánu, přechod zánětu do chronického stadia a další.
Antibiotikum "Amoxicilin" patří do skupiny penicilinů. Droga má široké spektrum účinku. Kromě toho, že eliminuje většinu škodlivých bakterií, jako jsou stafylokoky a streptokoky, ničí bakterie zevnitř.
Lék však nemůže zničit všechny existující bakterie, protože některé mikroby jsou necitlivé na jeho působení..
Odborníci doporučují používat lék v takových případech:
Je důležité vědět, že lék má vedlejší účinky, proto je zakázáno jej užívat během těhotenství a kojení. Zvláštní pozornost věnujte stavu pokožky. Pokud si všimnete kopřivky, zarudnutí kůže a jiných alergických reakcí, užívání tohoto léku musí být zastaveno..
Kromě alergií může způsobit zažívací potíže. Nelze tedy zabránit nevolnosti, zvracení a poruchám chuti..
Antibiotická léčba a aplikační pravidla
V lékařství je toto antibiotikum považováno za přijatelné v případě onemocnění u dětí. Po studiu typu zánětu středního ucha je přípravek "Amoxicilin" předepsán pouze po vyšetření citlivosti těla na bakterie a mikroflóru obecně.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://sovet-medika.ru/media/zabolevanija-ushej/amoksicillin-dozirovka-pri-otite-u-vzroslyh_1_1.jpg "/> Pokud výzkum prokázali, že lék je vhodný k léčbě, je důležité znát některá základní pravidla při užívání antimikrobiálních léků.
Pamatujte, že pokud si včas všimnete prvních příznaků zánětu středního ucha a okamžitě se poradíte s lékařem ORL, užívání antibiotik není nutné.
Dávkování léku při léčbě dětí
"Amoxicilin" pro otitis media u dětí je předepsán poměrně často, protože má schopnost ničit bakterie a bakterie ve velmi krátké době.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://sovet-medika.ru/media/zabolevanija-ushej/amoksicillin-dozirovka-pri-otite-u-vzroslyh_2_1.jpg "/> V případě zánět ucha při léčbě dětí, průběh "Amoxicilin" předepisuje pouze lékař.
U závažných typů onemocnění je tedy 500 miligramů obvykle předepsáno třikrát denně. Tato dávka je vhodná pro děti starší deseti let..
Od pěti do deseti let je zapotřebí 250 miligramů třikrát denně.
Ve věku dvou až pěti - 125 miligramů třikrát denně.
Při léčbě dětí, jejichž věk nedosáhl dvou let, je nutné vypočítat nápravu na základě hmotnosti dítěte. Na každý kilogram se tedy počítá 20 miligramů léčiva.
Průběh léčby u dětí mladších dvou let by měl být od jednoho týdne do deseti dnů. S terapií u dětí od šesti let - od pěti do sedmi dnů.
Dávkování léku při léčbě dospělých
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://sovet-medika.ru/media/zabolevanija-ushej/amoksicillin-dozirovka-pri-otite-u-vzroslyh_3_1.jpg "/> Pro zánět otitis media u dospělých, dávkování je výrazně odlišné.
V mírných stádiích onemocnění je tedy každých šest hodin předepsáno 500 miligramů finančních prostředků.
U závažnějších zánětů užívejte 875 miligramů každých osm hodin.
Průběh léčby je nejméně pět dní, v závislosti na stavu pacienta.
"Amoxicilin" pro zánět středního ucha u dospělých předepisuje pouze otolaryngolog. Samoplnění lékem je nepřijatelné.
Ve většině případů "amoxicilin" účinně ničí ložiska zánětu, takže recenze léků jsou pozitivní.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://sovet-medika.ru/media/zabolevanija-ushej/amoksicillin-dozirovka-pri-otite-u-vzroslyh_4_1.png "/>
Ruslan Orfilov: „Moje matka je otolaryngologka, a když se mi zapálily uši, okamžitě koupila amoxicilin. Pil přísně každých šest hodin po sedm dní v řadě. Bolest zmizela druhý den a ostatní příznaky zmizely za tři dny. Jsem s produktem velmi spokojen “.
Závěr
Při léčbě zánětu středního ucha byste se neměli léčit sami a uchýlit se k metodám alternativní medicíny. Můžete tak zhoršit již tak vážnou situaci a navždy ztratit sluch..
Proto se při prvních příznacích poraďte se svým lékařem. Je obzvláště důležité dodržovat toto pravidlo, když je dítě nemocné, protože děti snášejí jakékoli záněty uší mnohem bolestivěji než dospělí.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://sovet-medika.ru/media/zabolevanija-ushej/amoksicillin-dozirovka-pri-otite-u-vzroslyh_5_1.jpg "/>
Doktor lékařských věd. ORL s 30 lety zkušeností
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://sovet-medika.ru/media/zabolevanija-ushej/amoksicillin-dozirovka-pri-otite-u-vzroslyh_6_1.jpg "/>
Doktor lékařských věd. ORL s 30 lety zkušeností
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://sovet-medika.ru/media/bol-bolit/gajmorit-i-zubnaja-bol_7_1.jpg "/>
Specialista na dětské nemoci. Ctěný otorinolaryngolog.
