Teplota s adenoiditidou u dítěte

Astma

Adenoiditida je zánět a zvětšení nosohltanové mandle v reakci na virové, bakteriální nebo jiné infekce u dítěte. Jako každý zánětlivý proces je doprovázen teplotou. Toto onemocnění se vyvíjí u dětí ve věku 2–6 let, v některých případech až 7–8 let. Pokud nárůst adenoidů nedosáhne před tímto věkem kritické velikosti, pak s největší pravděpodobností nebudou muset být odstraněny..

Adenoiditida je nebezpečná pro své komplikace:

častý zánět středního ucha;
zápal plic;
potíže s nasálním dýcháním, které vedou ke změně vzhledu dítěte, se nazývá - "adenoidní obličej".

Teplota s adenoidy: nejdůležitější

Jaká teplota?

Jak dlouho vydrží?

2 až 7 dní, v závislosti na typu souběžné infekce.

Ztratí se nebo ne?

Jak to začíná?

Jaké další příznaky?

Labored dýchání,
Chrápání ve snu,
Bledý nafouklý obličej.

Musíte zavolat sanitku?

Pokud 39 ℃ a výše nezkroutí 30-40 minut po užití antipyretika, pro další alarmující příznaky.

Adenoiditida a teplota u dítěte: všechny články

Vlastnosti teploty u dítěte s adenoiditidou

Jaká teplota?

Odečet teploměru závisí na stupni zánětu adenoidních tkání a typu bakteriální nebo virové infekce.

potíže s dýcháním pouze během spánku,
blokována 1/3 nosohltanu.

je těžké dýchat i během dne,
blokovány 2/3 nasofaryngeálního prostoru.

dítě dýchá jen ústy,
ve snu jsou chvíle apnoe - dýchání se zastaví na více než 10 sekund,
nosohltan je zcela zablokován.

Napájení	Teplota
36,5-37 ℃, zvyšuje se pouze během akutních respiračních infekcí nebo ARVI na 38-39 ℃.
Mezi nachlazením 37-38 ℃, uprostřed infekčních chorob 39-40 ℃.
Teplota se neustále udržuje na 38 ° C a výše.

Jak dlouho vydrží?

Teplota u dětí s adenoiditidou nejprve pravidelně stoupá, během ARVI, na které dítě začíná více onemocnět po vstupu do mateřské školy ve 2-3 letech.

Virové onemocnění prochází rychleji než zánět nosohltanu. Zůstává zvýšena po dobu nejméně jednoho nebo dvou týdnů, ale teplota byla udržována po dobu obvyklých 4 dnů a poté se stala normální a dítě je posláno do mateřské školy. Tam zvedne další nachlazení.

Neobnovené adenoidy přijímají novou část mikrobů a nadále rostou. A teplota s každým dalším onemocněním se mírně zvyšuje a trvá o něco déle.

Až do 4–5 let může adenoiditida dosáhnout 3. stupně a je potřeba chirurgického odstranění adenoidů.

Ztratí se nebo ne?

Za normálních okolností by měl být zaměňován s ibuprofenem a paracetamolem ve standardních dávkách. Ale kvůli tomu musí dítě od začátku nemoci hodně pít. Když je tělo dehydratováno, antipyretika nefungují..

Koneckonců, aby se snížila teplota, dítě se musí potit. A pokud nic není? Pak musíte zavolat sanitku a dostat standardní lytickou injekci - analgin s difenhydraminem.

Jak to začíná?

Čím vyšší je stupeň proliferace adenoidů, tím rychleji teplota stoupá. Ve třetí fázi je již významná a neklesá..

Jaké další příznaky?

Čím více roste lymfoidní tkáň nosohltanové mandle, tím více se v ní vyvíjí pastovitá tkáň s pustuly, polypy. Stávají se sekundárním ohniskem infekce, což se projevuje nejen teplotou, ale také následujícími příznaky:

zvýšené chrápání, spát pouze s otevřenými ústy,
bolest hlavy,
silný výtok z nosu a kašel,
obecná slabost, snížená intelektuální aktivita,
častý zánět středního ucha, rýma, sinusitida, faryngitida, tracheitida,
zvýšená frekvence akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí, tonzilitida.

Mozek dítěte se zanícenými adenoidy trpí nedostatkem kyslíku, takže je letargický, slabý a kňučivý. Takové dítě se bude vyvíjet pomaleji než ostatní děti. A navenek tato nemoc nemaluje. Vyvíjí se „adenoidní vzhled“ s bledou kůží, otevřenými ústy, deformovanými čelistními svaly a opuchlými tvářemi.

Proto může být adenoiditida indikací k odstranění nosohltanové mandle. Jedná se o jednoduchou operaci, dnes se provádí v krátké celkové anestezii..

Musíte zavolat sanitku?

Dítě s adenoiditidou by mělo být pod dohledem pediatra, zejména při nachlazení.

Lékař musí být přivolán první den ARVI nebo jiného nachlazení.
Pokud teplota neklesne čtvrtý den nemoci, musíte znovu kontaktovat lékaře.
Je také nutné znovu zavolat, když se objeví jakýkoli nový příznak - vyrážka, nevolnost, bolest v místě, kde předtím nebyla, silné záchvaty kašle.

Sanitka je nutná, pokud:

Teplota 39 ° C a více se neztratila s ibuprofenem nebo paracetamolem za půl hodiny.
Dítě má silný chlad.
Dýchání je znatelně obtížné, zvláště pokud se zdá, že se dítě dusí.
Se silnou bledostí kůže.
Pokud nasolabiální záhyb zmodrá.

Před příjezdem lékařů by mělo být dítěti dáno polosedě v posteli, což usnadňuje dýchání, a pokusit se dát dítěti napít, ale ne mléko. Při vysokých teplotách se mléko rychle vaří v žaludku, i když je vařené, a způsobuje nevolnost.

Nejlepším nápojem je Normohydron, Rehydron nebo jakýkoli jiný rehydratační roztok. Pokud se dítě už na něj nemůže dívat, pak kompot, ovocný nápoj, šípkový odvar. slabý čaj nebo slazené zředěné prsa.

Může teplota stoupat s adenoidy u dětí a co dělat?

Adenoidy nejsou zánětlivým procesem ani infekčním onemocněním, ale zvětšením nosohltanové mandle v důsledku nadměrného růstu lymfoidní tkáně. Vysoká teplota s adenoidy u dětí naznačuje vývoj souběžného onemocnění na pozadí adenoidů. Jaké důvody mohou vyvolat zvýšení teploty a jak léčit nemoc - více o tom.

Může teplota stoupat s adenoidy?

Zvýšení tělesné teploty je doprovázeno pouze různými infekčními a zánětlivými procesy. Nízká teplota (37-37,5) naznačuje zánět, ale teplota nad 38,5 stupňů je důsledkem bakteriální infekce.

U adenoidů je dýchání nosem narušeno. Výsledkem je, že dítě dýchá ústy. To vede k rozvoji několika komplikací:

stagnace hlenu v nosních průchodech;
ucpání nebo zánět Eustachovy trubice;
snížení obecné a lokální imunity.

Tyto jevy vedou k rozvoji souběžných onemocnění, která mohou být doprovázena zvýšením teploty. Měli byste zvážit příznaky podrobněji, abyste věděli, co přesně je třeba léčit..

Přidružené příznaky

Adenoidy samy o sobě nemohou způsobit zvýšení teploty - pokud existuje horečka, znamená to, že se vyvinulo souběžné onemocnění

Teplota v adenoidech naznačuje zánětlivý proces ve středním uchu (Eustachova trubice), nosních dutinách nebo v samotné nosohltanu. Přidružené příznaky:

nosní kongesce;
oddělení hustého hnisavého hlenu z nosu;
bolest a ucpání ucha;
bolest krku;
zvýšení teploty;
příznaky intoxikace;
ztráta energie a únava.

Navíc zvýšení teploty s adenoidy u dětí nemusí být spojeno s nosohltanovou mandlí. Žádné dítě není imunní proti chřipce nebo běžným ARVI, které jsou také doprovázeny vysokou horečkou.

Komplikace adenoidů a jejich příznaky

Po zjištění vysoké teploty u dítěte s adenoidy je nutné pečlivě poslouchat stížnosti dítěte a je lepší okamžitě konzultovat s lékařem. U adenoidů je teplota zpravidla dána následujícími komplikacemi (doprovodná onemocnění):

otitis;
zánět vedlejších nosních dutin;
adenoiditida.

Aby bylo možné přesně pochopit příznaky, je nutné každou z těchto chorob samostatně rozebrat. Hned je třeba poznamenat, že příznaky těchto onemocnění se překrývají, takže je velmi obtížné stanovit diagnózu sami..

Obecně následující připomenutí rodičům pomůže:

Nosní kongesce, tlak v nosohltanu, hustý hlen a mírná horečka jsou příznaky zánětu vedlejších nosních dutin nebo zánětu vedlejších nosních dutin..
Akutní bolest ucha, vysoká tělesná teplota, hnisavý výtok z ucha jsou typickými příznaky akutního zánětu středního ucha.
Bolest v krku, hnisavý výtok z nosohltanu a vysoká horečka jsou příznaky adenoiditidy nebo zánětu adenoidů..

Rodiče se často zajímají o to, zda adenoidy mohou dávat teplotu. Teplota z adenoidů může být pouze v jednom případě - jedná se o vývoj komplikací ORL orgánů spojených s respiračním selháním. Pokud jsou adenoidy úspěšně léčeny, má dítě silnou imunitu a rodiče dbají na to, aby dítě dýchalo nosem - teplota zůstává v normálních mezích.

Zánět středního ucha se projevuje silnou bolestí ucha

Nejčastější komplikací u dětí do 6 let je zánět středního ucha. Toto onemocnění se vyvíjí z několika důvodů:

dítě dýchá ústy kvůli adenoidům;
dítě má silně oslabený imunitní systém;
hlen, který se shromažďuje v nosohltanu, vstupuje do eustachovy trubice.

Jinými slovy, v důsledku zhoršeného odtoku sinusů hlen stagnuje a ucpává Eustachovu trubici. Střední ucho je orgán s uzavřenou strukturou, proto je příznivým prostředím pro vývoj bakterií.

Otitis media má dvě formy - akutní a chronickou. Akutní je bakteriální infekce středního ucha, nejčastěji způsobená streptokoky nebo stafylokoky. Typické příznaky:

ostrá střelecká bolest v uchu;
vysoká tělesná teplota (38,5-39 stupňů, někdy vyšší);
bolest hlavy;
obecná malátnost;
nosní kongesce.

Bolest může trvat několik hodin až několik dní. Jak dlouho trvá teplota zánětu středního ucha na pozadí adenoidů, závisí na tom, jak brzy je hnisavý proces vyřešen. Hnis často vychází sám. To je doprovázeno silnou, ale krátkodobou bolestí, po které začne z ucha vytékat žlutý výtok spolu s krví. V zásadě dochází k prasknutí ušního bubínku, kterým se hnis uvolňuje ven..

Pokud se za ušním bubínkem nahromadil hnis a nedošlo k průlomu, lékař provede defekt a vypláchne ucho z hnisu. To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím, protože velká akumulace hnisu může vstoupit do mozku, pokud tekutina nenajde cestu ven včas.

Zánět středního ucha není vždy způsoben bakteriemi. Při neinfekčním onemocnění se tělesná teplota zvýší v průměru na 37,5-38 stupňů, bolest v uchu je tupá a bolestivá, jsou ucpané a nepohodlí. Chronický zánět středního ucha se také vyskytuje s mírnou horečkou a tupou bolestí.

Sinusitida nebo sinusitida

Dalším případem, kdy mohou mít adenoidy teplotu, je zánět vedlejších nosních dutin nebo zánět vedlejších nosních dutin. Toto onemocnění je doprovázeno nosní kongescí, bolestmi hlavy, ztrátou síly a teplotou asi 37,5 stupňů. Vysoká teplota se sinusitidou na pozadí adenoidů téměř nikdy nenastane. Když se pokusíte vysmrkat, uvolní se hustý žlutozelený hlen - to naznačuje bakteriální povahu onemocnění. Ve vzácných případech se objevuje vysoká teplota, která naznačuje, že se v dutinách nahromadilo velké množství hnisu, který nelze přirozeně uvolnit v důsledku otoku nosohltanu.

Adenoiditida

Pouze dětský otolaryngolog může stanovit přesnou diagnózu onemocnění

Dalším onemocněním spojeným s horečkou je adenoiditida nebo zánět adenoidů. Onemocnění se vyvíjí na pozadí snížené imunity. Může mít bakteriální i nebakteriální povahu. V prvním případě se zvětší velikost adenoidů a vyvine se v nich hnisání (retrofaryngeální absces), teplota stoupne nad 39 stupňů. V nosohltanu je silná bolest, jsou přítomny příznaky intoxikace. V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře..

Adenoiditida je nejčastěji doprovázena teplotami až 38,5 stupňů. Tyto indikace naznačují, že adenoidy jsou zanícené. Navíc s adenoiditidou se hlen objevuje v nosohltanu, podráždění zadní části krku, při vyšetření je patrné, že celý hltan je zarudlý a oteklý.

Jak se vypořádat s vysokou horečkou?

Poté, co jste zjistili, zda může teplota stoupat na pozadí adenoidů, měli byste vědět, jak s nimi zacházet. Lékaři obecně nedoporučují dávat dětem antipyretické léky, pokud hodnota teploměru není vyšší než 38 stupňů. Je nutné dát tělu šanci samostatně porazit zánětlivý proces. To však neznamená, že s dítětem nemusí být vůbec zacházeno. Musíte jen jednat o příčině zvýšení teploty a nebojovat s jedním žárem.

Léčba závisí na tom, jaké komplikace adenoidů způsobily vysokou teplotu.

Léčba otitis media

Zánět středního ucha je léčen antibiotiky. Pokud došlo k průniku ušního bubínku nebo byla provedena punkce k očištění orgánu od hnisu, je nutné předepsat ušní kapky s antibiotikem v kompozici. Nejúčinnější léky - kapky Normax, Sofradex, Norfloxacin.

Lékař navíc předepisuje antibiotika v tabletách. Přednost se dává širokospektrálnímu léku, avšak výběr by měl provádět pouze odborník.

Protože zánět středního ucha se vždy vyvíjí na pozadí nosní kongesce, je nutné normalizovat dýchání. Je také důležité obnovit cirkulaci vzduchu v dutinách a Eustachově trubici. Nejjednodušší způsob je použití vazokonstrikčních kapek, inhalace a výplach nosu..

Terapie sinusitidy

Postup vyplachování lze provést v kterékoli kanceláři ORL

V boji proti zánětu vedlejších nosních dutin se používají nosní kapky s antibiotiky, protizánětlivými léky a běžnými vazokonstrikčními léky. Nejúčinnější léčebnou metodou však zůstává profesionální výplach nosu, populárně známý jako procedura „kukačka“. Během procedury lékař používá vakuové zařízení k čištění dutin od hlenu a jejich mytí antibakteriálním roztokem. Výsledkem je, že už po jednom umytí dítě klidně dýchá nosem..

V případě akutního bakteriálního zánětu lze k odstranění hnisu provést propíchnutí dutin.

Po procedurách jsou předepsány léky - antibiotika v tabletách, homeopatie, imunostimulanty. Homeopatické léky Cinnabsin a Sinupret, určené k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin, se osvědčily..

Léčba adenoiditidy

Adenoiditida je nejčastěji vyvolána bakteriální infekcí, proto jsou základem léčby antibiotika. Stejně jako ve všech ostatních případech antibakteriální léky předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta. Antibiotika nelze použít samostatně kvůli riziku komplikací.

Dále je předepsána symptomatická léčba:

vazokonstrikční nosní kapky k normalizaci dýchání;
pilulky na alergii ke snížení otoku nosohltanu;
opláchnutí nosu, aby se zabránilo infekcím dutin;
homeopatie a imunostimulanty k posílení imunitního systému.

