Alergická laryngotracheitida u dítěte

Dobré odpoledne, milí čtenáři! Nyní hovoříme o tak nepříjemném a dokonce nebezpečném onemocnění, jako je alergická laryngotracheitida u dětí..

Budeme diskutovat o tom, v jakém věku jsou děti nejvíce náchylné k nemoci, jak probíhá, jaký může být důvod, analyzujeme způsoby, jak se s nemocí vypořádat.

1. Alergická laryngotracheitida u dětí
2. Vlastnosti alergické laryngotracheitidy
3. Příznaky
4. Co hledat pro rodiče
5. Příčiny alergické laryngotracheitidy u dětí
6. Léčba alergické laryngotracheitidy u dětí
7. Jak se vypořádat s nemocí doma
8. Je důležité si pamatovat

Alergická laryngotracheitida u dětí

Hlavní příčinou onemocnění jsou alergie, proto by měli být obzvláště opatrní rodiče dětí s alergiemi.

Při laryngotracheitidě se zapálí horní průdušnice a hltanová tkáň, onemocnění se často stává chronickým.

Laryngotracheitida je často důsledkem nachlazení nebo virových onemocnění.

Pokud nepřijmete opatření, neprovádějte adekvátní léčbu, alergická laryngotracheitida u dětí může mít hrozné následky..

U alergické laryngotracheitidy u dětí dochází ke stenóze (zúžení) měkkých tkání, nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že při silném otoku hrtanu se dítě může udusit.

Dítě možná nechápe, co se s ním děje, a nedává dospělým žádné signály. Stenóza se často vyskytuje v noci, když dítě spí.

Proto musíte sledovat jeho stav, abyste včas poskytli pomoc..

Alergická laryngotracheitida nejčastěji postihuje malé děti ve věku od šesti měsíců do šesti let s oslabeným imunitním systémem.

Jejich hlasivky nejsou dosud zcela vytvořeny a mají menší šířku než u dospělých. Během nemoci se může rychle objevit otok.

Studie ukazují, že chlapci jsou náchylnější k laryngotracheitidě než dívky.

Vlastnosti alergické laryngotracheitidy

Je téměř nemožné rozpoznat alergickou povahu onemocnění sami. Zde potřebujete konzultaci s alergikem.

Rodiče zpravidla považují za příčinu podchlazení nebo SARS, aniž by měli podezření, že se může jednat o alergickou reakci, a léčba by měla být vhodná.

Příznaky

Na pozadí běžného nachlazení se u dětí může objevit alergická laryngotracheitida. Jeho hlavní příznaky jsou:

• ztráta, chrapot nebo změna hlasu;
• suchý, štěkavý a nesnesitelný kašel.
• napjaté, trhané dýchání může být doprovázeno sípáním nebo sípáním.

Co hledat pro rodiče

Alergická laryngotracheitida u dětí se často cítí v noci, když děti spí, a začíná náhle.

Pokud začne útok, zavolejte sanitku. Pouze lékař může určit skutečnou příčinu onemocnění. Během této doby můžete podniknout kroky, které mohou tento stav zmírnit..

Během záchvatu můžete zmírnit otoky teplým nápojem, horkou koupelí nohou, hořčicovou sádrou na hrudi.

Pokud máte inhalátor nebo nebulizátor, inhalujte antispasmodické léky, jako je Pulmicort, Salgim, Ventolin nebo minerální voda.

Měli byste odvrátit pozornost dítěte na něco zajímavého, zapnout karikaturu, přečíst knihu.

Takové útoky děsí dítě, v panice může spěchat kolem postele a v tomto stavu se křeč zvyšuje..

Rovněž je nutné místnost vyvětrat, zvlhčit vzduch v místnosti. Jako poslední možnost - vyvolat zvracení, pro které budete muset stisknout lžící na kořeni jazyka.

Útok může trvat několik minut nebo může trvat až půl hodiny. Mohou se opakovat každý den, i několikrát, takže se neobejdete bez konzultace s lékařem.

Příčiny alergické laryngotracheitidy u dětí

Kromě alergií může být laryngotracheitida u dětí způsobena řadou dalších faktorů:

• adenovirová infekce;
• bakterie;
• komplikace po utrpení ARVI;
• silné a dlouhodobé podchlazení.

Ale alergeny jsou hlavní příčinou nemoci. Proto je třeba věnovat pozornost tomu, aby je dítě nekontaktovalo. Abyste přesně věděli, kteří z nich jsou alergičtí, musíte podstoupit krevní testy.

Alergická laryngotracheitida u dětí se nejčastěji vyskytuje v důsledku:

• pyl rostlin;
• zvířecí srst;
• domácí prach;
• chemikálie pro domácnost;
• potravinářské výrobky;
• léky;
• mikroorganismy a produkty jejich životně důležité činnosti.

Alergeny vstupují do těla vdechovaným vzduchem, ale jsou možné i jiné způsoby vstupu, například kůží, sliznicemi nebo polykáním.

Léčba alergické laryngotracheitidy u dětí

Alergická laryngotracheitida vyžaduje okamžitou a správnou léčbu, kterou může předepsat pouze lékař. Intenzivní péče se nejlépe provádí v nemocnici.

V akutním stádiu se používají hormonální nebo antihistaminika, glukóza, kyselina askorbová, aminofylin, chlorid vápenatý.

Jak se vypořádat s nemocí doma

Je nutné přijmout opatření k zabránění exacerbaci:

• větrejte prostory, udržujte vlhkost;
• nedávejte potraviny, které mohou způsobit nebo zesílit alergie: čokoláda, nápoje, džusy, citrusové plody atd.;
• nepoužívejte chemikálie pro domácnost k čištění prostor;
• nedržte ptáky a zvířata doma;
• vyjměte péřové polštáře, peřiny, koberce, měkké hračky;
• vyhnout se podchlazení, posílit imunitu.

