Amoxicilin (Flemoxin)

Při výběru antibiotika k léčbě jakéhokoli onemocnění se mnoho lidí ptá, které z nich je lepší, účinnější a bezpečnější, protože je jich tolik a všechny prostředky se liší.

Nejlepší je samozřejmě svěřit jmenování terapie zkušenému lékaři, který vezme v úvahu nejen dostupné indikace, ale také vlastnosti těla pacienta, nicméně většina lidí se snaží tento problém vyřešit sama a výběrem antibiotika jsou pověřeni pracovníci nejbližší lékárny.

V lékárenských řetězcích zpravidla doporučují dva typy nejpopulárnějších léků, to jsou amoxicilin a flemoxin, ale je důležité vědět, jak se od sebe liší a který z nich je lepší, protože mají téměř stejný účinek.

Rozdíl a podobnost

Obě tyto polosyntetické léky jsou zástupci stejné skupiny antibiotik (penicilin) ​​a mají velmi široké spektrum účinku. Mají také společnou účinnou látku - amoxicilin trihydrát, který je účinný proti mnoha druhům bakterií, nejen proti gramnegativním, ale také proti grampozitivním.

Zdá se, že fondy jsou téměř stejné a mají podobný účinek, nicméně mnoho odborníků tvrdí, že Flemoxin solutab je nejlepší z nich a rozdíl je velmi patrný. Amoxicilin, známý každému, je jakýmsi předchůdcem mnoha moderních antibiotik skupiny penicilinů, ale sám o sobě má mnoho nevýhod, které jsou napraveny u léků nové generace vytvořených na jeho základě.

Flemoxin solutab se liší od svého známého předchůdce tím, že postrádá hlavní nevýhody a nevýhody amoxicilinu, ale zároveň si plně zachovává účinnost hlavní látky proti různým bakteriím.

Důležitým rozdílem mezi Flemoxin solutab je například to, že:

1. Má jedinečnou vlastnost vyjádřenou v odolnosti léčiva vůči vlivu žaludečních kyselin, což vám během léčby takovým antibiotikem nebojí o stav žaludku a celého traktu, protože nekoroduje stěny gastrointestinálního traktu.
2. Lze jej užívat, jak chcete - celou tabletu rozdělenou na části (je-li to nutné), lze ji žvýkat vodou.
3. Může být rozdrcen a jednoduše rozpuštěn ve vodě, čímž se získá druh sirupu, který voní jako citron, vanilka nebo mandarinka..

Flemoxin solutab si zároveň zcela zachovává všechny své léčivé vlastnosti bez ohledu na formu, ve které je užíván. Důležitým bodem je, že lék prakticky nemá vedlejší účinky, na rozdíl od amoxicilinu, vzhledem k tomu, že Flemoxin solutab obsahuje účinnou látku ve velmi speciální rozpustné formě.

V tomto případě je zde hlavní látka (amoxicilin) ​​ve vyčištěné formě, což umožnilo snížit riziko možných negativních reakcí na minimum. Biologická dostupnost tohoto léku je asi 93%, proto se s velkým úspěchem používá k eliminaci různých infekčních onemocnění, dokonce iu kojenců, protože prakticky nezpůsobuje dysbiózu ani jiné zažívací potíže..

Indikace a kontraindikace, vedlejší účinky

Amoxicilin, stejně jako všechny jeho deriváty, stejně jako přípravky na něm založené, je určen k eliminaci různých onemocnění způsobených infekcemi bakteriálního typu, zejména je látka předepsána pro:

• zápal plic,
• bronchitida různé složitosti,
• akutní zánět středního ucha,
• zánět mandlí,
• faryngitida a sinusitida,
• pyelonefritida,
• uretritida a pyelitida,
• cervicitida a endometritida,
• cystitida atd..

Amoxicilinové přípravky by neměly užívat lidé, kteří nesnášejí hlavní látku nebo některou z dalších složek léčiva. Amoxicilin je také zakázán v případě mononukleózy infekční povahy a v přítomnosti lymfatických leukemoidních reakcí.

Mnoho amoxicilinových přípravků (včetně Flemoxinu) má omezení a zvláštní pokyny pro používání léků, například v případě bronchiálního astmatu, lymfocytární leukémie, selhání ledvin, diatézy alergického typu, senné rýmy a kolitidy, která vznikla na pozadí předchozího užívání jakýchkoli antibiotik a dalších gastrointestinálních onemocnění je užívání léků možné pouze s opatrností.

Během těhotenství lze tyto prostředky použít pouze v případech, kdy nezbytné přínosy pro nastávající matku významně převyšují možná rizika negativního dopadu na vyvíjející se dítě, protože výzkum pod přísným dohledem odborníků v tomto směru nebyl proveden.

Během laktace je důležité vzít v úvahu, že látka rychle proniká do mléka a může tím poškodit dítě, proto je-li taková léčba nutná, doporučuje se dočasně přerušit kojení.

