Ambrobene (tablety, sirup, roztok, k inhalaci) - návod k použití, cena, recenze

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ambrobene je chemická látka, která má vykašlávání a ztenčování hlenu. Lék má terapeutický účinek při onemocněních s kašlem a obtížným vylučováním sputa. Hlavní účinnou látkou je ambroxol. Ambrobene má také antioxidační účinek: neutralizuje a odstraňuje škodlivé molekuly zvané volné radikály z těla..

Lék snižuje viskozitu hlenu a usnadňuje jeho odtok z průdušek. Ambrobene působí následovně:

• lék stimuluje produkci enzymů v bronchiální sliznici, které rozkládají vazby mezi látkami, které tvoří hlen;
  
• aktivuje tvorbu povrchově aktivní látky (směs účinných látek, které zabraňují adhezi plicních alveol);
  
• aktivuje funkci řasinek bronchiální sliznice a brání jim ve slepování.

Ambroben proniká v nejvyšší koncentraci do plicní tkáně, může procházet do mateřského mléka, placentární bariérou a do mozkomíšního moku. Účinek po vnitřním podání léku je zaznamenán po 30 minutách a trvá (v závislosti na dávce) 6-12 hodin. Po podání ve formě injekce má Ambrobene účinek rychlejší a trvá 6-10 hodin. Vylučuje se močí.

Uvolněte formuláře

• Tablety - 30 mg, 20 kusů v balení;
  
• Ambrobene retard tobolky - 75 mg ambroxolu, 10 nebo 20 kusů v balení;
  
• Sirup (3 mg ambroxolu v 1 ml) - 100 ml lahve;
  
• Roztok pro inhalaci a vnitřní podání (7,5 mg ambroxolu v 1 ml) - lahvičky po 40 ml a 100 ml;
  
• Injekční roztok v ampulích (15 mg ambroxolu ve 2 ml) - 5 ampulí v balení.

Návod k použití

Indikace pro použití

Ambroben v jakékoli dávkové formě se používá k léčbě chronických a akutních respiračních onemocnění, při nichž se vyskytuje sputum a jeho vylučování z dýchacích cest: pneumonie, bronchitida, bronchiální astma, bronchiektázie.

Lék se také používá k léčbě respiračních potíží u novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) za účelem aktivace syntézy povrchově aktivní látky.

Kontraindikace

• individuální nesnášenlivost jakékoli složky léku;
  
• peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
  
• epilepsie a konvulzivní syndrom;
  
• funkční selhání jater a ledvin;
  
• produkce sputa ve velkém množství a zhoršená bronchiální motilita v důsledku nepohyblivých řasinek (kvůli hrozbě stagnace sputa v průduškách).

Vedlejší efekty

Další reakce (méně často 1%): bolest hlavy, slabost, tíha v nohou, zimnice, zvýšený krevní tlak, poruchy močení.

Ambrobene léčba

Jak se přípravek Ambrobene používá?

Tobolky a tablety se polykají celé, aniž by kapsli otevírali nebo drtili. Ambrobene se užívá po jídle. Lék by měl být užíván s 200 ml tekutiny: voda, čaj nebo džus. Během léčby by měl být pacientovi poskytnut dostatek nápoje, protože lék zkapalňuje hlen lépe s dostatečným množstvím tekutiny ve stravě.

Lék nemá žádný účinek na rychlost reakce a pozornost, během léčby neexistují žádná profesionální omezení.

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus by měli vzít v úvahu, že sorbitol je obsažen v sirupu jako pomocná látka.

Ambroben v injekčním roztoku se vstřikuje intravenózně nebo pomalu proudem. Před podáním se lék zředí fyziologickým roztokem - 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​roztokem Ringer-Locke nebo 5% roztokem dextrózy.

Roztok pro vnitřní použití je bez odměrky připojené k balení léku.

Použití léku ve formě inhalace je popsáno níže (v části Ambrobene pro inhalaci ").

Ambrobene dávkování

• Tablety: dospělým se předepisuje 90 mg / den (1 tab. X 3 r.) Po dobu 2–3 dnů a poté 30 mg / den (0,5 tab. X 2 r.).
  
• Ambrobene retard tobolky: pro dospělé 1 tobolka (75 mg) denně.
  
• Sirup: pro dospělé, 90 mg / den (10 ml x 3 r.) Po dobu 2-3 dnů, poté 60 mg / den (10 ml x 2 r.).
  
• Ambrobenový roztok uvnitř: po dobu 2-3 dnů, 90 mg / den (4 ml x 3 r.), Poté 60 mg / den (4 ml x 2 r.).
  
• Ambrobene injekční roztok: dospělí, 30-45 mg / den (2 ml x 2-3 r.)

Trvání léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Nezávisle, bez konzultace s lékařem, se doporučuje užívat drogu nejdéle 4-5 dní.

U funkčních poruch jater nebo ledvin se používají nižší dávky a se zvyšováním intervalů mezi dávkami léku. Pouze lékař může v těchto případech předepsat dávkovací režim..

Předávkovat

Příznaky předávkování lékem mohou být nevolnost, zvracení, slinění a snížený krevní tlak. Chcete-li pomoci při předávkování, měli byste si během prvních 2 hodin po užití léku vypláchnout žaludek, užívat potraviny obsahující tuky.
Dávkování pro děti naleznete níže v části „Ambroben pro děti“

Ambroben pro děti

Ambrobene ve formě tablet je kontraindikován u dětí mladších 6 let a ve formě retardovaných tobolek - do 12 let. Do 2 let věku může být Ambrobene používán pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Uvnitř se droga podává dítěti po jídle s dostatečným množstvím tekutiny (teplý čaj, džus, voda, vývar).

Nejvhodnější dávkovou formou přípravku Ambrobene pro léčbu dětí je sirup. Dávkuje se pomocí odměrky z plastového kelímku: 1 ml sirupu - 3 mg účinné látky.

Dávky sirupu pro děti

• do 2 let - 15 mg / den (2,5 ml x 2 r.);
  
• od 2 do 6 let - 22,5 mg / den (2,5 ml x 3 r.);
  
• od 6 do 12 let - 30-45 mg / den (5 ml x 2-3 r.);
  
• nad 12 let - jako dospělí: 90 mg / den (10 ml x 3 r.) po dobu 2-3 dnů, poté 60 mg / den (10 ml x 2 r.).

Dávky léčiva v tabletách

děti od 6 do 12 let - 0,5 tab. x 2-3 rublů / den.

Dávky léku v kapslích pro děti po 12 letech

1 tobolka (75 mg) denně, nejlépe ve stejnou denní dobu.

Dávky léku pro děti ve formě roztoku uvnitř

• až 2 roky - 1 ml x 2 rublů / den;
  
• od 2 do 6 let - 1 ml x 3 rublů / den
  
• od 6 do 12 let - 2 ml x 2-3 rublů / den;
  
• po 12 letech - jako dospělí: 90 mg / den (4 ml x 3 r.) po dobu 2-3 dnů, poté 60 mg / den (4 ml x 2 r.).

Dávky léku pro děti ve formě injekcí

Injekční roztok Ambrobene se dětem podává subkutánně, intramuskulárně a intravenózně (kapáním nebo pomalým proudem). Jako rozpouštědlo se používá fyziologický roztok (0,9%) chloridu sodného, ​​Ringer-Lockeův roztok, 5% roztok levulózy, glukóza.

Dávka léku je předepsána ve výši 1,2 -1,6 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte.

