Nosní mandle

„Zdá se, že naše dítě má adenoidy!“ - s takovými pochybnostmi rodiče s dítětem nejčastěji přijdou na schůzku s otorinolaryngologem, přečtou si články na internetu nebo po rozhovoru se „vševědoucími“ matkami na pískovišti / ve školce / ve škole. V tomto článku se pokusíme vyřešit nejčastější otázky týkající se adenoidních vegetací a pokusíme se pochopit, zda je všechno tak děsivé.

Co jsou adenoidy a odkud pocházejí

Adenoidní vegetace (nosohltanová mandle) je lymfoidní tkáň v přední části nosohltanu. Je přítomen u všech dětí bez výjimky a je periferním orgánem imunitního systému, který je součástí lymfoidního hltanového prstence. Hlavní funkcí této anatomické výchovy je boj proti bakteriím nebo virům, které se dostávají do těla dítěte. Jeho hlavní rozdíl od zbytku mandlí spočívá v tom, že povrch je pokryt speciálním epitelem, který produkuje hlen. Zvýšení (hypertrofie) adenoidní tkáně vyvolává časté alergické a respirační onemocnění virové nebo bakteriální etiologie. K vrcholu hypertrofie adenoidní tkáně tedy dochází právě ve věku 3–7 let. Poté se lymfoidní tkáň ve věku 10–12 let postupně zmenšuje. Ve věku 17 let často zůstávají pouze fragmenty tkáně, zatímco zdraví dospělí nemají tkáň adenoidů. Hypertrofie adenoidní tkáně se obvykle dělí na několik stupňů podle jejího objemu v nosohltanu od prvního, kde adenoidy uzavírají nosní cesty (choany) o 1/3, do třetího nebo čtvrtého stupně, kdy dochází k úplné obstrukci nosohltanu s nemožností nazálního dýchání.

Klinické projevy

Zánět adenoidní tkáně se nazývá adenoiditida. Jeho průběh je akutní, subakutní a chronický. Pojďme se krátce dotknout hlavních příznaků, kterým by rodiče měli věnovat pozornost:

1. Rýma, nejčastěji má zdlouhavý průběh.

2. Přednostní dýchání ústy. Je to způsobeno obtížemi nosního dýchání. Stupeň obtížnosti přímo závisí na stupni hypertrofie adenoidní tkáně. Nosnost se často objevuje. Při prodlouženém průběhu chronické adenoiditidy a dýchání ústy je možné změnit kostru obličeje, což se dále projevuje trvalým porušením výslovnosti řeči.

3. Noční chrápání, neklidný spánek.

4. Ranní kašel kvůli udušení hlenu tekoucího z nosohltanu během noci.

5. Ztráta sluchu, opakované záněty středního ucha v důsledku mechanické obturace sluchových trubic adenoidními vegetacemi. V tomto případě může být hypertrofie 1–2 stupně, když jsou adenoidy umístěny v blízkosti úst sluchových trubic, které jsou odpovědné za ventilaci středního ucha sluchovou trubicí. Dítě se začne neustále znovu ptát nebo sledovat karikatury příliš nahlas.

6. Únava, apatie. Způsobeno neustálým nedostatkem kyslíku v mozku, zejména u chronické adenoiditidy. Možná zaostává za vrstevníky v duševním a fyzickém vývoji.

Metody výzkumu adenoidní vegetace

Ve svém normálním stavu, bez dalších optických zařízení, tuto amygdalu nelze vidět. Existuje řada studií, které pomáhají stanovit stupeň adenoidních vegetací: digitální vyšetření, zadní rhinoskopie se zrcátkem, rentgen nosohltanu, endoskopie nosohltanu, trojrozměrný rentgen nebo CT nosohltanu. Nejmodernějšími metodami současnosti jsou:

• endoskopie nosohltanu a nosní dutiny. Zákrok provádíme na naší klinice v lokální anestezii dle jmenování ORL lékaře. Zcela bezbolestné, umožňuje posoudit nejen stupeň adenoidní vegetace, ale také povahu zánětu, stav úst sluchových trubic a také prozkoumat zadní části nosní dutiny.
• 3D rentgen / CT nosohltanu. Pokud jde o obsah informací, metody jsou výrazně lepší než obvyklé rentgenové vyšetření nosohltanu, protože umožňují určit nejen velikost, ale také poměr adenoidních vegetací ke zbytku struktur nosohltanu (ústí sluchových trubic, choana atd.). Radiační expozice je téměř třikrát menší (0,009 m3) a doba studie není delší než 2 minuty. Tuto studii můžete absolvovat na klinice v Usachevě.

Léčba adenoiditidy

Léčba adenoiditidy se obvykle dělí na konzervativní a chirurgickou. Konzervativní léčba vyžaduje od rodičů především hodně trpělivosti (je nutné naučit dítě správně foukat nos, toaletovat s ním nosní dutinu někdy i několikrát denně!), Návštěvní postupy (výplach nosu ORL lékařem, fyzioterapie atd.), Jasná implementace všech recepty lékaře. Není to zdaleka rychlý proces, ale pokud jsou rodiče a lékař současně a působí jako úzce spjatý tým, výsledek na sebe nenechá dlouho čekat! Existují však případy, kdy je konzervativní léčba neúčinná, pak lékař rozhodne o operaci a ne vždy záleží pouze na stupni adenoidů. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou nejčastěji: úplná absence nosního dýchání, opakovaná zánět středního ucha (tubootitida), spánková apnoe, přetrvávající ztráta sluchu.

"Pokud se podílejí na imunitní odpovědi, proč je odstranit?" V těle není nic zbytečného! “

Adenoidní tkáň je ve skutečnosti součástí lymfoidního kruhu hltanu, jak je uvedeno výše, ale pouze částí! Je důležité posoudit poměr poškození a prospěchu pro tělo. V případě chronické adenoiditidy se samotná amygdala stává stanovištěm a reprodukcí patogenních mikroorganismů, což zjevně neprospěje dítěti a časté exacerbace vedou ke zvýšení velikosti adenoidní tkáně, což současně způsobuje onemocnění uší, následované trvalou ztrátou sluchu.