Adresář hlavních chorob ORL a jejich léčba
Všechny informace na webu slouží pouze pro informační účely a neprohlašují se, že jsou z lékařského hlediska naprosto přesné. Léčba musí být nutně provedena kvalifikovaným lékařem. Samoléčba vám může ublížit!
Amoxicilin pro otitis media
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://yhogorlonos.com/wp-content/uploads/2018/02/222-1-300x225.jpg "/> Otitis je jednou z nejčastějších komplikace vznikající u dětí předškolního a základního školního věku v důsledku akutních respiračních virových infekcí nebo zánětlivých procesů horních cest dýchacích. Otitis media může být také nezávislé onemocnění, které postihuje nejen děti, ale i pacienty různého věku. antibiotická terapie, výběr léku na základě individuálních charakteristik každého jednotlivého pacienta.
Amoxicilin pro otitis media je jedním z nejběžnějších receptů, protože je vysoce účinný proti mnoha bakteriálním kmenům, je dobře snášen a nemá velké množství kontraindikací. Jak správně vypočítat dávku, jaký je mechanismus účinku a na kolik nežádoucích účinků droga užívá? Jak bezpečný je požadovaný produkt a funkce příjmu?!
Uvolňovací formulář a popis
Amoxicilin je antibiotikum patřící do skupiny penicilinů. Produkoval mnoho farmaceutických výrobců, má mnoho forem uvolňování. Řetězec lékáren prodává následující položky:
- Tobolky 250 mg, cena 60 rublů na balení 16 ks.
- Tobolky 500 mg - 100 rublů pro stejné množství.
- Tablety 500 mg - 60 rublů;
- Amoxicilin Sandoz v dávce 1 g účinné látky za cenu 160 rublů za balení 12 ks.
- Granule pro přípravu suspenze 250 mg / 5 ml v hodnotě 100 rublů.
První tři formy léku představují univerzální dávku, která je předepsána pro děti od 5 let (250 mg), stejně jako pro starší kategorii - děti od 10 let a dospělí. Amoxicilin pro zánět středního ucha u dospělých může být předepsán v jakékoli formě léčiva, nejlépe tablet nebo tobolek, v koncentraci vyšší než - Sandoz 1 g - může být předepsán pouze v případě vážného poškození bakterií. Ale pro mladší skupinu pacientů - pro děti do 2 let je vhodnější zvolit suspenzi, protože je lépe absorbována dětskými organismy a neznamená problémy s polykáním.
Působení všech forem léčiva je způsobeno vlastnostmi účinné látky - amoxicilin trihydrátu, což je polosyntetické antibiotikum skupiny penicilinů. Působí baktericidně proti mnoha grampozitivním a gramnegativním kmenům a anaerobním mikroorganismům. U takových onemocnění, jako je tonzilitida, tonzilitida, zánět středního ucha, má amoxicilin znatelný účinek již po 2-3 hodinách od okamžiku podání, což z tohoto léku činí jednu z nejčastěji předepisovaných otolaryngologů při stanovení těchto diagnóz.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://yhogorlonos.com/wp-content/uploads/2018/02/148-1.png "/>
Mechanismus účinku antibiotika na otitis media
Amoxicilin je svým účinkem podobný ampicilinu, má však lepší biologickou dostupnost, je odolný vůči kyslíku, a proto se při perorálním podání dobře vstřebává. Na chemické úrovni obsahuje hydroxylovou skupinu, která zajišťuje rychlou absorpci látky v těle a akumulaci velké koncentrace antibiotika v krevní plazmě. To je spojeno s vysokou účinností léku pro terapeutické účely. Produkt je odolný vůči žaludeční šťávě a vzhledem k přítomnosti aminoskupiny ve složení je účinný v relativně širokém spektru kmenů - grampozitivních i gramnegativních - a také v některých anaerobních formách života.
Účinnost zánětu středního ucha u dětí a dospělých je spojena s farmakologickými rysy: amoxicilin působí na patogeny během dělení a růstu, narušuje syntézu buněk a způsobuje lýzu prvoků. Jednoduše řečeno, látka je schopna zastavit množení bakterií, které způsobily zánět, a rozpustit existující mikroorganismy v ohnisku zánětu.
Maximální koncentrace v krevní plazmě a dalších tkáních těla (pleurální tekutina, moč, střevní sliznice, sputum atd.) Se dosáhne po 1-2 hodinách od okamžiku podání, což souvisí s rychlým účinkem léku.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://yhogorlonos.com/wp-content/uploads/2018/02/Raznovidnosti-bakterij.jpg "/>
Indikace a kontraindikace užívání amoxicilinu
Na základě farmakologických charakteristik je látka indikována na infekce bakteriálního původu způsobené citlivou mikroflórou. Indikace zahrnují:
- bakteriální léze dýchacího systému a orgánů ORL (akutní zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, tonzilitida, bronchitida, pneumonie);
- bakteriální léze močového systému (kapavka, cystitida, uretritida);
- bakteriální infekce žaludku a zažívacích orgánů (enterokolitida, cholecystitida, peritonitida);
- léze kůže a měkkých tkání.