Alergická laryngotracheitida

Horní cesty dýchací jsou hlavní cestou vstupu patogenu do těla, proto se nemoci orofaryngu často označují jako problémy u dospělých a dětí. Jak bakterie, tak viry a houby se stávají provokatéry, vyvolávají zánětlivé procesy a provokují laryngotracheitidu. Toto onemocnění lze úspěšně léčit včasnou diagnostikou a správnou terapií. Ale jedna z jejích forem - alergická laryngotracheitida - je závažným testem pro kojence a starší generaci, protože alergen, který ji způsobuje, se projevuje náhle, způsobuje vážné škody a bez náležité pozornosti vede k vážným následkům..

Způsobuje provokující faktory

Alergická laryngotracheitida je patologická změna hrtanu a horní průdušnice způsobená účinkem alergenu na sliznice. Je běžné u dětí i dospělých. Zároveň jsou děti do 7 let vystaveny riziku onemocnění, protože tvorba hrtanu ještě nebyla dokončena, jeho sliznice jsou méně husté, alergičtí provokatéři jsou rychle lokalizováni na nerovném povrchu a způsobují hyperemii. Oteklý a zarudlý povrch způsobuje nepohodlí, zúžení dýchacích cest a laryngeální stenózu.

Alergická laryngotracheitida u dospělých postihuje ty, kteří jsou náchylní k nesnášenlivosti určitých dráždivých látek, ale stenóza hrtanu je méně výrazná, případů asfyxie je málo.

V 80% případů je příčinou vývoje patologie pravidelný kontakt s alergenem inhalací nebo kontaktem, 20% - projevy způsobené bezkontaktní metodou.

Mezi provokující faktory patří:

• roztoči, kteří žijí v domácnosti a v knižním prachu;
• spory kolonií plísní vytvořené při vysoké vlhkosti v místnosti;
• páry toxických chemikálií a plynů;
• sekrece bílkovin u domácích zvířat (v každodenním životě se tomu říká alergie na vlnu, ale ve skutečnosti to není samotná vlna, která působí jako provokatér, ale proteiny živočišného původu, které se v ní hromadí; vlna působí jako chovatel a nosič patogenu);
• pyl a peří rostlinného původu (topol, ambrózie);
• potravinové alergeny (jídlo, pití, koření);
• domácí alergeny (kosmetika, chemikálie na čištění domu, lepidlo, laky);
• alergické projevy z užívání drog a doplňků stravy;
• hmyzí štípnutí;
• snížený odpor těla.

U dospělých a dětí se alergická laryngotracheitida vyvíjí v následujících fázích:

• alergický patogen proniká do dýchacího systému, ukládá se na sliznicích, snižuje imunitní obranu a způsobuje hyperemii kůže;
• snížená rezistence vede k přidání sekundární infekce;
• otok a zarudnutí epiteliální tkáně vede k projevu hlavních příznaků onemocnění;
• sekundární infekce vyvolává hnisavé formace, kašel, výtok.

Jak ukazuje praxe, s tendencí člověka k alergickým projevům přispívá opakovaný kontakt s patogenem k rekurentní (tj. Znovu se objevující) laryngotracheitidě. Mezi faktory vedoucími k rozvoji nemoci není nadarmo uvedena imunita: dnes se alergická laryngotracheitida vyskytuje častěji než před 20 lety a postihuje velký počet pacientů. Jediným objektivním důvodem tohoto jevu je pokles odporu u moderních obyvatel megacities a velkých sídel..

Příznaky a příznaky alergické laryngotracheitidy

Jak již bylo zmíněno výše, onemocnění se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí, ale alergická laryngotracheitida u dětí je závažnější a obtížněji diagnostikovatelná. Příznaky onemocnění jsou podobné u pacientů jakékoli věkové skupiny. Přesná odpověď na to, jaký druh patologie pacienta zasáhl, navíc poskytuje pouze speciální diagnostická opatření: klinický obraz onemocnění se často podobá ARVI a běžnému nachlazení.

Alergická laryngotracheitida u dětí je častěji identifikována ve věku 3 až 7 let, což se projevuje následujícími obecnými příznaky:

• kašel,
• bolest krku,
• slabost,
• Zvýšení teploty.

Jak vidíte, uvedené příznaky odpovídají klinickému obrazu vývoje nachlazení. Proto je nutná urgentní konzultace s otolaryngologem, na základě výsledků které bude stanovena diagnóza. Užívání léků na nachlazení nepřinese úlevu laryngotracheitidě alergického původu, protože tyto léky nejsou schopny odstranit hlavní příčinu - alergen.

Předčasně diagnostikovaná laryngotracheitida u kojenců nebo zaměněná za ARVI může vést k vážným následkům nebo k přechodu nemoci do chronické formy. Navíc při rozhodování o tom, jak zmírnit silný kašel, si rodiče nemusí být vědomi zvyšující se hyperemie slizničních tkání hrtanu, což nevyhnutelně povede k záchvatu udušení u dítěte v noci.

Existuje řada příznaků u dospělých a dětí, přičemž vysoký stupeň pravděpodobnosti naznačuje vývoj laryngtracheitidy alergického původu. Je důležité nevynechat příznaky, abyste včas předepsali léčbu.

U dospělých

Alergická laryngotracheitida má často akutní nástup a rychlý rozvoj. Mezi hlavní příznaky patří:

• pocit sucha, podráždění, svírání v krku;
• hlas přebírá chraplavé tóny, ztěžuje se hluboké dýchání a prodloužená řeč;
• pacient trpí suchým neproduktivním kašlem bez kašlání, horší večer;
• pokožka obličeje získává bledost na pozadí výrazného zarudnutí sliznice hrtanu;
• pacient se obává o dušnost, bolesti hlavy a závratě kvůli nedostatku kyslíku;
• hyperemický hrtan produkuje sliznatý exsudát, který ztěžuje dýchání;
• při sekundární infekci bakteriálním nebo virovým patogenem stoupá teplota na subfebril, je pozorována horečka.

Asfyxie u dospělých je vzácná.

U dětí

Známky dětské alergické laryngotracheitidy jsou podobné jako u dospělých. Ale vzhledem k jejich malému věku děti zřídka poskytují objektivní obraz o svém vlastním stavu, proto buďte opatrní, pokud má dítě takové příznaky:

• bolavé a syrové hrdlo;
• ztráta hlasu;
• pokožka obličeje získává modravý odstín, pod očima se objevují tmavé kruhy, nasolabiální trojúhelník se zbarví modře;
• kašel - štěkání a rezonování, bez hlenu, který má pravidelnou povahu s exacerbací večer;
• syndrom bolesti sahá nejen do krku, ale také do horní části hrudníku;
• v případě komplikací - kašel klesne pod, stane se silným a mokrým, teplota stoupne na 39 stupňů;
• dítě vypadá letargicky, unaveně a podrážděně;
• noční spánek - neklidný, s chrápáním, nafouknutím, přechodem na hysterický kašel.