Teplota přechází druhý den užívání antibiotik. Léčba těmito léky však musí být dokončena až do konce, jinak hrozí riziko relapsu.

S rozvojem abscesu hltanu je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. V tomto případě samotná antibiotika nestačí, absces se otevírá chirurgicky.

Co nedělat?

Nedoporučuje se zahřívat nos a vdechovat

Při vysoké teplotě u dítěte s adenoidy nemůžete užívat žádná antibiotika samostatně, bez lékařského předpisu, a také použít zahřívání.

Je důležité zvolit antibiotika s ohledem na původce onemocnění a citlivost bakterií na léčivo. To se stanoví po analýze výtěru z nosohltanu. Pokud si rodiče náhodně zvolí antibiotika, existuje riziko, že si bakterie vytvoří rezistenci na tento lék. V důsledku toho se vyvíjí těžká forma infekce, jejíž léčba je problematická. Existuje velká šance, že se nemoc stane chronickou.

Vysoká horečka je známkou bakteriálního zánětu. To je nejčastěji způsobeno hromaděním hnisu v uších nebo nosu. Jakékoli vystavení teplu zlepšuje průtok krve do místa zánětu. To může způsobit, že se infekce dostane do celkového krevního oběhu a poté bude přenesena do celého těla. V akutní fázi onemocnění je zakázáno jakékoli zahřívání.

Teplota po odstranění adenoidů - normální nebo ne

Další důležitou otázkou, kterou je třeba podrobně zvážit, je zvýšení teploty po odstranění adenoidů..

V dětství se taková operace provádí pouze u těžkých forem adenoidů a jako každý jiný chirurgický zákrok je postup pro tělo velmi stresující, takže teplota může stoupat.

Ale vysoká teplota (38 stupňů a více) po operaci k odstranění adenoidů je nebezpečným znamením, protože tento příznak odpovídá přidání bakteriální infekce. K tomu dochází, když dojde k infikování pooperační rány. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře. K léčbě lze předepsat antibiotika, v závažných případech je indikována hospitalizace a léčba v nemocnici.

Poté, co jste zjistili, proč teplota stoupá s adenoidy, měli byste tento příznak věnovat pozornost. Pokud se u vás objeví horečka a jiné příznaky zánětu, měli byste se neprodleně poradit s otolaryngologem, protože adekvátní terapeutický režim zvolí pouze lékař..

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí, příznaky a léčba.

Pozor! Teplota s adenoidy

15.02.2017 admin 0 komentářů

Pozor! Teplota s adenoidy

Na pořadu dne je pálivý problém - příznaky adenoidů u dětí. Pro rodiče je důležité vědět: s jakými příznaky začínají adenoidy u dětí, co je třeba hledat? Vznikající teplota je spojena s výskytem adenoidů a měla by být „snížena“ antipyretiky? Pojďme diskutovat o řadě zajímavých témat.

Krátká připomínka hlavního viníka dětské ORL nemoci

Adenoidní vegetace je patologická, bolestivá degenerace nosohltanového vrozeného orgánu, žlázy, mandlí (mandlí). Pod vlivem proniklé virové, bakteriální, mikrobiální infekce (přímo do tkáně viscerální struktury) dochází k její hypertrofické transformaci na ošklivé formace - polypy, výrůstky, ulcerózní vředy, to jsou známé adenoidy. V podstatě pastovitého, uvolněného stavu mandlí spočívá základní princip - zánětlivý proces. Stejně jako každá zánětlivá reakce je doprovázena určitými příznaky - zvýšení tělesné teploty, zimnice, horečka.

Znát! Klinické pojmy jako zvracení, rýma, bolest a horečka označují fyziologické reakce lidského těla na nemoc. V samostatném aspektu s nimi není zacházeno, protože jsou to příznaky, příznaky, vlastnosti procesů způsobujících onemocnění. Samotná patologie je vyléčena, s její neutralizací zmizí bolestivá signalizace v ní obsažená!

Proto, pokud teplota dítěte stoupá denně (mezi 37,5 až 38), stěžuje si na bolest hlavy, má letargickou, apatickou náladu, ucpaný nos nebo je pro něj obtížné polknout, možná první příznaky, které jsou charakteristické, když se u dětí objeví adenoidy..

Adenoiditida / teplota: co lze udělat a co je kategoricky kontraindikováno

Rozumným krokem ze strany rodičů je, že nebudou spěchat, aby s dítětem nezávisle léčili rýmu, studený hlas, potíže s dýcháním a polykání jídla. Navíc, pokud je celý obrázek podporován rostoucí teplotou (dosahuje přes 38,8). Hlavní věcí v takové situaci je udržovat zdravý rozum a nedovolit paniku. Co je třeba udělat bez újmy?

Zavolejte pediatra doma. Pokud je dítě velmi špatně, má horečku, přetrvávající zimnici, dusí se, zmodrá (poblíž oblasti rtů na obličeji) - přivolejte pohotovostní lékařskou pomoc.
Před příchodem hostujícího pediatrického týmu se pokuste dát dítěti klid, uložte ho do postele (jmenovitě do polosedu, neleže).
Ujistěte se, že v místnosti není dusný, zatuchlý vzduch. Nasaďte si na hlavu klobouk, zabalte jej do péřového šálu, mírně otevřete okno.
Popíjeme teplý, sladký, mírně uvařený čaj, ale ne horké mléko (!).
Otřete mu nohy (chodidla) ubrouskem mírně namočeným v octové vodě, malým froté ručníkem. Konzistence řešení je následující: 1 polévková lžíce. lžíci octa ve 150 ml vody. Okamžitě si oblékněte pletené ponožky.

Teplota, jako jeden z klinických příznaků adenoidu u dětí, by měla být považována za vhodný faktor onemocnění. Nemůžete to úplně ignorovat, ale neměli byste jít ani do extrémů. Nikdy neprovádějte následující kroky: před příjezdem sanitky, před vyšetřením pediatra:

Podávejte dítěti silná antibiotika, léky, antipyretika. Například - „Ampicilin“, „Apex“, „Kyselina acetylsalicylová“ („Aspirin - Oopsa Forte“). Nebo lékárenské léky, - („Streptolette“, „Angilex“). Až do vyjasnění diagnózy by se takové léky neměly dítěti podávat. Je nutné znát přesnou dávku vybraných léků zaměřených na skutečnou příčinu adenoiditidy, tj. Určitých patogenů adenoidních formací. Bez provedení laboratorních testů můžete kliniku nemoci „promazat“, vtlačit virovou patogenní hmotu do záhybů sliznice vnitřního povrchu.
Zahřejte hrdlo dítěte (vodkovým obkladem) nebo naneste na nos vyhřívací podložku, namažte masti proti chřipce. Mnoho virových kmenů jen čeká na „zahřátí“ zvenčí, začíná se s pomstou a rychlým tempem snižovat.
Nechte dítě pít horké mléko (s medem, máslem a jedlou sodou). Intoxikace se v důsledku zánětlivého procesu koncentruje v horních nosohltanových oblastech, ale také se šíří gastrointestinálním traktem. Dítě nemusí takové nápoje vnímat, bude mít dávivý reflex.

Důležité! Nenuťte události související s onemocněním dítěte, pokud jde o diagnózu, léčbu. Specialisté na dětské ORL nemoci mají profesionální znalosti, zkušenosti, jsou si dobře vědomi anatomické struktury vnitřních orgánů, mezi něž patří mandle!

Vidí nejen vnější projevy adenoiditidy, ale také podle laboratorních testů představují obraz důsledků procesů způsobujících onemocnění. Proto správně vybírají skupinu antibiotik, antihistaminik, léčebných postupů.

Závěrečné tipy

Na základě výše uvedených informací by dospělí měli jasně pochopit, že teplota v adenoidech je známkou odolnosti těla dítěte. Jeho vysoké počty naznačují aktivní imunitní systém. Čím vyšší teplota, tím aktivněji se brání obraně dítěte. Špatná - pomalá, plíživá teplota naznačuje oslabený imunitní systém u dětí.

Samozřejmě, přehnané teplotní parametry (přes 39,9) ohrožují život dítěte. Proto je nesmírně důležité sledovat teplotní registr dítěte, které má adenoidy. V případě primárního zvýšení (na stupnici 37,5) se poraďte s pediatrem a přiveďte ho k vyšetření k otolaryngologovi (ORL). Pravidelně se dívejte na hrdlo dítěte sami, dávejte pozor na chrapot, nosní hlas, ucpaný nos a dušnost dýchání. Dávejte pozor na zdraví svého dítěte !

Může tělesná teplota stoupat s adenoidy?

Teplota s adenoidy - tento příznak často vede rodiče, kteří se obávají, k otolaryngologům. Navzdory skutečnosti, že orgán je obsazen malou oblastí v nosohltanu, hraje obrovskou roli v obranném systému těla dítěte. Nejběžnější příčinou hypertermie je připojení další patogenní mikroflóry - bakteriální, virové. S problémem se může vypořádat pouze lékař ORL. Samoléčba není absolutně přípustná.

Adenoidní vegetace je stav hypertrofie tkání nosohltanové mandle. To vede k tendenci dítěte k častým nachlazením. Imunitní systém se nedokáže plně zotavit. V amygdále jsou neustále přítomna zánětlivá ložiska, která vyvolávají růst vegetace.

V případě, že nejsou provedena adekvátní terapeutická opatření, usadí se patogenní flóra na volné houbovité tkáni mandlí. Je to ona, která vyvolává výrazný zánětlivý proces - adenoiditidu. Stav dítěte se ještě zhoršuje - kromě obtíží s dýcháním nosem se obává slabosti, bolestivých impulzů v hlavě, nedostatku chuti k jídlu, nepohodlí v orofaryngu. Včasné doporučení otolaryngologovi zabrání komplikacím, například zánětu středního ucha, sfenoiditidě, meningitidě.

Proč teplota stoupá

Adenoiditida u dětí je patologie, která se tvoří nejčastěji pod vlivem mnoha nepříznivých faktorů, vnějších i vnitřních. Rozmnožování vegetace tedy naznačuje nízké imunitní bariéry dítěte, jeho sklon k častým nachlazením. To dále oslabuje jeho ochranné funkce..

Vysokou teplotu s adenoidy u dětí lze pozorovat také kvůli přítomnosti jiného ohniska infekce v těle dítěte. Například chronická sinusitida, zánětlivý proces v tkáních nosu, také přispívá k hypertermii. Lze pozorovat příznaky zánětu středního ucha - akumulaci patologického exsudátu v důsledku otoku tkáně v oblasti sluchového orgánu. Trvání hypertermie je jiné - od 3–5 dnů v akutních podmínkách nebo 8–14 dní v případě chroničnosti procesu. Otolaryngolog provádí diferenciální diagnostiku až po důkladném fyzickém vyšetření pacienta.

Zvýšené alergické pozadí u dítěte může vést k množení adenoidních vegetací. V tomto případě se však těžká hypertermie objevuje zřídka. V každém případě je teplota s adenoiditidou stav, který vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem a přijetí odpovídajících terapeutických opatření.

Jaké jsou příznaky adenoidů

Je možné se domnívat, že dítě má nadměrný růst tkání nosohltanové mandle - adenoidů, podle následujících charakteristických příznaků:

nazální dýchání je obtížné a není pozorován výtok na sliznici nebo hnisavou povahu, která je charakteristická pro rýmu - u dětí je hlavní stížností přetrvávající rýma s adenoidy;
dítě je nuceno spát s otevřenými ústy, občas dokonce chrápe;
spánek dítěte je neklidný, často se probouzí, bojí se, pláče;
potopení kořene jazyka během takového snu vede k útokům udušení, což dále zhoršuje situaci;
potíže s odstraněním patologického exsudátu směrem ven kvůli překrytí nosních cest s hypertrofovanou tkání, vyvolává kašel u dětí s adenoidy - hlen stékající po zadní části hltanu, dráždí, dítě chce neustále kašlat.

Dlouhý průběh onemocnění vede k mnoha komplikacím - od roztržitosti a nepozornosti dítěte ve třídě ve školce, ve škole, až po narušení normálního procesu vývoje obličejové kostry. Proto je tak důležité vyhledat lékařskou pomoc včas. Teplota po odstranění adenoidů není o nic méně nebezpečná než před operací.

Když zvýšení teploty vyžaduje akci

Vzhledem k tomu, že nárůst teploty je přirozenou obrannou reakcí každého organismu na útok patogenních činitelů, mnozí odborníci jsou toho názoru, že nízký subfebrilní stav nevyžaduje přijetí opatření.

Takže když teplota stoupne na 37,2-37,5 stupňů, pokud se dítě cítí uspokojivě, dokonce i při hypertrofii 2-3stupňových adenoidů, pokračuje v dobrém jídle, hře, spánku, pak můžete tělu umožnit zvládnout samotnou nemoc.

Nouzová opatření jsou nutná v následujících situacích:

prudký skok teploty nad 39-40 stupňů;
zmatenost vědomí u dítěte na pozadí hypertermie;
výskyt příznaků kardiovaskulárního nebo respiračního selhání - pokles nebo zvýšení tlaku, arytmie, záchvaty udušení, modrá kůže nebo mramorování;
výskyt záchvatů na pozadí hypertermie;
dyspeptické poruchy - průjem, nevolnost, zvracení, to vše vede k dehydrataci těla dítěte, což také zhoršuje situaci.

Výše uvedené příznaky vyžadují urgentní opatření. Optimálním řešením je zavolat záchranný tým domů, jehož zaměstnanci po vyšetření dítěte rozhodnou o nutnosti hospitalizace.

Jak se vypořádat s vysokou horečkou na vlastní pěst

V případě menších parametrů hypertermie se rodiče mohou pokusit situaci zvládnout sami. Někdy stačí použít vlhčené ubrousky a obklady. Dítě je zcela svlečené a na místa, kde jsou cévy nejblíže k povrchu, se nanáší hadřík namočený v chladné, ale nikoli studené vodě. To jsou lokty, podkolenní důlky, hlava. Lze přidat alkoholické kapaliny - pomáhají rychleji odpařovat vodu z povrchu kůže, což urychluje proces snižování teploty.

Je nezbytné dát dítěti více k pití - čaj, ovocné nápoje, kompoty, čistou čištěnou vodu. To také přispívá k obnovení vodní rovnováhy v těle dítěte a kromě toho jsou zbytky patogenních mikroorganismů odplaveny z tkání orofaryngu.

Záleží také na teplotním režimu v místnosti. Pokud má dítě hypertermii, průměrná teplota v místnosti by neměla překročit 18-20 stupňů. Místnost, kde se dítě nachází, musí být často větrané - několikrát denně, v něm mokré denní čištění.

Pokud jsou splněny všechny výše uvedené podmínky a nedojde ke zlepšení stavu dítěte, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc.

Taktika léčby

Farmakoterapie - lékárna znamená snížit teplotu, lze zvolit pouze ošetřujícím lékařem. Je nepřijatelné, abyste svému dítěti poskytli jakýkoli lék sami, i když je vysoce bezpečný. Existuje vysoké riziko zhoršení zdraví dítěte - objeví se například alergická reakce na složky léku.

Po vyšetření dítěte a identifikaci hlavní příčiny hypertermie - na pozadí již existujících adenoidů se objevilo zánětlivé zaměření na mandle, odborník vybere optimální lék, jak se zbavit údajů o vysoké teplotě. Rovněž jim budou dána doporučení ohledně dávek - jednorázových, denních, jakož i frekvence podávání a formy léčby. Dosud vyrábějí antipyretika výrobci jako tablety, čípky, sirupy.

Pokles teploty dítěte však neznamená, že se dítě úplně uzdravilo. Pozorování otolaryngologa musí být provedeno bez selhání - dokud se dítě zcela nezotaví. Jinak je možná chronizace zánětlivého procesu v nosohltanové mandli, tvorba různých komplikací a následků. Například výskyt zánětu středního ucha, sfenoiditidy, sinusitidy a dokonce i meningitidy.