„Pokud je odstraníte, znovu porostou!“

V této fázi vývoje medicíny je tento názor chybný. Operace adenotomie se provádí v celkové anestezii pomocí endoskopických technik. Moderní zařízení umožňuje úplné odstranění adenoidní tkáně pod vizuální kontrolou, čímž je zajištěno, že nedochází k opakování. U adenotomie v lokální anestézii, jak se dříve provádělo všude, je riziko opakovaných adenotomií opravdu vysoké, protože nejčastěji se část amygdaly neodstraní poprvé, což způsobí relaps.

Rada lékaře

Jako zobecnění chci říci, že známý vtip o léčbě nachlazení za 7 dní a za týden s dětmi nefunguje! Ti, kteří zacházejí s dětským výtokem z nosu jako s „obyčejným hlenem, který sám projde,“ se v budoucnu nejčastěji potýkají s celou řadou komplikací. Proto čím dříve se poradíte s lékařem ORL a zahájíte kompetentní léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost, že vás problém adenoidů obejde.!

Zdraví pro vás a vaše děti!

Informace pro vás připravila Tatyana Vladimirovna Vasilyeva, otorinolaryngologka. Provádí recepci v budově kliniky v Usachevě a v budově pro děti.

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy nebo vegetace adenoidů jsou rozšíření tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje lékaře ORL. U lidí je dobře vyvinut v dětství. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce hltanu mandle

Nasofaryngeální mandle, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které jako první zabraňují bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy se nacházejí přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během pronikání infekce začne faryngeální mandle energicky produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem a zvětšovat se. U dětí je to norma. Když zánětlivý proces „přijde na nic“, nazofaryngeální mandle se vrátí do původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále zapálené. Amygdala nemá čas na snížení, což vede k ještě většímu šíření adenoidních vegetací. Situace dosáhne bodu, kdy zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem bude nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření vegetace adenoidů může vést k:

• dědičnost;
• přetrvávající nachlazení;
• „Dětská“ onemocnění postihující nosní dutinu a hltan: šarlach, spalničky, zarděnky;
• slabá imunita;
• nedodržování standardů ventilace, vnitřní vlhkost, prach;
• alergické projevy;
• nepříznivá ekologie (výfukové plyny, emise).

Organismus dítěte, neustále napadený viry, v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke složitému porušení procesu dýchání nosem, hlen stagnuje v nose. Patogenní mikroorganismy, které pronikají zvenčí, se „drží“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se stávají ohniskem infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční fáze charakterizovaná malou velikostí vegetace. V této fázi se horní část otvíráku (zadní nosní přepážka) překrývá. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku obtížně dýchá.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvíráku zavřená. Jsou středně velké. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a během dne dýchá s otevřenými ústy.

Ve stadiu III dosahují výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

• obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
• dítě dýchá ústy;
• adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedojde, je rozmarné a špatně přibírá);
• anémie;
• potíže s vůní a polykáním;
• pocit přítomnosti cizího těla v krku;
• dítě mluví tiše;
• nosní tón v hlase;
• chrápání během spánku, porucha spánku;
• opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
• problémy se sluchem;
• stížnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školního výkonu.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vypoulenými očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a zakřivenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud u dítěte zaznamenáte několik výše uvedených příznaků, je to důvod kontaktovat otorinolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil efektivní metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte vegetaci adenoidů s adenoiditidou. Adenoidy jsou přemnožení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotné amygdaly, který má podobné příznaky jako nachlazení. Jedná se o dva různé problémy a přístupy k terapii se také liší. Je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu, bez chirurgického zákroku. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními způsoby: otoky jsou odstraněny, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• neustále ucpaný nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
• nosní hlas;
• dýchání ústy;
• bolest krku;
• porušení chuti k jídlu;
• kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření vegetace adenoidů může vést k problémům se sluchem, dokonce až ke ztrátě sluchu. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngální mandle, která se zvětšuje, blokuje ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech takové komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé uzdravení!

Pokud není normální cirkulace vzduchu možná, dojde k rozvoji infekce v uchu a zánětu (otitis media).

Neustálé dýchání ústy, jak již bylo zmíněno dříve, vede k deformaci kostry obličeje, stejně jako ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nedokáže odolat školní zátěži, výkon prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandle vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno častým bronchitidám, laryngitidě a faryngitidě.

Mezi nepříjemné následky patří také problémy s gastrointestinálním traktem, noční močová inkontinence, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ORL ordinaci pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření s pomocí:

• faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
• rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
• rentgen;
• endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Efektivní léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Metody léčby jsou předepsány pouze lékařem ORL na základě stádia vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená užívání léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se opláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými léky: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky, šňůry, přesličky atd. Jsou ideální pro praní.)

K upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Souběžně stojí za to užívat antihistaminika a komplexy vitamínů. Doporučujeme dětem se zarostlou adenoidní vegetací navštívit naše černomořská letoviska.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje celá řada indikací pro adenotomii:

• když není možné účinně zacházet s dítětem konzervativními způsoby;
• neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: tonzilitida, faryngitida atd..
• opakující se zánět v uších;
• dítě chrápe, během spánku se zastaví dýchání (apnoe).

Intervence je kontraindikována u krevních onemocnění, při exacerbaci infekčních onemocnění a u dětí mladších dvou let.