Alergická laryngotracheitida představuje pro dítě v noci nebezpečí: zúžení lumenu (stenóza) se zhoršuje, když je tělo v horizontální poloze, dítě ne vždy pochopí, co se děje, co je příčinou udušení, nemůže vyjádřit stav slovy. Při absenci rychlé reakce rodičů dochází k asfyxii. Proto je tak nezbytná včasná diagnostika stavu a správný protokol léčby..

Výzkumné metody vyžadovaly analýzy

Pro správné stanovení farmakoterapie se používají výsledky primární a objasňující diagnostiky.

V rámci primární akce se konají následující akce:

• pečlivé vyšetření orofaryngu pomocí zrcadel;
• poslech plic;
• endoskopické vyšetření sliznic a odebrání nátěru na bakteriální kulturu;
• shromažďování údajů o pacientech na základě stížností a anamnézy;

Počáteční vyšetření je schopno diagnostikovat laryngotracheitidu, ale pouze rafinační techniky mohou identifikovat provokatérský patogen. Chcete-li to provést, použijte:

• krevní test na imunoglobulin, leukocyty a eozinofily (zvýšení hladiny složek v krvi naznačuje alergické procesy v těle);
• kožní alergické testy (skarifikace);
• rentgen hrudníku.

Léčba

Alergická laryngotracheitida zahrnuje domácí léky a hospitalizace je nutná pouze v případě pravidelných záchvatů asfyxie. Fáze vývoje léčebného protokolu zahrnují:

• zavedení provokatéra alergenů a zmírnění alergických projevů;
• symptomatické recepty podle stížností pacientů;
• preventivní opatření ke zvýšení imunity;
• antibiotická léčba (pokud je to nutné);
• pomocná terapie lidovými léky;
• fyzioterapie.

Jak již bylo zmíněno dříve, 8 z 10 případů alergické laryngotracheitidy je spojeno s přímým kontaktem s alergenem. Před zahájením léčby drogami je nutné vyloučit vliv patogenu, pokud patří do kontaktu nebo domácnosti. Následující akce jsou povinné:

• vyjměte polštáře a péřové polštáře, péřové postele, matrace z každodenního života; pokud je to možné, nahraďte je silikonovým nebo syntetickým zimovištěm;
• chránit pacienta před kontaktem s domácími zvířaty po dobu nejméně 1-2 týdnů, aby se zjistila tendence k alergickým projevům;
• odstranit koberce, tapiserie, přehozy, měkké hračky; hermeticky uzavřete knihovny, abyste zabránili šíření roztočů;
• provést úplné mokré čištění místnosti bez použití chemických hygienických prostředků;
• vyloučit použití potravin, které mohou způsobovat alergie;
• vzdát se aktivního a pasivního kouření.

Pokud byl příčinou onemocnění jeden z výše uvedených alergenů, jeho eliminace se u pacienta projeví rychlou pozitivní dynamikou. Poté začíná hlavní léčba..

V případě projevů stenózy hrtanu a známek udušení byste před příchodem záchranářů měli rychle provést jednoduché manipulace:

• přesuňte pacienta do vzpřímené polohy; posadit dítě polštáři;
• dát příležitost dýchat čerstvý chlazený vzduch; pokud je v každodenním životě zvlhčovač pro domácnost - zvyšte vlhkost v místnosti na 60%;
• provokujte maximální zahřívání nohou (koupele, tření), aby krev proudila z krku do dolní části těla a snižovala otoky;
• dát pacientovi nápoj zahřáté alkalické minerální vody; v jeho nepřítomnosti připravte nápoj z převařené vody a sody;
• poskytnout úplný hlasový mír.

Do příchodu brigády je nutné zachovat maximální klid, protože nervozita a neklid vyvolávají křeče hrtanu a zhoršují stav.

Léky

léková terapie alergické laryngotracheitidy zahrnuje následující předpisy:

• antibiotika ve formě sprejů (Bioparox) nebo tablet (Augmentin, Flemoxin, Azicin, Supraks) ke zmírnění zánětu v krku spojeného s nízkou horečkou;
• léky, které mohou snížit otoky a eliminovat následky alergické hyperémie (Tavegil, Loratadin, Suprastin);
• látky potlačující kašel suché (Stop-Tussin, Sinekod, Libeksin, Terpinkod) a mokré (Mucoltin-Forte, ACTS-Long, Ambroxol);
• fondy, které podporují expanzi průdušek a vypouštění exsudátu (Bronchomunal, Codelak);
• imunomodulátory (Arbidol, Anaferon, Imudon).

S výraznou stenózou hrtanu se pro rychlé odstranění hyperémie doporučují glukokortikosteroidní léky - Pulmicort a Prednisolone. Používají se ve formě inhalačního roztoku a pouze podle pokynů otolaryngologa, protože se jedná o hormonální léky se závažnými vedlejšími účinky.

Lidové léky

Protože tradiční medicína je založena na využití léčivých vlastností rostlin, lidové léky se ne vždy doporučují jako pomocná terapie: reakce na rostlinnou složku pouze zhorší situaci s alergickou laryngotracheitidou. Domácí léky by proto měly být používány s opatrností, s výsledky alergických testů..

Oblíbené recepty jsou:

• výplach nosohltanu a orofaryngu s dušenými květy heřmánku, třezalky tečkované, šalvěje;
• při absenci alergie na včelařské produkty opláchněte vodným roztokem alkoholu propolisu a medu;
• zvýšená odolnost u čajů na bázi malin, rakytníku a dřín;
• použití nebulizátoru k zavlažování sliznic alkalickými roztoky nebo éterickými oleji, které zmírňují otoky (máta, extrakt z borové šišky, eukalyptus);

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy pro alergickou laryngotracheitidu přispívají k upevnění pozitivní dynamiky a rychlému odstranění hyperemie slizničních povrchů. Mezi oblíbené recepty patří:

• UHF v oblasti hrtanu;
• elektroforéza s hydrokortizonem;
• laserové působení na epiteliální vrstvu;
• inhalace interferonem, miramistinem.