• Děti do 2 let - 1 ml x 2 rublů / den;
  
• 2-6 let - 1 ml x 3 rublů / den;
  
• po 6 letech - 2 ml x 2-3 rublů / den

V případě syndromu dechové tísně u novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) lze dávku léčiva zvýšit na 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně a v závažných případech dokonce až na 30 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka léku se podává 3-4krát denně. Jakmile příznaky zmizí, drogu zrušte.

Injekční roztok by neměl být kombinován do jednoho kapátka (nebo stříkačky) s léky s pH nad 6,3.

Použití přípravku Ambrobene ve formě inhalace pro děti, viz níže v části „Ambrobene pro inhalaci“.

Pro inhalaci

Při léčbě onemocnění dýchacího systému můžete také použít takovou metodu, jako je inhalace Ambrobene. Někdy bude účinnější než jiné způsoby podávání léků. To platí zejména pro léčbu chronických onemocnění (bronchiální astma, obstrukční bronchitida, bronchiektázie).

Výhody této metody léčby: lék okamžitě vstupuje do sliznice průdušek a působí okamžitě; lék má účinnější účinek, přičemž poskytuje nejmenší počet vedlejších reakcí; inhalace Ambrobenem může zkrátit dobu léčby a dávku antibakteriálních léků.

Lék rychle zkapalňuje hustý viskózní hlen, který narušuje průchodnost průdušek. Vykašlávání hlenu po inhalaci pociťuje pacient výraznou úlevu. Pomocí inhalace ambrobenu pro bronchiektázii můžete dosáhnout delší remise.

Po průduškovém astmatu se průdušky uvolní z čirého viskózního hlenu. Aby se zabránilo nástupu záchvatu bronchospasmu vyvolaného vdechováním, před zahájením procedury se pacientovi doporučuje, aby užíval prostředky, které rozšiřují průdušky.

Pro inhalaci Ambrobene se používá roztok, který lze také použít pro vnitřní podání. V některých případech se používá současné podávání léčiva ústy a inhalací, s přihlédnutím k denní dávce léčiva. Roztok se naplní odměrkou.

K inhalaci můžete použít jakékoli moderní zařízení (s výjimkou inhalace parou). Nejvhodnějším zařízením je nebulizátor, který přeměňuje léčivý přípravek na aerosol, který může pronikat do těžko přístupných oblastí plic a průdušek. Toto zařízení je vhodné používat v nemocnici i doma.

Před použitím se roztok Ambrobene zředí na polovinu fyziologickým roztokem chloridu sodného a zahřeje se na 36-37 ° C. Připravený roztok se umístí do speciální nádoby a poté se zapne inhalátor. Abyste zabránili vzniku kašle během inhalace, dýchejte spíše normálně než zhluboka. Lék můžete inhalovat pomocí masky nasazené na obličeji nebo pomocí speciální dýchací trubice (nasáváte si ji do úst).

Dávky Ambrobene pro inhalaci:

• děti do 2 let - 1 ml roztoku Ambrobene 1-2 rublů / den (pouze pod lékařským dohledem);
  
• děti od 2 do 6 let - 2 ml x 1-2 rublů / den;
  
• děti starší 6 let a dospělí - 2-3 ml x 1-2 rublů / den.

Inhalace se obvykle provádí po dobu 4-5 dnů.

Během těhotenství a kojení

V pokusech na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní účinky Ambrobene na plod. Neexistují žádné klinické údaje potvrzující bezpečnost léku během těhotenství. Na základě toho se doporučuje vyhnout se předepisování léku těhotným ženám (zejména v prvním trimestru).

Ve II. Nebo III. Trimestru těhotenství je jmenování přípravku Ambrobene přípustné pouze na základě rozhodnutí lékaře a v případech, kdy je terapeutický účinek vyšší než možné riziko expozice plodu.

Vzhledem k požití léku do mateřského mléka je užívání léku kojící ženou možné podle pokynů lékaře při hodnocení poměru přínosů léčby a rizika pro dítě.

Se suchým kašlem

Ochrannou reakcí těla na infekci je kašel. V případě suchého kašle by měla být léčba provedena neprodleně. Suchý kašel nepřináší pacientovi úlevu a může dokonce způsobit komplikace - pneumotorax (vzduch vstupující do pleurální dutiny při prasknutí plicní tkáně) nebo pneumomediastinum (vzduch vstupující do mediastinální oblasti při prasknutí průdušek).

Suchý kašel se zánětem v dýchacích orgánech by měl být převeden na mokrý. Toho lze dosáhnout pomocí Ambrobene za použití jakékoli formy uvolňování léku. Nejjednodušší způsob, jak dosáhnout požadovaného účinku, je vdechování. Působením ambroxolu produkuje sliznice průdušek hlen, sputum je zkapalněno a vylučováno.

V některých případech může být kašel suchý, i když je hlen v průduškách, ale nevykašlává se kvůli zhoršené motorické aktivitě průdušek. V těchto případech není použití přípravku Ambrobene zobrazeno a dokonce představuje nebezpečí.

Interakce s léky Ambrobene

Analogy

Existuje řada analogů ambrobenu podle účinné látky (synonyma):
Ambroxol, Ambrolan, Lazolgin, Bronchoxol, Ambrosan, Lazolvan, Bronchorus, Medox, Bronhovern kapky, Neo-Bronchol, Mucobron, Deflegmin, AmbroHexal, Remebrox, Halixol, Flavamed, Suprima-kof, ambroxol-retard.

Lazolvan nebo Ambrobene?

Výrobci léků jsou různí: Ambrobene vyrábí známá farmaceutická společnost Ratio farm v Německu a Lazolvan - v Řecku a Itálii. Aktivní složkou obou léčiv je však ambroxol. Terapeutický účinek přípravku Ambrobene a Lazolvanu je tedy prakticky stejný: řídnou hleny a stimulují reflex kašle.

Ambrobene má více lékových forem než Lazolvan, ale zároveň má více kontraindikací. Lasolvan lze použít v jakémkoli věku. Obě léky se nedoporučují užívat během těhotenství nebo kojení. Je nežádoucí předepisovat oba léky na mokrý kašel.

Navzdory podobnému mechanismu účinku se léky liší složením pomocných látek, což je třeba vzít v úvahu při výběru léku.
Cena Ambrobene je nižší než Lazolvana.

Jednoznačná odpověď na otázku „Který z těchto dvou léků je lepší?“ ne. Lék je vybrán individuálně lékařem.

Recenze o droze

Většina recenzí o léku byla napsána matkami dětí, které si všimly poměrně rychlého účinku léčby a dobré tolerance k léku (bez ohledu na formu uvolnění). Pouze v některých recenzích je zaznamenána nepříjemná chuť léku; ostatním pacientům se naopak líbí jeho chuť.

Autoři zvažují výhodu Ambrobene, že lék v různých formách se používá k léčbě dětí i dospělých. Někteří pacienti naznačují, že existují levnější analogy léku. Jiní považují drogu za účinnou a levnou..