Před adenotomií je nutné odstranit zánět vytvrzením adenoidní vegetace. Samotný zákrok trvá jen 15-20 minut a probíhá v lokální anestezii. Během manipulace pacient sedí na židli s hlavou mírně odhodenou dozadu a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne tkáň vegetace a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly nalezeny žádné komplikace, může pacient jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernější intervencí, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda významně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat jeden den v posteli a na několik týdnů se omezit ve fyzické námaze a aktivitě. Čas strávený na slunci by měl být zkrácen, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí průběh dechových cvičení, která pacientovi určitě pomohou zotavit se a vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

• kalení;
• posílení imunity;
• užívání vitamínů;
• správná výživa;
• včasná léčba infekčních a nachlazení;
• hygiena nosu;
• včasný přístup k lékaři při prvních příznacích onemocnění.

Jak pochopit, že dítě má v nosu adenoidy? Příznaky adenoidů a od čeho jsou

Obsah článku

1. Co jsou to adenoidy u dětí
2. Jak pochopit, že dítě má v nosu adenoidy: příznaky
3. Co způsobuje adenoidy u dětí: Důvody
4. Určete stupeň adenoidů: klasifikace
5. Je možné chodit s adenoiditidou

5.1. Když je absolutně kontraindikováno chodit s adenoiditidou
5.2. Nebezpečí chůze
5.3. Kdy je povoleno chodit

6. Prevence adenoidů: jak zabránit jejich zvětšení?
7. Doktor Komarovský o adenoidech

Co jsou adenoidy u dětí

Stojí za zmínku, že problémy s mandlemi u dětí jsou poměrně časté. Řekněme, že pokud vezmeme 100 lidí s ORL chorobami, pak u 50 z nich jsou nutně spojeni s adenoidy. Adenoidy jsou diagnostikovány hlavně u dětí ve věku 3–15 let.?

Pokusme se přijít na to, jak pochopit, že dítě má adenoidy. Zvažte nejčastější příznaky, které se vyskytují u dětí.

Jak pochopit, že dítě má v nosu adenoidy: příznaky

1. Chronická rýma

2. Chrápání ve snu

V poloze vleže dítěte adenoidy mechanicky blokují nosohltan. Může to být částečné nebo úplné překrytí - vše závisí na stupni zánětu mandlí. Kvůli tomuto procesu ve snu dítě začne chrápat a čichat..

3. Kašel

4. Sluchové postižení

5. Změna hlasu

Jak pochopit, že dítě má adenoidy: příznaky

Jakmile má dítě alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Faktem je, že pokud neprovedete přiměřenou včasnou léčbu, dítě může dokonce změnit tvar obličeje, to znamená, že se objeví takzvaný adenoidní typ obličeje..

Kromě toho mohou žlázy ovlivnit vývoj malocclusion nebo vychýlení zubů. Ale ještě horší je skutečnost, že zánětlivý proces, který je neustále přítomen v nosohltanu, může jít dolů - jít do bronchitidy nebo pneumonie.

Co způsobuje adenoidy u dětí: Důvody

Lékaři velmi často definují zánět nebo zvětšení adenoidů pouze jako doprovodné onemocnění u jiných onemocnění horních cest dýchacích, protože rodiče, v zásadě s jakýmkoli onemocněním, se obracejí na pediatry, a ne na úzké odborníky.?

Příčiny nemoci jsou různé, ale pokusíme se je spojit do jednoho seznamu..

1. Oslabený imunitní systém dítěte. Chronická onemocnění vyvolávají zánět a množení nosohltanových mandlí

2. Nemoci, které žena utrpěla během prvních tří měsíců těhotenství, nebo porodní trauma. „V prvním trimestru porodu jsou položeny všechny jeho vnitřní orgány. Proto jak nemoc nastávající matky, tak její následná léčba mohou způsobit anomálie ve vývoji adenoidů. Pokud jde o porodní poranění, pak s nimi do těla dítěte vstupuje nedostatečné množství kyslíku, což dítě oslabuje a vystavuje vývoj různých nemocí.

3. Alergie, chronické akutní respirační virové infekce nebo nachlazení. „Všechny vyvolávají vývoj chronického zánětlivého procesu, který patologicky mění tkáně mandlí.?

To jsou všechny důvody, které mohou být katalyzátorem zánětu nebo nadměrného růstu adenoidů..

Určete stupeň adenoidů: klasifikace

Je možné chodit s adenoiditidou

V okamžiku, kdy se onemocnění stane akutním, je nutná urgentní konzultace s pediatrem nebo ORL lékařem. Předepsaná terapeutická léčba musí být prováděna pravidelně a správně. Přirozeně by měly být vyloučeny procházky v tomto období, zejména v zimě a mimo sezónu.

Není vhodné, aby dítě spolklo studený vzduch do bolavého krku. Kromě nepohodlí a oslabeného stavu dítěte může vysoká tělesná teplota narušovat chůzi. Pokud nemoc způsobila „útěk“ a stav se zlepšil a lékař po vyšetření umožní návštěvu ulice, tak proč ne. Rodiče však musí být ostražitější a dávat pozor, aby dítě nezamrzlo nebo se naopak nepotilo. Počasí samozřejmě musí odpovídat přípustnému. Bez větru, mrazu a deště.

Když je absolutně kontraindikováno chodit s adenoiditidou

Socializace v našem životě zaujímá téměř první místo. A samozřejmě si v případě jakékoli nemoci klademe otázku „Jsme nakažliví pro ostatní?“ Mateřská škola, škola, práce, veřejné instituce - to vše je zakázáno? Během adenoiditidy mají děti otázku ohledně docházky nebo neúčasti dítěte v mateřské škole. Lékaři se shodují, že se zánětem adenoidů není dítě nosičem infekce nebo viru. To znamená, že není nebezpečný pro ostatní..

Po vyšetření dítěte však o tom může rozhodnout pouze lékař. A přesto, jaké případy se stávají, když jsou zahrada a procházky naprosto kontraindikovány:

• Tělesná teplota stoupá. Je horečka
• Exacerbace onemocnění. Intoxikace těla
• Pokud dojde k výtoku z nosohltanu
• Těžké záchvaty kašle

Nebezpečí chůze

Kdy je povoleno chodit

Prevence adenoidů: jak zabránit jejich zvětšení?