Neméně efektivní je pobyt pacienta v přímořských letoviscích s vysokým obsahem soli a jódu ve vzduchu. Kromě pozitivního účinku na sliznice a horní dýchací cesty zvyšuje 30denní zotavení odolnost těla vůči alergickým patogenům.

Možné komplikace

Komplikace po alergické laryngotracheitidě jsou možné při nesprávně zvoleném léčebném protokolu nebo při předčasném hledání pomoci. Nejčastější:

• přechod nemoci do chronického stadia;
• laryngeální stenóza vyvolává dýchací potíže a nedostatek kyslíku v orgánech; na tomto pozadí se vyvíjejí mozkové patologie, srdeční a plicní selhání;
• sepse a abscesy;
• změna nebo ztráta hlasu (afonie);
• dobré a maligní formace na slizničním povrchu hrtanu;

Předpověď

Alergická laryngotracheitida je léčitelné onemocnění. Při správně zvolené terapii a vyloučení provokatéra je pozitivní dynamika pozorována po 3–5 dnech a úplné vyléčení - po 7–10 dnech. Opakovaná laryngotracheitida je identifikována v případě nesprávně identifikovaného alergického patogenu nebo zanedbání preventivních opatření.

Prevence

Preventivní opatření proti nemoci se snižují na zvýšení celkové odolnosti těla. Dodržováním jednoduchých doporučení se můžete chránit před primárním projevem onemocnění a dosáhnout stabilní remise v chronické formě:

• organizace zdravé denní rutiny s minimálně 2 hodinami venkovní expozice;
• vývoj osobního protokolu pro fyzickou aktivitu a otužování;
• používání vitamínových komplexů a sezónního ovoce a zeleniny;

Vzhledem k tomu, že exacerbace alergické laryngotracheitidy závisí na kontaktu s alergenem, měli byste mít na paměti výsledky alergických testů a pokusit se chránit svůj domov před provokatéry. Postupem času se stupeň expozice patogenu snižuje a domácí zvířata, koberce, koberce, péřové polštáře se vracejí do každodenního života. Jak však ukazuje praxe, pacienti, kteří utrpěli záchvat alergického udušení, upřednostňují každodenní mokré čištění před pohodlím měkkých koberců. Jak jednat - oběť se rozhodne, nese na sebe riziko a následky, ale níže uvedená omezení jsou v případě patologie nepřijatelná:

• horký účinek na hrtan (obklady, krémy, inhalace);
• předepisování antibiotik;
• podchlazení a pobyt venku během období nízkých teplot;
• být v nevětrané místnosti s teplotou vzduchu nad 18 stupňů;
• zanedbávání osobních ochranných prostředků během epidemií SARS;
• kouření.

Je těžké se chránit před alergickou laryngotracheitidou, zvláště pokud jsou provokatéři sezónními projevy nebo škodlivými podmínkami produkce. Ale zvýšením imunity, dodržováním jednoduchých preventivních předpisů a zpožděním návštěvy otolaryngologa, pokud máte podezření na onemocnění, můžete očekávat pozitivní dynamiku a minimální negativní důsledky.

Video obsahuje informace o alergické laryngotracheitidě.

Alergická laryngotracheitida: etiologie, příčiny, příznaky a léčba

Alergická laryngotracheitida je patologie se složitým zánětem sliznic dutiny hrtanu (laryngitida) a průdušnice (tracheitida). Je vyvolána alergeny. Nemoc je doprovázena těžkým průběhem: pokud nezačnete včasnou léčbu, může to vést k nepříjemným následkům až k smrti. Aby se zabránilo vážným problémům, stojí za to zvážit vlastnosti patologie, její průběh, příčiny.

Etiologie alergické laryngotracheitidy

Laryngotracheitida je doprovázena patologickými lézemi hrtanu a horní průdušnice. Během alergické formy onemocnění může dojít k akutnímu zánětu, který se často vyskytuje při vystavení alergenům. V lékařské oblasti se ke klasifikaci nemoci používá speciální kód - ICD-10 J37.

Alergická laryngotracheitida se projevuje u dětí do 7 let. To je způsobeno skutečností, že dětský hrtan má volnou strukturu, má sklon k otokům. Zvětšení sliznice může způsobit udušení.

Laryngotracheitida se vyskytuje u dospělých pacientů s přecitlivělostí. Potraviny, léky, pyl rostlin mohou způsobit patologický proces.

Počáteční projevy jsou podobné projevům virové formy. V této fázi se vyskytují následující příznaky:

• Bolest v krku;
• Vnímání;
• Dušnost;
• Obtížné dýchání.

Při prvních projevech musíte navštívit lékaře, aby vám poskytl potřebnou pomoc. Jinak nastanou vážné komplikace, včetně smrti..

Příčiny

Alergická laryngotracheitida u dospělých a dětí se často vyskytuje v důsledku zvýšené citlivosti na patogen, tendence k alergiím. Tento patologický proces může být vyvolán faktory z níže uvedeného seznamu:

• Zůstaňte v prašné místnosti znečištěné plyny;
• Velké množství roztočů;
• Plísňové organismy;
• Plíseň, která se šíří po povrchu stěn;
• Přítomnost znečištění z automobilů, průmyslových podniků ve vzduchu;
• Vlna ze zvířat;
• Peří, peří;
• Pyl rostlin;
• Páry z aerosolů, spreje;
• Hmyzí štípnutí;
• Alergeny, které se nacházejí v potravinách, lécích.

Hlavní příčinou patologického procesu jsou patogeny, které jsou ve vzduchu, jejich systematické vdechování do dýchacích cest. Pokud jsou alergeny inhalovány jednou, není to považováno za nebezpečné. Onemocnění se vyvíjí při neustálém kontaktu s patogeny.