Ambrobene (Ambrobene ®)

Léčivá látka:

Obsah

• 3D obrázky
• Složení
• farmaceutický účinek
• Farmakodynamika
• Farmakokinetika
• Indikace léku Ambrobene
• Kontraindikace

• Aplikace během těhotenství a kojení
• Vedlejší efekty
• Interakce
• Způsob podání a dávkování
• Předávkovat
• Opatření
• speciální instrukce

• Formulář vydání
• Výrobce
• Podmínky výdeje z lékáren
• Podmínky skladování léčiva Ambrobene
• Doba použitelnosti léku Ambrobene
• Ceny v lékárnách
• Recenze

Farmakologická skupina

• Expektorační mukolytické činidlo [Sekretolitika a stimulanty motorické funkce dýchacích cest]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

• J22 Akutní respirační infekce dolních dýchacích cest NS
• J39.9 Onemocnění horních cest dýchacích NS
• R09.3 Sputum

3D obrázky

Složení

Pilulky	1 záložka.
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid	30 mg
pomocné látky: monohydrát laktózy; kukuřičný škrob; stearan hořečnatý; koloidní bezvodý oxid křemičitý

Tobolky s prodlouženým uvolňováním	1 čepice.
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid	75 mg
pomocné látky: MKT (PH 102); MCC (PC 581); hypromelóza (Pharmacoat 603); kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1); triethylcitrát; koloidní bezvodý oxid křemičitý
Obal tobolky: víčko - želatina, žlutý oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172), oxid titaničitý; tělo - želatina

Sirup	100 ml
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid	0,3 g
pomocné látky: kapalný sorbitol 70%; propylenglykol; malinová příchuť; sacharin; čištěná voda

Roztok pro orální podání a inhalaci	100 ml
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid	0,75 g
pomocné látky: sorban draselný - 0,1 g; kyselina chlorovodíková (25%) - 0,06 g; čištěná voda - 99,19 g

Intravenózní roztok	2 ml
účinná látka:
ambroxol hydrochlorid	15 mg
pomocné látky: monohydrát kyseliny citronové - 1,8 mg; chlorid sodný - 13,6 mg; heptahydrát hydrogenfosforečnanu sodného - 4,7 mg; voda na injekci - 1979,9 mg

Popis lékové formy

Tablety: kulaté, bikonvexní bílé, s dělicí čárou na jedné straně, druhá strana je hladká.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním: želatinové tobolky s bezbarvým průhledným tělem a neprůhledným hnědým víčkem; obsah tobolek - granule od bílé po světle žlutou.

Sirup: čirý od bezbarvého až slabě žlutého roztoku s malinovou vůní.

Roztok pro orální podání a inhalaci: čirý od bezbarvého po světle žlutý s nahnědlým roztokem, bez zápachu.

Roztok pro intravenózní podání: Čirý, bezbarvý až světle žlutý roztok.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Ambroxol je benzylamin, metabolit bromhexinu. Liší se od bromhexinu v nepřítomnosti methylové skupiny a v přítomnosti hydroxylové skupiny v para-trans poloze cyklohexylového kruhu. Má sekretomotorické, secretolytické a expektorační účinky.

Po perorálním podání se účinek dostaví po 30 minutách a přetrvává po dobu 6-12 hodin (v závislosti na užité dávce) - pro tablety, sirup a roztok pro orální podání a inhalaci; do 24 hodin - u tobolek s prodlouženým uvolňováním.

Předklinické studie prokázaly, že ambroxol stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice. Aktivací buněk řasinkového epitelu a snížením viskozity sputa zlepšuje mukociliární transport.

Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivní látky, která má přímý účinek na alveolární pneumocyty typu 2 a buňky Clara malých dýchacích cest..

Studie na buněčných kulturách a studie in vivo na zvířatech ukázaly, že ambroxol stimuluje tvorbu a sekreci látky (povrchově aktivní látky), která je aktivní na povrchu alveol a průdušek embrya i dospělých..

V předklinických studiích byl také prokázán antioxidační účinek Ambroxolu. Ambroxol, pokud se používá společně s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin a doxycyklin), zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Farmakokinetika

Při parenterálním podání ambroxol rychle proniká do tkání. Nejvyšší koncentrace se nachází v plicích.

Při perorálním podání je Ambroxol téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu..

C_max dosaženo za 1-3 hodiny - pro tablety, sirup, perorální roztok a inhalaci a roztok pro intravenózní podání; C_max je přibližně 140 ± 54 ng / ml a dosahuje se ho 4 hodiny po perorálním podání - u tobolek s prodlouženým účinkem.

V důsledku presystémového metabolismu je absolutní biologická dostupnost Ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Výsledné metabolity (jako je kyselina dibromantranilová, glukuronidy) jsou vylučovány ledvinami.

Vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 85% (80–90%). T_1/2 z plazmy je od 7 do 12 hodin, celkový T_1/2 ambroxol a jeho metabolity je přibližně 22 hodin - pro tablety, sirup, perorální roztok a inhalaci a roztok pro intravenózní podání; T_1/2 asi 18 hodin - pro tobolky s prodlouženým uvolňováním.

Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů - 90%, méně než 10% se vylučuje beze změny.

Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velké V_d a pomalá redistribuce z tkání do krve nedochází k významnému vylučování ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy.

U pacientů se závažným onemocněním jater je clearance ambroxolu snížena o 20–40%. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin T_1/2 metabolity ambroxolu se zvyšují.

Ambroxol proniká do mozkomíšního moku a placentární bariérou a také se vylučuje do mateřského mléka..

Indikace léku Ambrobene

Akutní a chronická onemocnění dýchacích cest doprovázená porušením tvorby a vylučování sputa.

Kontraindikace

přecitlivělost na ambroxol nebo na jednu z pomocných látek;

těhotenství (I. trimestr).

Navíc pro tablety

děti do 6 let;

intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Navíc pro kapsle s prodlouženým uvolňováním

děti do 12 let.

Navíc pro sirup

nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy.

S opatrností: zhoršená motorická funkce průdušek a zvýšená produkce sputa (se syndromem nehybných řasinek), těhotenství (II - III trimestr), laktace - pro všechny lékové formy; peptický vřed žaludku a dvanáctníku během exacerbace - pro perorální lékové formy.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin nebo se závažným onemocněním jater by měli Ambrobene užívat s maximální opatrností, dodržovat delší intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v nižší dávce.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství

O použití Ambroxolu během těhotenství nejsou k dispozici dostatečné údaje. To platí zejména pro prvních 28 týdnů těhotenství. Studie na zvířatech neprokázaly žádný teratogenní účinek.

Užívání přípravku Ambrobene během těhotenství (trimestr II-III) je možné pouze podle pokynů lékaře a po důkladném posouzení poměru rizika a přínosu.

Kojení období

Studie na zvířatech prokázaly, že Ambroxol přechází do mateřského mléka.

Vzhledem k nedostatečné studii o užívání léku u žen během kojení je použití přípravku Ambrobene možné pouze podle pokynů lékaře a po důkladném posouzení poměru rizika a přínosu.

Vedlejší efekty

Tablety, tobolky s prodlouženým uvolňováním, sirup

Celkové poruchy: zřídka (od ≥ 0,1% do anafylaktického šoku.

Z gastrointestinálního traktu: zřídka - nevolnost, bolesti břicha, zvracení, průjem, zácpa.

Ostatní: zřídka - suchost ústní sliznice a dýchacích cest, exantém, rhinorea, dysurie.

Roztok pro orální podání a inhalaci

Výskyt nežádoucích účinků je klasifikován podle doporučení WHO: velmi často (≥ 10%); často (≥ 1%, ale zahrnující vyrážku, svědění, kopřivku, angioedém, anafylaktický šok.

Z nervového systému: často - narušení chuti.

Ze zažívacího traktu: často - nevolnost; zřídka - sucho v ústech a krku, zvracení, dyspepsie, bolesti břicha, průjem.

Intravenózní roztok

Celkové poruchy: zřídka (od ≥ 0,1% do anafylaktického šoku.

Ve vzácných případech byly při rychlém podání léku pozorovány silné bolesti hlavy, únava, slabost, žilní edém.