Pokud dítě nemá problémy s adenoidy, neznamená to vůbec, že ​​by na ně rodiče neměli myslet. Je nutné přijmout veškerá opatření k vyloučení možnosti proliferace lymfatické tkáně.

Nejprve stojí za to postarat se o stravu dítěte..?

Rozhodně musí obsahovat co nejvíce čerstvé zeleniny, ovoce a bobulovin..

Zadruhé, od nejranějšího možného věku stojí za zvážení proces otužování dítěte.

To neznamená, že by se na ni měla plnit studená voda z plenky. Nechte tělo dítěte zvyknout si na chladný vzduch při procházkách, koupání ve vodě o pokojové teplotě, na fyzickou aktivitu.

Například do jednoho roku musí sami rodiče provádět gymnastiku - ohýbat / roztahovat nohy a paže, otáčet je a od jednoho roku, jakmile se dítě naučí dobře stát nebo chodit, stojí za to naučit ho samostatně provádět nejjednodušší cviky.

Za třetí, nezapomeňte na užívání multivitaminů.

Nezapomeňte se poradit s pediatrem a nechat ho poradit komplex, který je potřebný speciálně pro vaše dítě. A co je nejdůležitější, je nezbytně nutné pro anginu pectoris, akutní respirační virové infekce a další onemocnění horních cest dýchacích, musíte vždy provést včasnou a správnou léčbu v plném rozsahu. Pokud lékař předepíše antibiotika na anginu pectoris, neukončujte léčbu po vymizení příznaků, jinak zánětlivý proces zůstane v krku dítěte a s největší pravděpodobností se také přesune do nosohltanu.

Pamatujte, že adenoidy jsou problém, který lze snadno vyřešit správným přístupem. Obraťte se na odborníky a určitě vám pomohou vyřešit je efektivně a střídmě!

Příznaky adenoidů u dítěte

Obsah článku

Včasná diagnostika a odstranění benigních novotvarů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, retronazální angíně, chronické rýmě, deformaci obličeje a hrudníku. Patologii můžete zjistit podle charakteristických klinických projevů, jejichž závažnost je do značné míry určena stupněm proliferace adenoidních vegetací.

Adenoidy jsou normou?

Jak pochopit, že si dítě vypěstovalo adenoidní vegetaci? Adenoidy jsou hypertrofované mandle umístěné v přední části nosohltanu. I mírná proliferace žlázových tkání je otolaryngology považována za odchylku od normy. Faryngální mandle se podílí na oteplování a čištění vzduchu od oportunních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje onemocnění dýchacích cest se zvyšuje počet strukturních prvků v lymfoidních tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu..

Je obtížné diagnostikovat patologii u dětí do 3 let kvůli nedostatku symptomů a stížností dítěte na zhoršující se zdraví.

Zvýšení vegetace adenoidů vede k ucpání nosních průchodů a potížím s dýcháním nosem. Je známo, že při hypertrofii nosohltanové mandle ztrácí tělo dítěte asi 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy i duševní vývoj dítěte. Určitě pouze otolaryngolog může určit stupeň hypertrofie imunitního orgánu po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.

Známky adenoidů

Je možné samostatně porozumět známkám a příznakům hypertrofie nosohltanu? Je téměř nemožné určit patologii v počátečních fázích proliferace lymfadenoidních tkání bez speciálního vybavení. Ve většině případů rodiče vyhledají pomoc u pediatra již při rozvoji přetrvávající rýmy a častých relapsů infekčních onemocnění, která se vyskytují přibližně ve 2. nebo 3. stadiu růstu adenoidních vegetací.

Patologii lze podezřívat, pokud jsou zjištěny následující příznaky:

• časté otevírání úst;
• chrápání a chrápání během spánku;
• letargie a slzavost;
• bolesti hlavy;
• mírné poškození sluchu;
• rozptýlení;
• nosní kongesce bez rýmy.

Adenoidy u dítěte vznikají z častého přenosu nachlazení. V případě vývoje infekce v dýchacích orgánech se zvětší velikost faryngální mandle, což naznačuje intenzivní produkci imunoglobulinu. S regresí zánětlivých procesů klesá imunitní orgán na svou normální fyziologickou velikost. Pokud se však ORL onemocnění opakují příliš často, faryngální mandle „nemá čas“ vrátit se do normálu, což způsobuje množení žlázové tkáně.

Důležité! Časté relapsy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.

Běžné příznaky

Obecné příznaky adenoidů jsou podobné příznakům nachlazení, takže rodiče často ignorují vzhled problému. S růstem lymfoidních tkání se zdravotní stav dítěte zhoršuje. V přibližně 42% případů vyhledávají pacienti pomoc u ORL lékaře již ve 2. a 3. stadiu hypertrofie adenoidních vegetací.

Mělo by být zřejmé, že čím dříve bude patologie detekována, tím bude léčba bezbolestnější. S mírným zvýšením velikosti nosohltanové mandle lze příznaky onemocnění eliminovat pomocí konzervativní terapie. Pokud hyperplastická žlázová tkáň překrývá nosní kanály o více než 50%, bude nutný chirurgický zákrok (adenotomie).

Důležité! Při částečném odstranění adenoidních vegetací je riziko opětovné proliferace hltanové mandle 47%.

Toto onemocnění lze rozpoznat podle následujících klinických projevů:

• opakující se bolesti hlavy;
• trvalé porušení nazálního dýchání;
• přetrvávající nosní kongesce;
• žáruvzdorná rýma;
• slizniční výtok z nosu;
• suchý kašel po probuzení;
• pravidelné zadržování dechu během spánku;
• odtok hlenu podél stěn hrtanu;
• ztráta sluchu;
• časté exacerbace faryngitidy, tonzilitidy, sinusitidy;
• porušení fonace;
• neustálé dýchání ústy;
• chrápání během spánku;
• snížená chuť k jídlu;
• zhoršení paměti;
• nosní hlas;
• nemotivovaná únava.