Lék s individuálně zvoleným dávkováním je předepsán jako součást komplexní terapie sepse, meningitidy, leptospirózy, k prevenci endokarditidy.
Kontraindikace pro použití jsou především individuální citlivost na amoxicilin a intolerance na antibiotika skupiny penicilinů. Je také třeba poznamenat, že léčba bude kontraindikována, pokud:
- bronchiální astma;
- alergická diatéza;
- Infekční mononukleóza;
- senná rýma;
- selhání ledvin, jater.
S opatrností se lék používá k léčbě starších pacientů a pacientů s anamnézou krvácení.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://yhogorlonos.com/wp-content/uploads/2018/02/amoksitsillinpriotiteuvzroslixidetey_E2C72853.jpg "/>
Způsob aplikace a délka léčby
Lék se užívá perorálně s velkým množstvím vody. Absorpce nezávisí na době příjmu potravy, protože léčivá látka není náchylná k rozpouštění žaludeční šťávou. Jakoukoli formu lze podat orálně před jídlem i po něm..
Doba trvání léčby se počítá individuálně na základě charakteristik organismu a závažnosti příznaků, často nepřesahuje 12 dnů, nemůže však být kratší než 5 dnů. I při absenci příznaků onemocnění se nedoporučuje přestat užívat lék před vypršením 5denního léčebného cyklu.
V raném věku se lék, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, počítá na základě hmotnosti dítěte. Dávka pro děti do 2 let se vypočítá podle vzorce 20 mg látky / 1 kg tělesné hmotnosti. Výsledná dávka je rozdělena do 3 dávek denně s intervalem 8 hodin, bez ohledu na příjem potravy. K léčbě dětí do 24 měsíců se doporučuje použít suspenzi.
U dětí ve věku od 2 do 5 let je dávka 125 mg látky třikrát denně, se stejným intervalem jako u kojenců. Ve věku od 5 do 10 let se lék užívá v dávce 250 mg třikrát denně. Dospělí a děti od 10 let dostávají 500 mg ve stejné dávce; v závažných případech je přípustné užívat dávku v množství 1 g látky třikrát denně (výhradně podle pokynů ošetřujícího lékaře).
Ošetřující lékař pomůže vypočítat požadovanou dávku látky ve formě tablet nebo ve formě tobolek, protože v síti lékáren si můžete zakoupit lék s různými koncentracemi účinné látky - 125 mg, 250 mg, 500 mg nebo 1 g. Suspenze pro otitis media a jiné bakteriální infekce ORL orgány a dýchací cesty jsou odebírány podle schématu:
- 2-5 let - 2,5 ml suspenze třikrát denně;
- 5-10 let - 5 ml suspenze 3x denně.
Uvedený objem tekutého léčiva se rovná jedné dávce účinné látky pro konkrétní věk.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://yhogorlonos.com/wp-content/uploads/2018/02/suspenziya-augmentin-dlya-detej-instrukciya-po-primeneniyu-1. jpg "/>
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Jak již bylo uvedeno, hlavními kontraindikacemi pro použití budou jakékoli alergické reakce nebo nesnášenlivost antibiotik skupiny penicilinů. Vzhledem k nedostatku příslušných studií je období těhotenství a kojení také zahrnuto do seznamu kontraindikací, stejně jako přítomnost bronchiálního astmatu, mononukleózy, alergické diatézy a polynózy.
Nežádoucí účinky se často mohou projevit jako alergické reakce - kopřivka, svědění, Quinckeho edém, alergická konjunktivitida, rýma. Zřídka projevy bolesti kloubů, horečka, v extrémních případech - anafylaktický šok.
Výběr antibiotik v léčbě zánětu středního ucha u dospělých
Zánětlivá onemocnění středního ucha jsou důležitým klinickým a sociálním problémem. Je to dáno jejich prevalencí mezi všemi věkovými kategoriemi, předčasným přístupem k ORL lékaři a častými pokusy o samoléčbu, což významně zvyšuje riziko nitrolební komplikací a nevratné ztráty sluchu různé závažnosti..
Kompetentně vybraná antibiotika pro zánět středního ucha, postupy, které zlepšují drenážní funkci sluchové trubice, eliminace ložisek primární a chronické infekce, která vyvolala zánět, kvalifikovaná chirurgická péče (je-li to nutné), vám umožní minimalizovat počet život ohrožujících a zdravotních následků.
Příčiny zánětu
Frekvence této patologie, závažnost kurzu a rozmanitost vývojových mechanismů jsou způsobeny anatomickými a fyziologickými charakteristikami..