Pouze kompetentní a komplexní léčba a dodržování všech doporučení lékaře umožní, aby se dítě znovu stalo zdravým a šťastným..

Teplota s adenoidy

Proč teplota stoupá u adenoidů

Adenoiditida je zánětlivé onemocnění, ke kterému dochází v důsledku infekce vstupující do nosohltanových mandlí. V tomto případě je původcem zpravidla virus, bakteriální nebo mikrobiální flóra. Hypertermie těla u zánětlivých onemocnění je normální reakcí těla na situaci. Zanícené adenoidy a horečka proto nejsou neobvyklé. Kromě zvýšení teploty je zaznamenána řada dalších nepříjemných příznaků..

Mechanismus výskytu adenoiditidy spočívá v tom, že pod vlivem patogenní flóry, která pronikla do tkáně adenoidů, začíná transformace samotné amygdaly - zvyšuje se, možná tvorba růstů, abscesů. Rovněž by nemělo být vyloučeno, že u adenoidů u dětí se mohou paralelně vyvinout další patologické stavy, které mohou působit jako provokátor zvýšené teploty..

Častý zánět adenoidů může nastat kvůli slabé imunitě, silné náchylnosti dítěte k různým alergenům. Alergické projevy se však pouze ve dvou případech z deseti projevují horečkou..

Proč teplota stoupá u adenoidů.

Proč nemůžete ignorovat příznaky

Zatímco dítě žije doma pod dohledem rodičů, adenoidy se zřídka zapálí, ale jakmile se dítě vydá do zahrady, začne adaptace na nové prostředí, mikroklima, dojde k útoku na imunitní systém. Dítě obvykle chodí do zahrady ve věku dvou let a pak začíná střídání nemocí - ARVI, chřipka, bronchitida, tonzilitida. Lymfoidní struktura adenoidů působí jako obrana během útoku patogenního faktoru, proto v průběhu času tkáň roste. Výsledkem je, že přerostlé adenoidy zabraňují dítěti dýchat, vyvolávají řadu dalších nemocí, proces se mění v chronický průběh.

Lékaři rozdělují přerůstání do tří fází. Během první fáze plní adenoidy třetí část nosohltanu. Když je dítě aktivní, ve vzpřímené poloze nejsou pozorovány žádné zvláštní změny. Během spánku se dýchání stává obtížným, protože v poloze na zádech proudí venózní krev do tkání a zvyšují se lymfatické výrůstky. Navenek se to projevuje chováním spícího dítěte - otevřenými ústy nebo chrápáním. V této fázi není z adenoidů žádná horečka, pokud není přítomna další infekce.

Během druhé fáze teplota stoupá s exacerbací adenoiditidy, která v současné době postupuje u malých dětí, protože lymfoidní tkáň nyní pokrývá většinu nosohltanu - dvě třetiny. Dítě nemůže po celý den volně dýchat, často je nachlazení, zatímco během nemoci může teplota stoupnout na vysokou úroveň. Ve chvílích „klidu“ je zaznamenána teplota subfebrilu - prodloužená mírná hypertermie.

Třetí stupeň je nejtěžší - nosohltan je zcela naplněný, stálá vysoká teplota až po extrémní, těžké dýchání, nemožnost spánku, protože dítě nemůže volně dýchat v poloze na zádech. Příznaky, které by za žádných okolností neměly být ignorovány:

trvalý výtok z nosu;
přerušovaná nebo neustále zvýšená teplota;
nadměrná nálada dítěte;
slzavost bez zjevného důvodu;
letargie;
zpomalení vývoje;
bledost;
neustále otevřená ústa;
snížená aktivita;
dušnost;
špatný spánek;
snížená chuť k jídlu.

Pokud nebudou opatření přijata včas, může progrese onemocnění vést k vážným komplikacím. U adenoidů je často bolestivý syndrom zaznamenán v oblasti nosohltanu, zatímco projevy bolestivých pocitů se objevují v závislosti na původu přítomné patologie. Při faryngitidě hoří nebo bolí, s angínou tlačí do krku. Během zánětu vedlejších nosních dutin - tlačí nosní hřbet blíže k čele. Téměř ve všech případech je zaznamenán „večerní“ suchý kašel, který ustává neustálému nepohodlí. Dítě často sípá, zejména ráno.

Jaká je teplota s adenoidy

Ve stadiu exacerbace je adenoiditida u dítěte doprovázena dostatečně vysokou teplotou. Hypertermie může často dosáhnout 39 stupňů a někdy i více než 40 - vše závisí na přítomnosti souběžných onemocnění. Nedoufejte, že onemocnění zmizí samo - zánětlivý proces zůstává v těle, jen se změní na chronické stádium, což pacientovi způsobí nepohodlí.

Pokud je akutní proces ignorován, příznaky ustupují - začíná chronický průběh. Během "tichého" kurzu dochází k propuknutí exacerbace - pak teplota stoupne na 39 - 40 stupňů. Po zbytek času se zaznamenává subfebrilní hypertermie. Během tohoto období má dítě obvykle teplotu 37, někdy 37,5. Takový mírný nárůst způsobuje mnohem více problémů než akutní průběh.

Jaká je teplota s adenoidy.

Jaké komplikace mohou vyvolat teplotu

Bohužel se často teplota nezvyšuje kvůli proliferaci lymfoidů, ale kvůli komplikacím různého původu. Nejpravděpodobnější komplikace:

otitis;
bronchitida;
alergie;
zápal plic;
komplikovaný zánět středního ucha;
opojení;
zánět hltanu;
zánět vedlejších nosních dutin;
zánět vedlejších nosních dutin.

Stojí za zmínku, že tyto nemoci jsou obzvláště nebezpečné pro malé dítě, protože děti mají stále slabou odolnost těla - křehkou imunitu. Adenoidy zpomalují růst, až když dítě dosáhne věku osmi let a do deseti let se jejich růst úplně zastaví. Pokud do této doby pacientovy nosohltanové mandle nejsou narušeny a neexistuje doporučení pro chirurgický zákrok k odstranění, jediným východiskem je pravidelné sledování otolaryngologa, který by situaci kontroloval. Za zmínku stojí také to, že ignorování problému může mít vážnější následky - ztrátu sluchu v důsledku zánětu středního ucha, rozvoj sfenoiditidy nebo meningitidy..

Jaké komplikace mohou vyvolat teplotu.

Jak se vypořádat s vysokou horečkou

Lékaři nejčastěji nedoporučují zasahovat do procesu, když teplota nepřesáhne třicet sedm stupňů. Obecně se uznává, že tímto způsobem tělo bojuje s infekcí. Opravdu potřebujete pomoc, pokud vaše teplota stoupne nad třicet osm. Aby se zvýšil účinek navrhované léčby, musí dítě vytvořit následující podmínky:

nastavit optimální teplotu uvnitř místnosti;
aktivně větrat místnost;
neustále udržovat úroveň vlhkosti - otírání povrchů vlhkým hadříkem;
zajistit časté pití;
koupání při určité teplotě.

V místnosti, kde je nemocné dítě, by teplota neměla být vyšší než osmnáct stupňů, zatímco vzduch by měl být čerstvý, což je zajištěno systematickým větráním. Optimální úroveň vnitřní vlhkosti je šedesát až sedmdesát pět procent. Pití by mělo být časté, ale malé porce. Koupání - teplota je od třiceti do třiceti tří stupňů. Pokud teplota neklesne, můžete použít léky:

sirupy;
injekce;
rektální čípky;
léky ve formě tablet.

Tyto prostředky by měly mít antipyretické vlastnosti a měly by být používány výhradně podle pokynů lékaře.

Zajistěte časté pití.

Co nedělat při vysokých teplotách

Často se stává, že rodiče v obavě o život svého dítěte začnou snižovat teplotu všemi možnými způsoby, což je vážná chyba. Mnoho „dospělých“ léků může významně poškodit dítě a způsobit ještě komplexnější klinický obraz. Prvním krokem je zavolat pediatrovi domů a během cestování zajistit klid a přístup k čerstvému pití. Nemůžete krmit dítě agresivními antipyretickými léky s adenoidy. Dokud nebude diagnóza přesně stanovena, je pacientovi zakázáno užívat jakékoli léky - žádné injekce, žádné tablety, žádné sirupy, žádné odvary.

Mimo jiné, pokud dáte malému pacientovi antibiotika nebo jiné silné léky před příchodem lékařů, můžete nejen ublížit, ale také zkomplikovat následnou diagnózu. Je nemožné samostatně rozhodnout o užívání jakýchkoli léků, i když jsou rodiče přesvědčeni, že jsou adenoidy zanícené. Adenoiditida může být příčinou velmi odlišných onemocnění, která je třeba nejprve léčit. Nemůžete dát mléko pacientovi, protože pokud je v těle zánětlivý proces, rychle se srazí, způsobí nevolnost a zvracení. Pokud začne zvracení, oslabené tělo začne rychle ztrácet tekutinu a dehydratuje, takže existuje riziko intoxikace a zhoršení stavu.

V žádném případě byste neměli pacienta zabalit, obkládat, zahřívat hrdlo, uši nebo nos. Vdechování je zakázáno - může to vyvolat závažnější zánět. Rovněž se nemůžete pokusit snížit teplotu v místnosti, aplikovat led na bolavé místo nebo provádět jiné manipulace sami. Pokud se stav pacienta zhorší, je lepší zavolat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení telefonicky před příjezdem sanitky..

Tipy pro léčbu

Pokud nemůžete doma rychle zavolat lékaře, můžete použít několik tipů. Léky, ve kterých ibuprofen, analog Nurofenu, působí jako účinná látka, jsou zpravidla považovány za bezpečné antipyretické léky pro děti. Paracetamol by měl být užíván pouze v případě, že neexistuje vhodnější lék, protože užívání tohoto léku negativně ovlivňuje funkci jater.

Kyselina acetylsalicylová je kontraindikována u dětí mladších 14 let. Lze podávat přípravky na bázi sodné soli metamizolu - Analgin, Baralgin, protože zmírňují bolest, ale pouze společně s jinými léky. Tradiční medicína se používá pouze podle pokynů lékaře a pouze ve fázi remise.

Důležité: před příjezdem sanitky se nedoporučuje dát dítě do vodorovné polohy - to jen ztěžuje dýchání. Je vhodné jej obklopit polštáři, uspořádat do polosedu.

Během vysoké teploty tělo rychle ztrácí tekutinu, proto neustále dejte dítěti pití v malých porcích. K pití můžete použít slabý černý nebo zelený čaj, odvar z bylin, vařenou, chlazenou vodu. Tření nohou octovou vodou je povoleno. Po otření dítěte ho zabalte do deky a na nohy si oblékněte vlněné ponožky. Musíte ředit v poměru - dvě stě mililitrů vody a jednu lžíci octa.

Lékařská pomoc, kromě antipyretik, spočívá v jmenování protizánětlivých léků, topických léků - Miramistin, Furacilin. Antibiotika jsou předepisována pouze v závažnějších případech, v závislosti na původu teploty. Důležité: i když teplota klesla, neznamená to, že nemoc zmizela - neměli byste léčbu ukončovat. Je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, dokud další vyšetření neukáže, že nic neohrožuje zdraví malého pacienta.

Teplota s adenoidy - jak řešit problém popsaný ve videu.

Teplota subfebrilu s adenoidy

Adenoidy Diagnostická a léčebná taktika pro podezřelé / přítomné adenoidy.

Co obvykle vede rodiče k rozhodnutí konzultovat dítě s otorinolaryngologem?
- Obtížné nazální dýchání
- dýchání ústy
- časté nachlazení
- přetrvávající rýma
- častý zánět středního ucha (zánět středního ucha)
- ztráta sluchu
Chrápání v noci
- otok obličeje
stejně jako další příznaky,
výše uvedené však stanoví primární úkol pro lékaře - potvrdit nebo vyloučit přítomnost adenoidních vegetací a zjistit příčinu jejich výskytu.

Metody diagnostiky adenoidů
1. Vyšetření prstem (lékař pohmatem, prsty za měkkým patrem, určí přítomnost a stupeň vegetace adenoidů)
2. Zadní rhinoskopie (nazofaryngeální zrcátko je vloženo za měkké patro a lékař by měl vidět, co hledá)
3. RTG nosohltanu
4. Počítačová tomografie je poměrně spolehlivá metoda, která umožňuje určit přítomnost a stupeň vegetace adenoidů, ale je poměrně nákladná a pro dítě je obtížné a děsivé dlouho ležet v aparátu, existuje radiační expozice
5. Endoskopická rhinoskopie - flexibilní, fibroskopie (do nosu je vložena tenká trubice o průměru 2,4 mm - flexibilní endoskop, studie je bezbolestná, trvá maximálně 1 minutu pro každou polovinu nosu, lékař vidí na vlastní oči adenoidní vegetaci, jejich stupeň, stav sluchových otvorů trubice, stav sliznice, přítomnost zánětlivého procesu v nosohltanu).
Endoskopická rhinoskopie je tuhá - vložená trubice je rovná, průměr od průměru 3,4 mm. Studie vyžaduje lokální anestezii.
ZÁVĚRY: endoskopická rhinoskopie je nejinformativnější, nejpohodlnější a nejrychlejší metoda diagnostiky adenoidů

O stupni adenoidů
Stupeň adenoidů je určen oblastí obstrukce (uzávěru) lumen choanalu (otvor v nosohltanu). Pokud je mezera 1/3 uzavřená, jedná se o 1. stupeň, pokud 2/3 je 2. stupeň. Zpravidla v přítomnosti 1. a 2. stupně není nosní dýchání obtížné, ale dítě má často rýmu se sníženou celkovou imunitou a přidáním bakteriální infekce (adenoiditida - zánět adenoidních vegetací). Tvář může být nafouklá. U 50% pacientů však chybí zánětlivý proces, dítě si na nic nestěžuje, a to je skvělé. V tomto případě není nutná žádná léčba..
Pokud je choanální lumen zcela zablokován, jedná se o 3. nebo 4. stupeň adenoidů. V tomto případě se k výše uvedeným příznakům přidávají potíže s nasálním dýcháním, chrápáním a chrápáním v noci. Dítě dýchá s otevřenými ústy. Proč je to špatné? Obtížnost nosního dýchání vede k chronické hypoxii (hladovění kyslíkem) mozku a těla jako celku, obvykle otevřená ústa tvoří prodlouženou kostru obličeje.

Určili jsme tedy přítomnost adenoidních vegetací. Jaká je další taktika lékaře? Odstranit nebo neodstranit adenoidy?

Důležité! Proveďte vyšetření a zjistěte, PROČ se vytvořily adenoidní vegetace a také to, co je příčinou adenoiditidy. To vyžaduje následující:
1. běžný klinický krevní test
2. obecná analýza moči
3. obecný biochemický krevní test
4. Antistreptolysin-O, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein
5. celkový imunoglobulin E
6. kultivace ze sliznice orofaryngu a kultura z nosohltanu pro mikroflóru a citlivost na antibiotika
7. Konzultace s alergikem a stanovení alergických kožních testů
8. fluorografie
9. Krevní test na protilátky proti helmintům
10. krevní test na sterilitu
11. Krevní test na intracelulární infekce

Na základě výsledků testu lékař předepíše konzervativní léčbu, která nahradí nebo doplní chirurgickou léčbu (adenektomie).