Hyperplázie adenoidů u dítěte vede k přetrvávajícímu respiračnímu selhání a rhinofonii. Hypoxie mozku negativně ovlivňuje duševní vývoj pacienta a kvalitu života. Předčasné odstranění patologie má za následek rozvoj deprese, nemotivované agresivity a podrážděnosti.

Místní projevy

Postupné zvětšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nazálním dýcháním. Benigní formace, které blokují ústa sluchových trubic a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperémie měkkých tkání vede k edému palatinových oblouků, měkkého patra, sliznice nosohltanu atd..

Patologické změny v horních dýchacích cestách vyvolávají pokles lokální imunity, v důsledku čehož se vyvíjí chronická sinusitida, rýma, syndrom postnasálního toku, štěkající kašel atd. Mělké dýchání nakonec vede k deformaci hrudníku, v důsledku čehož má tvar lodního kýlu.

Neustálé otevírání úst způsobuje natažení lebky obličeje a vzhled lhostejného výrazu obličeje. Kvůli prodloužení dolní čelisti je skus narušen a obličej je nafouklý. Je-li adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po vyříznutí hyperplastických tkání v nosohltanu, dítě pokračuje v dýchání ústy.

Stupeň vývoje adenoidů

V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni proliferace žlázových tkání a závažnosti následků se rozlišují tři stupně hypertrofie faryngální mandle. Zpravidla s mírným nárůstem adenoidních vegetací jsou příznaky patologie slabě vyjádřeny a objevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání onemocnění ORL vám umožní zabránit nevratným následkům v těle spojeným se zhoršeným dýcháním nosem.

Neustálé dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci chrupu. Pokud není nosní kongesce odstraněna včas, tvar lebky obličeje se začne měnit po několika měsících..

Účinky

Existují nějaké důsledky pro adenoidy a jak jim předcházet? Je třeba si uvědomit, že hypertrofovaná amygdala destruktivně ovlivňuje práci celého dýchacího systému. To může způsobit nevratné procesy. Zejména není možné eliminovat projevy "adenoidní tváře" ani v případě excize zarostlých žlázových tkání.

Nevratné změny v těle dítěte, ke kterým dochází na pozadí adenoidních vegetací, zahrnují:

• změna skusu;
• vodivá ztráta sluchu;
• rachiocampsis;
• dysfunkce močového systému;
• chronické nemoci ORL.

Důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje práci centrálního nervového systému dítěte, což se často stává příčinou vzniku neuróz.

Je možné okamžitě pochopit, že faryngeální mandle dítěte začala růst? Zřejmé příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a „obličej adenoidů“, se objevují již v pokročilém stadiu vývoje patologie. Pokud zjistíte sebemenší známky vývoje adenoidů - čichání ve snu, únava, špatný výkon ve škole, apatie atd., Musíte kontaktovat pediatra. Včasné odstranění porušení v dýchacím systému brání rozvoji nevratných procesů.

Co je to adenoiditida?

Je třeba rozlišovat mezi obvyklou hypertrofií mandlí a jejím zánětem. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývá adenoiditida (retronazální angina pectoris). Chorobě často předchází zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu, angína, bakteriální rýma atd. Původci infekce jsou patogenní mikroby a viry, jako jsou rhinoviry, streptokoky, virus chřipky, adenoviry, meningokoky a Pseudomonas aeruginosa.

Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému edému sliznic. Zpožděná léčba infekce má za následek tvorbu hnisavého exsudátu v lézích, který je plný tvorby abscesů. Následná stenóza hrtanu vede k respiračnímu selhání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat rozvoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.

Akutní a chronická adenoiditida je léčena antibakteriálními a antivirovými léky. Pokud nejsou včas zastaveny infekční a alergické reakce v dýchacích orgánech, povede to k intoxikaci těla. Pronikání metabolitů patogenních látek do systémového oběhu může vést ke zhoršení funkce ledvin.

Příznaky adenoiditidy

Jaké jsou příznaky zánětu adenoidů u dětí? Retronazální angina pectoris, tj. akutní adenoiditida, diagnostikována hlavně u dětí během aktivního vývoje nosohltanu. Onemocnění ORL se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v paranazálních dutinách a laryngofaryngu.

Zánět hyperplastických tkání lze detekovat následujícími klinickými projevy:

• zvýšení teploty;
• bolest v nose, vyzařující do hlavy;
• ucpání ucha;
• obsedantní kašel;
• chronická rýma;
• akumulace viskózního hlenu v hltanu;
• bolestivost měkkého patra při polykání;
• významná ztráta sluchu;
• hnisavý výtok z nosu;
• parenterální dyspepsie;
• zánět spojivky očí;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• záchvaty udušení v noci;
• hyperemie laryngofaryngeální sliznice.

Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, musíte vyhledat pomoc od ORL lékaře. Zpožděná léčba onemocnění může vést k dysfagii a paratonzilárnímu abscesu. Nepřímými příznaky septického zánětu adenoidních vegetací jsou hyperémie a edém palatinových oblouků, ucpání žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý povlak na stěnách hrdla.

Důležité! Akutní adenoiditidu může komplikovat pneumonie, bronchitida a laryngotracheobronchitida.

Diagnostika

Jak zacházet s adenoidy u dětí? Příznaky nemoci lze zaměnit s projevy jiných ORL chorob. Na rozdíl od mandlí není nosohltanová mandle při vizuálním vyšetření viditelná, proto pouze kvalifikovaný odborník může po hardwarovém vyšetření pacienta určit stupeň orgánové hypertrofie a přítomnost zánětu..

Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngolog následující typy vyšetření:

• faryngoskopie - hodnocení stavu sliznice orofaryngu, které se provádí pomocí speciálního zrcátka a lékařské špachtle; umožňuje určit přítomnost ložisek zánětu a mukopurulentní exsudát na povrchu faryngální mandle;
• rentgen nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu rentgenem pořízeným v boční projekci nosohltanu;
• přední rhinoskopie - vizuální vyšetření nosních průchodů, které se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciální baterky; umožňuje posoudit otok a průchodnost nosních průchodů;
• zadní rhinoskopie - vyšetření nosních kanálků pomocí zrcadla, které vám umožní posoudit stupeň průchodnosti choanů a otok okolních tkání;
• nazofaryngeální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda vám umožňuje přesně určit umístění ložisek zánětu v amygdale a stupeň jeho rozšíření;

Hardwarové vyšetření je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku onemocnění ORL. Je však možné určit povahu původce infekce až po získání výsledků virologické a bakteriální kultury. Na základě získaných údajů lékař předepisuje pacientovi léky na eliminaci zánětu a následně následné expanze adenoidních vegetací..

Terapie

Jak zacházet s vegetací adenoidů? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgického zákroku excizí hyperplastické žlázové tkáně adenotomem. Způsob léčby určený odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost amygdaly pomocí léků ve fázích 2 a 3 růstu měkkých tkání.

Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na souběžných klinických projevech. Do schématu konzervativní léčby patologie ORL jsou zpravidla zahrnuty následující typy léků:

• léky proti bolesti - "Nurofen", "Nimesulid", "Ibuprofen";
• antihistaminika - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
• vazokonstriktor - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Baby";
• antibiotika - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
• imunostimulanty - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
• řešení pro vyplachování nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
• roztoky pro inhalaci - „Chlorid sodný“, „Fluimucil“, „Eucasept“.

Při užívání antibiotik je vhodné zahrnout do léčebného režimu probiotika, která zabraňují rozvoji dysbiózy.

Absolutními indikacemi pro adenotomii jsou těžká hypertrofie mandlí (2–3 stupně proliferace adenoidních vegetací), neustálý výskyt ORL chorob, přetrvávající výtok z nosu a absolutní obstrukce nosních cest..

U malých dětí se operace provádí pouze v celkové anestezii, která umožňuje chirurgovi snadno odstranit všechny tkáně hypertrofované mandle.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte: fotografie, příznaky a příznaky

Jak ukazují statistiky, adenoidy u dětí ve věku 3–12 let jsou zcela běžné. Lékaři ORL navíc dosvědčují, že se jedná o jeden z nejčastějších problémů, s nimiž se na ně obracejí malí pacienti. Je to nebezpečné? Proč se objevují? Jak identifikovat adenoid u dítěte? Jaká léčba je nutná? Je chirurgické odstranění adenoidů skutečně nutné z hlediska moderní medicíny? V článku obdržíte komplexní odpovědi na tyto a další důležité otázky.

Co je to?

Fotografie, příznaky adenoidů u dětí jsou umístěny v tomto článku. Ale co to je? Toto je název nadměrně zvětšených, zarostlých hltanových mandlí. Pokud jsou navíc zaníceni, můžeme hovořit o nemoci zvané adenoiditida.

Samotný mandle hltanu je malá žláza, kterou najdete na zadní stěně hrtanu. Je dále rozdělen do několika částí. Tento orgán je součástí imunitního systému. Jeho hlavním úkolem je reprodukce lymfocytů. To znamená buňky, které chrání lidské tělo před viry, bakteriemi a jinými škodlivými cizími látkami.

Ale když faryngeální mandle roste, změní se z užitečného orgánu na patologický a je hrozbou pro zdraví. Proč mnoho rodičů chce vědět, jak identifikovat adenoidy u dítěte? Faktem je, že přerostlé mandle hltanu jsou přesně typickým dětským problémem. U dětí do 2 let a dospívajících je navíc poměrně vzácný. Vrchol výskytu adenoiditidy nastává mezi 3 a 12 lety. Jak ukazují statistiky, u jednoho tisíce dětí trpí touto chorobou 27 dětí..

Příčiny

Je důležité vědět, jak identifikovat adenoid u dítěte. Musíte si však také představit, proč se taková patologie může u dětí vyvinout. Jeho hlavní důvody jsou následující:

• Časté nachlazení a infekční onemocnění, která nějak ovlivňují stav sliznice nosohltanu. Například spalničky, zarděnky, mononukleóza.
• Špatná environmentální situace v oblasti, kde dítě žije.
• Genetická predispozice. Proto by rodiče, kteří v dětství trpěli tímto problémem, měli určitě vědět, jak určit adenoid u dítěte..
• Sklon k alergiím, přítomnost bronchiálního astmatu. Právě tyto patologie jsou pozorovány u 65% dětí, u kterých byla diagnostikována adenoiditida..
• Nepříznivé klimatické a mikroklimatické podmínky. Například sucho nebo znečištění plyny výfukem vzduchu, přítomnost velkého množství rozptýleného prachu. To vše vede k vysychání sliznic, což je činí velmi zranitelnými..

Vývoj nemoci

Jak identifikovat adenoidy v nosu dítěte? Nejlepším způsobem je kontaktovat specialistu ORL při sebemenších alarmujících příznacích. Nakonec nemoc neustále postupuje a je nebezpečné ji ignorovat..

Existuje několik fází vývoje adenoidů, z nichž každá má své vlastní individuální vlastnosti:

1. Mandle mírně narostla. Pokrývá pouze určitou část nosního průchodu. V této fázi není mnoho konkrétních známek problému. U dítěte jen mírně namáhavé dýchání, zejména v noci.
2. Adenoidy mají téměř dvojnásobnou velikost a pokrývají až 2/3 nosního průchodu. Jak identifikovat adenoidy v nosu dítěte v této fázi? Samozřejmě je nelze vidět pouhým okem. Dítě si neustále stěžuje na dušnost, trpí chrápáním, dýchá s otevřenými ústy.
3. Amygdala zcela pokrývá nosní lumen. V této fázi onemocnění je dýchání nosem nemožné..