U dospělých má sluchová trubice relativně větší lumen než u dětí a je umístěna nad nosem v úhlu 45 stupňů vzhledem k uchu. Otevírá se do nosohltanu na úrovni dolního turbinátu.
Když otevřete ústa doširoka, polknete a zívnete, otevře se ústa trubice, což je predispoziční faktor pro šíření infekce z nosní dutiny nebo hrdla.
Hypertrofie tubálních a hltanových mandlí také brání normální ventilaci bubínkové dutiny a může způsobit vážný zánětlivý proces.
U zánětu středního ucha slouží také rizikový faktor: celková senzibilizace těla, chronická tonzilitida, sinusitida a rýma, u dětí - adenoidní vegetace.
Zánětlivý proces je obvykle spojen s bakteriální flórou, méně často jsou příčinou houby nebo viry..
Základem léčby jsou proto antibiotika pro otitis media u dospělých a dětí. Počáteční kurz se provádí empiricky, přičemž širokospektrální antimikrobiální látky pokrývají celou škálu domnělých patogenů (pneumo-, strepto- a stafylokoky, Haemophilus influenzae).
Další úprava, pokud je nutné léčbu prodloužit, je založena na výsledcích citlivosti flórových kultur. Délka léčby závisí na závažnosti zánětlivého procesu, stavu imunitního systému, přítomnosti komplikací a souběžných patologií.
Klasifikace
- Podle délky trvání kurzu:
- akutní zánět středního ucha - až tři týdny;
- subakutní - od tří týdnů do tří měsíců;
- chronické - více než tři měsíce.
- Podle typu zánětlivého procesu:
- exsudativní;
- hnisavý.
- Lokalizací zánětu:
- otitis externa;
- zánět středního ucha.
Také se mohou připojit:
- myringitida (je ovlivněna tympanická membrána);
- mastoiditida (mastoidní proces se zapálí);
- labyrinthitida (postižení vnitřního ucha).
Velké komplikace
- intratemporální (prasknutí bubínku, senzorineurální ztráta sluchu - podle typu poškození zvukově vodivého aparátu, tympanoskleróza, ochrnutí lícního nervu);
- intrakraniální (meningitida, epidurální absces, subdurální empyém, otogenní encefalitida, mozkový absces, trombóza laterálních dutin, otogenní kapka mozku).
Zánětlivý proces obvykle ovlivňuje bubínkovou dutinu, zvukovod a mastoidní proces. Strukturální poškození lze kombinovat, proto se při stanovení diagnózy zohledňuje preferenční lokalizace patologie v konkrétním oddělení.
Zvažte způsoby léčby onemocnění v závislosti na jeho zavedené formě.
Antibiotická léčba exsudativního otitis media
Onemocnění se projevuje přetrvávajícím serózním zánětlivým procesem, který postihuje sliznici sluchové trubice a bubínku.
Antibiotika proti bolesti uší u dospělých, předepsaná v časných stádiích zánětu (před objevením perforace), pomáhají předcházet další progresi patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.
Čtyři stadia onemocnění
- Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
- Během sekreční fáze se hlen hromadí v bubínkové dutině. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékání tekutiny v uších při naklánění a otáčení hlavy.
- Ve slizniční fázi se tajemství stává viskózní a husté. Příznaky ztráty sluchu jsou vyjádřeny. Když je membrána perforována, z ucha se uvolní lepkavý a lepkavý obsah, který sahá po vatovém tamponu.
- Ve vláknitém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, vytváří se adhezivní zánět středního ucha.
Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých doprovázená exsudativním zánětem
Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katetru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://lifetab.ru/wp-content/uploads/2017/01/Produvanie-uha.jpg "/> Vyfukování zvukovodu podle Politzerovy metody
Během procedury se pomocí katetru vstřikují hormony (hydrokortison®), antibiotika, enzymová činidla (trypsin®, chymotrypsin®). Efektivní předpis elektroforézy s lidázou ® nebo proteolytickými enzymy.
Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminová léčba a použití vazokonstrikčních kapek v nosních cestách..
Jsou uvedena obecná posilovací opatření: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium ®).
Antibiotika pro bolesti uší u dospělých se používají systémově a lokálně.
- Léky volby pro systémové použití jsou považovány za peniciliny s rozšířeným spektrem (Ampicillin® a Amoxicillin®) a chráněné inhibitory (Amoxicillin / clavulanate®, Ampicillin / sulbactam®).
- Ampicilin ® pro perorální podání je předepsán v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.
Amoxicilin ® pro otitis media u dospělých
Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Se závažností zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.
Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..
Amoxiclav ®
Amoxiclav® se používá v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).
U těžkých forem onemocnění se přípravek Amoxiclav ® s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2-2,4 g třikrát denně.
Antibiotika pro otitis externa
Tento termín znamená zánětlivou lézi vnější části zvukovodu. Nemoc obvykle předchází trauma nebo voda v uchu.
Mezi hlavní příznaky patří: ostré ucho a bolest hlavy, svědění a pálení kůže, nepříjemný hnisavý zápach, přítomnost patologického výtoku.