Indikace pro adenektomii (odstranění adenoidů)
1. V přítomnosti adenoidní vegetace 1. a 2. stupně, pokud je zjištěna častá adenoiditida a / nebo bronchiální astma
2. V přítomnosti adenoidní vegetace 3. a 4. stupně
3. Při absenci účinku konzervativní léčby

Dvě slova o tom, jak se operace provádí
Nejprve existují 2 hlavní metody odstraňování adenoidních vegetací - adenotomie (odstranění části adenoidů) a adenoctomie (úplné odstranění adenoidní tkáně). Z generace na generaci se vypráví příběh o tom, jak jsou děti přivázány k židli, adenoidy jsou vytaženy zaživa a poté je dovoleno jíst zmrzlinu. V současné době existuje poměrně adekvátní metoda anestézie, kterou lze použít k bezbolestnému provedení operace a nezranění psychiky dítěte. Je humánnější provádět operaci v celkové anestezii (nepoškozuje psychiku dítěte), metoda odstranění je endoskopická (operace pod kontrolou zraku). V pooperačním období se provádí konzervativní léčba zaměřená na prevenci relapsů - opakovaného růstu adenoidních vegetací
Souhrn. Chirurgický zákrok v přítomnosti indikací k odstranění adenoidních vegetací by měl být prováděn v celkové anestezii, pod endoskopickou kontrolou, operace by měla být nazývána Adenektomie. Před a po operaci se doporučuje provádět konzervativní léčbu zaměřenou na zastavení zánětlivého procesu v nosohltanu.

Vliv adenoidů na poruchu řeči

Je známo, že nosohltan a vedlejší nosní dutiny za normálních podmínek jsou hlavními rezonátory zvuku, který vzniká a vychází z hrtanu..
Obtížnost nosního dýchání způsobená adenoidy a sinusitidou přímo ovlivňuje vývoj řeči dítěte, zejména pokud jde o tvorbu zvuků, které se zdají být nevýrazné a špatně srozumitelné. Při zánětu ve výše uvedených částech horních dýchacích cest se zvuk ztlumí a získá nazální nádech. Je to způsobeno snížením objemu vzduchu v nosohltanu a vedlejších nosních dutinách. Koktání je možné.
Takovým dětem se doporučuje co nejdříve se poradit s logopedem. Zjištěné změny a zjištěný vztah k onemocněním nosohltanu a dutin vyžadují použití vhodných terapeutických technik. Teprve po obnovení normálního stavu orgánů ORL je vhodné provést různé třídy logopedie k opravě řeči.

Vliv adenoidů na chrup

Nepříznivý účinek adenoidů se vztahuje i na chrup. Za normálních podmínek se kousnutí podílí na tvorbě obličeje, tj. Poměru mezi horní a dolní řadou zubů.
Při správném skusu se horní řezáky překrývají se spodními čelistmi o jednu třetinu temene, v bočních oblastech mezi zuby je těsný kontrakt. Při nesprávném skusu získá obličej charakteristické kontury. Při hlubokém skusu se dolní čelist zdá být krátká kvůli úplnému překrytí horních zubů dolních.
Otevřený skus zasahuje do výslovnosti zvuků, protože mezi zuby je mezera. Může mít různou velikost, při mluvení do ní vstupuje jazyk, což se projeví v řeči, naruší se výslovnost jednotlivých zvuků. Vyskytuje se řečová porucha typu uzavřeného nosu, nesprávná výslovnost souhlásek M, H, P, K, X.
Se šikmým skusem v boční části čelisti dolní zuby překrývají horní, symetrie obličeje je zlomená, zdravá část vypadá konvexnější.
Uvedené poruchy tvorby čelistí u dítěte jsou spojeny s procesy, které se vyskytují v adenoidní tkáni, to znamená se zvětšením její velikosti a zánětem. Je známo, že to způsobuje potíže s dýcháním nosem. Absence nebo ostré potíže s nasálním dýcháním jsou doprovázeny dýcháním neustále otevřenými ústy. Výsledkem je pokles dolní čelisti, svaly, které ji podporují, ztrácejí správný tón. Funkce zavírání úst je narušena. Výsledkem je vyhlazení nasolabiálních záhybů. V oblasti čelisti dochází ke stagnaci, která vede k podvýživě zubů a samotné tkáni čelistní kosti, to znamená, že se objeví nesprávný skus.

Oprava kousnutí
Děti, které odhalily změny ve struktuře chrupu, by měly být konzultovány s otorinolaryngologem. Před odstraněním defektu ve vývoji chrupu je nutné provést vhodnou konzervativní nebo chirurgickou léčbu onemocnění nosohltanu, nosu a vedlejších nosních dutin, které způsobují potíže s nosním dýcháním. To pomáhá obnovit dýchání nosem a zefektivňuje všechna opatření ke korekci skusu..
Zubní lékaři - ortodontisté se zabývají korekcí okluze. Při vyšetření určí specialista typ kousnutí a předepíše plán léčby. Je také povinné ošetřit všechny zuby postižené kazem, odstranit „extra“ zuby, které narušují správné nastavení chrupu.
V posledních letech se pro korekci skusu široce používají konzolové systémy. Jedná se o malé rovnátka, která jsou připevněna k zubům tak, aby vám umožnila dosáhnout požadovaného směru vývoje. Pouze individuální odborník může zvolit individuální metodu korekce..
Čím dříve je chrup dítěte detekován a je zahájena korekce, tím lepší je odstranění vady. U starších dětí jsou opatření k eliminaci těchto porušení neúčinná a prakticky se nepoužívají..

Inkontinence moči u dětí s adenoidy
U adenoidů některé děti pociťují noční pomočování - noční enurézu. Existuje také denní enuréza. U dítěte do 6 měsíců se močový měchýř při plnění automaticky vyprazdňuje. Schopnost zadržovat moč s plným močovým měchýřem u dítěte je formována 3-4 roky. Pravidelná močová inkontinence po 3-4 letech je považována za abnormální.
Existuje několik důvodů pro poruchy močení: neurózy, vaskulární poruchy mozku a míchy, vrozené vady urogenitálního systému a abnormální nazální dýchání.
S obtížemi nosního dýchání spojenými se zvětšením adenoidů je narušen odtok venózní krve z urogenitální oblasti a dochází k její stagnaci. To vede ke změně rytmu krevního oběhu v mozku a v důsledku toho k poruše v centru odpovědném za regulaci močení..
Odstranění adenoidů vede u většiny operovaných dětí k obnovení nosního dýchání a vymizení enurézy..

Poruchy nervového systému u dětí s adenoidy

U dětí s obtížným dýcháním nosem je pozorována řada poruch nervového systému. Patří mezi ně porucha paměti, spánek, chuť k jídlu, noční pomočování, únava, letargie, záchvaty bronchiálního astmatu, bolesti hlavy, závratě.
Adenoidní výrůstky brání průchodu vzduchu v dostatečném množství do plicních tkání, odkud kyslík vstupuje do mozku. Nedostatečná saturace krve kyslíkem vede k hladovění mozku kyslíkem, narušuje metabolické procesy, což ovlivňuje řadu funkcí těla.
Léčba, která pomáhá obnovit nazální dýchání, vede k eliminaci těch příznaků, které se u dítěte vyskytly v podmínkách kyslíkového hladovění mozku.
Vysoký výskyt různých forem poškození jak samotných adenoidů, tak komplikací jimi způsobených činí z této patologie jednu z nejdůležitějších v dětství. Vzhled dětí s různými chorobami nosní dutiny a nosohltanu u lékaře ORL v polyklinikách je více než 90%. U poloviny dětí se navíc vyvinou komplikace palatinových mandlí, vedlejších nosních dutin a středního ucha, zejména u zdlouhavého prodlouženého průběhu onemocnění a absence adekvátní léčby. Tento stav vyžaduje vývoj nejúčinnějších metod léčby dětí s touto patologií, konzervativních a, pokud je to indikováno, a chirurgických.

Onemocnění dolních dýchacích cest u dětí s adenoidy

Dlouhodobě a nedostatečně intenzivně léčená adenoiditida (obvykle subakutní), zejména při současném poškození paranazálních dutin, je u některých dětí zdrojem infekce sestupující do dolních cest dýchacích. Dochází k zánětu sliznice průdušnice, průdušek a plicní tkáně. Praktická pozorování nám umožňují zaznamenat závažný průběh onemocnění a špatné výsledky léčby. To se týká hlavně dětí, u nichž jsou choroby horních cest dýchacích utajené, zůstávají nediagnostikované
a proto se neléčí. Významné zlepšení a zotavení nastává, když je aktivní léčba ORL orgánů zahrnuta do komplexu opatření.
Děti trpící opakujícími se onemocněními bronchopulmonálního systému musí být konzultovány s ORL specialistou, podrobeny vyšetření a podstoupeny vhodnou léčbu. Je třeba poznamenat, že dlouhodobé dýchání ústy může ovlivnit tvar hrudníku, způsobit jeho deformaci, což zhoršuje průběh onemocnění bronchopulmonálního systému..

Akutní infekce dýchacích cest u dětí s adenoidy

Nejčastějším onemocněním u dětí jsou akutní respirační virové infekce. Citlivost na virové infekce závisí na mnoha faktorech - na vlastnostech patogenu, věku, přítomnosti a povaze doprovodných onemocnění, stavu imunitního systému dítěte, schopnosti tvorby interferonu.
Je známo, že děti v prvních letech života mají známky fyziologické imunodeficience, nedostatečné produkce interferonu, což zvyšuje citlivost těla na respirační viry. Tyto viry se vylučují po dlouhou dobu a podílejí se na tvorbě poruch v orgánech ORL.
ARVI úzce souvisí s odchylkami od orgánů ORL. K jakémukoli ARVI dochází při poškození nosní sliznice, nosohltanu a hltanu. Významná je také role virové infekce při tvorbě chorobných procesů v orgánech ORL. Na pozadí často se opakujících akutních respiračních virových infekcí nebo po předchozím onemocnění je často pozorován vznik různých akutních zánětlivých procesů v orgánech ORL, jejichž zdlouhavý průběh přispívá k tvorbě chronického ohniska infekce. Často tak nemocné děti získávají také chronická onemocnění orgánů ORL, která zhoršují průběh hlavního procesu. To zase znemožňuje úplné zotavení. Proto je pro často a dlouhodobě nemocné děti velmi důležité komplexní vyšetření, pozorování a léčba ve všech stadiích nemoci, a to nejen pediatrem, ale také lékařem ORL..
Praxe ukazuje, že význam bolestivých procesů v ORL orgánech u dětí, které neustále trpí ARVI, je často podceňován. Na pozadí virové infekce se nejčastěji vyvíjejí následující onemocnění orgánů ORL: akutní rýma, zánět vedlejších nosních dutin (zánět vedlejších nosních dutin, etmoiditida, čelní zánět vedlejších nosních dutin), adenoiditida, angína, zánět středního ucha. To je usnadněno obtížemi nebo absencí nosního dýchání, protože je narušena ventilace paranazálních dutin a dutiny středního ucha. Kromě toho vdechování studeného neošetřeného vzduchu ústy vede k zánětu dolních cest dýchacích..
Léčba dětí s ARVI by měla být zahájena již v prvních dnech onemocnění. Je velmi důležité pečovat o zlepšení nebo obnovení nosního dýchání od samého začátku. To může zabránit rozvoji výrazných zánětlivých procesů v orgánech ORL. Sekundární bakteriální flóra se skutečně velmi rychle spojuje s virovými lézemi sliznice dýchacích cest. Při kombinaci virových a bakteriálních infekcí se zánět zesiluje a šíří se na sliznice jiných, blízkých orgánů (vedlejší nosní dutiny, střední ucho), sestupuje do průdušnice, průdušek a plic. Průběh onemocnění se komplikuje, prodlužuje, zotavení nedochází po dlouhou dobu.

Známky onemocnění s růstem adenoidů

Negativní účinek zvětšení adenoidů na tělo dítěte se provádí třemi způsoby: může dojít k mechanické překážce způsobené zvýšením faryngální mandle, porušením reflexních spojení a rozvojem infekce v adenoidní tkáni. Kombinace těchto faktorů jsou možné.
Hlavním důvodem, který způsobuje změny v těle dítěte se zvětšením adenoidů, je mechanická překážka vyplývající ze zvětšení velikosti adenoidů. Naplňují nosohltanovou dutinu, a proto uzavírají její lumen. Výsledkem je obtížné dýchání nosem. Obtíž může být střední nebo těžká až do úplného nedostatku dechu, což závisí jak na stupni zvětšení adenoidů (II., III. Stupeň), tak na tvaru nosohltanu. V důsledku tlaku, hlavně na cévách sliznice, se v nose vyvíjí otoky a dochází k jednoduché rýmě. Projevuje se otokem sliznice nosu a nosohltanu, doprovázený výskytem slizničních sekrecí v dutině. To zvyšuje potíže s dýcháním nosem..
Dalším nejčastějším příznakem zvětšení adenoidů jsou nezánětlivé změny ve středním uchu. K normálnímu vedení zvuku po zvukově vodivé cestě do středu mozku slouží dobře koordinovaný a dobře fungující systém v bubínkové dutině a jeho dostatečně kompletní ventilace. K tomu dochází při volném dýchání nosem, při absenci zvětšení adenoidů a otoku sliznice nosu a nosohltanu. Za takových podmínek vstupuje atmosférický vzduch do bubínkové dutiny sluchovou trubicí a zajišťuje dobrý provoz celého systému středního ucha, tj. Bubínkové membrány a ossikulárního řetězce.
Snížení nebo absence ventilace přispívá k tvorbě podtlaku v bubínkové dutině, což vede k zatažení bubínku. To zabrání úplnému přenosu zvuku a vede ke ztrátě sluchu..
Porušení řady tělesných funkcí pozorovaných při zvětšení adenoidů nelze vysvětlit pouze přítomností mechanických kauzálních faktorů. Je známo, že nosní sliznice má složitou inervaci. Obsahuje nervy speciální (například čichové), obecná citlivost, sympatické nervy, termoregulátory. Nervy nosní dutiny jsou také v kontaktu s nervy mozkových plen (V.F. Undrits, 1930; K.L. Khilov, 1930; N.V. Nadzharyan, 1948)..
Nosní sliznice je tedy bohatou reflexogenní zónou, což vysvětluje její roli při vzniku mnoha fyziologických reakcí a bolestivých (patologických) reflexů. Příklady porušení reflexních spojení s ucpaným nosním dýcháním jsou bronchiální astma, reflexní kašel, epilepsie, noční pomočování, bolesti hlavy, poruchy spánku, únava, poruchy řeči atd. (V.F. Undrits, 1958). Tato doprovodná onemocnění se projevují individuálně. O otázce léčby se rozhoduje s přihlédnutím k těmto charakteristikám pro každé dítě zvlášť..

Projev onemocnění adenoidů

Dříve bylo poznamenáno, že adenoidní nemoci se mohou projevovat ve dvou formách. V jedné formě je hlavně pozorováno zvýšení velikosti adenoidní tkáně po opakované ARVI. Není v nich žádný zánět. Tento stav se nazývá adenoidní léze..
Další forma poškození adenoidů je spojena s přítomností infekce v jejich tkáni. Nejčastěji se tam usazují viry, zejména adenoviry. Velikost adenoidů může být malá (jsou detekovány adenoidy II a dokonce I stupňů). Konstantní přítomnost infekce v tkáni adenoidů je příčinou častých exacerbací onemocnění, při nichž pediatři velmi často diagnostikují akutní respirační infekce. Nejedná se však o akutní respirační onemocnění. Je správnější nazývat onemocnění adenoiditida. To je pravda. Někdy je pozorována kombinace těchto dvou forem, to znamená, že u zvětšených adenoidů je přítomen zánět.
Zvětšení a zánět adenoidů v dětství je nejčastější patologií mezi všemi onemocněními horních cest dýchacích (tvoří 30%).
Každá forma má své vlastní charakteristické rysy, které se od sebe trochu liší..