Známky zvětšených mandlí

Známky adenoidů u dítěte v rané fázi onemocnění jsou obvykle nespecifické. Rodiče si někdy myslí, že děti mají nachlazení nebo rýmu. Existují však také specifické příznaky, které by v žádném případě neměly být ignorovány:

• Obtížné dýchání nosem.
• Dítě začne chrápat ve spánku.
• Pro pacienta je obtížné polknout jídlo. Někdy se tím dokonce při jídle dusí..
• Dítě si může stěžovat, že má v nose cizí těleso. V tomto případě není při smrkání nic detekováno.
• Hlas dětí se stává tichým a hluchým. Po celou dobu pocit, že mluví „v nose“.
• Dítě dýchá ústy pravidelně nebo neustále.
• Všimli jste si, že je neustále podrážděný a má chronickou únavu.

Příznaky adenoiditidy

Přehled představil fotografie, příznaky a příznaky adenoidů u dětí. Víme, jak se zarostlé mandle projevují. Nyní si představme příznaky stadia onemocnění, které se změní na zánět - adenoiditida:

• Rýma, proti které jsou konvenční léky prakticky bezmocné.
• Teplo.
• Bolest hlavy.
• Konstantní ospalost.
• Obecná slabost.
• Snížená chuť k jídlu.
• Stížnosti na nevolnost.
• Chronický kašel.
• Bolest v nose, uších, krku. V některých případech dochází k mírnému poškození sluchu.

Jak rozpoznat?

Jak identifikovat adenoidy u dítěte doma? Porovnejte jeho stav s výše uvedenými příznaky. Pokud se shodují, existuje důvod k okamžité domluvě s ORL specialistou. Pouze lékař bude schopen s absolutní jistotou určit, zda je pozorována podobná patologie.

Jak rozpoznat adenoidy u dítěte? Vyžaduje se speciální zkouška. V jeho rámci se provádí vyšetření hltanu v zrcadlech. Používá se speciální zařízení s kulatým malým zrcadlem (ne větším než 10 mm) v průměru. Používá se ke zkoumání oblasti mandlí, která začíná za měkkým patrem..

Jak rozpoznat adenoidy u 3letého dítěte? S pomocí tohoto zrcadlového zařízení, které pomáhá zkoumat hltan, kde pouhým okem nebude víno. Lékař dále určuje fázi vývoje patologie. Na základě pozorování může identifikovat příčinu nemoci..

Zrcadlové zařízení navíc pomáhá vidět stav zvětšené amygdaly. Může být zanícený, pokrytý hlenem, hnisem nebo oteklý z alergické reakce.

Endoskopické vyšetření

Jak rozpoznat adenoidy u 2letého dítěte? Nejdůležitější metodou je endoskopické vyšetření. Co to je? Kontrola pomocí miniaturního nástroje s kamerou a na konci osvětlení. Injektuje se nosem dítěte. Vše, co kamera zachytí, se vysílá na obrazovku monitoru. Lékař a rodiče mohou okamžitě vidět stav adenoidů.

Podobný postup se neprovádí ve stadiu exacerbace onemocnění, pouze během období remise, aby se získal informativnější a přesnější obraz. Ale i během exacerbace pomůže endoskopie určit hypertrofii mandlí, přítomnost hlenu, edému nebo hnisu na jejich povrchu.

Pro stanovení přesnější diagnózy je dítě po endoskopickém vyšetření odesláno na krevní test - obecný a biochemický. Tato diagnostická událost pomáhá identifikovat alergickou predispozici nebo přítomnost zánětlivých procesů.

Diagnostické metody se nedoporučují

Dříve mezi specialisty na ORL bylo populární takzvané digitální vyšetření adenoidů. Bylo to velmi jednoduché: doktor vložil prsty do krku dítěte a ucítil zvětšené mandle. To umožnilo určit jak jejich velikost, tak konzistenci. Co u mladých pacientů vyvolalo hluboký šok, zvracení.

Samozřejmě, že takové vyšetření bylo více informativní než stejné vyšetření v zrcadlech. Ve skutečnosti s palpací můžete určit stupeň patologie a také vyzkoušet samotné mandle. Pokud jsou měkké, znamená to, že se vyvíjí zánětlivý proces. Pokud jsou husté, znamená to hypertrofii, kterou lze řešit pouze pomocí chirurgického zákroku..

Také se dříve praktikovalo pro diagnostiku a rentgenografii. Dnes je tato metoda považována za neúčinnou. Je plná zbytečného ozáření dítěte. A kromě toho ne vždy poskytuje přesné a věrné výsledky..

S pomocí rentgenových paprsků bylo ve skutečnosti možné vidět pouze stíny zvětšených adenoidů. Bylo nesmírně obtížné zjistit, zda jde o hypertrofii, zánět nebo otoky.

Jak léčit nemoc?

Nyní víte, jak zjistit, zda má dítě adenoidy. Pro neodborníka je samozřejmě diagnóza docela obtížná. Vždy existuje riziko, že si toto vážné onemocnění zaměníte s nachlazením nebo rýmou. Proto byste v žádném případě neměli diagnostikovat dítě sami, a ještě více ho léčit OTC léky na adenoiditidu.!

Možná dosáhnete určité úlevy od tohoto stavu. Ale po chvíli se příznaky nemoci vrátí, bude pokračovat v pokroku. Není třeba čekat na okamžik, kdy přerostlé adenoidy zcela zablokují nosní lumen a dítě nebude vůbec schopné normálně dýchat. To je případ, kdy návštěvu lékaře nelze odložit.!

Jak zjistit, zda má dítě adenoidy? K zodpovězení této otázky provádějí specialisté ORL přesnou diagnostiku: endoskopická vyšetření, testy moči a krve. V některých případech je zobrazen rentgenový snímek nosohltanu.