S progresí infekčního procesu je možné zcela překrýt zvukovod s dalším šířením zánětu uvnitř.
Diagnóza je založena na datech z klinického vyšetření, stížnostech a výsledcích testů.
Krev je charakterizována známkami bakteriálního zánětu (nejčastěji): zrychlená sedimentace erytrocytů, leukocytóza, neutrofilie s posunem vzorce doleva. V přítomnosti alergické složky je diagnostikována eozinofilie (častěji v chronické formě).
Základní principy terapie
Léčba zahrnuje hygienickou péči o zvukovod. Zavádění antibiotik do ucha pro otitis media je kombinováno se steroidními kapkami. Při výrazném patologickém procesu se sklonem k prohlubování zánětu a postižení sousedních anatomických struktur je indikována systémová antibiotická léčba.
- Amoxiclav ® pro otitis media je předepsán ve standardních dávkách.
- V případě flóry rezistentní k betalaktamům nebo přítomnosti Pseudomonas aeruginosa jsou předepsány fluorochinolony (Ciprofloxacin®, Norfloxacin®).
- Amoxicilin ® pro otitis externa je předepsán 1000 mg každých osm hodin.
Antibiotika pro akutní hnisavý zánět středního ucha
Zánětlivý a infekční proces pokrývá sliznici bubínkové dutiny a ovlivňuje anatomické struktury středního ucha. Ušní antibiotika by měla být předepisována od prvních hodin akutního zánětu.
Zvažte 3 stadia onemocnění.
1. Neperforované
Je doprovázen syndromem silné bolesti, celkovou intoxikací a kognitivní ztrátou sluchu. Bolesti uší jsou ostré, intenzivní, vyzařují do časové oblasti a neustále postupují. Je to způsobeno akumulací patologického exsudátu v bubínkové dutině a podrážděním glosofaryngeálních a trigeminálních nervových receptorů. Celkový stav pacienta je narušen, teplota může vzrůst na 38-39 stupňů.
- antimikrobiální terapie (peniciliny, cefalosporiny druhé generace, makrolidy);
- antihistaminika (Loratadin®, Erius®, Diazolin®);
- dekongestiva (používají se deriváty oxymetazolinu a xylometazolinu);
- lokální protizánětlivá léčba v nose (Bioparox ® - ukončeno, IRS - 19 ®) a uchu (Otinum ®, Otipax ®, boritý, furacilinový alkohol).
Azithromycin ® pro otitis media v neperforovaném stadiu
Makrolid. Doporučuje se používat, pokud jste alergičtí na beta-laktamové léky nebo pokud existují kontraindikace pro jejich použití. Používá se při mírných onemocněních.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://lifetab.ru/wp-content/uploads/2017/02/Azitromitsin-3-kapsulyi-po-500-mg-ot-PROMED. jpg "/>
Používá se v denní dávce 500 mg po dobu tří až pěti dnů. Doporučuje se konzumovat jednu hodinu před jídlem.
Chirurgická operace
Paracentéza Eardrum je předepsána podle indikací:
- nemoc trvá déle než tři dny;
- je vyjádřena obecná intoxikace (meningismus, konvulzivní syndrom, vysoká horečka, syndrom silné bolesti);
- otok bubínku, hladkost identifikačních bodů během otoskopie.
Paracentéza je propíchnutí bubínku, následované odsátím patologické tekutiny jehlou ze středního ucha.
Myringotomie se obvykle provádí po paracentéze. Postup zahrnuje disekci membrány s odstraněním produktů patologické sekrece z dutiny. Dutina se promyje antibiotiky.
2. Perforované
Ruptura bubínku je doprovázena otorrheou, snížením až vymizením bolestivého syndromu, zlepšením pohody a trvalou ztrátou sluchu. Hnisání může trvat až pět dní..
Antimikrobiální terapie je předepsána podle indikací.
Kapky pro otitis media u dospělých s antibiotikem účinným v perforovaném stadiu
Po uchycení suché toalety ve vnějším zvukovodu se do uší vštípí antibakteriální kapky na bázi vody:
- Anauran ®.
- Otofa ®.
- Polydexa ®.
- Efektivní antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha u dospělých při setí Pseudomonas aeruginosa (Normax ®, Tsipromed ®).
Kombinované aerosolové přípravky oxytetracyklinu a hormonálních látek:
- Oxycyklosol ®.
- Levovinisole ®.
- Vinisol ®.
Místní protizánětlivé látky v nosních cestách:
Vazokonstrikční kapky:
- Nazivin ®.
- Nazol ®.
- Rinorus ®.
- Otrivin ®.
- Tizine ®.
3. Reparativní
Je charakterizován zjizvením poškozené části bubínku a úplným vymizením otorrhy a bolesti. Zdravotní stav pacienta se normalizuje, sluch se postupně vrací.
Pro urychlení zotavení, vyfukování a katetrizace sluchových trubic se používá pneumomasáž bubínku. Účinně předepisuje fyzioterapii UHF, elektroforézu s lidázou - endaurální.