Známky onemocnění u akutní adenoiditidy

Akutní adenoiditida začíná akutně, s vysokým vzestupem tělesné teploty na 38-39 ° C, s ucpáním nosu s příznaky výrazného nazálního a řídkého mukózně-krvavého výtoku z nosu v prvních hodinách a dnech nemoci. Pak se výtok stane hnisavý. Stanoví se submandibulární a cervikální lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin).
Při vyšetření nosní dutiny je viditelná jasná hyperémie a otok sliznice, nahromadění mukopurulentních nebo hnisavých sekrecí, zejména v zadních částech nosu. Dýchání nosem je velmi obtížné.
V hltanu dochází k výraznému zčervenání sliznice zadní stěny hltanu s typickým vzorem proliferace prvků lymfadenoidní tkáně umístěných v tloušťce sliznice ve formě granulí. Ve středu těchto formací u některých pacientů lze vidět hnisavé folikuly. Ve většině případů mukopurulentní nebo hnisavý výtok sestupuje z nosohltanu. Zpravidla existuje více či méně výrazné zarudnutí sliznice palatinových mandlí, které se považuje za katarální anginu.
Při vyšetření nosohltanu se adenoidní tkáň jeví jako oteklá, zarudlá, výrazně zvětšená. V brázdě a štěrbinách je vidět nahromadění hnisavých nebo mukopurulentních sekrecí. Někteří pacienti mají obraz folikulární nebo lakunární angíny.

Známky onemocnění se subakutní adenoiditidou

Toto onemocnění je doprovázeno subfebrilní tělesnou teplotou (někdy může dojít ke zvýšení teploty pravidelně), prodlouženou hnisavou rýmou, kašlem, cervikální a submandibulární lymfadenitidou, často se opakující a nelze ji konzervativně léčit, akutním zánětem středního ucha. Průběh subakutní adenoiditidy může trvat několik měsíců (od září do října do dubna do května) s variabilním zlepšením a zhoršením stavu dítěte.
Při vyšetření orgánů ORL jsou nalezeny následující změny. Sliznice nosu je oteklá a zarudlá, ale na rozdíl od akutní adenoiditidy v menší míře. V obecných a dolních nosních průchodech je obvykle na obou stranách mukopurulentní nebo hnisavý výtok. U některých pacientů může chybět nebo být malý v zadních částech nosní dutiny. U těchto pacientů se dostávají do popředí stížnosti na ucpání nosu ve větší či menší míře. Když se pokusíte vysmrkat, nedochází k žádnému výboji. Nosní kongesce je způsobena zvýšením velikosti adenoidů, které zužují lumen nosohltanu, což způsobuje potíže při průchodu proudu vzduchu.
V noci dítě chrápe, dýchá ústy, spánek se kvůli tomu stává neklidným, dítě se často probouzí. Sliznice v ústech vysychá.
V hltanu je mírné zarudnutí sliznice palatinových mandlí a zadní stěny hltanu. Mukopurulentní výtok často sestupuje z nosohltanu. Samotné adenoidy jsou také ve stavu zánětu, to znamená, že dochází k zarudnutí a otoku tkáně, hromadění zánětlivého, obvykle hnisavého, sekrece.
U většiny dětí se subakutní formou adenoiditidy jsou do procesu zapojeny i další orgány ORL, zejména paranazální dutiny (vyvíjí se sinusitida) a systém středního ucha (vyskytují se akutní katarální a purulentní záněty středního ucha).

Známky onemocnění u chronické adenoiditidy

U chronické adenoiditidy jsou děti obvykle narušeny obtížným dýcháním nosem, přetrvávajícím výtokem z nosu (katarální, méně často hnisavý). Obecné projevy chronického zánětu adenoidů jsou slabé. Nemoci jsou náchylné k starším dětem.
U chronické adenoiditidy jsou pravidelně pozorovány exacerbace. V tomto okamžiku se tělesná teplota zvýší na 38 ° C, ucpané nosy a rýma se zvýší. Akutní hnisavý zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět dolních cest dýchacích (tracheitida, bronchitida) nebo exacerbace chronických onemocnění orgánů ORL.
Během exacerbace se obraz onemocnění podobá obrazu akutní adenoiditidy. Po léčbě akutní projevy zmizí, ale chronická adenoiditida není zcela vyléčena. To ji odlišuje od akutní adenoiditidy, po jejímž léčbě se zpravidla obnoví všechny funkce, tj. Zlepší se obecný stav, dýchání nosem, rýma se zastaví.
Při vyšetřování dítěte s chronickou adenoiditidou bez exacerbace je zaznamenán obecný uspokojivý stav, tělesná teplota je normální.
V nosních cestách může být výtok nepřítomný nebo může být v malém množství, často hlenovitý, méně často hnisavý. Výtok se obvykle hromadí přes noc a po ranní toaletě zůstávají nosní cesty volné a dýchání po celý den je uspokojivé. Dítě obvykle zažívá potíže v noci, kdy se v nosohltanu zvyšuje závažnost edému sliznice a adenoidní tkáně, hromadí se výtok a dýchání nosem se zhoršuje, objevuje se chrápání.
Při zkoumání nosohltanu můžete vidět výtok a adenoidní výrůstky. Ve středu zvětšení adenoidů, v brázdě u některých dětí, je pozorována akumulace hnisavých zátek. Někdy je jich mnoho a jsou tam pořád. Obvykle jsou takové zátky zdrojem intoxikace, jejíž příznaky jsou bolesti hlavy, nízká horečka atd..
Ve hltanu nebyly nalezeny žádné zvláštní změny. Sliznice mandlí a zadní stěna hltanu jsou růžové. U některých pacientů jsou granule charakteristické pro faryngitidu viditelné na zadní stěně hltanu, která je sekundární, protože je spojena s chronickou adenoiditidou. Vyšetření uší často odhalí zatažené a zakalené ušní bubínky. U chronické adenoiditidy mají děti často chronický hnisavý zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, stejně jako sklon k onemocněním dolních dýchacích cest, urogenitálního systému. Intoxikace způsobená chronickým zánětem adenoidní tkáně způsobuje řadu poruch, včetně zvýšené únavy, selhání školy atd..

Porušení nosního dýchání u dětí s adenoidy

Hlavním důvodem obtížnosti nosního dýchání u dětí jsou adenoidy, protože jejich zvětšení naráží na průchod vzduchu z nosu nosohltanem do dolních dýchacích cest. Je však třeba poznamenat, že adenoidy nejsou jedinou příčinou. Jak ukazují pozorování, kromě adenoidů v nosní dutině dochází k různým změnám vrozené a získané, zejména traumatické povahy. Tyto změny v kombinaci se zvětšením adenoidů jsou překážkou dýchání. Záleží zejména na stavu nosní přepážky a turbinátů, jejich abnormálním vývoji; Tyto změny mohou být hlavní příčinou potíží s nosním dýcháním, což vede k šíření adenoidní tkáně. Proto pouze odstranění adenoidů nevede k obnovení dýchání nosem. Před operací je nutné identifikovat všechny změny ve struktuře nosní dutiny a současně je eliminovat konzervativními nebo chirurgickými metodami..

Změny v nosní přepážce

Děti mají velmi často abnormální strukturu nosní přepážky. Za normálních podmínek je nosní přepážka uprostřed a rozděluje nosní dutinu na dva stejné laloky. Nosní přepážka se skládá z chrupavčité části (v přední oblasti) a kostní tkáně (v hlubokých oblastech). Jeho povrch je hladký, ale často existují různé odchylky v podobě jeho posunutí na jednu nebo druhou stranu, přítomnost hřebenů, trnů v jakékoli části přepážky.
Změny v nosní přepážce uvedené výše jsou obvykle vrozené. Traumatická zranění vypadají jinak. V případě poranění je nosní přepážka posunuta v chrupavkových a kostních oblastech.
Rodiče si ne vždy všimnou poranění nosu, které děti dostanou při pádu, zvláště pokud nebyly doprovázeny krvácením. Den nebo dva po modřině se zpravidla objevují krvácení v hřbetě nosu a pod okem, potíže s dýcháním během spánku. Někdy stačí i menší kontuze, aby se narušila poloha septa uvnitř nosní dutiny. Při zlomeninách nosních kostí je septum deformováno v téměř 95% případů. Včasná pomoc - přemístění, tj. Juxtapozice kostních fragmentů, zabrání trvalé deformaci nosní přepážky. Repozice nosních kostí se provádí v nemocničním prostředí po povinném rentgenovém vyšetření. Je nutné poskytnout skutečnou pomoc během prvních 8–10 dnů od okamžiku úrazu.
Je možné posunutí čtyřúhelníkové chrupavky nosní přepážky, což má za následek nejen ostré dýchací potíže, ale také ovlivňuje estetický vzhled vnější části nosu. S takovým poškozením čtyřúhelníková chrupavka vyčnívá za nosní dutinu. To matou pacienty i rodiče. K odstranění této vady je nutný pouze chirurgický zákrok po dosažení věku 14-15 let.
Existuje kategorie dětí s vrozenou úzkostí, u nichž zúžení nosních průchodů ztěžuje dýchání nosem.

Změny v turbinátech

Struktura nosní dutiny zahrnuje turbináty. Je jich 6, po 3 na každé straně - spodní, střední a horní. Jejich struktura je kostnatá, ale povrch je pokryt sliznicí. Plní řadu důležitých funkcí v lidském těle, včetně ochranných, v závislosti na normálním stavu turbinátů. Mušle, zejména spodní, méně často střední, však podléhají změnám. Tyto změny se vyskytují u chronické rýmy, dlouhodobé adenoiditidy, deformit nosní přepážky a jsou spojeny se zvětšením nebo zmenšením velikosti skořápek, tj. S jejich hypertrofií nebo atrofií. Atrofie horních turbinátů je nejčastěji pozorována s deformacemi nosní přepážky. Vyčnívající trny a hřebeny vyvíjejí tlak na turbináty, což vede ke zmenšení velikosti (atrofie).
Změny ve střední turbíně mají zpravidla vrozenou povahu, jsou diagnostikovány obtížně a pouze na vypočítaných tomogramech.
Varianty změn v turbinátech jsou možné. Mohou být jednostranné, oboustranné, dotýkat se pouze spodních skořápek nebo spodních a středních. Jsou pozorovány změny odlišné povahy. Například na jedné straně je skořápka zvětšena, na druhé straně je naopak zmenšena. Zvýšení může být mírné nebo velmi výrazné, někdy je uzavřen téměř celý lumen nosní dutiny.

Projevy adenoidů u zdravých dětí, DŮLEŽITÉ.

U zdravých dětí má adenoidní tkáň umístěná v nosohltanu takovou velikost a umístění, že neuzavírá lumen zadních nosních průchodů (adenoidy se nacházejí na hranici nosní dutiny a nosohltanu). Proto je dýchání nosem ve dne i v noci zdarma.
Význam nosního dýchání pro kohokoli, zejména pro tělo vyvíjejícího se dítěte, je velmi důležitý. Již na konci XIX století. byl objasněn význam volného dýchání nosem pro normální fungování organismu. Rovněž bylo známo o změnách, které se tvoří v těle při dýchání ústy..
Nosní dutina má složitou strukturu. Jeho různé části jsou navrženy tak, aby splňovaly několik důležitých funkcí. Patří mezi ně respirační, čichové a ochranné funkce..
Respirační funkce. Při vdechování prochází nosní dutinou velké množství vzduchu. Takže u dospělého za jednu minutu - až 500 cm3 a dýchací pohyby za minutu jsou 16-20.
Dítě provede 25-30 pohybů za minutu a novorozenec - až 50. Během dýchání je regulován proud vzduchu, čehož je dosaženo zúžením a rozšířením nosních dírek.
Čichovou funkci vykonávají speciální buňky zvané receptorové buňky umístěné ve střední části nosní dutiny. Existuje mnoho těchto „receptorových zařízení“ ve sliznici, slouží k vytváření reflexních reakcí. Reflexní reakce vyplývající z jakéhokoli podnětu podél čichového nervu, který odchází z této oblasti, se přenáší do centra čichu, které se nachází v mozku.
Čichová funkce hraje důležitou roli. Díky ní dostává tělo signál, že škodlivé látky vstupují do nosní dutiny a neutralizuje je..
Ochranná funkce. Vdechovaný vzduch v nosní dutině je pečlivě připraven na průchod do hlubších dýchacích cest. Zejména se čistí, zahřívá, zvlhčuje a zneškodňuje. Všechny tyto velmi významné body se týkají ochranné funkce nosu..
Oteplování vzduchu, zejména v chladném období, zabraňuje podchlazení hlubokých dýchacích cest. Vzduch se zahřívá díky bohaté síti krevních cév v nosní sliznici.
Vzduch vstupující do nosní dutiny je zvlhčen nosním hlenem a sekrety slzných žláz. Množství hlenu vylučovaného sliznicí nosní sliznice denně u zdravého člověka dosahuje 500 cm3.
Ochranná funkce nosu zahrnuje také schopnost sliznice čistit, odprašovat a neutralizovat inhalovaný vzduch. Částice prachu, bakterie, viry a různé chemikálie usazené na nosní sliznici jsou neutralizovány, neutralizovány a odstraněny. Tyto procesy jsou také prováděny slizniční sekrecí nosu, která obsahuje speciální látky. Kromě toho slzení a kýchání čistí nosní dutinu..
Porušení uvedených funkcí nosní dutiny při absenci normálního dýchání nosem není pro tělo dítěte a zejména pro dolní dýchací cesty lhostejné..
Při volném dýchání nosem probíhá fyzický a duševní vývoj dítěte normálně. Spánek a chuť k jídlu nejsou narušeny. Lékaři a vědci M.F. Tsytovich a Yu.K. Kononovich poukazují na to, že volné dýchání nosem významně snižuje náchylnost těla k infekcím, zejména virovým infekcím, předchází vzniku laryngitidy, bronchitidy, pneumonie a řady dalších onemocnění nosní dutina, její paranazální dutiny. Vývoj zubního systému jde podle věku, skus se formuje správně.
Dr. IP Voloshin v roce 1925 řekl: „Pouze on má prosperující zdraví, kdo dýchá normálně a neustále nosem.“.
U zdravých dětí nedochází ke změnám v orgánech ORL. Sliznice nosu a krku je růžová. V nose a nosohltanu je malé množství hlenu, které je nezbytné pro zvlhčení inhalovaného vzduchu. Při vyšetření nosohltanu pomocí zrcadla můžete vidět zcela volný lumen nosohltanu, malou akumulaci adenoidní tkáně, neexistuje patologické tajemství.
Dr. O. Kochnech napsal v roce 1898, že během orálního dýchání jsou v těle vždy pozorovány určité změny. Obzvláště potíže s nasálním dýcháním mají velký dopad na celkový odpor těla dítěte. Je známo, že děti častěji než dospělí trpí různými nemocemi, které způsobují potíže s dýcháním nosem..
Bylo zjištěno, že potíže s nosním dýcháním způsobují změny v nosní sliznici, vedlejších nosních dutinách, horních dýchacích cestách, středním uchu. Dýchací funkce, činnost trávicího traktu, krevní oběh jsou narušeny. Snižuje saturaci krve kyslíkem, objevují se známky kyslíkového hladovění mozku. Prudké potíže s nosním dýcháním, zejména jeho úplná absence, mohou odhalit poruchu činnosti mozkové kůry, která ovlivňuje úroveň únavy, ospalost, školní výkon, duševní vývoj obecně.