Z gastrointestinálního traktu: zřídka - nevolnost, bolest břicha, zvracení.

Interakce

Při současném užívání ambroxolu a antitusik může dojít k potlačení reflexu kašle a stagnaci sekrece. Proto by tyto kombinace měly být vybírány s opatrností..

Při kombinovaném podávání ambroxolu a antibiotik amoxicilinu, cefuroximu, erythromycinu a doxycyklinů se zvyšuje jejich koncentrace ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Zavedení ambroxolu (pH 5) by nemělo být kombinováno se zaváděním jiných roztoků s pH vyšším než 6,3, protože rozdíl mezi hodnotami pH roztoků může vést k vysrážení ambroxolové báze..

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, inhalace, i / v.

Doba léčby se vybírá individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. Ambrobene se nedoporučuje užívat bez lékařského předpisu déle než 4–5 dní.

Mukolytický účinek léčiva se projevuje při užívání velkého množství tekutiny. Během léčby se proto doporučuje pít hodně tekutin..

Uvnitř, po jídle, polykání celé bez žvýkání, pití velkého množství tekutiny.

Děti od 6 do 12 let: 1/2 stolu. 2-3krát denně (15 mg ambroxolu 2-3krát denně).

Dospělí a děti starší 12 let: v prvních 2-3 dnech léčby - 1 tabulka. 3krát denně (30 mg ambroxolu 3krát denně). Pokud je léčba neúčinná, mohou dospělí dávku zvýšit na 2 tablety. 2krát denně (120 mg ambroxolu denně). Následující dny byste měli vzít 1 stůl. 2krát denně (30 mg ambroxolu 2krát denně).

Tobolky s prodlouženým uvolňováním

Uvnitř, po jídle, polykání celé bez žvýkání, pití velkého množství tekutiny.

Dospělí a děti starší 12 let: 1 čepice. denně (75 mg ambroxolu denně).

Ústně po jídle pomocí dodávané odměrky.

Děti: do 2 let - 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 2krát denně (15 mg ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) třikrát denně (22,5 mg ambroxolu denně); od 6 do 12 let - 1 odměrka (5 ml sirupu) 2-3krát denně (30-45 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti starší 12 let: první 2-3 dny léčby - 2 odměrky (10 ml sirupu) třikrát denně (90 mg Ambroxolu denně). Pokud je léčba neúčinná, mohou dospělí dávku zvýšit na 4 odměrky (20 ml sirupu) dvakrát denně (120 mg ambroxolu denně). Následující dny užijte 2 odměrky (10 ml sirupu) dvakrát denně (60 mg ambroxolu denně).

Roztok pro orální podání a inhalaci

Ústy, po jídle, přidávání do vody, džusu nebo čaje pomocí dodávané odměrky.

Děti: do 2 let - 1 ml léku 2krát denně (15 mg ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 1 ml léku 3krát denně (22,5 mg ambroxolu denně); od 6 do 12 let - 2 ml léku 2-3krát denně (30-45 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti starší 12 let: v prvních 2–3 dnech léčby - 4 ml léčiva 3x denně (90 mg Ambroxolu denně). Pokud je léčba neúčinná, dospělí mohou dávku zvýšit na 8 ml léku dvakrát denně (120 mg ambroxolu denně). Následující dny byste měli užívat 4 ml léku dvakrát denně (60 mg ambroxolu denně).

Inhalace Při použití léku Ambrobene ve formě inhalace můžete použít jakékoli moderní zařízení (s výjimkou parních inhalátorů). Před inhalací je léčivo smícháno s 0,9% roztokem chloridu sodného (pro optimální zvlhčení vzduchu jej lze zředit v poměru 1: 1) a zahřát na tělesnou teplotu. Protože během inhalační terapie může hluboký dech vyvolat třes kašel, měla by být inhalace prováděna v normálním dýchacím režimu. Pacientům s bronchiálním astmatem může být doporučeno, aby se po užívání bronchodilatancií nadechli..

1 ml roztoku obsahuje ambroxolum 7,5 mg.

Děti: do 2 let - 1 ml roztoku 1–2krát denně (7,5–15 mg ambroxolu denně); od 2 do 6 let - 2 ml roztoku 1-2krát denně (15-30 mg ambroxolu denně).

Dospělí a děti starší 6 let: 2–3 ml roztoku 1–2krát denně (15–45 mg ambroxolu denně).

Intravenózní roztok

IV, pomalý, tryskový nebo kapací. Použitým rozpouštědlem je 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy, Ringer-Lockeův roztok nebo jiný zásaditý roztok s pH ne vyšším než 6,3.

Denní dávka je 30 mg / kg, rovnoměrně rozdělená do 4 injekcí denně.

Roztok by měl být podáván intravenózně, pomalu, po dobu nejméně 5 minut.

Injekce jsou zastaveny po vymizení akutních projevů onemocnění a přecházejí na perorální podávání jiných lékových forem léčiva.

Předávkovat

Příznaky: po předávkování Ambroxolem nebyly žádné známky intoxikace. Existují informace o nervovém vzrušení a průjmu.

Ambroxol je dobře snášen, pokud se užívá perorálně v dávce až 25 mg / kg / den.

V případě závažného předávkování je možné zvýšené slinění, nevolnost, zvracení a snížený krevní tlak.

Léčba: metody intenzivní terapie, jako je vyvolání zvracení, výplach žaludku, by se měly používat pouze v případě závažného předávkování, během prvních 1 - 2 hodin po užití léku. Je indikována symptomatická léčba.

Opatření

V případě poruchy funkce ledvin a / nebo jater snižte dávku použitého léčiva a prodlužte interval mezi dávkami.

speciální instrukce

Neměl by být kombinován s antitusivními léky, které brání vylučování sputa. Extrémně zřídka byly při použití přípravku Ambrobene pozorovány závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Pokud se změní kůže nebo sliznice, je nutné neprodleně konzultovat s lékařem a přestat užívat lék.

Dopad na schopnost řídit vozidla a na řízení strojů a mechanismů není dosud znám.

Navíc pro sirup

U dětí do 2 let je užívání drogy možné pouze podle pokynů lékaře..

Obsah kalorií je 2,6 kcal / g sorbitolu. Sorbitol může mít mírný projímavý účinek. Jedna odměrka (5 ml sirupu) obsahuje 2,1 g sorbitolu, což odpovídá 0,18 XE.

Dále pro roztok pro orální podání a inhalaci a roztok pro intravenózní podání

U dětí do 2 let je užívání drogy možné pouze podle pokynů lékaře..

Formulář vydání

Tablety, 30 mg. 10 tab. v blistru z PVC / hliníkové fólie; 2 nebo 5 blistrů v papírové krabičce.

Tobolky s prodlouženým uvolňováním, 75 mg. 10 čepic. v blistru z PVC / hliníkové fólie; 1 nebo 2 blistry v papírové krabičce.

Sirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml léčiva v injekční lahvičce z tmavého skla uzavřené tryskovou zátkou a plastovým šroubovacím uzávěrem; 1 fl. s odměrkou v lepenkové krabici.

Roztok pro orální podání a inhalaci, 7,5 mg / ml. 40 nebo 100 ml léku v injekční lahvičce z tmavého skla uzavřené kapátkovou zátkou a plastovým šroubovacím uzávěrem; 1 fl. s odměrkou v lepenkové krabici.

Roztok pro intravenózní podání, 7,5 mg / ml. 2 ml léčiva v tmavých skleněných ampulích (typ 1) s bílým hrotem a dvěma kroužky k označení místa prasknutí ampule; 5 amp. v plastové paletě; 1 paleta v kartonové krabici.