Základní antibiotika pro otitis media
Antibiotika na zánět středního ucha u dospělých a dětí se často užívají bez zohlednění údajů o antibiogramu, v nedostatečné jednorázové a denní dávce, v příliš krátkém průběhu, což vede k přechodu procesu do chronického stádia, relapsů nebo vzniku závažných komplikací.
Odpověď na otázku: Jaká antibiotika se mají užívat na zánět středního ucha u dospělých? - je založen na zásadách racionality a platnosti antimikrobiální terapie. Přípravky pro počáteční empirickou léčbu jsou vybírány s přihlédnutím k hlavním patogenům. Přednost se dává polosyntetickým penicilinům se širokým spektrem účinku. Amoxiclav ® pro otitis media je lék volby.
Ototoxická antibiotika pro otitis media jsou zcela vyloučena.
V případě alergických reakcí na beta-laktamové léky jsou předepsány některé makrolidy (Sumamed®, Roxithromycin®).
Průběh léčby je 10-14 dní, doporučuje se užívat jeden lék po dobu 7-10 dnů. Pokud je nutné léčbu prodloužit, provede se povinná změna léku.
Ciprofloxacin se používá pouze pro otitis externa, stejně jako v případech, kdy je zánět způsoben Pseudomonas aeruginosa.
Další metody léčby zánětu středního ucha
Komplexní léčba zahrnuje jmenování gamaglobulinu, ribonukleázy, leukocytového interferonu (intranasální).
Léčivá nosní elektroforéza s léky je účinná.
Provádí se protizánětlivá léčba, sanitace horních cest dýchacích, desenzibilizace a regenerační terapie.
Antodrenáž a antrotomie se zavedením léků do ušní dutiny se provádějí při absenci pozitivní dynamiky aplikované terapie.
Podívejte se na náš článek o antibiotikách pro onemocnění ORL.
Výběr antibiotik v léčbě zánětu středního ucha u dospělých
Zánětlivá onemocnění středního ucha jsou důležitým klinickým a sociálním problémem. Je to dáno jejich prevalencí mezi všemi věkovými kategoriemi, předčasným přístupem k ORL lékaři a častými pokusy o samoléčbu, což významně zvyšuje riziko nitrolební komplikací a nevratné ztráty sluchu různé závažnosti..
Kompetentně vybraná antibiotika pro zánět středního ucha, postupy, které zlepšují drenážní funkci sluchové trubice, eliminace ložisek primární a chronické infekce, která vyvolala zánět, kvalifikovaná chirurgická péče (je-li to nutné), vám umožní minimalizovat počet život ohrožujících a zdravotních následků.
Příčiny zánětu
Frekvence této patologie, závažnost kurzu a rozmanitost vývojových mechanismů jsou způsobeny anatomickými a fyziologickými charakteristikami..
U dospělých má sluchová trubice relativně větší lumen než u dětí a je umístěna nad nosem v úhlu 45 stupňů vzhledem k uchu. Otevírá se do nosohltanu na úrovni dolního turbinátu.
Když otevřete ústa doširoka, polknete a zívnete, otevře se ústa trubice, což je predispoziční faktor pro šíření infekce z nosní dutiny nebo hrdla.
Hypertrofie tubálních a hltanových mandlí také brání normální ventilaci bubínkové dutiny a může způsobit vážný zánětlivý proces.
U zánětu středního ucha slouží také rizikový faktor: celková senzibilizace těla, chronická tonzilitida, sinusitida a rýma, u dětí - adenoidní vegetace.
Zánětlivý proces je obvykle spojen s bakteriální flórou, méně často jsou příčinou houby nebo viry..
Základem léčby jsou proto antibiotika pro otitis media u dospělých a dětí. Počáteční kurz se provádí empiricky, přičemž širokospektrální antimikrobiální látky pokrývají celou škálu domnělých patogenů (pneumo-, strepto- a stafylokoky, Haemophilus influenzae).
Další úprava, pokud je nutné léčbu prodloužit, je založena na výsledcích citlivosti flórových kultur. Délka léčby závisí na závažnosti zánětlivého procesu, stavu imunitního systému, přítomnosti komplikací a souběžných patologií.
Klasifikace
- Podle délky trvání kurzu:
- akutní zánět středního ucha - až tři týdny;
- subakutní - od tří týdnů do tří měsíců;
- chronické - více než tři měsíce.
- Podle typu zánětlivého procesu:
- exsudativní;
- hnisavý.
- Lokalizací zánětu:
- otitis externa;
- zánět středního ucha.
Také se mohou připojit:
- myringitida (je ovlivněna tympanická membrána);
- mastoiditida (mastoidní proces se zapálí);
- labyrinthitida (postižení vnitřního ucha).