Rýma u dětí s adenoidy

Druhou nejčastější stížností u dětí s adenoidy je rýma. Může se projevovat v různých formách, v závislosti na infekci, závažnosti a prevalenci lézí nosní sliznice, na celkovém stavu dítěte, přítomnosti dalších doprovodných onemocnění.
Je třeba poznamenat, že nejčastějším onemocněním u dětí všech věkových skupin, zejména v prvních letech života, je nachlazení - akutní, zdlouhavé, chronické, vazomotorické, alergické. Důvody jsou různé. Jakýkoli výtok z nosu, s výjimkou alergického, je spojen s pronikáním infekce do těla nosem. Viry mají zásadní význam, jejichž rozmanitost je extrémně velká (více než 100 druhů). Citlivost dítěte je vysoká; čím je dítě mladší, tím je vyšší. U dětí v prvních letech života je onemocnění častěji způsobeno respiračním syncyciálním virem (RSV) a parainfluenza viry. Významný podíl mají adenoviry, na které mají adenoidy zvýšenou citlivost. Adenoviry, které pronikají nosem, napadají lymfadenoidní tkáň nosohltanu, zůstávají tam dlouho a vytvářejí různá stadia adenoiditidy.
Podmínky pro výskyt zánětu v nosohltanu jsou velmi příznivé. To je způsobeno dvěma faktory.
Adenoidní tkáň se nachází v nosohltanu, kde infekce nutně proniká z nosu, aniž by jej obcházela, ale naopak dlouho přetrvávala v brázdě a mezerách.
Tato oblast je obtížně přístupná pro úspěšnou léčbu, což činí mnoho metod neúčinnými.
Sekce týkající se léčby adenoiditidy a sinusitidy poskytne podrobnější údaje a doporučení pro postup léčby..
Rýma je zánět sliznice nosní dutiny. Doprovází všechny nachlazení, akutní respirační virová onemocnění, mnoho dětských infekčních onemocnění (spalničky, spála, záškrt, infekční mononukleóza atd.). To se vysvětluje skutečností, že mnoho infekcí vstupuje do těla horními dýchacími cestami, zejména nosní dutinou..
Onemocnění začíná akutně po infekci na nosní sliznici. K rozvoji onemocnění dochází během několika hodin, doprovázené zvýšením tělesné teploty, ucpáním nosu, celkovou malátností.
V současné době je nástup nachlazení v posledních několika letech spojen hlavně s virem. Jeho patogenní účinek se projevuje prudkým otokem nosní sliznice..
Struktura sliznice nosní dutiny za normálních podmínek zajišťuje správný způsob provozu: to znamená, že se v slizničních buňkách produkuje až 1,5 litru hlenu denně. Zvlhčuje povrch nosní sliznice, čistí inhalovaný vzduch od mikrobů, virů a různých nečistot díky baktericidním látkám, které tvoří hlen.
Speciální řasinkové buňky v nosní dutině přemisťují hlen s neutralizovanými škodlivými látkami, které byly ve vdechovaném vzduchu, do nosohltanu a hltanu. Za normálních podmínek je viskozita hlenu konstantní, což reguluje aktivitu řasinek. Při zánětu se mění viskozita, která narušuje evakuaci hlenu z nosní dutiny. Hromadí se, stagnuje, což přispívá k pronikání a reprodukci mikrobů, vzniká hnisavý proces. Rýma má jiný charakter, výtok se stává mukopurulentní nebo hnisavý. Toxiny (jedy), které se produkují během hnisavého zánětu, se vstřebávají do krevního oběhu, šíří se po celém těle a onemocnění získává známky obecné intoxikace - horečka, slabost, letargie, nechutenství atd..

Prodloužený výtok z nosu u dětí s adenoidy

Pokud je zotavení opožděno o více než dva týdny, to znamená, že rýma nereaguje na léčbu nebo existuje tendence k opakování po krátké době, mělo by se s ní zacházet jako s prodlouženým. V takových případech musí existovat důvod pro takový prodloužený průběh nachlazení, který nelze léčit konvenčními metodami. Tuto příčinu je třeba zjistit a pokud možno odstranit. Nejčastěji jsou „viníky“ adenoidní výrůstky, přesněji adenoiditida, alergická reakce na potraviny, léčivé, domácí a jiné alergeny, zakřivení nosní přepážky, hřebeny, trny, úzký nos.
Léčba je v zásadě stejná jako u akutní rýmy, ale pozitivní výsledky jsou dočasné nebo chybí. K objasnění diagnózy a stanovení další léčby by dítě mělo být odesláno k ORL specialistovi.

Chronická rýma u dětí s adenoidy

Chronické formy nachlazení jsou velmi rozmanité. Patří mezi ně jednoduchá, hypertrofická, atrofická, vazomotorická, alergická rýma. Důvody jejich výskytu jsou také různé, proto se léčba provádí odlišně podle projevů.
Příčinou chronické rýmy jsou nejčastěji deformity nosní přepážky (zakřivení, hřebeny, trny), hypertrofické a zánětlivé procesy v nosohltanu, poruchy bronchopulmonálního systému atd..
Při jednoduché chronické rýmě jsou pozorovány mírné potíže s nasálním dýcháním, neustálá přítomnost tajemství, hlavně slizniční povahy. Tyto příznaky jsou spojeny s otokem nosní sliznice, zúžením lumen nosních průchodů. Použití vazokonstrikčních kapek zlepšuje dýchání, snižuje sekreci, ale nevede k uzdravení. Došlo k dočasnému zlepšení stavu. Je nutné objasnit příčinu nachlazení a odstranit ji.
Hypertrofická rýma se zpravidla vyvíjí v důsledku často se opakující přetrvávající rýmy, zejména při zakřivení nosní přepážky. Na sliznici s touto formou rýmy dochází ke změnám hypertrofického typu, které vyvrcholily nahrazením kavernózní tkáně turbinátů pojivovou tkání, což zvyšuje jejich vytrvalost a způsobuje ostré potíže s nasálním dýcháním. Častěji s hypertrofickou formou běžného nachlazení je ovlivněna spodní turbinát, jeho přední a zadní část.
Atrofická rýma u dětí je vzácná. Vyskytuje se v důsledku potlačení funkce žláz nosní sliznice, které produkují hlen. Hlen je nezbytný pro zvlhčení sliznice a pro ochrannou funkci nosu.
Atrofická rýma je charakterizována suchostí nosní sliznice, hromaděním silných sekretů, které často vysychají a mění se v kůry. To ztěžuje dýchání nosem. Suchost nosní sliznice s touto rýmou může být mírná a lokalizovaná v přední části nosní dutiny. Tato forma se nazývá přední subatrofická rýma. Vyskytuje se sucho, ve velké části nosní dutiny se tvoří velké množství krust. Tento stav je klasifikován jako atrofická rýma..
Při atrofické rýmě, zvláště výrazné v přední části nosní přepážky v oblasti povrchově umístěné akumulace cév - takzvaného Kisselbachova plexu, jsou možné krvácení z nosu. Rodiče velmi obtěžují, protože se objevují náhle, v noci..
Toto krvácení může být časté, denně a dokonce i opakovaně, zpravidla však není hojné. Krvácení je často vyvoláno virovou infekcí - v důsledku poškození viru na stěnách cév a krevních destiček - krevních destiček - zvyšuje se jejich křehkost. Krvácení v těchto případech může být závažnější a delší, ale není nebezpečné.
Měli byste si uvědomit, že někdy časté a silné krvácení může být projevem onemocnění krve, proto je nutné při častém opakovaném krvácení z nosu konzultovat hematologa. Krvácení z nosu může způsobit anémii - anémii.
U adenoidů je také možné krvácení, častěji jsou pozorovány při zánětu, při kterém dochází k edému sliznice a krevnímu naplnění cév nosní dutiny, zejména v přední části nosní přepážky. Zvýšená zranitelnost těchto plavidel vede ke krvácení, které také není hojné, zpravidla se zastaví samo.
Vasomotorická rýma. Podle typu a projevů se rozlišují dvě formy vazomotorické rýmy - neurovegetativní a alergická. Neurovegetativní forma vazomotorické rýmy je založena na poruchách neurovegetativních a endokrinních mechanismů. V tomto případě dochází k porušení cévních reakcí. Sliznice nosu je bledá, s modravým nádechem, uvolňuje se velké množství sklivce a sliznic. Typicky časté, v dávkách, kýchání.
U dětí se vazomotorická rýma velmi často vyvíjí sekundárně kvůli přítomnosti dalších patologických procesů - adenoidů, zánětu vedlejších nosních dutin, zakřivení nosní přepážky. Odstranění těchto onemocnění často vede k vymizení vazomotorické rýmy: nazální dýchání se normalizuje, kýchání se zastaví, hojné a neustálé vylučování zmizí.
Alergická rýma je způsobena zvýšenou citlivostí těla na látky, s nimiž je v neustálém kontaktu. Alergeny mohou být léky, jídlo, domácí prach, zvířecí chlupy, rostliny, infekce atd. Po kontaktu s alergenem se objeví svědění v nose, záchvaty kýchání a odtok hlenu z nosu. Tyto jevy dráždí dítě a neustále si tře nos - toto znamení se nazývá „nosní pozdrav“. U vasomotorické rýmy tedy existují hluboké a rozmanité poruchy v mnoha tělesných systémech: vegetativně-vaskulární, endokrinní, imunitní atd. Tyto změny je třeba vzít v úvahu při výběru metody léčby.

Kašel u dětí s adenoidy

Kašel je příznak, který je velmi častý u mnoha onemocnění, zejména při akutním a chronickém zánětu dýchacích cest. V závislosti na místě zánětu - v dolních nebo horních dýchacích cestách - má své vlastní charakteristické rysy.
Kašel odkazuje na obranné reakce těla a hraje pozitivní roli při některých onemocněních, protože je doprovázen odstraněním sekrecí z dýchacích cest, které se tvoří během zánětu. Tento typ kašle je pozorován u tracheitidy, bronchitidy a pneumonie..
Existuje další typ kašle, který je paroxysmální, bolestivý, prodloužený (od několika týdnů do několika měsíců). Naruší klid, spánek. Častěji je suchý, ale může být doprovázen uvolňováním mukopurulentní nebo hnisavé sekrece. To se obvykle projevuje u adenoiditidy a sinusitidy, kdy sekrece procházejí nosohltanem do dýchacích cest a způsobují kašel. Děti toto tajemství často spolknou, což je pro ně mnohem snazší než vykašlávání. Rodiče uznávají povahu kašle a jasně hlásí, že kašel je v krku. Může se také projevit jako kašel, ve většině případů suchý. Takový kašel se obvykle nazývá reflex, protože hlavním důvodem jeho vzniku je podráždění nervových zakončení ve sliznici zadní stěny hltanu..
Velmi často kašel trápí dítě v noci. To se vysvětluje skutečností, že v noci, kdy je dítě ve vodorovné poloze, je podráždění nervových zakončení v zadní stěně hltanu výraznější. To je zpravidla pozorováno u adenoiditidy a sinusitidy. Přesvědčivým potvrzením tohoto vysvětlení jsou úspěšné výsledky konzervativní léčby nebo adenotomie, po které kašel zmizí.

Proč teplota stoupá

Infekční látky pronikající zvenčí se usazují na tkáních hypertrofované mandle a vyvolávají nové zaměření zánětu. Přirozenou reakcí těla je nárůst teploty. Ochranné buňky, leukocyty, napadající patogeny, je vedou k smrti, což bude doprovázeno stavem hypertermie.

Jaké jsou příznaky adenoidů

Je možné se domnívat, že dítě má nadměrný růst tkání nosohltanové mandle - adenoidů, podle následujících charakteristických příznaků:

nazální dýchání je obtížné a není pozorován výtok na sliznici nebo hnisavou povahu, která je charakteristická pro rýmu - u dětí je hlavní stížností přetrvávající rýma s adenoidy; dítě je nuceno spát s otevřenými ústy, občas dokonce chrápe; spánek dítěte je neklidný, často se probouzí, bojí se, pláče; potopení kořene jazyka během takového snu vede k útokům udušení, což dále zhoršuje situaci; potíže s odstraněním patologického exsudátu směrem ven kvůli překrytí nosních cest s hypertrofovanou tkání, vyvolává kašel u dětí s adenoidy - hlen stékající po zadní části hltanu, dráždí, dítě chce neustále kašlat.

Když zvýšení teploty vyžaduje akci

Nouzová opatření jsou nutná v následujících situacích:

prudký skok teploty nad 39-40 stupňů; zmatenost vědomí u dítěte na pozadí hypertermie; výskyt příznaků kardiovaskulárního nebo respiračního selhání - pokles nebo zvýšení tlaku, arytmie, záchvaty udušení, modrá kůže nebo mramorování; výskyt záchvatů na pozadí hypertermie; dyspeptické poruchy - průjem, nevolnost, zvracení, to vše vede k dehydrataci těla dítěte, což také zhoršuje situaci.

Výše uvedené příznaky vyžadují urgentní opatření. Optimálním řešením je zavolat záchranný tým domů, jehož zaměstnanci po vyšetření dítěte rozhodnou o nutnosti hospitalizace.

Jak se vypořádat s vysokou horečkou na vlastní pěst

Pokud jsou splněny všechny výše uvedené podmínky a nedojde ke zlepšení stavu dítěte, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc.

Nestojí za to dávat žádné léky samostatně - antibiotika, imunomodulátory, antivirotika. Stejně jako provádění zahřívacích procedur, vdechování páry nebo oplachování nosu. To vše může zhoršit stav nemocného dítěte..

Taktika léčby

Mnoho z nich se vyrábí na bázi účinné látky Ibuprofen nebo Paracetamol. Nemají takový škodlivý účinek na struktury trávicího traktu dítěte, mají menší seznam vedlejších účinků.

Pouze kompetentní a komplexní léčba a dodržování všech doporučení lékaře umožní, aby se dítě znovu stalo zdravým a šťastným..

Co jsou to adenoidy?

(adenoidní výrůstky, vegetace) se obvykle nazývá nadměrně zvětšený nosohltan

- imunitní orgán nacházející se v nosohltanu a vykonávající určité ochranné funkce. Toto onemocnění se vyskytuje u téměř poloviny dětí ve věku od 3 do 15 let, což souvisí s charakteristikami vývoje imunitního systému souvisejícími s věkem. Adenoidy jsou u dospělých méně časté a jsou obvykle výsledkem dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům prostředí..

Za normálních podmínek je hltanová mandle představována několika záhyby lymfoidní tkáně vyčnívající nad povrch sliznice zadní stěny hltanu. Je součástí takzvaného hltanového lymfatického prstence, který je reprezentován několika imunitními žlázami. Tyto žlázy se skládají hlavně z lymfocytů - imunokompetentních buněk podílejících se na regulaci a udržování imunity, tj. Schopnosti těla bránit se před účinky cizích bakterií, virů a jiných mikroorganismů.

Hltanový lymfatický prstenec je tvořen:

Nasofaryngeální (hltanová) mandle. Nepárová mandle umístěná ve sliznici zadní a horní části hltanu Lingvální mandle. Nepárové, umístěné ve sliznici kořene jazyka. Dva palatinové mandle. Tyto mandle jsou poměrně velké a nacházejí se v ústní dutině po stranách vstupu do hltanu. Dva vejcovody. Nachází se v bočních stěnách hltanu, poblíž otvorů sluchových trubic. Sluchová trubice je úzký kanál, který spojuje bubínkovou dutinu (střední ucho) s hltanem. Tympanická dutina obsahuje sluchové kůstky (incus, malleus a svorky), které jsou spojeny s ušním bubínkem. Poskytují vnímání a zesílení zvukových vln. Fyziologickou funkcí sluchové trubice je vyrovnání tlaku mezi bubínkovou dutinou a atmosférou, který je nezbytný pro normální vnímání zvuků. Úlohou mandlí je v tomto případě zabránit vstupu infekce do sluchové trubice a dále do středního ucha. Během inhalace spolu se vzduchem člověk vdechuje mnoho různých mikroorganismů, které jsou v atmosféře neustále přítomny. Hlavní funkcí nosohltanové mandle je zabránit vstupu těchto bakterií do těla. Vzduch vdechovaný nosem prochází nosohltanem (kde jsou umístěny nosohltanové a vejcovody), zatímco cizí mikroorganismy přicházejí do styku s lymfoidní tkání. Když lymfocyty přijdou do styku s cizím agentem, spustí se komplex místních obranných reakcí zaměřených na jeho neutralizaci. Lymfocyty se začínají intenzivně dělit (množit), což způsobuje zvětšení velikosti amygdaly.