Příznaky a příznaky

Chcete-li zvolit léčbu a určit onemocnění, stojí za to zjistit, jak se projevuje alergická laryngotracheitida, příznaky jsou podobné známkám laryngotracheitidy ve virové, bakteriální, plísňové formě. Je důležité určit patologii v počátečním stadiu, abyste včas vybrali vhodnou terapeutickou terapii.

Příznaky alergické laryngotracheitidy u dospělých a dětí jsou podobné. Ale na rozdíl od dospělých má onemocnění u dětí těžký průběh, často doprovázený nepříjemnými následky..

U dospělých

U dospělých je alergická laryngotracheitida obtížná, ale na rozdíl od dětí dospělí pacienti snášejí onemocnění snáze. To je způsobeno skutečností, že mají silný imunitní systém..

U onemocnění se objeví následující příznaky:

• Nepříjemné pocity v oblasti krku;
• Chrapot hlasu;
• Silné pocení;
• Rýma;
• Porucha dýchání;
• Zvýšená bledost kůže;
• Dušnost;
• Udušení;
• Horečka;
• Vylepšené oddělení potu;
• Slabost;
• Únava.
• V průběhu času se objeví štěkající kašel, roste postupně. Syndrom kašle může být oslabující.

Někdy onemocnění postupuje bez zvýšení tělesné teploty. V přítomnosti bakteriální infekce může teplota vyskočit na 39 stupňů.

Laryngotracheitida je schopna přejít ze systému do chronické formy. Pokud má pacient vysoké teploty, otok dutiny hrtanu, průdušnici, je lepší navštívit lékaře, mělo by to být provedeno co nejdříve. Zpoždění vás může stát život.

U dětí

Jak již bylo zmíněno výše, alergická laryngotracheitida u dětí je poměrně obtížná, během níž se vyvinou závažné komplikace. Toto onemocnění má jiná jména - falešná záď nebo stenóza hrtanu. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro děti od 6 měsíců do 4 let, může být život ohrožující.

Stojí za zvážení, že alergická laryngotracheitida, jejíž příznaky jsou uvedeny níže, má podobný průběh jako u dospělých:

• Chraplák;

• Projev štěkajícího drsného kašle;
• Stenotické dýchání (při vdechování se prodlužuje);
• Projev dušení;
• Dušnost;
• Bolest krku;
• Otok hrtanu.

Ale všechny příznaky a jejich závažnost závisí na stadiu, ve kterém nemoc postupuje. Laryngotracheitida má 4 fáze:

• Kompenzovaná forma. Během ní je zaznamenán silný syndrom kašle, hlas chraptí. Při těžké fyzické práci se během inhalace objeví hluk. Doba trvání státu je 24 hodin;
• Poté, co nemoc přejde do druhé fáze, se u dítěte vyvine syndrom bolestivého kašle, srdeční rytmus se zrychlí. Při vdechování můžete vidět potopení supraklavikulární fossy;
• Ve třetí fázi má dítě těžkou dušnost. Na inspiraci má silné zatažení hrudníku. Dítě je nervózní, podrážděné. Kůže, rty jsou modré;
• Ve 4. stupni se dýchací aktivita stává přerušovanou. Dítě může omdlít. Kůže je ostře vybledlá. Povrch rtů se stává kyanotickým.

S aktivním průběhem nemoci klesá chuť k jídlu dítěte, oslabuje se, jeho nálada zmizí, může být depresivní. Kůže je namodralá. V tomto stavu nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Pokud se vyskytnou podobné příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku..

Diagnostické testy, nezbytné analýzy

Před výběrem správné léčby stojí za to diagnostikovat. Kompletní vyšetření odhalí nemoc, její formu, stádium, stupeň složitosti. Diagnostické postupy by měl provádět odborník, měl by pečlivě vyšetřit hrtan, poslouchat plíce.

Během vyšetření musí lékař s pacientem provést rozhovor, zeptat se, co ho znepokojuje, na co si stěžuje. Vyšetření hrdla odhalí silné otoky. Na povrchu sliznic se objevuje vaskulární vzor..

K získání úplných informací během diagnózy je často předepsán obecný krevní test. S jeho pomocí bude odborník schopen určit, zda existuje reakce na alergeny. V případě komplikací je předepsána laryngoskopie a rentgen hrudníku.

Léčba

Nemoc musí být léčena okamžitě po zjištění, jinak by se u pacienta mohly vyvinout nebezpečné komplikace. Intenzivní léčba exacerbace se provádí v nemocnici. V jiných situacích se terapie provádí doma, ale pod dohledem odborníka.

Obecná doporučení

Pokud je u dětí a dospělých zjištěna laryngotracheitida, měli byste okamžitě začít dodržovat nezbytná doporučení:

• Úplné vyloučení vlivu alergenů. Chcete-li to provést, musíte v místnosti pravidelně provádět mokré čištění, místnosti musí být neustále větrány, odstraňovány vůně a osvěžovače vzduchu. Neměli byste chodit na místech, kde je aktivní kvetení rostlin; měli byste často vyčesávat domácí zvířata, čistit jejich stanoviště;
• Během léčby byste neměli mluvit a šeptat. Šeptání silně zatěžuje vazy, což je srovnatelné s plným hlasem. Pokud se chcete zotavit rychleji, pak je lepší na chvíli přestat mluvit;
• Je třeba dodržovat speciální dietu. Stojí za to vyjmout z nabídky pokrmy, které mohou dráždit zanícenou výstelku hrtanu. Nedoporučuje se jíst tvrdá a hrubá jídla (krutony, ovoce a zelenina s hrubou dužinou), potraviny, které mají velmi vysokou nebo nízkou teplotu. Jíst jídlo by nemělo dráždit sliznici hrdla, mělo by být tekuté s optimální teplotou;
• Stojí za to přestat kouřit a pít alkoholické nápoje. Je lepší je po dobu léčby a zotavení vyloučit;
• Chcete-li zmírnit nepříjemnou reakci, musíte užívat léky s antihistaminovým účinkem;
• Chcete-li obnovit postižené orgány, stojí za to použít léky s protiedémovými a protizánětlivými účinky;
• Pro rychlé zotavení sliznice stojí za to provést inhalace alkalickým olejem;
• Nevynechávejte fyzioterapeutická sezení předepsaná lékařem a terapeutem ORL.