Velké komplikace
- intratemporální (prasknutí bubínku, senzorineurální ztráta sluchu - podle typu poškození zvukově vodivého aparátu, tympanoskleróza, ochrnutí lícního nervu);
- intrakraniální (meningitida, epidurální absces, subdurální empyém, otogenní encefalitida, mozkový absces, trombóza laterálních dutin, otogenní kapka mozku).
Zánětlivý proces obvykle ovlivňuje bubínkovou dutinu, zvukovod a mastoidní proces. Strukturální poškození lze kombinovat, proto se při stanovení diagnózy zohledňuje preferenční lokalizace patologie v konkrétním oddělení.
Zvažte způsoby léčby onemocnění v závislosti na jeho zavedené formě.
Antibiotická léčba exsudativního otitis media
Onemocnění se projevuje přetrvávajícím serózním zánětlivým procesem, který postihuje sliznici sluchové trubice a bubínku.
Antibiotika proti bolesti uší u dospělých, předepsaná v časných stádiích zánětu (před objevením perforace), pomáhají předcházet další progresi patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.
Čtyři stadia onemocnění
- Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
- Během sekreční fáze se hlen hromadí v bubínkové dutině. Pacienti si stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékání tekutiny v uších při naklánění a otáčení hlavy.
- Ve slizniční fázi se tajemství stává viskózní a husté. Příznaky ztráty sluchu jsou vyjádřeny. Když je membrána perforována, z ucha se uvolní lepkavý a lepkavý obsah, který sahá po vatovém tamponu.
- Ve vláknitém stadiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, vytváří se adhezivní zánět středního ucha.
Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých doprovázená exsudativním zánětem
Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálním fungováním potrubí. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katetru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://lifetab.ru/wp-content/uploads/2017/01/Produvanie-uha.jpg "/> Vyfukování zvukovodu podle Politzerovy metody
Během procedury se pomocí katetru vstřikují hormony (hydrokortison®), antibiotika, enzymová činidla (trypsin®, chymotrypsin®). Efektivní předpis elektroforézy s lidázou ® nebo proteolytickými enzymy.
Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminová léčba a použití vazokonstrikčních kapek v nosních cestách..
Jsou uvedena obecná posilovací opatření: vitaminová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium ®).
Antibiotika pro bolesti uší u dospělých se používají systémově a lokálně.
- Léky volby pro systémové použití jsou považovány za peniciliny s rozšířeným spektrem (Ampicillin® a Amoxicillin®) a chráněné inhibitory (Amoxicillin / clavulanate®, Ampicillin / sulbactam®).
- Ampicilin ® pro perorální podání je předepsán v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.
Amoxicilin ® pro otitis media u dospělých
Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Se závažností zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.
Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..
Amoxiclav ®
Amoxiclav® se používá v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).
U těžkých forem onemocnění se přípravek Amoxiclav ® s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2-2,4 g třikrát denně.
Antibiotika pro otitis externa
Tento termín znamená zánětlivou lézi vnější části zvukovodu. Nemoc obvykle předchází trauma nebo voda v uchu.
Mezi hlavní příznaky patří: ostré ucho a bolest hlavy, svědění a pálení kůže, nepříjemný hnisavý zápach, přítomnost patologického výtoku.
S progresí infekčního procesu je možné zcela překrýt zvukovod s dalším šířením zánětu uvnitř.
Diagnóza je založena na datech z klinického vyšetření, stížnostech a výsledcích testů.
Krev je charakterizována známkami bakteriálního zánětu (nejčastěji): zrychlená sedimentace erytrocytů, leukocytóza, neutrofilie s posunem vzorce doleva. V přítomnosti alergické složky je diagnostikována eozinofilie (častěji v chronické formě).
Základní principy terapie
Léčba zahrnuje hygienickou péči o zvukovod. Zavádění antibiotik do ucha pro otitis media je kombinováno se steroidními kapkami. Při výrazném patologickém procesu se sklonem k prohlubování zánětu a postižení sousedních anatomických struktur je indikována systémová antibiotická léčba.
- Amoxiclav ® pro otitis media je předepsán ve standardních dávkách.
- V případě flóry rezistentní k betalaktamům nebo přítomnosti Pseudomonas aeruginosa jsou předepsány fluorochinolony (Ciprofloxacin®, Norfloxacin®).
- Amoxicilin ® pro otitis externa je předepsán 1000 mg každých osm hodin.
Antibiotika pro akutní hnisavý zánět středního ucha
Zánětlivý a infekční proces pokrývá sliznici bubínkové dutiny a ovlivňuje anatomické struktury středního ucha. Ušní antibiotika by měla být předepisována od prvních hodin akutního zánětu.
Zvažte 3 stadia onemocnění.
1. Neperforované
Je doprovázen syndromem silné bolesti, celkovou intoxikací a kognitivní ztrátou sluchu. Bolesti uší jsou ostré, intenzivní, vyzařují do časové oblasti a neustále postupují. Je to způsobeno akumulací patologického exsudátu v bubínkové dutině a podrážděním glosofaryngeálních a trigeminálních nervových receptorů. Celkový stav pacienta je narušen, teplota může vzrůst na 38-39 stupňů.