Výrobce

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestraße 3, D-89143, Blaubeuren, Německo.

Držitel rozhodnutí o registraci: "ratiopharm GmbH", Německo.

Adresa pro přijímání reklamací: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, bldg. 1.

Tel.: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35 / 36.

Podmínky výdeje z lékáren

Tablety, tobolky s prodlouženým uvolňováním, sirup, perorální a inhalační roztok: přes pult.

Intravenózní roztok: na předpis.

Podmínky skladování léčiva Ambrobene

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Ambrobene

roztok pro intravenózní podání 7,5 mg / ml - 5 let.

roztok pro intravenózní podání 15 mg / 2 ml - 5 let.

roztok pro orální podání a inhalaci 7,5 mg / ml - 5 let.

tablety 30 mg - 5 let.

sirup 15 mg / 5 ml - 5 let. po otevření - 1 rok

tobolky s prodlouženým uvolňováním 75 mg - 5 let.

injekční roztok 15 mg / 2 ml - 5 let.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Řešení Ambrobene - návod k použití

Evidenční číslo:

Obchodní název: Ambrobene

Mezinárodní nechráněný název:

Léková forma:

roztok pro orální podání a inhalaci

Složení
100 ml roztoku obsahuje:
léčivá látka: ambroxol hydrochlorid 0,750 mg
Pomocné látky: sorban draselný, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

Popis
Průhledný, bezbarvý až slabě nažloutlý roztok bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina:

ATC kód: R05CB06

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINEK
Ambroxol (aktivní metabolit bromhexinu) je mukolytické léčivo, které zlepšuje reologické vlastnosti sputa, snižuje jeho viskozitu a přilnavost, což podporuje jeho vylučování z dýchacích cest..
Ambroxol stimuluje aktivitu serózních buněk žláz bronchiální membrány, produkci enzymů, které štěpí vazby mezi polysacharidy ve sputu, tvorbu povrchově aktivní látky a přímo aktivitu bronchiální řasinky, což jim brání ve slepování.
Po perorálním podání se terapeutický účinek dostaví po 30 minutách a trvá 6-12 hodin (v závislosti na užité dávce).

INDIKACE K POUŽITÍ
Ambrobene - roztok pro orální podání a inhalaci se používá při onemocněních dýchacích cest s uvolňováním viskózního sputa a s obtížemi při vypouštění sputa:
- akutní a chronická bronchitida, zápal plic;
- bronchiální astma;
- bronchiektázie.

KONTRAINDIKACE
- přecitlivělost na ambroxol a / nebo jiné složky hotové lékové formy;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- epileptický syndrom

Relativní kontraindikace
Pokud je funkční schopnost ledvin omezená a / nebo při závažných onemocněních jater, je třeba Ambrobene užívat s maximální opatrností, snížit použitou dávku a prodloužit dobu mezi dávkami léku (obvykle za těchto podmínek se léčba provádí pod dohledem lékaře)..
S extrémní opatrností a pouze pod dohledem lékaře by měl být Ambrobene používán také v případě zhoršené motility průdušek a při velkém množství vylučovaných sekrecí (riziko stagnace sekrecí v průduškách).

SPRÁVA BĚHEM Těhotenství a kojení
Navzdory skutečnosti, že dosud neexistují spolehlivé údaje o negativním účinku ambroxolu na plod a kojence, může být Ambrobene používán během těhotenství, zejména v prvním trimestru, a během laktace pouze po pečlivé analýze poměru přínosů a rizik ošetřujícím lékařem.

DÁVKOVÁNÍ A APLIKACE
Vnitřní použití:
Ambrobene se užívá po jídle s dostatečným množstvím tekutiny (například vody, džusu nebo čaje) pomocí dodávané odměrky.
Obvykle se používají následující dávky (1 ml roztoku obsahuje ambroxol 7,5 mg):
Děti do 2 let užívají 1 ml roztoku dvakrát denně (15 mg / den).
Děti od 2 do 6 let užívají 1 ml roztoku třikrát denně (22,5 mg / den).
Děti od 6 do 12 let užívají 2 ml roztoku 2-3krát denně (30-45 mg / den).
Dospělí a dospívající v prvních 2–3 dnech léčby užívají 4 ml roztoku 3krát denně (90 mg / den), následující dny 4 ml roztoku 2krát denně (60 mg / den).
Inhalace:
Pokud používáte Ambrobene ve formě inhalace, můžete použít jakékoli moderní zařízení (kromě inhalace parou). Před inhalací je léčivo smícháno s 0,9% roztokem chloridu sodného (pro optimální zvlhčení vzduchu jej lze zředit v poměru 1: 1) a zahřát na tělesnou teplotu. Inhalace by měla být prováděna v normálním dýchacím režimu (aby nedošlo k výbojům při kašli). Pacienti, kteří trpí bronchiálním astmatem, aby předešli nespecifickému podráždění dýchacích cest a jejich křečí, je před inhalací ambroxolu nutné použít bronchodilatátory. Obvykle se používají následující dávky (1 ml roztoku obsahuje ambroxol 7,5 mg):
Děti do 2 let vdechují 1 ml roztoku 1–2krát denně (7,5–15 mg / den).
Děti od 2 do 6 let, 2 ml roztoku 1-2krát denně (15-30 mg / den).
Děti nad 6 let a dospělí vdechují 2–3 ml roztoku 1–2krát denně (15–45 mg / den).
Léčba dětí do 2 let se provádí pouze pod dohledem lékaře.
Pijte hodně tekutin při užívání Ambrobene.
Ambrobene se nedoporučuje používat bez lékařského předpisu déle než 4–5 dní.

VEDLEJŠÍ ÚČINEK
Občas se může objevit slabost, bolest hlavy, sucho v ústech a dýchacích cestách, slinění, výtok z nosu, gastralgie, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, dysurie, exantém. Ve velmi vzácných případech se mohou objevit alergické reakce (kožní vyrážka, angioedém obličeje, respirační selhání, teplotní reakce se zimnicí). Existuje zpráva, že v některých případech byla pozorována alergická kontaktní dermatitida a v jednom případě byl pozorován anafylaktický šok.

Interakce s dalšími léčivými přípravky
Současné užívání s léky s antitusivní aktivitou (například obsahující kodein) se nedoporučuje kvůli obtížím při odstraňování sputa z průdušek na pozadí snížení kašle.
Současné podávání s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin, doxycyklin) zlepšuje tok antibiotik do plicního traktu. Tato interakce s doxycyklinem je široce používána pro terapeutické účely..

PŘEDÁVKOVAT
Ambroxol je dobře snášen, pokud se užívá perorálně v dávce až 25 mg / kg denně.
Příznaky: zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, snížený krevní tlak.
Léčba: výplach žaludku během prvních 1-2 hodin po užití léku, užívání potravin obsahujících tuky; je nutné sledovat hemodynamické parametry a v případě potřeby provádět symptomatickou léčbu.

FORMULÁŘ VYDÁNÍ
Láhev z tmavého skla obsahující 40 ml nebo 100 ml léčiva, s kapátkovou zátkou a šroubovacím uzávěrem. 1 láhev s uzavřenou odměrkou a informacemi pro spotřebitele v lepenkové krabici.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ
Při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Držte mimo dosah dětí!

SKLADOVATELNOST
5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

PODMÍNKY UVOLNĚNÍ Z LÉKÁREN
Přes pult.