Léky

Ujistěte se, že víte, jak se alergická laryngotracheitida projevuje, příznaky a léčba u dětí a dospělých. Jsou to příznaky, které hrají důležitou roli při předepisování správné terapie. Léčba je často předepsána, což zahrnuje použití následujících:

• Antibiotika ve formě sprejů a tablet. Ve formě spreje lék Bioparox dobře pomáhá a mezi tabletami se doporučuje používat Augmentin, Flemoxin, Suprax, Azicin. Léky zmírňují známky zánětu v krku;
• Tavegil, Suprastin. Léky snižují otoky, záněty a další nepříjemné jevy;
• K zastavení suchého kašle jsou vhodné léky jako Stop-Tussin, Sinekod, Terpinkod. Chcete-li odstranit syndrom mokrého kašle, můžete použít Mukaltin-Forte, Ambroxol;
• Léčba zahrnuje použití léků, které způsobují expanzi průdušek a přispívají k vylučování exsudátu - Bronchomunal, Codelak;
• Léky s imunomodulačními účinky - Arbidol, Anaferon, Imudon.

Pokud existuje stenóza hrtanu s výrazným charakterem, pak lékaři často předepisují glukokortikosteroidní léky, které mohou rychle zmírnit hyperemii - Pulmicort, Prednisolone. Musíte použít finanční prostředky ve formě řešení, pomocí nichž se provádějí inhalace. Vzhledem k tomu, že léky jsou hormonální a mohou způsobovat různé vedlejší účinky, měly by být používány pouze podle pokynů lékaře..

Lidové léky

Tradiční medicína je založena na využití léčivých vlastností různých léčivých bylin. Přesto je třeba mít na paměti, že mnoho rostlin může způsobit alergické reakce, proto by se neměly používat jako pomocná léčba. Před použitím je vhodné provést testy, abyste se ujistili, že léčivá bylina nezpůsobuje nepříjemné reakce a je vhodná k léčbě.

Následující prostředky mají dobrý účinek:

• Umývání nosohltanu a hrdla bylinnými infuzemi má pozitivní účinek. Vhodný je pro ně heřmánek z lékárny, třezalka, šalvěj;
• Doporučuje se kloktat vodou, propolisem, medem;
• Chcete-li zvýšit obranyschopnost těla, stojí za to pít bylinné čaje. Můžete k nim přidat maliny, rakytník;
• Pomocí nebulizátoru můžete nastříkat sliznici alkalickými roztoky, éterickými oleji. Tyto prostředky mohou zmírnit otoky, záněty. Dobrý účinek mají oleje na bázi máty, šišek, eukalyptu.

Fyzioterapie

Fyzioterapie podporuje rychlé zotavení a zlepšení. Po procedurách je zaznamenána eliminace zánětu, otok sliznic.

Fyzioterapie pro laryngotracheitidu zahrnuje lékařské procedury:

• UHF v oblasti hrtanu;
• Elektroforéza. Během nich se používá hydrokortison;
• Laserová aplikace. S jeho pomocí se působí na epiteliální tkáně;
• Inhalace s interferonem, Miramistinem.

Možné komplikace a jejich prevence

Komplikace alergické laryngotracheitidy se vyskytují v důsledku nesprávné lékařské terapie nebo v důsledku předčasné návštěvy lékaře. Mezi nejčastější nepříjemné následky tohoto onemocnění patří:

• Přechod nemoci do chronické formy;
• Stenóza hrtanu způsobuje vážné problémy s dýcháním a může dojít k nedostatku kyslíku v dýchacích orgánech. V důsledku toho se mohou vyvinout vážné problémy s mozkem, srdcem a plicní nedostatečností;
• Sepsa a abscesy;
• Hlas se může změnit nebo zmizet;
• Na sliznici hrtanu se mohou objevit nádory benigního nebo maligního charakteru.

Nezapomeňte na prevenci, která může člověka chránit před výskytem nebezpečné nemoci. Mělo by to být zaměřeno na zvýšení ochranných vlastností těla. Pokud budete postupovat podle všech důležitých doporučení, pak bude možné dosáhnout odolnosti těla vůči nemoci, stabilní remise u chronické formy laryngotracheitidy.

Z hlavních preventivních opatření stojí za to zdůraznit:

• Zdravý životní styl;
• Každodenní pobyt na čerstvém vzduchu - minimálně 2 hodiny;
• Adekvátní spánek;
• Každý den cvičit;
• Kalení;
• Správná výživa se zahrnutím zeleniny a ovoce;
• Užívání vitamínů;
• Větrání, zvlhčování místnosti;
• Kompletní léčba chřipky, ARVI;
• Přestat kouřit.

Pokud přísně dodržujete nezbytná preventivní opatření a předpisy lékaře, můžete se laryngotracheitidy navždy zbavit. Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění má vážné následky. Pokud jste to museli řešit, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Je to on, kdo bude schopen provést úplné vyšetření, zvolit správnou léčbu. Není třeba váhat, jinak mohou nastat komplikace, včetně smrti..

Alergická laryngotracheitida u dětí

Tracheobronchoskopie (často kratší název - bronchoskopie) je endoskopická metoda pro hodnocení sliznice a lumen průdušnice a průdušek - tzv. Tracheobronchiální strom. Diagnostické vyšetření se provádí pomocí flexibilních endoskopů, které se zavádějí do lumen průdušnice a průdušek. Před bronchoskopií by měl být proveden rentgenový snímek hrudníku.

Provedli nás ve 3. sanitce, byl zaveden endoskop v anestezii, našli zánět, během tohoto zákroku tam všechno umyli (nepamatuji si všechny podrobnosti, bylo to před třemi lety) a bylo jim injekčně podáno místní antibiotikum. Na základě výsledků byla předepsána léčba a poté jsme rychle odstranili kašel.

Laryngotracheitida

Obecná informace

Laryngotracheitida (kód ICB-10 J04.2 / J37.1) je zánětlivé doprovodné onemocnění hrtanu a průdušnice infekčně-alergické geneze, způsobené infekčním agens virové nebo bakteriální povahy, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. Zvláštní význam má akutní laryngotracheitida (kód podle MCB-10 J04.2) a zejména její rozmanitost - akutní stenózní laryngotracheitida (synonyma - záď, akutní obstrukce dýchacích cest), která je charakterizována broncho-obstrukčním syndromem (zúžení lumen hrtanu), doprovázenou poruchami dýchání a vývojem příznaky akutního respiračního selhání.