- antimikrobiální terapie (peniciliny, cefalosporiny druhé generace, makrolidy);
- antihistaminika (Loratadin®, Erius®, Diazolin®);
- dekongestiva (používají se deriváty oxymetazolinu a xylometazolinu);
- lokální protizánětlivá léčba v nose (Bioparox ® - ukončeno, IRS - 19 ®) a uchu (Otinum ®, Otipax ®, boritý, furacilinový alkohol).
Azithromycin ® pro otitis media v neperforovaném stadiu
Makrolid. Doporučuje se používat, pokud jste alergičtí na beta-laktamové léky nebo pokud existují kontraindikace pro jejich použití. Používá se při mírných onemocněních.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" http://lifetab.ru/wp-content/uploads/2017/02/Azitromitsin-3-kapsulyi-po-500-mg-ot-PROMED. jpg "/>
Používá se v denní dávce 500 mg po dobu tří až pěti dnů. Doporučuje se konzumovat jednu hodinu před jídlem.
Chirurgická operace
Paracentéza Eardrum je předepsána podle indikací:
- nemoc trvá déle než tři dny;
- je vyjádřena obecná intoxikace (meningismus, konvulzivní syndrom, vysoká horečka, syndrom silné bolesti);
- otok bubínku, hladkost identifikačních bodů během otoskopie.
Paracentéza je propíchnutí bubínku, následované odsátím patologické tekutiny jehlou ze středního ucha.
Myringotomie se obvykle provádí po paracentéze. Postup zahrnuje disekci membrány s odstraněním produktů patologické sekrece z dutiny. Dutina se promyje antibiotiky.
2. Perforované
Ruptura bubínku je doprovázena otorrheou, snížením až vymizením bolestivého syndromu, zlepšením pohody a trvalou ztrátou sluchu. Hnisání může trvat až pět dní..
Antimikrobiální terapie je předepsána podle indikací.
Kapky pro otitis media u dospělých s antibiotikem účinným v perforovaném stadiu
Po uchycení suché toalety ve vnějším zvukovodu se do uší vštípí antibakteriální kapky na bázi vody:
- Anauran ®.
- Otofa ®.
- Polydexa ®.
- Efektivní antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha u dospělých při setí Pseudomonas aeruginosa (Normax ®, Tsipromed ®).
Kombinované aerosolové přípravky oxytetracyklinu a hormonálních látek:
- Oxycyklosol ®.
- Levovinisole ®.
- Vinisol ®.
Místní protizánětlivé látky v nosních cestách:
Vazokonstrikční kapky:
- Nazivin ®.
- Nazol ®.
- Rinorus ®.
- Otrivin ®.
- Tizine ®.
3. Reparativní
Je charakterizován zjizvením poškozené části bubínku a úplným vymizením otorrhy a bolesti. Zdravotní stav pacienta se normalizuje, sluch se postupně vrací.
Pro urychlení zotavení, vyfukování a katetrizace sluchových trubic se používá pneumomasáž bubínku. Účinně předepisuje fyzioterapii UHF, elektroforézu s lidázou - endaurální.
Základní antibiotika pro otitis media
Antibiotika na zánět středního ucha u dospělých a dětí se často užívají bez zohlednění údajů o antibiogramu, v nedostatečné jednorázové a denní dávce, v příliš krátkém průběhu, což vede k přechodu procesu do chronického stádia, relapsů nebo vzniku závažných komplikací.
Odpověď na otázku: Jaká antibiotika se mají užívat na zánět středního ucha u dospělých? - je založen na zásadách racionality a platnosti antimikrobiální terapie. Přípravky pro počáteční empirickou léčbu jsou vybírány s přihlédnutím k hlavním patogenům. Přednost se dává polosyntetickým penicilinům se širokým spektrem účinku. Amoxiclav ® pro otitis media je lék volby.
Ototoxická antibiotika pro otitis media jsou zcela vyloučena.
V případě alergických reakcí na beta-laktamové léky jsou předepsány některé makrolidy (Sumamed®, Roxithromycin®).
Průběh léčby je 10-14 dní, doporučuje se užívat jeden lék po dobu 7-10 dnů. Pokud je nutné léčbu prodloužit, provede se povinná změna léku.
Ciprofloxacin se používá pouze pro otitis externa, stejně jako v případech, kdy je zánět způsoben Pseudomonas aeruginosa.
Další metody léčby zánětu středního ucha
Komplexní léčba zahrnuje jmenování gamaglobulinu, ribonukleázy, leukocytového interferonu (intranasální).
Léčivá nosní elektroforéza s léky je účinná.
Provádí se protizánětlivá léčba, sanitace horních cest dýchacích, desenzibilizace a regenerační terapie.
Antodrenáž a antrotomie se zavedením léků do ušní dutiny se provádějí při absenci pozitivní dynamiky aplikované terapie.
Podívejte se na náš článek o antibiotikách pro onemocnění ORL.