Kromě lokálního antimikrobiálního účinku plní lymfoidní tkáň hltanu také další funkce. V této oblasti dochází k primárnímu kontaktu imunitního systému s cizími mikroorganismy, po kterém lymfoidní buňky přenášejí informace o nich do jiných imunitních tkání těla, což poskytuje přípravu imunitního systému na ochranu.

Příčiny adenoidů

Za normálních podmínek je závažnost lokálních imunitních reakcí omezená, proto se po odstranění zdroje infekce zpomaluje proces dělení lymfocytů v hltanu. Pokud je však regulace aktivity imunitního systému narušena nebo je-li chronická dlouhodobá expozice patogenním mikroorganismům, popsané procesy se vymknou kontrole, což vede k nadměrné proliferaci (hypertrofii) lymfatické tkáně. Je třeba poznamenat, že ochranné vlastnosti hypertrofované mandle jsou významně sníženy, v důsledku čehož může být sama kolonizována patogenními mikroorganismy, to znamená, že se stane zdrojem chronické infekce.

Důvodem pro zvětšení nosohltanové mandle může být:

Věkové rysy těla dítěte. Při kontaktu s každým cizím mikroorganismem imunitní systém vyvíjí proti němu specifické protilátky, které mohou v těle dlouho cirkulovat. Jak dítě roste (zejména po 3 letech, kdy děti začínají navštěvovat školky a být na přeplněných místech), jeho imunitní systém přichází do kontaktu s rostoucím počtem nových mikroorganismů, což může vést k nadměrně aktivnímu systému a rozvoji adenoidů. U některých dětí může být zvětšení palatinových mandlí až do dospělosti bez příznaků, zatímco v jiných případech se mohou objevit problémy s dýcháním a další příznaky onemocnění. V procesu tvorby orgánů v prenatálním období lze zaznamenat různé poruchy, které mohou být vyvolány faktory prostředí (například znečištěný atmosférický vzduch, vysoká úroveň radiace), úrazy nebo chronická onemocnění matky, zneužívání alkoholických nápojů nebo drog (matkou nebo otcem dítěte). To může mít za následek vrozené zvětšení nosohltanové mandle. Není také vyloučena genetická predispozice k adenoidům, ale neexistují žádné konkrétní údaje potvrzující tuto skutečnost.Časté infekční nemoci. Chronická nebo často se opakující (znovu zhoršující) onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, bronchitida) mohou vést k dysregulaci zánětlivého procesu v lymfoidním kruhu hltanu, což může mít za následek zvýšení nosohltanové mandle a výskyt adenoidů. Zvláštní riziko v tomto ohledu představují akutní respirační virová onemocnění (ARVI), tj. Nachlazení, chřipka, alergická onemocnění. Mechanismy zánětu při infekci a při vývoji alergických reakcí jsou do značné míry podobné. Kromě toho je imunitní systém alergického dítěte zpočátku náchylný k výraznějším reakcím v reakci na penetraci infekce do těla, což může také přispět k hypertrofii faryngální mandle. Pokud dítě po delší dobu dýchá vzduch kontaminovaný prachem nebo škodlivými chemickými sloučeninami, může to vést k neinfekčnímu zánětu lymfoidních útvarů nosohltanu a množení adenoidů..

Příznaky adenoidů

Vývoj adenoidů u dítěte může být po dlouhou dobu asymptomatický. Typicky jsou tyto děti nachlazení častěji než jejich vrstevníci. Rodiče si mohou všimnout nespecifických příznaků - zvýšená únava dítěte, snížená nálada, zhoršená chuť k jídlu, časté bolesti hlavy. Jak onemocnění postupuje, zvětšují se lymfoidní výrůstky a mohou narušit funkce blízko umístěných orgánů a struktur, které budou mít charakteristické klinické projevy.

Příznaky adenoidů jsou:

porušení nosního dýchání; rýma; kašel; poškození sluchu; horečka; deformace obličeje.

Porušení nosního dýchání adenoidy

Je to jeden z prvních příznaků, které se u dítěte s adenoidy objevují. Příčinou respiračního selhání je v tomto případě nadměrné zvýšení adenoidů, které vyčnívají do nosohltanu a zabraňují průchodu inhalovaného a vydechovaného vzduchu. Charakteristická je skutečnost, že u adenoidů je narušeno pouze nazální dýchání, zatímco dýchání ústy netrpí.

Povaha a stupeň poruch dýchání jsou určeny velikostí hypertrofované (zvětšené) mandle. Kvůli nedostatku vzduchu děti v noci nespí dobře, chrápají a pískají během spánku a často se probouzí. Když jsou vzhůru, často dýchají ústy, která jsou neustále otevřená. Dítě může mluvit nezřetelně, nazálně, „mluvit do nosu“.

Jak nemoc postupuje, je pro dítě obtížnější dýchat, jeho celkový stav se zhoršuje. Kvůli hladovění kyslíkem a nedostatečnému spánku se může objevit výrazné zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Rýma s adenoidy

Více než polovina dětí s adenoidy má pravidelný výtok z nosu. Důvodem je nadměrná aktivita imunitních orgánů nosohltanu (zejména nosohltanové mandle) a neustále progresivní zánětlivý proces. To vede ke zvýšení aktivity pohárkových buněk nosní sliznice (tyto buňky jsou odpovědné za produkci hlenu), což způsobuje výskyt nachlazení.

Takové děti jsou nuceny neustále nosit šátek nebo ubrousky. V průběhu času může dojít k poškození kůže (zarudnutí, svědění) v oblasti nasolabiálních záhybů, spojené s agresivním účinkem vylučovaného hlenu (nosní hlen obsahuje speciální látky, jejichž hlavní funkcí je ničení a ničení patogenních mikroorganismů vstupujících do nosu).

Kašel s adenoidy

Kašel s adenoidy je suchý, bolestivý, zřídka doprovázený sputem. Jeho výskyt je vysvětlen podrážděním receptorů kašle (nervových zakončení) ve sliznici zvýšenými vegetacemi adenoidů. Další příčinou kašle může být hlen z dýchacích cest (který se obvykle vyskytuje v noci). V tomto případě bude mít ráno, hned po probuzení, dítě produktivní kašel doprovázený uvolňováním velkého množství sputa..

Sluchové postižení s adenoidy

Porucha sluchu je spojena s nadměrným růstem nosohltanové mandle, která v některých případech může dosáhnout enormní velikosti a doslova blokovat vnitřní (hltanové) otvory sluchových trubiček. V tomto případě je nemožné vyrovnat tlak mezi bubínkovou dutinou a atmosférou. Vzduch z bubínkové dutiny je postupně absorbován, v důsledku čehož je narušena pohyblivost bubínku, což způsobuje ztrátu sluchu.

Pokud adenoidy pokrývají pouze jednu sluchovou trubici, dojde k poškození sluchu na postižené straně. Jsou-li obě trubice ucpané, dojde ke zhoršení sluchu na obou stranách. V počátečních stádiích onemocnění může být porucha sluchu dočasná, spojená s edémem sliznice nosohltanu a hltanu při různých infekčních onemocněních této oblasti. Po odeznění zánětlivého procesu se otok tkáně sníží, lumen sluchové trubice se uvolní a porucha sluchu zmizí. V pozdějších stadiích může vegetace adenoidů dosáhnout obrovských velikostí a zcela blokovat lumeny sluchových trubic, což povede k trvalé ztrátě sluchu.

Teplota s adenoidy

Zvýšení teploty lze vysvětlit častými infekčními chorobami charakteristickými pro děti s adenoidy, stejně jako zvýšenou aktivitou imunitního systému. Navíc v pozdních stadiích onemocnění, kdy adenoidy dosahují velkých rozměrů a jsou narušeny jejich lokální ochranné funkce, se v nich mohou vyvinout kolonie patogenních mikroorganismů. Tyto mikroorganismy a jimi vylučované toxiny neustále stimulují aktivitu imunitního systému a způsobují zvýšení teploty na subfebrilní úroveň (až o 37 - 37,5 stupňů), aniž by způsobovaly další klinické projevy infekce.

Deformace obličeje s adenoidy

Pokud neléčíte adenoidy 2. - 3. stupně (když je nazální dýchání téměř nemožné), vede prodloužené dýchání ústy k rozvoji určitých změn v obličejové kostře, tj. Tzv. „Adenoidní tvář“.

"Adenoidní obličej" se vyznačuje:

S pootevřenými ústy. Obtížné dýchání nosem způsobuje, že dítě dýchá ústy. Pokud tento stav trvá dostatečně dlouho, může se stát zvykem, v důsledku čehož bude dítě i po odstranění adenoidů stále dýchat ústy. Náprava tohoto stavu vyžaduje dlouhou a pečlivou práci s dítětem jak ze strany lékařů, tak ze strany rodičů, ochablou a prodlouženou dolní čelist. Vzhledem k tomu, že ústa dítěte jsou neustále otevřená, dolní čelist se postupně prodlužuje a táhne, což vede k porušení skusu. V průběhu času se v oblasti temporomandibulárního kloubu vyskytují určité deformity, v důsledku čehož se v něm mohou vytvářet kontraktury (adheze). Vyskytuje se kvůli nedostatku normálního nosního dýchání. Tvrdé patro je vysoké a může se abnormálně vyvíjet, což zase vede k nesprávnému růstu a umístění zubů. Lhostejný výraz obličeje. Při dlouhém průběhu onemocnění (měsíce, roky) je významně narušen proces dodávky kyslíku do tkání, zejména do mozku. To může vést k výraznému zpoždění dítěte v duševním vývoji, zhoršené paměti, duševní a emoční aktivitě. Je důležité si uvědomit, že popsané změny se vyskytují pouze při dlouhém průběhu onemocnění. Včasné odstranění adenoidů normalizuje nazální dýchání a zabrání změnám v obličejové kostře.

Diagnóza adenoidů

Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se poradit se s otorinolaryngologem (lékařem ORL), který provede důkladnou diagnózu a stanoví přesnou diagnózu..

Pro diagnostiku použitých adenoidů:

Zadní rhinoskopie. Jednoduchá studie, která vám umožní vizuálně posoudit stupeň zvětšení hltanové mandle. Provádí se pomocí malého zrcátka, které lékař zavádí ústy do krku. Studie je bezbolestná, proto ji lze provést pro všechny děti a nemá prakticky žádné kontraindikace. Jedná se také o poměrně poučnou studii, která vám umožní určit stupeň zvětšení mandlí dotykem. Před vyšetřením si lékař nasadí sterilní rukavice a postaví se na stranu dítěte, poté mu prst levé ruky přitiskne na tvář zvenčí (aby se zabránilo uzavření a poranění čelisti) a ukazováčkem pravé ruky rychle vyšetří adenoidy, choany a zadní stěnu nosohltanu. Prostý rentgen v čelní a boční projekci umožňuje identifikovat adenoidy, které dosáhly velké velikosti. Někdy je pacientům předepsána počítačová tomografie, která umožňuje podrobnější posouzení povahy změn v hltanové mandli, stupně překrytí choanalu a dalších změn. Endoskopické vyšetření nosohltanu může poskytnout docela podrobné informace. Jeho podstata spočívá v zavedení endoskopu (speciální flexibilní trubice, na jejímž konci je upevněna videokamera) do nosohltanu nosem (endoskopická rhinoskopie) nebo ústy (endoskopická epifaryngoskopie), zatímco data z kamery jsou přenášena na monitor. To vám umožní vizuálně prozkoumat adenoidy, posoudit stupeň průchodnosti choan a sluchových trubiček. Aby se zabránilo nepohodlí nebo reflexnímu zvracení, 10 až 15 minut před zahájením studie se sliznice hltanu ošetří anestetickým sprejem, látkou, která snižuje citlivost nervových zakončení (například lidokain nebo novokain). Umožňuje identifikovat sluchové postižení u dětí s adenoidy. Podstata postupu je následující - dítě sedí na židli a nasadí si sluchátka, poté lékař začne zapínat zvukové záznamy určité intenzity (zvuk se přivádí nejprve do jednoho ucha, pak do druhého). Když dítě uslyší zvuk, musí dát signál Laboratorní testy. U adenoidů nejsou laboratorní testy vyžadovány, protože neumožňují potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Současně bakteriologické vyšetření (vysetí tamponu z nosohltanu na kultivační médium za účelem detekce bakterií) někdy umožňuje určit příčinu onemocnění a předepsat adekvátní léčbu. Změny v obecném krevním testu (zvýšení koncentrace leukocytů o více než 9 x 109 / la zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) o více než 10 - 15 mm za hodinu) mohou naznačovat přítomnost infekčního a zánětlivého procesu v těle.

Stupeň zvětšení adenoidů

Příznaky onemocnění mohou být vyjádřeny v různé míře, v závislosti na velikosti hypertrofované nosohltanové mandle. Stanovení stupně hypertrofie je důležité pro výběr léčebných metod a prognózu..

V závislosti na velikosti vegetace adenoidů existují:

Adenoidy 1. stupně. Klinicky se tato fáze nemusí nijak projevit. Ve dne dítě volně dýchá nosem, v noci však může dojít k narušení nazálního dýchání, chrápání a vzácných probuzení. To je způsobeno skutečností, že v noci mírně bobtná sliznice nosohltanu, což vede ke zvýšení velikosti adenoidů. Při vyšetření nosohltanu lze určit malé adenoidní výrůstky, které pokrývají až 30 - 35% vomeru (kost podílející se na tvorbě nosní přepážky), mírně překrývající lumen choanal (otvory spojující nosní dutinu s nosohltanem). V tomto případě adenoidy rostou natolik, že pokrývají více než polovinu otvíráku, což již ovlivňuje schopnost dítěte dýchat nosem. Nosní dýchání je obtížné, ale stále zachováno. Dítě často dýchá ústy (obvykle po fyzické námaze, emočním přepětí). V noci je silné chrápání, časté probuzení. V této fázi se mohou objevit silné sliznice z nosu, kašel a další příznaky onemocnění, ale známky chronického nedostatku kyslíku jsou extrémně vzácné. Adenoidy stupně 3. Ve 3. stupni onemocnění hypertrofovaná faryngální mandle úplně blokuje choany, což znemožňuje nazální dýchání. Všechny výše popsané příznaky jsou závažné. Mohou se objevit a objevit příznaky hladovění kyslíkem, deformity kostry obličeje, zpoždění v duševním a fyzickém vývoji dítěte atd..

Léčba adenoidů bez operace

Volba metody léčby závisí nejen na velikosti adenoidů a délce trvání onemocnění, ale také na závažnosti klinických projevů. Zároveň je třeba poznamenat, že výlučně konzervativní opatření jsou účinná pouze u onemocnění 1. stupně, zatímco adenoidy 2. – 3. Stupně jsou indikací k jejich odstranění..

Konzervativní léčba adenoidů zahrnuje:

léčba léky; kapky a spreje do nosu; výplach nosu; inhalace; fyzioterapie; dechová cvičení; lidové léky.

Léčba adenoidů léky

Cílem farmakoterapie je eliminovat příčiny onemocnění a zabránit dalšímu zvětšení hltanové mandle. K tomuto účelu lze použít léky z různých farmakologických skupin, které mají lokální i systémové účinky..

Lékařské ošetření adenoidů

Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že existují systémové projevy bakteriální infekce nebo pokud jsou patogenní bakterie izolovány ze sliznice nosohltanu a adenoidů. Tyto léky mají škodlivý účinek na cizí mikroorganismy, zároveň prakticky, aniž by ovlivňovaly buňky lidského těla.

Antihistaminika

Histamin je biologicky aktivní látka, která má řadu účinků na úrovni různých tkání v těle. Progrese zánětlivého procesu v hltanu mandlí vede ke zvýšení koncentrace histaminu v jeho tkáních, což se projevuje expanzí krevních cév a uvolňováním kapalné části krve do mezibuněčného prostoru, edémem a hyperemií (zarudnutím) sliznice hltanu.