Při individuální citlivosti na složky produktu se mohou objevit různé alergické reakce, například:

• anafylaktický šok,
• erytém exsudativní multiforme,
• kopřivka,
• rýma,
• Stevens Johnsonův syndrom,
• zánět spojivek,
• různé formy vyrážky,
• exfoliativní dermatitida,
• Quinckeho edém,
• a reakce podobné sérové ​​nemoci.

Všechny tyto reakce jsou samozřejmě naprosto individuální, stejně jako jejich intenzita během projevu. Komplikace lze také pozorovat v gastrointestinálním traktu, vyjádřené ve formě změn chuti, stomatitidy, průjmu, nevolnosti (a někdy zvracení), glositidy, stejně jako bolesti a nepohodlí v řiti. Komplikace ze smyslových orgánů a nervového systému zahrnují výskyt závratí, nadměrného rozrušení, nespavosti, záchvatů, zmatenosti, bolestí hlavy, úzkosti a změn obvyklého chování..

V systému srdce a cév lze za nežádoucí účinky považovat výskyt tachykardie, eozinofilie, agranulocytózy, leukopenie, anémie přechodného typu, neutropenie, poruchy srážení krve a změny v jejím složení.

U některých pacientů se navíc mohou objevit bolesti kloubů, potíže s dýcháním, hemoragická kolitida, orální kandidóza (u žen - pochva), intersticiální nefritida. U téměř 10–15% pacientů léčených takovými antibiotiky se objevuje průjem nebo těžká dysbióza, proto by tyto léky měly být užívány pouze tehdy, pokud jsou předepsány lékařem a přesně dodržovány dávky, které uvádí..

Flemoxin Solutab ® (Flemoxin Solutab ®)

Léčivá látka:

Obsah

• 3D obrázky
• Složení a forma uvolnění
• Charakteristický
• farmaceutický účinek
• Farmakodynamika
• Farmakokinetika

• Indikace léku Flemoxin Solutab
• Kontraindikace
• Aplikace během těhotenství a kojení
• Vedlejší efekty
• Interakce
• Způsob podání a dávkování

• Předávkovat
• speciální instrukce
• Podmínky skladování léčiva Flemoxin Solutab
• Doba použitelnosti léku Flemoxin Solutab
• Ceny v lékárnách
• Recenze

Farmakologická skupina

• Peniciliny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

• A04.9 Bakteriální střevní infekce NS
• J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
• J22 Akutní respirační infekce dolních dýchacích cest NS
• L08.9 Lokální infekce kůže a podkožní tkáně NS
• M60.0 Infekční myositida
• M65 Synovitida a tendosynovitida
• M65.0 Absces pláště šlachy
• M71.0 Absces bursy
• M71.1 Jiná infekční burzitida
• N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

v blistru 5 ks; v krabičce 4 blistry (125, 250, 500, 1000 mg) nebo v blistru 7 ks; v krabičce 2 blistry (125 mg).

Popis lékové formy

Dispergovatelné tablety od bílé po světle žlutou, oválného tvaru s logem společnosti a číselným označením na jedné straně a čárou rozdělující tabletu na polovinu na druhé straně. Číselné označení: Flemoxin Solutab® (125 mg) - "231"; Flemoxin Solutab® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab® (500 mg) - "234"; Flemoxin Solutab ® (1 000 mg) - "236".

Charakteristický

Baktericidní kyselé rezistentní širokospektré antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Je aktivní proti takovým grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, jako jsou Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (které neprodukují beta-laktamázu), Bacisillacillus pylactamase, Bacisillacillus pylactamase. Méně aktivní proti Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Neaktivní proti mikroorganismům produkujícím beta-laktamázy, Pseudomonas spp., Indol-pozitivní Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp..

Farmakokinetika

Po perorálním podání se rychle a téměř úplně vstřebává (asi 93%), je kyselinovzdorný. Po perorálním podání v dávce 500 mg C._max účinná látka v plazmě je 5 μg / ml a je pozorována v krevní plazmě po 2 hodinách.Když je dávka léčiva zvýšena nebo snížena o 2krát C_max v krevní plazmě se také mění dvakrát. Příjem potravy nemá prakticky žádný vliv na absorpci léku.

Rozdělení

Vazba na plazmatické proteiny je asi 20%. Amoxicilin v terapeuticky účinných koncentracích dobře proniká do sliznic, kostní tkáně, nitrooční tekutiny a sputa. Koncentrace amoxicilinu ve žluči převyšuje jeho koncentraci v krevní plazmě 2–4krát. V plodové vodě a cévách pupečníkové šňůry je koncentrace amoxicilinu 25-30% jeho hladiny v krevní plazmě těhotné ženy.

Špatně proniká do BBB, ale při zánětu mozkových plen je koncentrace v mozkomíšním moku asi 20% koncentrace v krevní plazmě.

Částečně metabolizovaný, většina jeho metabolitů je neaktivní proti mikroorganismům.