Je důležité si uvědomit, že akutní stenózní laryngotracheitida je stav nouze, který vyžaduje jasnou diagnózu a nouzovou terapii již v přednemocniční fázi. Akutní stenózní laryngotracheitida (OSLT) je v dětství mimořádně naléhavým problémem kvůli vysoké prevalenci, výrazné dynamice klinických příznaků, vysokému riziku bakteriálních komplikací v krátké době a úmrtí. V posledním desetiletí došlo k prudkému nárůstu výskytu respiračních virových infekcí, které jsou doprovázeny obstrukcí dýchacích cest, a největší část tvoří stenózující laryngotracheitida. Navíc je v současné době výrazným trendem v průběhu OSLT tendence k relapsu s možností transformace na bronchiální astma..

Četnost OSLT je přímo úměrná epidemické situaci z hlediska výskytu ARVI. Příznaky laryngotracheitidy se vyskytují u téměř 50% pacientů s ARVI a v této skupině asi 70% případů s příznaky progresivní stenózy hrtanu. K nejvyššímu výskytu dochází v období podzim-zima.

Výskyt akutní laryngotracheitidy, zvláště doprovázené akutní obstrukcí dýchacích cest, je u dospělých významně nižší než u dětí. Prevalence OSLT v různých věkových obdobích se významně liší: u dětí ve věku 2–3 let se OSLT vyvíjí u více než 50% případů ARVI, v kojeneckém věku (6–12 měsíců) a ve 4. roce života se vyskytuje u 34% a u dětí je poměrně vzácná starší 5 let. Většina dětí s ASLT se uzdraví bez zvláštního ošetření, ale téměř 15% pacientů vyžaduje hospitalizaci a 5% z nich vyžaduje intubaci. Chlapci onemocní častěji než dívky (poměr 1,5 / 1).

Patogeneze

Patogeneze infekční a alergické stenózy hrtanu je identická. Základem morfologických a funkčních patologických procesů vyvíjejících se pod vlivem infekčního / alergického agens jsou:

• Zánětlivý edém sliznice hrtanu a průdušnice (subglotický prostor a přilehlá vaskularizovaná pojivová tkáň) s buněčnou infiltrací hlasivek a sliznice subchordálního (subglotického) prostoru (v oblasti cricoidní chrupavky). K šíření zánětlivého procesu dochází ve směru průdušnice, protože nahromaděná sliznice v oblasti hlasivek s podkladovými tkáněmi brání šíření procesu nahoru.
• Reflexní křeč svalů hrtanu.
• Hypersekrece slizničních žláz, akumulace sputa v lumen dýchacích cest a jejich mechanické blokování hlenem / zánětlivé sekrece.
• Psychogenní poruchy dýchání (hysterie, respirační afektivní záchvaty).

Plocha cricoidní chrupavky je u dětí nejužší částí dýchacích cest. Turbulence vzduchu v této zóně hrtanu tvoří charakteristické patognomické klinické příznaky OSLT: štěkavý kašel a inspirační stridor (inspirační dušnost). Chrapot hlasu je tvořen v důsledku snížení pohyblivosti hlasivek, což je způsobeno zánětlivým procesem, otoky.

Hypoxemie se vyvíjí pouze s extrémním stupněm stenózy hrtanu a je způsobena nedostatečnou alveolární ventilací a postupným vývojem nesouladu ventilace a perfúze. Při absenci kvalifikované lékařské péče se vyvíjí respirační a metabolická acidóza, hypoxie tkání a hypoxický mozkový edém.

Méně významnou příčinou laryngeální stenózy u akutní stenózující laryngotracheitidy je neurogenní spazmus hrtanových svalů, který se projevuje uzavřením hlasivkové dírky, ale je krátkodobý a má minimální klinický význam (proto je použití antispasmodik neúčinné). Význam různých patogenetických složek se v každém případě může lišit, ale v praxi je pro efektivní pomoc dítěti a adekvátní terapii důležitá dovednost jejich rychlé diferenciace..

Klasifikace

Klasifikace laryngotracheitidy je založena na několika hlavních rysech, na jejichž základě rozlišují:

• Podle klinického průběhu je akutní (primární) a chronická (recidivující).
• Podle klinické a morfologické formy: katarální, edematózní, infiltrativně-hnisavý (flegmonózní), infiltrativní, obstrukční.
• Podle povahy patogenu: virové, bakteriální, plísňové, specifické.
• Podle závažnosti kurzu: kompenzovaný (stupeň 1) subkompenzovaný (stupeň 2), dekompenzovaný (stupeň 3) a terminální (asfyxie).

Naléhavá situace se vyvíjí v důsledku rychlého přechodu stenózující laryngotracheitidy z kompenzované fáze do fáze dekompenzace.

Příčiny

Akutní laryngotracheitida je ve většině případů součástí komplexu symptomů ARI horních cest dýchacích. Mezi infekční faktory způsobující obstrukci dýchacích cest patří mezi hlavní infekční agens viry, které způsobují ARVI / chřipku (viry parainfluenzy typu 1, 2 a 3; adenoviry, viry chřipky A a B; rhinosyncytiální viry; enteroviry; virus spalniček). Hlavním etiologickým faktorem způsobujícím zánětlivý proces na sliznici hrtanu / trachey, který je doprovázen syndromem obstrukce dýchacích cest, je parainfluenza a virus chřipky. Virová laryngotracheitida představuje asi 90% případů. Etiologická role bakteriální infekce je zanedbatelná a častěji se stafylokoková / streptokoková bakteriální flóra připojuje k patologickému procesu na pozadí stávající virové infekce (smíšená virová-bakteriální flóra).