Hlavní metody léčby tohoto problému ve vztahu k dětem jsou hlavně léky, konzervativní. Zejména v raných fázích vývoje onemocnění (1, 2). Je opravdu možné se zde zbavit adenoidů užíváním léků a návštěvou fyzioterapeutických procedur. Operativní metoda je řešena pouze v případě, že konzervativní léčba neměla žádný účinek.

Konzervativní terapie

Jak určit stupeň adenoidů u dítěte? Viz výše uvedené charakteristiky - pro každou fázi vývoje patologie jsou zvýrazněny jednotlivé příznaky. A co léčba, nejčastější bude farmakoterapie..

Ve velkém počtu jsou dětem předepisována antihistaminika, imunomodulátory, vitamínové doplňky a další léky, které stimulují imunitní obranu těla. Pro zmírnění zánětu a usnadnění dýchání nosem se používají speciální nosní kapky s protizánětlivými složkami.

Vasokonstrikční léky jsou předepsány s opatrností - nemohou být použity déle než 3-5 dní za sebou! V některých případech má dobrý účinek promývání nosních cest solenými roztoky nebo léky podobného složení..

Pokud jde o fyzioterapeutické postupy, je standardně předepsáno:

• Léčivá elektroforéza (s prednisolonem, jodidem draselným nebo dusičnanem stříbrným).
• UHF terapie.
• Vysokofrekvenční magnetoterapie.
• Bahno aplikace.
• UV ošetření.

Velký význam zde má také respirační gymnastika. Koneckonců, dítě, zejména v pokročilém stadiu onemocnění, si zvykne dýchat ústy. V takových případech je velmi důležité si osvojit zvyk nazálního dýchání..

Celý komplex těchto metod je ve většině případů dost, aby se zbavil adenoidů. Pokud je však onemocnění ve třetí fázi, stav dítěte se nezlepší, je nutné se obrátit na chirurgický zákrok.

Smazat otázku

Odstranění zvětšených mandlí je ukázáno pouze v jednom případě - s jejich zjevnou skutečnou hypertrofií (tj. Proliferací tkání). Pokud jsou zvětšeny v důsledku alergického edému, zánětlivého procesu, je odstranění adenoidů kontraindikováno. Jedinou cestou ven je pokračovat v konzervativní léčbě. Odstranění zanícených tkání je spojeno s rozvojem řady komplikací - infekce, hluboké trauma, aktivní krvácení.

Při rozhodování o tom, zda je operace nutná, musí odborník na ORL odpovědět na následující otázky:

• Byly na povrchu mandlí formace jako hlen a hluk? Stékaly dolů do zadní části krku?
• Jaký odstín byla sliznice adenoidů?
• Povrch amygdaly byl měkký nebo zvrásněný?

Odpovědi na tyto otázky pomohou přesně rozlišit hypertrofii mandlí od oblasti zanícené tkáně nebo výskyt alergické reakce ve formě otoku.

Pokud je sliznice jasně červená, nepřirozeně bledá nebo kyanotická, znamená to vývoj zánětu. Otok a stejný zánět jsou patrné na hladkém povrchu. Hypertrofie mandlí je indikována přítomností sliznice zdravé růžové barvy a složeného povrchu typického pro normální stav mandlí. Pouze v tomto stavu může být dítěti v případě potřeby přidělena operace.

Provádění adenotomie

Jak určit velikost adenoidů u dítěte? To lze poznat podle obtížnosti dýchání - čím více mandlí narostlo, tím těžší je dýchání pacienta. V obzvláště pokročilých případech je to zcela nemožné. Tady je někdy jediným východiskem jejich chirurgické odstranění..

Pokud jde o moderní fázi vývoje medicíny, adenotomie (odstranění zarostlých mandlí) je jednoduchá operace, která málo poškozuje okolní tkáně. Mezi indikacemi pro takovou kardinální metodu léčby vyniká:

• Neúčinnost léků i fyzioterapie.
• Těžké potíže s nosním dýcháním.
• Trvalé nachlazení a rýma způsobené přerostlými adenoidy.
• Častý zánět středního ucha se sluchovým postižením.

Existuje však řada kontraindikací pro tuto operaci:

• Patologická struktura patra.
• Některé poruchy krve.
• Onkologická onemocnění (nebo podezření na jejich přítomnost).
• Akutní zánětlivé procesy (nejprve je nutná jejich léčba).
• 30 dní po vakcinaci.
• Věk dítěte do 2 let.

Odstranění se provádí pouze v nemocničním prostředí v lokální nebo celkové anestezii. Dnes existuje několik způsobů, jak tyto operace provádět:

• Aspirace. Zde jsou adenoidy odstraněny speciální lékařskou vakuovou pumpou, na kterou je umístěna tryska.
• Endoskopické. Operace se provádí v celkové anestezii, protože odstranění adenoidů se provádí pomocí tuhého endoskopu. Chirurgové mohou také použít mikrodrider. Rehabilitační období po takové operaci trvá dva týdny..
• Laser. Nejmodernější operační metoda. Adenoidy budou odříznuty laserovým paprskem. Také kauterizuje krevní cévy, což prakticky eliminuje riziko krvácení a šíření infekcí. Doba rehabilitace je zde výrazně zkrácena. Tato operace je nejjednodušší chirurgický zákrok, který netrvá déle než 15 minut a prakticky eliminuje možná rizika a komplikace. Mělo by se to však provádět pouze na specializované klinice..

Adenoidy jsou patologie, která se většinou vyvíjí u mladých pacientů ve věku 3 až 12 let. Toto onemocnění je docela vážné - zarostlé mandle mohou zcela zablokovat nosní cesty a znemožnit normální dýchání. Jak je poznáte? Obtížné dýchání, chrápání v noci, časté rýmy a nachlazení, neustále otevřená ústa dítěte, stížnosti na údajné předměty v nose by měly rodiče upozornit. Návštěvu lékaře ORL nemůžete odložit.!