Eliminováno hlavně ledvinami, asi 80% tubulárním vylučováním, 20% glomerulární filtrací. Při absenci poruchy funkce ledvin T_1/2 je 1-1,5 hodiny. U předčasně narozených dětí, novorozenců a dětí do 6 měsíců - 3-4 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích.

T_1/2 amoxicilin se nemění s dysfunkcí jater.

V případě poruchy funkce ledvin (Cl kreatinin ≤ 15 ml / min), T_1/2 amoxicilin se může zvýšit a při anurii dosáhne 8,5 hodiny.

Indikace léku Flemoxin Solutab ®

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

infekce dýchacích cest;

orgány urogenitálního systému;

kůže a měkké tkáně.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivo a jiná beta-laktamová antibiotika.

Opatrně:

polyvalentní přecitlivělost na xenobiotika;

anamnéza gastrointestinálních onemocnění (zejména kolitidy spojené s užíváním antibiotik);

Aplikace během těhotenství a kojení

Je možné předepsat lék během těhotenství a kojení, pokud očekávaný pozitivní výsledek užívání drogy převyšuje riziko nežádoucích účinků. V malých množstvích se amoxicilin vylučuje do mateřského mléka, což může vést k rozvoji senzibilizačních jevů u dítěte.

Vedlejší efekty

Na straně zažívacího traktu: zřídka - změna chuti, nevolnost, zvracení, průjem; v některých případech - mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz; extrémně vzácné - pseudomembranózní a hemoragická kolitida.

Z močového systému: extrémně vzácné - vývoj intersticiální nefritidy.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza, neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie jsou možné, ale jsou také extrémně vzácné.

Nežádoucí účinky nervového systému při použití amoxicilinu v dispergovatelné tabletové dávkové formě nejsou registrovány.

Alergické reakce: kožní reakce, zejména ve formě specifické makulopapulární vyrážky; zřídka - exsudativní multiformní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom); v některých případech - anafylaktický šok, angioedém.

Interakce

Probenecid, fenylbutazon, oxyfenbutazon, v menší míře kyselina acetylsalicylová a sulfinpyrazon, inhibují tubulární sekreci penicilinů, což vede ke zvýšení poločasu a ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě. Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu), pokud jsou užívána současně, mají synergický účinek; možný antagonismus při užívání s některými bakteriostatickými léky (např. chloramfenikol, sulfonamidy). Současné užívání s perorálními kontraceptivy obsahujícími estrogen může vést ke snížení jejich účinnosti a zvýšenému riziku krvácení z průniku). Současné podávání s alopurinolem nezvyšuje frekvenci kožních reakcí, na rozdíl od kombinace alopurinolu s ampicilinem.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, před, během nebo po jídle. Tableta se může polykat celá, rozdělit na části nebo žvýkat sklenicí vody nebo zředit ve vodě za vzniku sirupu (ve 20 ml) nebo suspenze (ve 100 ml).

Dospělí a děti starší 10 let (s mírnou a středně závažnou infekcí) - 500-750 mg dvakrát denně nebo 375-500 mg třikrát denně.

Děti od 3 do 10 let - 375 mg 2krát denně nebo 250 mg 3krát denně; od 1 roku do 3 let - 250 mg 2krát denně nebo 125 mg 3krát denně. Denní dávka pro děti (včetně dětí do 1 roku věku) je 30-60 mg / kg / den, rozdělená do 2-3 dávek.

Při léčbě závažných infekcí i infekcí s těžko dostupnými ložisky (například akutní zánět středního ucha) je lepší užívat lék třikrát.

U chronických onemocnění, relapsů, těžkých infekcí: dospělí - 0,75 - 1 g třikrát denně, děti - až 60 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách.

U akutní nekomplikované kapavky - 3 g jednou v kombinaci s 1 g probenecidu.

U infekcí mírné až střední závažnosti se léčba provádí během 5-7 dnů, u infekcí způsobených Streptococcus pyogenes - nejméně 10 dní.

Při léčbě chronických onemocnění, závažných infekcí by měla být dávka léku určena klinickým obrazem onemocnění. Lék pokračuje 48 hodin po vymizení příznaků onemocnění..

U pacientů s Cl kreatininem pod 10 ml / min je dávka snížena o 15-50%.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, solná laxativa, korekce rovnováhy voda-elektrolyt.

speciální instrukce

Historie erytrodermie není kontraindikací pro jmenování přípravku Flemoxin Solutab ®.

Možná zkřížená rezistence s penicilinovými léky a cefalosporiny.

Stejně jako při použití jiných penicilinových léků se může vyvinout superinfekce.

Nástup těžkého průjmu, který je charakteristický pro pseudomembranózní kolitidu, je indikací k ukončení léčby.

Lék by měl být předepisován pacientům s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií s opatrností, protože existuje vysoká pravděpodobnost výskytu exantému nealergické geneze.

Podmínky skladování léčiva Flemoxin Solutab ®

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Flemoxin Solutab ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.