VÝROBCE
ratiopharm GmbH, Německo;
vyrobeno společností Merkle GmbH, ul. Ludwig Merkle 3, 89143 Blaubeuren, Německo.

Zastoupení společnosti:
123001 Moskva, Vspolny lane, 19/20, výr

Ambrobene sirup pro děti

Chladné období je téměř vždy charakterizováno vypuknutím nachlazení. Taková onemocnění jsou doprovázena typickými příznaky, jako je bolest v krku, kašel nebo rýma. Při prvních příznacích nachlazení u dětí se rodiče ptají, jak s nemocí zacházet. Jedním z nejúčinnějších léků zaměřených na eliminaci kašle je sirup Ambrobene..

Z toho, co kašel Ambrobene?

Jakékoli nachlazení a virové onemocnění je charakterizováno přítomností různých příznaků ve formě kašle nebo bolesti v krku. Současně může být kašel produktivní, který odstraňuje hlen z těla, a suchý, traumatizující dýchací cesty..

Nástup nachlazení je obvykle doprovázen suchým kašlem, který se postupně změní na mokrý. Tento přechod signalizuje zlepšení stavu pacienta. Pokud se však kašel nezmění, je třeba zahájit léčbu. Pomůže vám zbavit se bolestivého suchého kašle, což je obzvláště obtížné pro malé děti..

Vynikající univerzální lék na jakýkoli typ kašle je sirup Ambrobene. Pomůže přeměnit suchý kašel na vlhký, sníží viskozitu hlenu a odstraní jej z těla. Ambrobene navíc pomáhá zmírnit bolesti v krku a bolesti na hrudi způsobené silným kašlem..

Ambrobene pro děti do jednoho roku

U dětí do jednoho roku je lék předepisován s opatrností, pouze v extrémních případech. Ambrobene se používá pro kojence pouze pod přísným dohledem lékaře ve stacionárních podmínkách. V ideálním případě je řešení Ambrobene považováno za preferovanou formu léku pro malé děti, protože sirup se používá k vykašlávání, což je nad síly kojenců.

Kašel u malých dětí je považován za příznak, který nelze samostatně léčit, jako je tomu u dospělých. Pokud se u kojenců objeví kašel, měla by být odstraněna jeho příčina, proto se Ambrobene pro ně nedoporučuje.

Složení

Ambrobene sirup pro děti obsahuje léčivou látku zvanou ambroxol hydrochlorid. Zejména 100 ml sirupu obsahuje 300 mg ambroxolu. Sirup navíc obsahuje pomocné látky ve formě propylenglykolu, tekutého sorbitolu, sacharinu, čištěné vody a malinové příchuti..

Ambrobenový sirup je obvykle bezbarvý nebo slabě nažloutlý. Když otevřete láhev, můžete cítit maliny, to je vyrobeno speciálně pro děti. Lahvička se sirupem o objemu 300 ml je dodávána s odměrkou o objemu 5 ml (15 mg) pro snadné použití dětmi. Tento lék je dostupný v lékárnách bez lékařského předpisu. Doporučuje se použít do 1 roku po otevření lahvičky..

Indikace pro použití

Pediatři předepisují sirup Ambrobene na nemoci, jako jsou:

1. Nachlazení se suchým kašlem.
2. Kašel, který je příznakem onemocnění plic.
3. Bronchiektáza.
4. Bronchiální astma.
5. Zápal plic.
6. Tracheitida.
7. Zánět hrtanu.
8. Bronchitida.
9. Další akutní a chronická onemocnění dýchacích cest doprovázená hromaděním a vylučováním sputa.

Interakce s jinými léky

Při použití sirupu Ambrobene je třeba opatrně užívat jiná antitusivní léčiva, protože jejich interakce může způsobit zadržování sputa v průduškách. Před kombinací těchto léků se musíte poradit se svým lékařem..

Měli byste být také opatrní při současném užívání přípravku Ambrobene a antibiotik, například amoxicilinu, erythromycinu, doxycilinu a dalších. Jejich kombinace může vést ke zvýšené koncentraci antibiotik ve sputu..

Dávkování

Dávka sirupu Ambrobene závisí na věku dítěte:

1. U dětí do 2 let se doporučuje dávka 2,5 ml (1/2 odměrky) dvakrát denně..
2. Dětem ve věku od 2 do 6 let se doporučuje užívat 2,5 ml (1/2 odměrky) drogy třikrát denně.
3. Děti od 6 do 12 let se doporučují užívat 5 ml (1 odměrku) drogy 2-3krát denně.
4. Dětem a dospívajícím nad 12 let se doporučuje dávka 10 ml (2 odměrky) 2krát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 20 ml.

Sirup je třeba užívat půl hodiny po jídle a zapít velkým množstvím vody. Sirup rychle vstupuje do krevního řečiště a je odstraněn z gastrointestinálního traktu, jeho účinek trvá asi 6-8 hodin. Léčba sirupem Ambrobene musí pokračovat po dobu 5 dnů. Mukolytický účinek Ambrobene se projevuje za předpokladu, že je dodržen režim hojného pití. Pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta, poraďte se s lékařem..

Cena a analogy

Cena sirupu pro děti Ambrobene je v moskevských lékárnách asi 120 rublů. Existují také levnější analogy léku, které lze zakoupit za přijatelnější cenu. Jedním z nejpopulárnějších analogů sirupu je Ambroxol, který je téměř dvakrát levnější než originál. Má stejné indikace pro použití a účinné látky jako sirup Ambrobene. Ambroxol má řadu kontraindikací ve formě alergií, onemocnění jater a ledvin..

Další analog léku, Bronchorus, je k dispozici ve formě tablet a má stejné složky jako Ambrobene, ale je mnohem levnější než tento sirup. Je předepsán pro onemocnění dýchacích cest, zápal plic, bronchitidu a další.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Jako každý antitusikum má Ambrobene řadu kontraindikací, pro které by se neměl používat:

1. Pro onemocnění žaludku nebo dvanáctníku, jako je vřed.
2. Za přítomnosti citlivosti na složky léčiva.
3. Pro závažné onemocnění jater.
4. S onemocněním ledvin.
5. Pokud má pacient epilepsii.
6. V případě porušení motorických funkcí průdušek.

Tento lék může mít některé vedlejší účinky na dítě. Mezi nimi jsou následující:

1. Bolest hlavy.
2. Nevolnost nebo zvracení.
3. Zvýšené slinění a sucho v ústech.
4. Alergické reakce, jako je vyrážka, svědění, kopřivka a dokonce anafylaktický šok.
5. Naštvaný žaludek nebo průjem, které mohou být způsobeny složkou léčiva, sorbitolem.
6. Zimnice nebo horečka.
7. Dušnost.
8. Edematózní projevy.

Případy závažných kožních reakcí po užití přípravku Ambrobene jsou známé. Změny na pokožce proto vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Předávkování lékem může vést k nervovému rozrušení nebo průjmu.

Ambrobene sirup proti kašli je považován za jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších léků pro děti. Je široce používán v pediatrické praxi a má příznivý účinek na tělo za přítomnosti příznaků nachlazení. Tento lék však musí být používán přísně podle pokynů a pod lékařským dohledem, aby se předešlo komplikacím..

Ambrobene

Složení

Jedna tableta Ambrobene obsahuje ambroxolum 30 mg, laktózu ve formě monohydrátu (monohydrátu laktózy), kukuřičný škrob (Maidis amylum), stearan hořečnatý (stearan hořečnatý), oxid křemičitý (oxid křemičitý), bezvodý koloidní.