Antihistaminika blokuje negativní účinky histaminu a eliminuje některé klinické projevy onemocnění.

Uvnitř s plnou sklenicí teplé vody.

Doporučené dávky:

Děti do 6 let - 2,5 mg dvakrát denně. Dospělí - 5 mg dvakrát denně.

Uvnitř, před jídlem:

Děti do 6 let - 0,5 mg 1 - 2krát denně. Dospělí - 1 mg 2krát denně.

Multivitaminové přípravky

Tyto přípravky obsahují různé vitamíny, které jsou nezbytné pro normální růst dítěte a pro správné fungování všech systémů jeho těla..

U adenoidů mají zvláštní význam:

Vitamíny skupiny B - regulují metabolické procesy, práci nervového systému, procesy krvetvorby atd. Vitamin C - zvyšuje nespecifickou aktivitu imunitního systému Vitamin E - je nezbytný pro normální fungování nervového a imunitního systému.

Je důležité si uvědomit, že multivitamíny jsou léky, jejichž nekontrolované nebo nesprávné užívání může způsobit řadu nežádoucích účinků..

Uvnitř 1 kapsle denně po dobu 1 měsíce, poté byste si měli udělat přestávku po dobu 3 až 4 měsíců.

Uvnitř 1 tableta 1krát denně. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.

Tento lék má schopnost zvyšovat nespecifické ochranné funkce imunitního systému dítěte, čímž snižuje pravděpodobnost opakované infekce bakteriálními a virovými infekcemi.

Tablety by měly být odsávány každých 4 až 8 hodin. Průběh léčby je 10 - 20 dní.

Kapky a spreje v nosu s adenoidy

Místní aplikace léků je nedílnou součástí konzervativní léčby adenoidů. Použití kapek a sprejů zajišťuje dodávku léků přímo na sliznici nosohltanu a zvětšenou faryngální mandli, což umožňuje dosáhnout maximálního terapeutického účinku.

Místní léčba adenoidů drogami

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Děti - 10 - 25 mg na kilogram tělesné hmotnosti (mg / kg) 3-4krát denně. Dospělí - 750 mg 3x denně (intravenózně nebo intramuskulárně).
Děti - 12 mg / kg třikrát za klepání. Dospělí - 250 - 500 mg 2 - 3krát denně.
Děti - 10 - 15 mg / kg 2 - 3krát denně, dospělí - 500 - 1 000 mg 2 - 4krát denně.
Děti do 12 let - 5 mg jednou denně. Dospělí - 10 mg jednou denně.
Dospělí - 1 - 2 tablety 1krát denně (ráno nebo na oběd).Děti - polovina tablety 1krát denně současně.

Protizánětlivé léky

Tyto spreje obsahují hormonální přípravky s výrazným protizánětlivým účinkem. Snižte otoky tkání, snižte intenzitu tvorby hlenu a zastavte další zvětšení adenoidů.

Léčivo obsahuje proteinát stříbrný, který má protizánětlivé a antibakteriální účinky.

Nosní kapky by měly být aplikovány 3krát denně po dobu 1 týdne.

Doporučené dávky:

Děti do 6 let - 1 kapka do každé nosní pasáže; děti nad 6 let a dospělí - 2 - 3 kapky do každé nosní pasáže.

Homeopatické léky

Obsahuje rostlinné, živočišné a minerální složky s protizánětlivými a antialergickými účinky.

Thuja olej

Při místním použití má antibakteriální, protizánětlivé a vazokonstrikční účinky a také stimuluje imunitní systém.

Instilujte 2 - 3 kapky do každé nosní pasáže 3krát denně po dobu 4 - 6 týdnů. Průběh léčby lze opakovat za měsíc..

Vasokonstrikční léky

Při lokální aplikaci způsobuje tento lék zúžení krevních cév nosní sliznice a nosohltanu, což vede ke snížení edému tkáně a usnadňuje dýchání nosem..

Sprej nebo nosní kapky se vstřikují do každé nosní pasáže třikrát denně (dávka je určena formou uvolnění).

Délka léčby by neměla překročit 7-10 dní, protože to může vést k rozvoji vedlejších reakcí (například hypertrofická rýma - patologická proliferace nosní sliznice).

Výplach nosu s adenoidy

K mytí nosu lze použít farmaceutické přípravky (například aqualor) nebo samostatně připravené solné roztoky..

Pozitivní účinky vypláchnutí nosu jsou:

Mechanické odstraňování hlenu a patogenních mikroorganismů z povrchu nosohltanu a adenoidů. Antimikrobiální účinek vyvíjený solnými roztoky. Protizánětlivý účinek. Protiedém. Farmaceutické formy roztoků pro mytí se vyrábějí ve speciálních nádobách s dlouhou špičkou, která se zavádí do nosních průchodů. Při použití domácích roztoků (1 - 2 čajové lžičky soli v 1 sklenici teplé převařené vody) můžete použít stříkačku nebo jednoduchou stříkačku na 10 - 20 ml.

Nos si můžete opláchnout jedním z následujících způsobů:

Nakloňte hlavu tak, aby jeden nosní průchod byl vyšší než druhý. Vložte několik mililitrů roztoku do horní nosní dírky, která by měla protékat dolní nosní dírkou. Opakujte postup 3 - 5krát. Odhoďte hlavu a vstříkněte 5 - 10 ml roztoku do jednoho nosního průchodu a přitom zadržte dech. Po 5 - 15 sekundách sklopte hlavu dolů a nechejte roztok vytéct, poté postup opakujte 3–5. Oplachování nosu je třeba provádět 1–2krát denně. Neměli byste používat příliš koncentrované solné roztoky, protože by to mohlo poškodit nosní sliznici, nosohltan, dýchací cesty a sluchové trubice..

Inhalace s adenoidy

Inhalace je jednoduchá a účinná metoda, která umožňuje dodávku léčiva přímo do místa jeho působení (na sliznici nosohltanu a na adenoidy). Pro inhalaci lze použít speciální zařízení nebo improvizované prostředky.

V přítomnosti adenoidů se doporučuje použít:

Suchá inhalace. K tomu můžete použít oleje z jedle, eukalyptu, máty, z nichž 2 - 3 kapky by měly být aplikovány na čistý kapesník a nechat dítě dýchat skrz něj po dobu 3 - 5 minut Mokrá inhalace. V takovém případě musí dítě dýchat páry obsahující částice léčivých látek. Stejné oleje (každý po 5–10 kapkách) lze přidat do čerstvě převařené vody, poté by se dítě mělo ohnout nad nádobu s vodou a po dobu 5–10 minut dýchat v páře. Do 500 ml vody přidejte 2 čajové lžičky soli. Roztok přiveďte k varu, odstavte z ohně a dýchejte páru po dobu 5 až 7 minut. Do roztoku můžete také přidat 1 - 2 kapky éterických olejů Inhalace nebulizátorem. Rozprašovač je speciální rozprašovač, který obsahuje vodný roztok léčivého oleje. Lék jej rozprašuje na malé částice, které vstupují do nosu pacienta trubicí, zavlažují sliznice a pronikají do těžko přístupných míst. Pozitivní účinky inhalace jsou: zvlhčení sliznice (s výjimkou suché inhalace); zlepšení krevního oběhu v sliznici nosohltanu; snížení množství sekrecí sliznice ; zvýšení lokálních ochranných vlastností sliznice; protizánětlivý účinek; protiedémový účinek; antibakteriální účinek.

Fyzioterapie pro adenoidy

Dopad fyzické energie na sliznici může zvýšit její nespecifické ochranné vlastnosti, snížit závažnost zánětu, eliminovat některé příznaky a zpomalit progresi onemocnění.

U adenoidů je předepsáno:

Ultrafialové záření (UFO). K ozáření sliznic nosu se používá speciální přístroj, jehož dlouhý hrot se vkládá jeden po druhém do nosních průchodů (to brání ultrafialovému záření v přístupu k očím a jiným částem těla). Má antibakteriální a imunostimulační účinek, ozonoterapie. Aplikace ozonu (aktivní forma kyslíku) na sliznice nosohltanu má antibakteriální a antifungální účinek, stimuluje místní imunitu a zlepšuje metabolické procesy ve tkáních. Laserová expozice vede ke zvýšení teploty sliznice nosohltanu, expanzi krevních a lymfatických cév a ke zlepšení mikrocirkulace. Laserové záření také škodí mnoha formám patogenních mikroorganismů..

Respirační gymnastika s adenoidy

Respirační gymnastika zahrnuje výkon určitých fyzických cvičení spojených se simultánním dýcháním podle zvláštního schématu. Je třeba poznamenat, že dechová cvičení jsou indikována nejen k léčebným účelům, ale také k obnovení normálního nosního dýchání po odstranění adenoidů. Faktem je, že s progresí onemocnění může dítě po dlouhou dobu dýchat výhradně ústy, čímž „zapomíná“, jak správně dýchat nosem. Aktivní výkon sady cvičení pomáhá obnovit normální nosní dýchání u těchto dětí během 2 až 3 týdnů.

U adenoidů dýchací cvičení přispívají k:

snížení závažnosti zánětlivých a alergických procesů; snížení množství vylučovaného hlenu; snížení závažnosti kašle; normalizace dýchání nosem; zlepšení mikrocirkulace a metabolických procesů ve sliznici nosohltanu. Respirační gymnastika zahrnuje následující soubor cvičení: 1 cvičení. Ve stoje musíte provést 4–5 ostrých aktivních dechů nosem, po každém z nich by měl následovat pomalý (po dobu 3–5 sekund), pasivní výdech ústy. Výchozí pozice - postavení, nohy spolu. Na začátku cvičení byste měli pomalu naklánět tělo dopředu a snažit se rukama dosáhnout na podlahu. Na konci ohybu (když se vaše ruce téměř dotýkají podlahy) musíte hluboce dýchat nosem. Výdech by měl probíhat pomalu a současně s návratem do výchozí polohy.3. Výchozí pozice - stojící, chodidla na šířku ramen. Cvičení by mělo začít pomalým dřepem, na jehož konci je třeba se zhluboka nadechnout. Výdech se také provádí pomalu a plynule ústy.4. Když stojíte na nohou, měli byste střídavě otáčet hlavu doprava a doleva, poté se naklánět dozadu a dopředu, přičemž na konci každého otočení a naklonění se ostře nadechněte nosem a poté pasivně vydechněte ústy. Každé cvičení opakujte 4 až 8krát, a celý komplex by měl být prováděn dvakrát denně (ráno a večer, nejpozději však hodinu před spaním). Pokud během cvičení začne dítě pociťovat bolesti hlavy nebo závratě, měla by se snížit intenzita a doba trvání cvičení. Výskyt těchto příznaků lze vysvětlit skutečností, že příliš rychlé dýchání vede ke zvýšenému odstraňování oxidu uhličitého (vedlejšího produktu buněčného dýchání) z krve. To vede k reflexnímu zúžení krevních cév a nedostatku kyslíku na úrovni mozku..

Léčba adenoidů lidovými léky doma

Tradiční medicína má širokou škálu léků, které mohou eliminovat příznaky adenoidů a urychlit uzdravení pacienta. Je však důležité si uvědomit, že nedostatečná a předčasná léčba adenoidů může vést k řadě závažných komplikací, proto před zahájením samoléčby musíte konzultovat lékaře.

K léčbě adenoidů můžete použít:

Vodný extrakt z propolisu. Přidejte 50 gramů drceného propolisu do 500 ml vody a ponechejte hodinu ve vodní lázni. Kmen a vezměte půl lžičky orálně 3 až 4krát denně. Má protizánětlivé, antimikrobiální a antivirové účinky a také posiluje imunitní systém. Pro topickou aplikaci by se do každé nosní pasáže měly kapat 1 - 2 kapky šťávy z aloe 2–3krát denně. Působí antibakteriálně a svíravě. Sbírá se z dubové kůry, třezalky a máty. Chcete-li připravit sbírku, musíte smíchat 2 plné lžíce nakrájené dubové kůry, 1 lžíci třezalky a 1 lžíci máty peprné. Nalijte výslednou směs 1 litrem vody, přiveďte k varu a vařte 4 - 5 minut. Ochlaďte při pokojové teplotě po dobu 3 - 4 hodin, přeceďte a nakapejte 2 - 3 kapky sběru do každé nosní dírky dítěte ráno a večer. Působí adstringentně a antimikrobiálně. Rakytníkový olej. Má protizánětlivé, imunostimulační a antibakteriální účinky. Měl by se používat dvakrát denně a do každé nosní pasáže se nakapaly 2 kapky.

POZORNOST! Informace zveřejněné na našem webu jsou referenční nebo populární a jsou poskytovány širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.

Skupina drog	Zástupci	Mechanismus terapeutického působení	Způsob podání a dávkování
Děti od 6 do 12 let - 1 dávka (1 injekce) do každé nosní pasáže 1krát denně. Dospělí a děti starší 12 let - 1 - 2 injekce 1krát denně.
	Děti do 6 let - 1 injekce do každé nosní dírky 2 - 4krát denně.Děti nad 6 let a dospělí - 2 injekce do každé nosní dírky 4 - 5krát denně.

Teplota s adenoiditidou u dítěte

Teplota s adenoidy: nejdůležitější

Jaká teplota?

Jak dlouho vydrží?

Ztratí se nebo ne?

Jak to začíná?

Jaké další příznaky?

Musíte zavolat sanitku?

Adenoiditida a teplota u dítěte: všechny články

Vlastnosti teploty u dítěte s adenoiditidou

Jaká teplota?

Jak dlouho vydrží?

Ztratí se nebo ne?

Jak to začíná?

Jaké další příznaky?

Musíte zavolat sanitku?

Může teplota stoupat s adenoidy u dětí a co dělat?

Může teplota stoupat s adenoidy?

Přidružené příznaky

Komplikace adenoidů a jejich příznaky

Sinusitida nebo sinusitida

Adenoiditida

Jak se vypořádat s vysokou horečkou?

Léčba otitis media

Terapie sinusitidy

Léčba adenoiditidy

Co nedělat?

Teplota po odstranění adenoidů - normální nebo ne

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí, příznaky a léčba.

Pozor! Teplota s adenoidy

Pozor! Teplota s adenoidy

Adenoiditida / teplota: co lze udělat a co je kategoricky kontraindikováno

Závěrečné tipy

Může tělesná teplota stoupat s adenoidy?

Proč teplota stoupá

Jaké jsou příznaky adenoidů

Když zvýšení teploty vyžaduje akci

Jak se vypořádat s vysokou horečkou na vlastní pěst

Taktika léčby

Teplota s adenoidy

Proč teplota stoupá u adenoidů

Proč nemůžete ignorovat příznaky

Jaká je teplota s adenoidy

Jaké komplikace mohou vyvolat teplotu

Jak se vypořádat s vysokou horečkou

Co nedělat při vysokých teplotách

Tipy pro léčbu

Teplota subfebrilu s adenoidy

Proč teplota stoupá

Jaké jsou příznaky adenoidů

Když zvýšení teploty vyžaduje akci

Jak se vypořádat s vysokou horečkou na vlastní pěst

Taktika léčby

Co jsou to adenoidy?

Příčiny adenoidů

Příznaky adenoidů

Porušení nosního dýchání adenoidy

Rýma s adenoidy

Kašel s adenoidy

Sluchové postižení s adenoidy

Teplota s adenoidy

Deformace obličeje s adenoidy

Diagnóza adenoidů

Stupeň zvětšení adenoidů

Léčba adenoidů bez operace

Léčba adenoidů léky

Kapky a spreje v nosu s adenoidy

Výplach nosu s adenoidy

Inhalace s adenoidy

Fyzioterapie pro adenoidy

Respirační gymnastika s adenoidy

Léčba adenoidů lidovými léky doma

Je Důležité Vědět O Kašel