Alergická laryngotracheitida se zpravidla vyvíjí u osob s alergickou anamnézou. Základem patogeneze vývoje akutního alergického otoku hrtanu jsou anafylaktické reakce. Alergická složka může být jak nezávislým faktorem při vývoji laryngeálního edému (neexistuje souvislost s ARVI), tak působí v kombinaci s infekčním agens. Alergenem může být celá řada faktorů, které způsobují desenzibilizaci v těle dospělého nebo dítěte. Nejčastěji se jedná o pyl rostlin, jídlo, kousnutí hmyzem, drogy, domácí prach a další..

Vývoj OSLT u dětí usnadňují anatomické a fyziologické vlastnosti dýchacích cest dětí určitého věku:

• Měkkost a snadná poddajnost chrupavkové kostry hrtanu.
• Relativně úzký lumen (krátká úzká předsíň) a trychtýřovitý hrtan.
• Neproporcionálně krátké a relativně vysoké hlasivky.
• Uvolnění a špatný vývoj elastických vláken pojivové tkáně subglotického aparátu, hojnost lymfoidní tkáně s dobrým zásobením krví.
• Nedostatek tvorby laryngeálních / tracheálních reflexů, nedostatečný rozvoj dýchacích svalů.
• Hyperexcitabilita svalové skupiny adduktoru, která uzavírá hlasivky.
• Hypertonicita parasympatického nervového systému a nezralost funkce reflexogenních zón (fúze 1 a 2 reflexogenních zón).

Mezi predispoziční faktory pro rozvoj laryngotracheitidy u ARVI u dětí patří: zhoršená alergická a porodnická anamnéza, exsudativně-katarální, diatéza, nedonošené, stavy s nedostatkem železa, umělé krmení, minulé infekční nemoci, očkování, které se shodovalo s ARVI.

Mezi provokující faktory patří: hypotermie těla nebo dýchacích cest, chronický zánět v nosohltanu, přepětí hlasivek (hlasitý zpěv, křik).

Příznaky laryngotracheitidy

Klinický obraz akutní obstrukční laryngotracheitidy je určen hlavně závažností stenózy hrtanu. Klasickými příznaky u dospělých jsou chrapot, štěkavý kašel a inspirační dušnost s postupným vývojem příznaků respiračního selhání. Respirační poruchy, které se vyvíjejí v důsledku zúžení lumen hrtanu, se v drtivé většině případů vyvíjejí v noci, což je způsobeno snížením frekvence a hloubky dýchacích cyklů a aktivitou mechanismů dýchání. Je třeba mít na paměti, že s rozvojem obstrukční laryngotracheitidy na pozadí akutních respiračních virových infekcí je symptomatologie doplněna příznaky obecné intoxikace - slabost, nízká / horečnatá teplota, bolest hlavy, rýma / ucpaný nos. Při hodnocení stavu pacienta je důležité si uvědomit, že:

• K zúžení horních cest dýchacích dochází postupně. Pro stadia neúplné obstrukce hrtanu je charakteristický stridor (hlučné dýchání), který je způsoben oscilačními pohyby arytenoidní chrupavky, epiglottis a částečně hlasivek během turbulentního intenzivního průchodu vzduchu zúženými dýchacími cestami. V případech dominance edému sliznice a dalších tkání hrtanu se objeví pískavý zvuk, jak se zvyšuje hypersekrece, dochází k hlučnému, chraplavému, bublavému dýchání. Jak se však zvyšuje stupeň stenózy, dýchání se stává méně hlučným v důsledku snížení dechového objemu..
• Se zúžením hrtanu v subchordálním (podšívkovém) prostoru dochází k charakteristickému symptomu inspirační dušnosti, která se vyznačuje hlučným dechem doprovázeným zatažením zvláště poddajných oblastí hrudníku a u dětí zatažením krční dutiny. Pro stenózy, které se tvoří pod úrovní hlasivek, je charakteristický exspirační typ dušnosti s účastí pomocných svalů na dýchacím procesu. S rozvojem stenózy v subglotickém prostoru hrtanu je charakteristický smíšený typ dušnosti.
• Lokalizace patologického procesu v hrtanu nad / pod hlasivkami nevede ke změně hlasu. A pouze pokud jsou hlasivky zapojeny do patologického procesu, vede to k chrapotu nebo afonii. Pro výstelku laryngitidy je typický chraplavý „štěkající“ kašel..

Existuje několik stupňů laryngeální stenózy, které mají významné rozdíly v klinických příznacích:

• 1 stupeň. Charakterizovaný mírným chrapotem, hlas přetrvává, pravidelně se objevuje „štěkající“ kašel. Při fyzické námaze / psychické úzkosti se objevují první příznaky stenózy hrtanu - hlučné dýchání. Kompenzační schopnosti těla umožňují udržovat složení krevních plynů na fyziologicky normální úrovni. Trvání stenózy hrtanu stupně I se pohybuje od několika hodin do 2 dnů.
• 2. stupeň. Klinické příznaky se zvyšují. Vyznačuje se stenotickým dýcháním v klidu, které je jasně slyšitelné na dálku. Neustálá dušnost inspirativní povahy. V procesu dýchání jsou dýchací svaly zapojeny do zatahování poddajných míst hrudníku v klidu, což se zvyšuje s napětím. Pravidelně dochází k narušení vzrušení, úzkosti, spánku. Kůže je bledá, během záchvatu kašle se může objevit periorální cyanóza a rostoucí tachykardie. Složení plynu v krvi zůstává normální kvůli hyperventilaci plic. Při cvičení - respirační acidóza, hypoxémie. Trvání stenózy hrtanu stupně II se mění během 3-5 dnů.
• 3 stupně. Těžký celkový stav se známkami oběhové nedostatečnosti a dekompenzace dýchacího procesu s rozvojem hypoxie, hypoxemie, hyperkapnie. Práce dýchacích svalů se prudce zvyšuje, snižuje se úroveň oxidačních procesů v tkáních a objevuje se smíšená acidóza. Objeví se letargie, ospalost. Kašel, drsný, hlasitý, ale jak se lumen hrtanu zmenšuje, stává se povrchním a tichým. Hlas je ostře chraplavý. Méně často afonie. Dušnost, stálý, smíšený typ. Dýchání s nerovnoměrnou hloubkou, arytmické a paradoxní exkurze hrudníku. Tachykardie, tlumené zvuky srdce, paradoxní puls. Nasycení kyslíkem