Jedna tobolka s prodlouženým uvolňováním obsahuje ambroxol, mikrokrystalickou celulózu (mikrokrystalickou celulózu), Avicel PH 102 a PC 581, triethylcitrát, kyselinu methakrylovou a kopolymer ethylakrylátu (1: 1) (ethylakrylát kyseliny methakrylové), kopolymer ms (Pharmacoat 603; hypromelóza), bezvodý koloidní oxid křemičitý. Obal pokrývající tobolku obsahuje: želatinu (želatinu), oxid titaničitý (oxid titaničitý), barviva (červený, žlutý a černý oxid železitý).

100 ml sirupu obsahuje 0,3 gramu ambroxolu, tekutý sorbitol (Sorbitol) 70%, propylenglykol (propylenglykol), sacharin (sacharin), vodu, malinovou příchuť.

100 ml roztoku pro orální podání a inhalaci obsahuje 0,75 gramu ambroxolu, sorbanu draselného; kyselina chlorovodíková (Acidum hydrochloricum), voda.

2 ml roztoku pro intravenózní podání obsahuje 15 mg ambroxolu, monohydrát kyseliny citronové (monohydrát kyseliny citronové), chlorid sodný (chlorid sodný), heptahydrát hydrofosforečnanu sodného (heptahydrát hydrofosforečnanu sodného), vodu.

Formulář vydání

Ambrobene má 5 forem uvolnění:

• pilulky;
• injekční roztok pro intravenózní podání;
• retardovací kapsle;
• sirup;
• roztok pro inhalaci a podávání p / os.

Tablety jsou bikonvexní, kulaté. Jejich barva je bílá, na jedné straně je riziko. Jedno balení léčiva může obsahovat 2 nebo 5 blistrů s 10 tabletami Ambrobene.

Tělo želatinových tobolek retard je bezbarvé, průhledné, víčko je hnědé, obsah jsou bílé nebo slabě nažloutlé granule. Jedno balení léčiva obsahuje 1 nebo 2 blistry po 10 tobolkách.

Sirup je bezbarvá (nebo slabě nažloutlá) průhledná kapalina s malinovým zápachem. V lékárnách se prodává ve 100 ml skleněných lahvích. Každá láhev je uzavřena tryskovým uzávěrem a uzavřena plastovým šroubovacím uzávěrem. Každé balení je dodáváno s odměrkou.

Roztok pro inhalaci a orální podání je čirá kapalina bez zápachu, která může být buď bezbarvá nebo světle žlutá s mírně nahnědlým odstínem. Roztok se prodává ve 40 nebo 100 ml skleněných lahvičkách. Každá lahvička je uzavřena kapátkovou zátkou a uzavřena plastovým šroubovacím uzávěrem. Každé balení obsahuje odměrku.

Injekční roztok do žíly je čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina. Vyrábí se ve 2 ml ampulích z tmavého skla (první typ), 5 ampulí v plastové paletě, 1 paleta v balení.

farmaceutický účinek

Expektorant, mukolytikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ambroxol je látka, která je metabolitem bromhexinu. Jeho působení je zaměřeno na stimulaci prenatálního (nitroděložního) vývoje plic: na pozadí užívání léku se zvyšuje syntéza a sekrece plicního surfaktantu a jeho blokování je také blokováno.

Ambroben má sekreční, expektorační a sekretolitické účinky, aktivuje funkci serózních buněk žláz, které jsou lokalizovány ve sliznici průdušek, zvyšuje množství sekrece sliznice a stimuluje uvolňování povrchově aktivní látky v alveolách a průduškách, pomáhá obnovit narušenou rovnováhu sliznice a serózních složek sputa.

Ambroxol zvyšuje aktivitu hydrolyzujících enzymů, stimuluje uvolňování lysosomů z buněk Clara v bronchiolech plic a funkci řasinek řasinkového epitelu, díky čemuž sputum zkapalňuje a zlepšuje mukociliární transport patologických sekrecí.

V průběhu preklinických studií bylo zjištěno, že Ambroxol má antioxidační účinky. Při současném užívání s antibiotiky, doxycyklinem, amoxicilinem, erythromycinem a cefuroximem, zvyšuje jejich koncentraci v sekrecích a sputu vylučovaném průduškami.

Účinek po použití léku se projeví přibližně za půl hodiny po podání p / os (uvnitř) a přibližně za 10 minut až půl hodiny po rektálním podání. Trvání terapeutického účinku závisí na dávce a pohybuje se od 6 do 12 hodin.

Při užívání p / os je Ambroxol téměř úplně absorbován z trávicího traktu. Cmax je dosaženo po 1-3 hodinách. V důsledku presystémového metabolismu klesá absolutní biologická dostupnost ambroxolu po podání p / os přibližně o třetinu.

Výsledné metabolity (glukuronidy a kyselina dibromantanthilová) se vylučují ledvinami.

Látka se váže na bílkoviny krevní plazmy přibližně z 80-90%.

Ambroxol proniká placentární bariérou a do mozkomíšního moku a také se vylučuje do mléka kojící ženy..

Plazmatický poločas je 7-12 hodin. Celkově je poločas látky a jejích metabolitů asi 22 hodin. Lék se vylučuje hlavně ledvinami ve formě produktů metabolismu ambroxolu (asi 90%) a pouze méně než 10% látky se vylučuje v čisté formě.

Indikace pro použití

Indikace pro použití přípravku Ambrobene jsou akutní a chronické formy onemocnění dýchacích cest, při nichž má pacient potíže s vylučováním sputa..

Kontraindikace

Použití přípravku Ambrobene je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva a v prvním trimestru těhotenství.

Další kontraindikace pro tablety:

• hypolaktasie;
• nedostatek laktázy;
• malabsorpce glukózy-galaktózy;
• věk do 6 let.

Retard kapsle jsou zakázány pro děti do 12 let.

Ambrobene sirup není předepsán pro:

• malabsorpce sacharózy-izomaltózy;
• malabsorpce glukózy-galaktózy;
• nesnášenlivost fruktózy.

Lék je předepsán s opatrností:

• se syndromem imobilních řasinek (primární ciliární dyskineze) - geneticky podmíněná dědičná anomálie ve vývoji struktury a funkce řasinkového epitelu dýchacích cest;
• během těhotenství (ve 2. a 3. trimestru);
• během kojení;
• během období exacerbace žaludečního vředu nebo duodenálního vředu (pro lékové formy určené k perorálnímu podání).

Ambrobene by měl být užíván s extrémní opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo s diagnostikovaným závažným onemocněním jater. V takovém případě by dávka léku pro ně měla být menší a intervaly mezi dávkami by měly být větší..

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky spojené s užíváním tablet, sirupu a tobolek s prodlouženým uvolňováním:

• alergické reakce (včetně kožních vyrážek, svědění, dušnosti, kopřivky, angioedému obličeje);
• bolest hlavy;
• zvýšená slabost;
• horečka;
• anafylaktické reakce (ve velmi vzácných případech);
• bolení břicha;
• nevolnost;
• zácpa / průjem;
• zvracení;
• zvýšená suchost sliznic dýchacích cest a ústní dutiny;
• rhinorea;
• exantém;
• dysurie.

Na pozadí použití roztoku Ambrobene k inhalaci a požití se může vyvinout následující:

• reakce přecitlivělosti;
• anafylaktické reakce;
• poruchy vnímání chuti;
• bolení břicha;
• zvýšená suchost sliznic hrdla a úst;
• dyspepsie;
• zvracení;
• průjem.

Ambrobene injekční roztok do žíly může vyvolat:

• alergické a anafylaktické reakce;
• horečka;
• bolesti hlavy s vysokou intenzitou;
• pocit velké únavy;
• bolení břicha;
• žilní edém;
• slabost;
• nevolnost a zvracení.

Návod k použití Ambrobene

Doba trvání léčby v jakékoli dávkové formě je stanovena individuálně a je určena charakteristikami onemocnění. Maximální délka léčebného kurzu Ambrobene bez lékařského předpisu je pět dní.

Mukolytický účinek léčiva se projevuje za předpokladu, že pacient konzumuje velké množství tekutiny. Během léčby tímto přípravkem by měl pacient pít co nejvíce..

Všechny dávkové formy p / os by se měly užívat po jídle, přičemž kapky by měly být předem smíchány s vodou, čajem nebo ovocným džusem. Je prokázáno, že tablety a tobolky jsou zapíjeny velkým množstvím vody, pokyny zakazují jejich žvýkání.

Ambrobene tablety: návod k použití

Optimální dávka pro děti ve věku 6-12 let je polovina tablety dvakrát nebo třikrát denně.

U pacientů starších 12 let v prvních 2–3 dnech by měl být lék užíván 1 tabletu třikrát denně. Pokud není očekávaný účinek pozorován, mohou dospělí pacienti zvýšit jednu dávku na 2 tablety, frekvence aplikace léku je 2krát denně.

Po 3 nebo 4 dnech léčby se doporučuje užívat 1 tabletu 30 mg dvakrát denně.

Ambrobene tobolky: návod k použití

Denní dávka léku v této dávkové formě je 1 tobolka (75 mg).

Ambrobene sirup: návod k použití

U dětí se sirup dávkuje v závislosti na věku. Ve věku do 24 měsíců se tedy doporučuje vypít 2,5 ml dvakrát denně (0,5 odměrky); ve věku 24 měsíců až 6 let - 2,5 ml třikrát denně; ve věku 6-12 let - 5 ml dvakrát nebo třikrát denně (podle indikací).

U pacientů starších 12 let by měl být sirup proti kašli užíván 10 ml třikrát denně, během prvních 2-3 dnů. V případě potřeby je dospělým pacientům umožněno zvýšit dávku na 20 ml dvakrát denně..

Počínaje 3-4 dny léčba pokračuje užíváním 20 ml sirupu denně, dávka je rozdělena na 2 dávky.

Návod k použití Ambrobene pro inhalaci a uvnitř

Dávka roztoku p / os se vypočítá takto:

• 2 ml / den ve 2 dávkách - pro děti do 24 měsíců;
• 3 ml / den ve 3 dávkách - pro děti od 24 měsíců do 6 let;
• 4-6 ml / den ve 2 nebo 3 dávkách (2 ml na dávku) - pro děti ve věku 6-12 let;
• 12 ml / den ve 3 dávkách - u pacientů starších 12 let v prvních 2-3 dnech léčby (pokud je léčba neúčinná, dávka se zvyšuje na 16 ml / den s frekvencí aplikací 2krát denně);
• 8 ml / den ve 2 dávkách - u pacientů starších 12 let od 3-4 dnů léčby.

Pokud používáte Ambrobene k inhalaci, je povoleno používat jakékoli moderní zařízení s výjimkou parních inhalátorů.

Provádí se inhalace solným roztokem, který se bezprostředně před zahájením procedury smísí s izotonickým roztokem NaCl a zahřeje na teplotu těla. Pro dosažení optimálního zvlhčování vzduchu se doporučuje roztoky přijímat v poměru 1: 1.

Je třeba si uvědomit, že hluboký dech během inhalační terapie vyvolává kašel, proto se provádějí inhalace a snaží se dýchat jako obvykle. Pacienti s diagnostikovaným bronchiálním astmatem by měli postup provést po užití bronchodilatancií.

Jak udělat inhalaci pro pacienty různých věkových skupin:

• u dětí do 24 měsíců je zobrazen jeden nebo dva postupy denně s použitím 1 ml inhalačního roztoku;
• pro děti od 24 měsíců do 6 let se postupy provádějí se stejnou frekvencí, ale s použitím dvojnásobné dávky léku;
• pro všechny ostatní kategorie pacientů je jedna dávka inhalačního roztoku Ambrobene 2–3 ml, frekvence procedur je stejná - 1 nebo 2krát denně.

Řešení Ambrobene: návod k použití

Roztok se vstřikuje do žíly pomalu (po dobu nejméně 5 minut), proudem nebo kapáním, přičemž se jako rozpouštědlo použije jakýkoli bazický roztok, jehož pH nepřesahuje 6,3 (pro tento účel je vhodný izotonický roztok NaCl, roztok Ringer-Locke, 5% roztok glukózy) ).

Denní dávka závisí na hmotnosti pacienta, měří se rychlostí 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a je rovnoměrně rozdělena do 4 injekcí denně.

Po vymizení akutních příznaků se považuje za vhodné přejít na užívání léku v jiných dávkových formách.

Předávkovat

Příznaky intoxikace předávkováním Ambroxolem nebyly stanoveny. Existují důkazy, že překročení doporučené dávky vyvolává průjem a nervový neklid..

Ambroxol je dobře snášen, pokud se užívá perorálně v dávce 25 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Silné předávkování může způsobit zvýšené slinění, nevolnost, zvracení a snížení krevního tlaku.

V případě závažného předávkování je indikována intenzivní léčba: stimulace zvracení a výplach žaludku. Tyto činnosti by měly být prováděny během první hodiny nebo dvou po užití drogy. Další léčba je symptomatická.

Interakce

Současné užívání antitusik a ambroxolu potlačuje reflex kašle, což může vyvolat stagnaci sekrecí.

Ambroxol, pokud se používá současně s erythromycinem, amoxicilinem, doxycyklinem a cefuroximem, zvyšuje koncentraci těchto antibakteriálních léčiv ve sputu a průduškách.

Pokud se ambroxol injikuje do žíly, měly by se jako rozpouštědla použít roztoky s pH nepřesahujícím 6,3. Pro ambroxol je toto číslo 5, proto příliš velký rozdíl v hodnotách pH může vyvolat srážení báze látky..

Podmínky prodeje

Ambroben v dávkových formách pro orální podání patří do kategorie léků bez lékařského předpisu.

K zakoupení roztoku pro intravenózní podání je nutný lékařský předpis.

Podmínky skladování

Skladujte v místnostech, kde je udržována teplota ne vyšší než 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Ve výjimečných případech se při užívání léku mohou objevit závažné dermatologické reakce, včetně Lyellových a Stevens-Johnsonových syndromů. Pokud se na kůži nebo sliznicích objeví změny, měli byste se neprodleně poradit s lékařem a léčbu přípravkem Ambrobene ukončit.

Obsah kalorií v sirupu je 2,6 kcal / gram sorbitolu. Jedna odměrka o objemu 5 ml obsahuje 2,1 gramu sorbitolu, což odpovídá 0,18 XE (chlebové jednotky).

Sorbitol má mírný projímavý účinek.

Na jaký kašel je Ambrobene předepsán??

Ambrobene je mukolytikum a stejně jako všechny mukolytické léky je vhodné jej předepisovat na suchý kašel způsobený chorobami dolních dýchacích cest..

Tento lék optimalizuje práci epitelových buněk a zkapalňuje patologickou sekreci, čímž usnadňuje její vykašlávání.

Pokud je kašel pacienta mokrý, hojný a produktivní, není nutné předepisovat léky na ředění sputa.